系统性红斑狼疮患者抗中性粒细胞胞质抗体的检出及其临床意义

抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)是一类与中性粒细胞和单核细胞胞质中溶酶体酶发生反应的自身抗体。近年来国际上在血管炎研究领域颇有报道 ,但在系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus ,SLE)患者的检测及其临床意义研究相对较少 ,且并不一致[1 5] 。因此 ,我们采用生物薄片技术结合酶联免疫吸附法 (ELISA)对 4 6例SLE患者血清的ANCA荧光模型及其靶抗原进行了检测 ,并以此就ANCA在SLE的临床意义进行初步探讨。1　资料与方法1 1　临床资料4 6例为自 1996年 1月至 2 0 0 3年 2月在我院就诊的患者。所有病例均符合美国风湿病协会 …     

65例系统性红斑狼疮患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测分析

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与系统性红斑狼疮(SLE)的关系及临床意义.方法回顾性分析65例SLE患者的ANCA检测结果; ANCA与SLE主要临床表现、实验室检查结果的关系; SLE患者病情活动组与非活动组ANCA阳性率的比较.结果 IIF法检测ANCA在SLE中的阳性率是61.5 %,ANCA阳性组中有血管炎皮损(67.5 %)及浆膜炎(55.0 %)者明显高于阴性组(P<0.05);同时ANCA阳性组与阴性组比较,在24 h尿蛋白大于0.5 g/L,血红蛋白低于90 g/L,抗ds-DNA抗体阳性,低补体血症方面差别有统计学意义(P<0.05).结论提示ANCA可能是判断SLE病情复发与缓解的一个有用指标,推测ANCA与活动性狼疮肾炎有关.     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的系统表现

抗中性粒细胞胞浆抗体(ＡＮＣＡ)相关小血管炎主要包括韦格纳肉芽肿(ＷＧ)、显微镜下多型血管炎(ＭＰＡ)及局灶节段坏死性肾小球肾炎(ＦＳＮＧＮ)。ＡＮＣＡ是原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具[1]。我国自90年代初开始了ＡＮＣＡ的检测[2],对ＡＮＣＡ相关小血管炎认识相对较迟,部分医务人员对该病认识不足,特别是对其肾外表现认识不足,多数病人在肾脏受累后才能被诊断[3]。我们总结了近两年来检测的56例ＡＮＣＡ相关小血管炎患者的临床病理资料,对其系统表现,特别是肾外表现作了进一步分析,以利对ＡＮＣＡ相关小血管炎的全身表现有更深…     

慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的表达

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是1982年由Davies等在节段坏死性肾小球肾炎中发现的一种自身抗体，且该组病人同时具有血管炎的表现，对活动性Wegener肉芽肿的诊断有较高的敏感性和特异性，是疾病活动的标志，现可见于很多原发性炎症性疾病，本研究观察乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者中ANCA的表达情况及与肝炎活动的关系。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在病毒性肝炎中的检测及临床意义

抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）是针对中性粒细胞胞浆成分产生的一类自身抗体。分为二型，胞浆型（Ｃ－ＡＮＣＡ）和核周型（Ｐ－ＡＮＣＡ）；Ｃ－ＡＮＣＡ主要识别靶抗原蛋白酶３（ＰＲ３），Ｐ－ＡＮＣＡ主要识别髓过氧化物酶（ＭＰＯ）；已证实ＡＮＣＡ与原发性小血管炎密切相关，为这些疾病的重要血清学诊断指标，病毒性肝炎（以下简称肝炎）是我国发病率较高的一组疾病，病原主要为肝炎病毒。目前发现肝炎病毒可能是触发自身     

抗嗜中性粒细胞胞浆抗体的临床研究

抗嗜中性粒细胞胞浆抗体的临床研究张兴民王慧珍蒋明崔京涛马骥良韦格纳肉芽肿（ＷＧ）在临床上常表现为鼻和副鼻窦炎、肺浸润性病变及进行性肾功能衰竭，但由于病初以非特异性的上呼吸道症状为常见，一次活检常不能确诊，除少数病人有循环免疫复合物或类风湿因子阳性外，...     

系统性红斑狼疮患者血清C1q抗体的检测及临床意义

目的研究C1q抗体与系统性红斑狼疮(SLE)病情活动和脏器损害的相关性,探讨C1q抗体对SLE疗效及预后的影响。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测86例活动期SLE患者血清中的C1q抗体,并对全部病例进行随访,以尿蛋白转阴性和病情初步缓解为随访终点,每半个月进行1次终点的评估。结果56例(65%)SLE患者血清C1q抗体阳性,抗体水平(83±39)U/ml;血清C1q抗体浓度与SLEDAI评分、尿蛋白含量以及抗dsDNA抗体滴度呈正相关(P<0.001),与补体C3、C4水平呈负相关(P<0.001);C1q抗体(+)组患者的肾损害发生率明显高于C1q抗体(-)组(P<0.001);C1q抗体浓度和补体C3是影响SLE疗效的独立因素[相关危险度(RR值)0.99,95%可信区间(CI)0.98~0.997,P=0.010和RR值3.18,95%CI1.05~9.65,P=0.041];C1q抗体(+)与C1q抗体(-)的狼疮肾炎患者尿蛋白转阴的时间经Log-rank检验差异有显著性(字2=4.10,P=0.0428)。结论C1q抗体与SLE的发生、发展密切相关。C1q抗体不仅反映SLE病情的活动性,而且对判断脏器损害情况、评价疗效及预后均有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者抗ds-DNA抗体检测及其临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体存在的自身免疫病.病情活动性的正确判断对于本病的合理治疗有重要意义.有研究显示抗ds-DNA抗体可能有助于狼疮疾病活动性的监测[1].我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者血清中抗ds-DNA抗体含量,旨在探讨血清抗ds-DNA抗体在SLE活动中的含量变化及其临床意义.     

系统性红斑狼疮患者血清新蝶呤水平的检测及其临床意义

新蝶呤 (ｎｅｏｐｔｅｒｉｎ)是一种相对分子质量为 2 5 3的吡嗪嘧啶化合物。在人体内 ,巨噬细胞在干扰素 γ(ＩＦＮ γ)刺激下可释放出大量新蝶呤 ,而滑膜细胞、成纤维细胞、内皮细胞及淋巴细胞均不能产生[1] 。在有细胞介导免疫激活 (ＣＭＩ)参与的疾病中其水平升高。自Ｒｅｉｂｎｅｇｇｅｒ等[2 ] 将新蝶呤应用于研究类风湿关节炎 (ＲＡ)后 ,新蝶呤开始应用于评估风湿性疾病的活动性、疗效及预后 ,但其升高是否与系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并特定组织或器官的损伤有关还缺乏更深入的研究。本文通过检测ＳＬＥ患者血清新蝶呤水平 ,观察其…     

儿童系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测

目的探讨抗核小体抗体(anti-nucleosome antibodies,AnuA)对儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断的意义,并与成人SLE进行比较。方法选取87例儿童SLE患者,30例非SLE儿童疾病对照组(包括幼年类风湿关节炎、脊柱关节病、皮肌炎、干燥综合征和血管炎),122例成人SLE和55例其他结缔组织病患者,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清AnuA。结果 87例儿童SLE中67例AnuA阳性,30例儿童疾病对照组中2例AnuA阳性,AnuA对儿童SLE诊断的敏感性和特异性分别为77.01%和93.33%,ROC曲线下面积为0.852;阳性预测值和阴性预测值分别为97.10%和58.33%。AnuA对成人SLE患者诊断的敏感度和特异度分别为68.85%和90.91%。AnuA对儿童SLE诊断的敏感度高于成人SLE,对儿童SLE诊断的特异度与成人比较无明显差异(P0.05)。在抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阴性的儿童SLE患者中AnuA的阳性率分别为56.52%(26/46)和76.71%(56/73)。结论 AnuA对儿童SLE的诊断具有较高的敏感度和特异度,有助于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阴性儿童SLE的诊断。     

血清中抗血管内皮细胞抗体在系统性硬化病和系统性红斑狼疮中的临床意义

系统性硬化病 (ｓｙａｔｅｍｉｃｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＳＳｃ)和系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)的病因未明 ,但血管炎症的发生是其免疫病理机制之一。许多研究表明 ,白细胞、内皮细胞和细胞外基质的相互作用在免疫系统的功能中发挥主要作用。这些相互作用对于ＳＳｃ和ＳＬＥ的发生至关重要[1] ,抗内皮细胞的自身抗体也参与血管损伤[2 ] 。国外曾在一些自身免疫性血管炎的病人血清中检测到抗体外培养的人内皮细胞的抗体 (抗内皮细胞抗体 ,ＡＥＣＡ) [3 ,4 ] 。但国内有关ＡＥＣＡ的临床意义报…     

系统性红斑狼疮患者抗淋巴细胞抗体变化与免疫功能失调

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者免疫功能失调机制。方法　微量淋巴细胞毒法。在狼疮活动期和缓解期分别查抗淋巴细胞抗体 (ALA)、淋巴细胞形态及计数。结果　 2 3例SLE患者活动期有 2 0例ALA阳性伴淋巴细胞肿胀变性、胞膜毛糙失去折光性 ,占 86 9% ,淋巴细胞计数为 (1 5± 0 6 )× 10 9/L而经激素治疗病情缓解后ALA阳性且淋巴细胞肿胀变性者仅 9例 ,占39 1% ,淋巴细胞计数上升为 (3 5± 1 0 )× 10 9/L。前后比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　SLE患者活动期体内存在ALA并导致淋巴细胞变性 ,细胞数目减少 ,免疫功能失调。激素治疗可逆转上述病理变化。     

系统性红斑狼疮血清抗核小体抗体水平及意义的探讨

目的 研究抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者血清中的水平及其相关影响因素，探讨AnuA在SLE诊治中的作用和意义。方法 采用酶联免疫吸附法(EUSA)测定120例初诊SLE患者、55例其他风湿性疾病和30名健康对照血清中AnuA水平。同时记录各种临床表现，检测并分析其治疗前的其他自身抗体和实验室指标。结果 自身抗体在SLE及其他风湿病对照组的阳性率分别为AnuA56％和7％，抗dsDNA抗体35％和1％，抗Sm抗体24％和0。AnuA与SLE患者性别、年龄、病程无相关性，对sLE的诊断敏感性和特异性分别为55．8％、9513％，对狼疮肾炎(1upus nephritis，LN)的诊断敏感性和特异性分别为77．％、64．5%。AnuA与肝脏损害和疾病活动呈线性相关(t=3．152，2．171，P＜O．05)。AnuA分别与抗dsDNA、抗Sm联合检测对SLE诊断敏感性提高27％、40％（X^2值分别为38．930、18．161，P＜O．01)。结论AnuA在SLE血清中水平显著增高，AnuA测定是SLE诊断和治疗监测中有价值的新的实验室检测指标之一，与抗dsDNA抗体联合检测可提高诊断SLE、LN的敏感性和特异性。     

系统性血管炎抗内皮细胞抗体与抗中性粒细胞胞质抗体的相关性初探

目的以来源于大小血管内皮细胞的两种永生细胞株为底物,检测系统性血管炎血清中抗内皮细胞抗体(AECA),分析其与抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)的相关性。方法细胞酶联免疫吸附试验(Cyto-ELISA)法检测血清中AECA;间接免疫荧光法(IIF)及抗抗体结合内皮细胞表面的蛋白酶3(PR3)、抗MPO-ELISA检测血清中ANCA;IIF及抗PR3、抗MPO-ELISA检测细胞株中PR3及MPO;反转录—聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞株中PR3及MPOmRNA。结果AECAEA(EA.hy926为底物所测AECA)阳性率33.6%(41/122),AECAHMEC(HMEC-1为底物所测AECA)37.7%(46/122),ANCA35.3%(43/122),AECAEA或AECAHMEC与ANCA串联诊断系统性血管炎敏感性分别为59.8%(73/122)或60.7%(74/122)。AECAEA与ANCA,AECAHMEC与ANCA分别行配对字2检验,差异均无显著性(P>0.05),符合率仅分别为49.2%及51.6%。EA.hy926和HMEC-1中蛋白水平及mRNA水平均无PR3和MPO的表达。结论EA.hy926与HMEC-1中无PR3、MPO蛋白水平的表达,ANCA与AECA可能是两种相互独立的抗体,串联检测可提高诊断敏感性。     

系统性红斑狼疮患者中抗中性粒细胞胞质抗体和细胞因子的关系

目的　探讨抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)与系统性红斑狼疮 (SLE)血管炎临床特点的关系。检测SLE血管炎患者肿瘤坏死因子 (TNF) α、白细胞介素 (IL) 6等细胞因子的血清水平 ,探讨ANCA与SLE血管炎细胞因子的关系。方法　 6 0例SLE活动期患者和 30名正常对照组均通过间接免疫荧光法 (IIF)检测ANCA与酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测抗髓过氧化物酶 (MPO)抗体 (即MPO ANCA) ,观察两组ANCA与抗MPO抗体的阳性率。通过ELISA法检测 30例SLE活动期患者和 30名健康对照者 ,外周血TNT α、白细胞介素 (IL) 6水平。结果　 6 0例SLE患者 1 5例ANCA阳性 ,均为核周型抗中性粒细胞胞质抗体 (pANCA) ,阳性率为 2 5 % ,抗MPO抗体 8例阳性(IIF法ANCA均阳性 ) ,阳性率为 1 3 3% ,健康对照组ANCA及抗MPO抗体均为阴性。病程超过 1年 ,伴有肾炎、浆膜炎、皮肤血管炎组 ,ANCA阳性率高 ,与无相应特点的对照组差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;有关节炎比无关节炎组ANCA阳性率高 (P =0 0 5 )。SLE活动期患者与对照组相比 :SLE组TNF α、IL 6水平较高 (P <0 0 5 )。抗MPO抗体阳性组与抗MPO抗体阴性组相比 :TNF α、IL 6水平升高 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　部分SLE病人血清中可检测到 pANCA及抗MPO抗体 ,pANCA与SLE某些     

系统性红斑狼疮患者血清中sCD23检测及其临床意义

本文对38例系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性CD23(sCD23)含量进行检测，旨在探讨sCD23在SLE发病中的作用及其变化规律。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的敏感性、特异性及其与疾病活动的相关性。方法采用ELISA检测SLE组、疾病对照组、正常对照组血清中的AnuA,将AnuA与疾病活动度(以SLEDAI评分)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等指标进行比较。结果AnuA在SLE中的阳性率高于作为SLE诊断标准中的抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体,而抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体阴性患者的AnuA阳性率仍可达到32.2%和57.4%。结论AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强,且与病情活动呈正相关,可作为诊断和反映SLE病情活动的新指标。