急性重度氟乙酰胺中毒治愈1例报告

患者女，33岁。2001年12月20日上午与家人生气后服猫鼠王20ml，含氟乙酰胺10g，服后出现上腹部不适，恶心，呕吐，呕吐物为黄色黏膜样物，4h后送往当地矿医院洗胃，12h后出现阵发性四肢抽搐，神志模糊，进少许流食，未给予解毒药，3d后病情加重，出现神志不清，持续性四肢强直性抽搐，抽搐持续时间最长可达3h，当地矿医院给肌注乙酰胺2．5g，每8小时1次及对症     

1例重症急性鼠药中毒的抢救护理体会

例:女,12岁,因服灭鼠药5小时,间断抽搐2小时入院,查体:T36．0℃,P82次/分,BP130／75mmHg,R20次/分,浅昏迷状态,呼吸平稳,口周略青,口唇无发绀,双侧瞳孔等大同圆,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,少量痰鸣音,心率82次/分,心音有力,节律整,腹软,末梢循环良,四肢肌张力增高,颈软,克氏征及布氏征均阴性,双侧巴氏     

Q-T间期延长综合征致频发短阵室速一例报告

患者，女，24岁，因反复头晕、乏力伴抽搐、晕厥10天，于2001年10月以“抽搐原因待查”收住我院。入院时查体：T36．4℃，P84次／分，R21次／分，BP120mmHg／80mmHg。神志清楚，听力正常，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，HR84次/分，心律规则，心音有力，各瓣区未闻及病理性杂音，肝脾无肿大，四肢活动如常，神经系统无阳性体征。住院次日凌晨2时惊吓后(电话铃声刺激)再次发生四肢抽搐、晕厥、伴小便失禁。     

敌鼠钠盐中毒致惊厥,抽搐（2例报告）

1．病例报告例1，男，4岁月8年3月17日9：00入院。人院前10分钟许，玩耍时突然跌倒，四肢抽搐，两眼上翻，呼之不应。身边拉有拌灭鼠药的稻谷，追问与患儿一起同玩的孩子得知，患者发病之前在与另一女孩（例2）竞相吞吃身边的稻谷。家人疑其鼠药中毒即送入我院。抱到医院时非喷射性呕吐两次，均为胃容物，里面混有稻壳。发病前无发热，既往无惊厥、抽搐史。查体：T36．6t，P160次／分，律不齐，R26次／分。神志模糊。皮肤无出血点及瘀斑。两侧瞳孔等大同圆，直径约0．4cm，对光反射迟钝。口唇明显紫钳，口腔、牙缝里残留有碎稻壳。颈软，…     

晕车致抽搐样发作1例报告

患者女，18岁，游客。因眩晕、乏力半小时，加重伴四肢抽搐10分钟于2000年2月8日20时在本所就诊。追问病史，患者晚餐后坐车到市区游览，途中自觉眩晕、胸闷，乘车约30分钟后返住所。眩晕、乏力较前加重、不能行走，四肢出现阵挛性抽搐，手足颤抖历时数十秒，间歇抽搐3次，抽搐间歇期无持续的肌痉挛，意识清楚。无呕吐、无口吐白沫和大小便失禁。既往无癫痫病史。查体：体温37℃、脉膊84次/分、呼吸16次/分、血压17/10kPa。面色苍白，神志清楚，两则瞳孔等大同圆，对光反应存在，颈软，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软、肝、脾肋下未触及。四肢呈阵发性痉挛、抽搐，发作间期肌力、肌张力正常，病理反射未引出。心电图正常。诊断为晕动症。立即给予吸氧，指压单侧合谷，肌注安定10rng，15分钟后抽搐停止，症状缓解。     

发热-抽搐-昏迷1个月

1病例资料 患者，18岁，于2005年10月2日入院。主诉：发热，头痛7天，四肢抽搐3天。既往体健。入院前7天受凉后出现发热，最高39℃，伴有头痛，无头晕、视物不清、恶心、呕吐等。入院前3天开始出现四肢间断抽搐，意识不清，由外院转入。查体：体温38℃，脉搏104次份，呼吸18次／分，血压力107／35mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔左侧：右侧=2：2mm，对光反应弱，鼻唇沟对称，口角不偏，颈抵抗（＋），布氏征（＋），双巴氏征（＋），四肢刺激无反应，颜面四肢音断不自主抽搐，以左眼睑、口角及左肢为重。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐．躲104次份．尤杂音。     

莲心硷中毒一例

女，52岁。主诉饮莲子心170克浸液后全身麻木，抽搐，心慌，气急《小时，于1995年7月16日来院就诊。患者毛小时前以莲子心170克一次性代茶冲饮，半小时后渐感全身麻木无力，手足抽搐，心悸，气急，精神紧张，呕吐一次，为胃内容物。既有胆石症史H年，为排石内服莲子心没液。体检：体温36．8℃，心率108次／分，呼吸32次／分，血压10／6．7kPa（75／50mmHg）。神志清，清神紧张，面色苍白，口唇轻度紫组，四肢湿冷，双手呈鸡爪样抽搐，颈软。呼吸急促，两肺无罗音，心律齐，心尖区心音弱，未及杂志，腹部检查无异常。四肢痛、温觉轻度减退…     

梗塞后综合症误诊为转移性肺癌1例报告

1．病例资料 患男，48岁，农民。因心悸、胸闷、气促1天．伴反复出现短暂意识障碍，全身强直性抽搐4次入院。查体：T36℃，P42次／分，R20次／分，BP12／7kpa，急性病容，神清，表情痛苦，半卧体位．皮肤苍白，四肢冷，浅表淋巴结无肿大。双瞳孔等圆等大，对光正常．口唇发绀，气管居中，颈静脉充盈，胸部无畸形，     

婴儿batter综合征一例报道

患儿男，5月，因“体重不增3个月伴呕吐1周”入院。患儿三个月来体重无明显增长，食欲欠佳，近一周来反复出现呕吐，无明显发热，无抽搐，有时腹泻稀便，次数不等，无脓血。查体：T36．8度，R36次／分，HR120次／分，Wt4．5lcg。神志清楚，精神差，营养发育差，呼吸平稳，双眼窝轻度凹陷，口唇无紫绀，颈软，双肺呼吸音清晰，心律齐，有力，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及肠鸣音可，四肢肌张力可。     

血液灌流抢救重症阿托品、安定中毒1例

1病例报告 患者女，34岁，护士。自服安定200片（2．5mg／片）．自行静脉推注阿托品注射液50mg（病人清醒后自述），1h后出现神志不清、呼吸困难、四肢抽搐，被家人发现送往医院。查体：血压80／50mmHg，呼吸困难，深昏迷，瞳孔直径5mm，光反射迟钝，间停呼吸，双肺呼吸音弱，呼吸频率12次／分，心率116次／分，四肢频繁抽搐状态。诊断为急性药物中毒。立即予生理盐水、多巴胺、可拉明、洛贝林静点，行血液灌流治疗。治疗前留置导尿管。     

老年人癌胚抗原增高后死亡致医患纠纷分析

1案情与病史 某男，78岁，于3月22日因咳嗽、咳痰2周，发现癌胚抗原增高1周至某医院住院治疗，入院时查体：136．5℃，R20次／分，P70次／分，BP130／80mmHg；神清，口唇无紫绀，胸廓无畸形，双肺未闻及啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，四肢不肿。辅助检查：CEA18．5μg/L。初步诊断：①肺部感染；②癌胚     

表现为心前区疼痛的老年人胃癌1例

病历资料 患者，男，80岁。因发作性心前区闷痛30天。加重4天入院。患者30余天前无明显诱因出现心前区闷痛，持续10分钟-1小时，向背部放散，发作时伴出汗、气短，平均1—2天发作1次，大多在夜间发作。查体：T36．8℃，P68次／分。BP110／80mmHg。口唇无发绀，双肺呼吸音清，心音略低钝，律齐，心率68次／分。     

甘露醇致急性肾功衰竭1例

患者，女，77岁，于1996－05—10下午2时入院。入院前2天自觉左侧肢体力弱，近2小时突然无诱因出现左侧肢体抽搐、双眼向左侧共同偏视。每次发作约3－5分钟，共连续发作3次，抽搐后昏睡但无头痛，呕吐。既往有胆囊炎病史、否认肾病史及药物过敏史。查体：KT36C、BP14．O／10．okpa、P：166次／分、RZO次／分，神志清、语言稍迟缓，查体不合作，全身皮肤粘膜未见出血点、皮疹、黄染。双侧瞳孔等大、对光反应存在。双肺散在水泡音、心音纯正、心率166次／分。肝脾未及，四肢肌张力正常，肌力N级，四肢健反射对称，病理征未引出。实验室检…     

大剂量林可霉素致严重心律失常1例报告

1临床资料 患儿，男，5岁，主因抽搐半小时急诊入院。于半小时前，在当地卫生院输液完毕约1min，患儿突然发生四肢抽搐、牙关紧闭、呼之不应，未做处理，急来本院就诊。查体：神志尚清、呼吸稍快、精神淡漠、四肢冰凉、双肺呼吸音粗、心音听不清楚。心电监护示：室颤率205次／min。立即给予吸氧、平卧、保暖、氟美松针2mg入壶、2％利多卡因针10mg静推，继之1mg／min维持静滴，于2min后转为室速，15min后心率降至134次／min，     

大剂量阿托品成功抢救重度有机磷农药中毒一例

女，33岁。口服乐果原液约20ml 4小时后入院。病人服药10分钟后出现神志不清、恶心、呕吐、四肢抽搐，半小时后到当地医院予清水洗胃7000ml、阿托品(共20mg)、速尿治疗后转入我院消化科，当时查体：浅昏迷，肌肉颤动，皮肤湿冷，双侧瞳孔2．0mm，对光反射迟钝，双肺闻及大量干湿罗音，Bp75／60mmHg，R26次，分，P90次/分。查血胆碱酯酶1214u/L。     

氟乙酰胺中毒合并急性下壁心肌梗死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 4岁 ,因与家人生气后赌气吞服氟乙酰胺3ｇ1小时 ,昏迷、频繁抽搐 2 0分钟 ,于 2 0 0 1年 4月 1日收入院。既往有高血压病史 5年。查体Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ15 5 /90ｍｍＨｇ。浅昏迷状态 ,口唇无紫绀 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,双肺可闻及少许干罗音。ＨＲ 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹平软 ,四肢阵挛性抽动。入院后即给予肌注乙酰胺 5 ｇ ,清水 70 0 0ｍｌ洗胃 ,约 2 0分钟后停止抽搐 ,神志渐转清醒 ,乙酰胺 2 5 ｇ ,肌注 ,每 4小时 1次 ,静脉应用抗生素以及支持…     

不足2月龄婴儿肠源性紫绀1例报道

１．病例摘要 患儿女,５８天,因全身青紫３小时于２０００年１１月１７日入院。患儿平日健康,于来诊当日清晨８时许突然被发现口唇、躯干、四肢青紫,逐渐加重,伴呕吐１次。无咳嗽、气喘,无发热、抽搐、昏迷等。体检：Ｔ ３６．４℃,Ｒ ３８次／分,Ｐ １５８次／分,嗜睡状,面色苍白。额部、口唇及口腔粘膜紫绀,躯干及四肢皮肤紫绀,指（趾）端尤明显。双肺呼吸音清,心率 １５８次／分,律齐,心音有力,无病理性杂音。实验室检查,外周血 ＲＢＣ ３．７１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ １１６ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１６．０×１０９／Ｌ,Ｎ０．…     

腹泻致休克抢救成功1例

1病历摘要 女，46岁，以腹泻1小时，意识不清20分钟，急诊入院。患者发病前1小时吃葡萄后腹泻，排稀便3次。20分钟前突然出现意识不清，伴四肢抽搐，尿失禁，呕吐1次，为胃内容物，无口吐白沫，无双眼球上翻。入院时查体：心率110次／分，血压60mmHg／测不出，神志不清，压眶反射消失，深昏迷状态。双瞳孔直径3．0mm，光反射消失，双肺呼吸音清，心率110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次／分，四肢皮肤湿冷，肌力测不出。双侧巴彬斯基征阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移0．1mv。血常规：白细胞19．1×10^9／L，中性粒细胞0．90，     

纳洛酮治疗氯丙嗪中毒致抽搐1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 0岁 ,一次服用氯丙嗪 (12 5ｍｇ/片 ) 10 0片 4小时后 ,被家人发现送入我院急救。查体 :体温 36℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 80 / 4 0ｍｍＨｇ。患者呈昏睡状 ,呼之能应 ,呼吸节律尚可 ,口唇指趾甲床无苍白 ,瞳孔等大 ,约 3ｍｍ左右 ,对光反射迟钝 ,双肺未闻及干湿性罗音。心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,未见异常 ,四肢反射存在 ,肌张力降低 ,初诊氯丙嗪中毒。立即进行洗胃 ,在洗胃期间 ,为促其清醒 ,给予纳洛酮0 4ｍｇ肌注 ,肌注 4分钟后患者突然出现全身抽搐 ,随即…     

驱虫净中毒引起心跳停止抢救成功1例报告

患者,女,31岁,因空腹吞服驱虫净98片,服后无呕吐,1小时后被送进医院途中神志逐不清,伴四肢抽搐2次。既往有慢性气管炎病史。入院体检:体温37.2℃,脉搏150次/分,呼吸26次/分,血压19/12kPa,发育营养较差,神志不清,口吐白沫,口唇紫绀,瞳孔两侧等大,直径2mm,对光反应迟钝,颈软,胸呈桶状,呼吸促,双肺闻及痰鸣音,心律齐,四肢肌强力增强,膝反射减弱,无病理反射。血红蛋白110g/L,白细胞6.4×