改良第二足趾游离移植再造拇指26例

1998年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我科采用游离第二足趾移植再造拇指 86例 ,其中 2 6例采用吻合指—趾血管提供再造拇指血供的改良术式 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组男 16例 ,女 10例。年龄 15～ 5 8岁。2 6例中右拇指缺如 15例 ,左拇指 11例 ,单纯拇指     

足趾移植拇指与手指再造的现状

随着显微外科技术的成熟、器械完善及足部显微解剖应用研究和再造术普及与临床经验积累，使足趾移植拇手指再造手术得到不断丰富与发展。移植成活率与功能效果得到不断提高，现就足趾移植拇指与手指再造的现状综述如下。     

第二足趾移植再造拇指1例护理体会

拇指通过外展、对指、屈和伸等动作,手能完成捏、夹、握、抓等重要功能。各种原因造成的拇指缺损,可致手部的大部分功能丧失,如能重建其功能则意义重大。本科于2010年1月15日收治1例因机器碾压致左手拇指完全离断的患者,行第二足趾移植再造拇指手术成功。现将护理体会总结如下。     

急诊游离第二足趾移植再造拇指术后血液循环的观测与护理

拇指缺损不可避免会影响手的外观,并丧失一定手的功能,因此,许多患者有再造要求。游离第二足趾移植,可Ⅰ期再造拇指。报告了40例接受该手术患者的血液循环的观测与细致护理,血液循环的观测包括术后护理,皮肤颜色观测,皮肤张力观测,毛细血管回充盈时间观测,经皮氧分压测定,血管超声多普勒检查。5例出现血管危象的早期症状,我们对发生血管危象的病人,及时分析原因,采取抬高患肢,拆线减压,小切口放血,有效止痛措施,适当应用解痉剂等。本组再造拇指全部成活。     

小儿第二趾游离移植再造拇指护理12例

小儿拇指缺损第二趾游离移植再造拇指术，其手术及护理都比成人困难，一旦出现再造失败，会给患儿及家属造成身体和心理上的极大伤害，甚至难以接受，也给再次手术带来极大的难度，因此精心的护理十分关键。我科从2004年5月至2008年2月对12例患儿行第二趾游离移植再造拇指，成活率达100％。术后访视，患儿及家属对再造拇指的外形和功能满意，现将护理体会报告如下。     

游离第二足趾移植再造拇指的护理体会

游离第二足趾移植再造拇指是目前手外科修复拇指缺损的主要方法,手术成功与否不仅取决于患者本身的条件、医生的手术技巧,术后的护理观察和功能锻炼也是非常重要的一个环节。现结合我院2004年以来采用游离第二足趾移植再造拇指的病人谈谈护理体会。     

急诊游离第二足趾移植拇指再造(附2例报告)

目的探讨急诊游离第二足趾移植一期拇指再造的可行性。方法外伤性拇指缺损清创后采用游离第二足趾移植一期再造拇指。结果再造拇指2例全部成活,无感染,随访3mo以上,2例再造拇指血运丰富,感觉功能逐渐恢复,对指对掌灵活。结论对于外伤性拇指缺损,只要具备娴熟的显微外科技术,采用游离第二足趾移植行急诊拇指再造,可以获得满意的再造效果。     

吻合指-趾动脉的足趾移植急症拇指再造5例报告

<正> 急症拇指再造是拇指外伤性缺损无再植术条件时立即给病人再造一拇指的方法。1997～2000年5月,我院共进行吻合指-趾动脉的足趾移植拇指再造5例,手术均为急诊完成,再造拇指外形除1例较臃肿外,其余4例外形,感觉及功能均较好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例病人均为男性,年龄在20～40岁之间,平均30岁,其中3例为木工,系电锯伤,2例为电工,     

第二足趾游离移植再造拇指术的护理

第二足趾游离移植再造拇指的成功率与临床护理有着很大的关系。通过对18例术后病人进行疗效评价。并对术前、术后的护理进行认真总结,认为术前加强心理护理做好各种准备工作;术中熟练配合,术后密切观察预防各种并发症,做好疼痛护理,指导功能锻练,对手术的成功是非常重要的。     

第二足趾游离移植再造拇指的术后护理

手具有复杂、精细、灵活的功能,每个手指的缺失对手功能都造成一定的影响,特别是拇指的缺失将使手的功能失去一半[1].近年来,随着显微外科技术的发展,断指再植技术不断成熟,也给拇指缺失患者带来福音[2].笔者所在医院1999年1月至2009年2月,对第二足趾游离移植再造拇指6例,获得满意的效果,现将护理体会报告如下.     

第2足趾移植再造拇指的护理

<正> 第2足趾游离移植再造拇指,是通过血管、神经、肌腱和骨骼的接合,将足趾一次直接移植到缺损部位来再造拇指,手术一次成功。我院1989～2000年12月共行第2足趾移植再造拇指37例,均获成功。通过随访,外形及功能恢复良好,效果满意,现将护理体会浅谈如下。1 一般资料 本组37例,男23例,女14例;最小年龄15岁,最大年龄47岁,平均3O岁,左手拇指缺失16例,右手拇指缺失21例。急性再造8例,拇指缺失程度按程国良分类法:Ⅲ°6例,IV°14例(Ⅳ°_16例、Ⅳ°_28例),Ⅴ°13例,Ⅵ°4例,手术采用对侧第     

游离第二足趾移植再造拇指1例

游离第二足趾移植再造拇指１例林本丹，李光昭（汕头市第二人民医院外科）关键词足趾；移植；拇指中图号Ｒ６５８．１１临床资料患者，男，１８岁，右拇指外伤性缺损８个月于１９９２年６月１１日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损，残端愈合好，足部供区条件佳，...     

足趾移植行拇指再造8例的护理

目的探讨足趾移植行拇指再造术护理的要点。方法对8例足趾移植行拇指再造术患者的手术护理和康复期护理要点进行总结。结果 8例足趾移植行拇指再造术患者均康复出院,未出现并发症,术后功能恢复均达到满意的效果。结论严谨细致的术前、术后护理可尽早发现血管危象,提高手术的成功率,科学的康复期指导有助于患者再造拇指的各种功能恢复。     

急诊第二足趾移植拇指再造一例

近年来我国各大医院应用各种方法成功地进行了拇指再造手术,但多为择期手术,急诊拇指再造为数不多。我科在大型皮瓣和其它组织移植成功的基础上,于1989年4月17日急诊行右足第二趾联合足背皮瓣移植再造拇指一例,获得成功。经七个月随访,功能恢复良好,病人很满意。     

游离第二足趾移植再造拇指1例

患者，男．18岁，右拇指外伤性缺损8个月于1992年6月11日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损．残端愈合好，足部供区条件佳．于6月15日行第二足趾游离移植再造拇指术．手术分两组，供区组沿足背设计线切开皮肤后从近到远分离大隐静脉和足背动脉至第二足趾背动脉，结扎足底探支。于足底游离趾底神经，游离相应长度屈伸肌腱．     

第二足趾移植拇指再造术的临床护理

为了提高骨科病房护理的质量,我科利用显微外科技术,对8例拇指缺失患者行第二足趾移植拇指再造术,经精心术前、术后护理,功能锻炼,患者在术后均获得了满意的疗效.     

第二足趾游离移植再造拇指86例体会

目的观察应用第二足趾移植再造拇指的临床效果及体会。方法1999年10月～2007年6月，共施行游离第二足趾移植再造拇指86例。结果术后成活82例，失败4例。随访6个月。3年，再造拇指外观美观，关节总活动度为50～110°，两点辨别觉分别为5～10mm，再造指运动较灵活，功能满意。结论术前详细检查、合理设计，术中无创操作及对变异血管的正确处理是获得足趾移植成活的关键。     

急诊游离第2足趾移植再造拇指临床观察及护理对策

2004年3月至2009年6月,我院采用急诊游离第2足趾移植再造拇指62例,全部成活,功能恢复良好,现报道如下。     

急诊游离第2足趾移植再造拇指临床观察及护理对策

2004年3月至2009年6月,我院采用急诊游离第2足趾移植再造拇指62例,全部成活,功能恢复良好,现报道如下。1临床资料1.1病例资料本组62例,男24例,女38例,年龄18~36岁。均为拇指毁损性损伤,但掌骨头关节面均存留。左手23例,右手39例。伤后至入院时间0.5~1h,伤后至手术时间1~3h。1.2治疗方法臂丛加连续硬膜外麻醉。仰卧位,上肢外展位,上下肢均采用气囊止血带,两部位手术同时进行。首先游离第2足趾,并对手部残端在臂丛麻醉下彻底清创;于大鱼际肌部创口内显露拇长屈肌腱和拇指两侧的指掌侧固有神经及拇长伸肌腱,于腕部鼻烟窝切口显露桡动脉、头静脉、和桡神经浅支。然后进行移植:切断血管蒂并完全游离第2足趾。用1.5mm克氏针固定第2趾骨与第1掌骨残端,足趾向掌侧面旋转15°,修复关节囊与软组织,用3~0肌腱吻合线KISS氏法缝接拇长伸肌腱与趾长伸肌腱及拇长屈肌腱与趾深屈肌腱,9~0无创伤线依次吻合大隐静脉与头静脉、足背静脉与桡动脉伴行静脉、足背动脉与桡动脉,8~0无创伤线将2根指神经分别与趾底神经吻合,在手背将趾背神经与桡神经分支缝合。术后伤口内放橡皮条引流。1.3结果本组患者平均住院16d。62例再...