非杓型高血压患者的时间护理

高血压患者２２－６时夜间血压均值与白昼血压均值比较下降小于１０％者称为夜间血压不降或非杓型高血压，反之称为杓型高血压。［１］我们利用深圳百年２４小时血压监测仪对１４２名高血压患者进行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），根据上述指标检出杓型及非杓型者，分...     

对高血压患者动态血压监测及护理体会

无创性动态血压（ＡＢＰＭ）监测是当前一项新技术,它使人们对血压及其波动规律的认识提高到一个新的水平。通过ＡＢＰＭ监测,可进行有效的护理,从而提高患者的生活质量。我院自１９９６年１１月至１９９８年５月,随机抽样２６８例不同年龄、性别的患者进行ＡＢＰＭ监测,为临床诊断、治疗,尤其护理提供了方便,收到良好的效果,现报告如下。１　监测方法　　ＡＢＰＭ采用上臂袖带间断自动充气间接测压,根据压力波震荡法或柯氏音听诊法原理来拾取信号［１］,并记录贮存,携带式血压记录仪连接微机系统可提供血压读数和一些初步参数是…     

血压动态观察分析

人的血压经常变动，昼夜的血压处于微小的波动之中，白天高，夜里睡眠时低，这是基本类型。新近开发的步行血压监测仪（ＡＢＰＭ），可以连续２４ ｈ观察血压，自动记录。下面是ＡＢＰＭ记录的血压动态情况并就其临床意义加以讨论。１门诊血压、家庭血压与ＡＢＰＭ的比较 １９３例门诊测量血压与ＡＢＰＭ测得２４ ｈ平均值比较，门诊测血压较 ＡＢＰＭ收缩压高２３ ｍｍＨｇ，舒张庄高 １３ ｍｍＨｇ。家庭血压即清晨起床在家测血压与门诊测得血压相比较仍是门诊血压高，收缩压高１５ ｍｍＨｇ。结论：在门诊测得血压高于日常生活中测得的血…     

白大衣性高血压14例误诊误治分析

临床上，将随测血压（ＣＢＰ）升高而２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）正常者称为白大衣性高血压。我院自１９９５年以来，从本院门诊高血压病例中抽样８９例，停服降压药１周，经ＡＢＰＭ发现有１４例属白大衣性高血压，占１５．７％，现报告如下。１临床资料１．１一般...     

动态血压变异性研究与临床评估

近年来动态血压变异性(ＡＢＰＶ)受到学界日益重视,有关的研究报道很多,焦点已从评价降压药物的疗效转移到研究ＡＢＰＶ与靶器官损害、ＡＢＰＶ与微循环的改变,并倡导对高血压降压治疗的同时,应重视恢复正常的血压昼夜节律,恢复微循环血管改变和血液流态的变化,减少心脑肾并发症的发生率,提高高血压病患者的生活质量及生存率。一、ＡＢＰＶ的研究１.正常人ＡＢＰＶ特点:运用动态血压(ＡＢＰＭ)监测系统,临床研究已证实正常人的ＡＢＰＭ波动曲线呈“双峰一谷”的长柄杓形状,夜间尤其是午夜０～３时偏低,早晨起床活动即８～９时达第一高峰,１…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的动态血压观察

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）者动态血压水平及昼夜节律改变的特点。方法：行２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果：ＡＢＰＭ能客观地反映ＮＩＤＤＭ者血压的总体水平，但ＡＢＰＭ判断高血压的标准似较偶测血压为低，伴或伴高血压的ＮＩＤＤＭ患者，均可存在血压昼夜变化差值减少，尤其是收缩压，结论：收缩压是昼夜变化差值减少很可能是相当一部分ＮＩＤＤＭ者动态血压昼夜节律改变的特点。     

Binswanger病患者脑电相对功率谱的研究

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）又称皮质下动脉硬化性脑病，是一种发生在脑动脉硬化基础上的血管性痴呆［１］。近年来文献揭示了本病并非罕见，但至今无ＢＤ患者脑电地形图（Ｂｒａｉｎｅｌｅｃｔｒｉｃａｃ－ｔｉｖｉｔｙｍａｐｐｉｎｇ，ＢＥＡＭ）的观察报道，本文探讨ＢＥＡＭ在ＢＤ病情监测中的价值。１材料与方法１．１研究对象　　１９９１年９月～１９９４年１２月住院患者３７例，均符合Ｂｅｎｎｅｔｔ［２］提出的ＢＤ临床诊断标准。男２７例，女１０例，年龄５７～７１（平均６３．８）岁。其中，脑动脉硬化症合并高血压、高血…     

动态血压监测的临床应用及护理

动态血压监测的临床应用及护理０５００８１解放军第４６７医院刘素梅，周俊鸿，冯延风无创性动态血压监测（ＡＢＰＭ）在临床的推广应用。为高血压病的诊断、治疗和预后判断提供了新的方法。ＡＢＰＭ通常采用上臂袖带间断性自动充气间接测压，根据压力示波法或柯氏音听诊...     

血清载脂蛋白A—I和B测定的标准化进展

载脂蛋白（ａｐｏ）是血清脂蛋白的主要蛋白质成分［１］。载脂蛋白Ａ－Ｉ（ａｐｏＡ－Ｉ）是高密度脂蛋白（ＨＤＬ）的主要颗粒结构［１］。载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）代表了低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）的功能本质［２］。临床流行病学研究表明［１４,１５］,总胆固醇、ＨＤＬ胆固醇以及ＬＤＬ胆固醇一样,ａｐｏＡ－Ｉ和Ｂ也是心血管疾病危险性的预测指标。从分析方法学的角度来说,ａｐｏＡ－Ｉ和Ｂ测定方法比脂蛋白胆固醇测定方法具有更多的优点。脂蛋白胆固醇测定通常包括特殊处理的步骤,增加了测定的不准确性…     

急性心肌梗死患者血浆内皮素-1浓度的动态变化

内皮素－１（ＥＴ－１）主要是由血管内皮细胞产生的迄今所知体内最强的收缩血管物质。它是内皮素（ＥＴ）家族成员之一。虽然国内有急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血浆ＥＴ－１浓度动态观察的报道［１－２］，但与国外报道的结果不一致［３～４］。本研究对ＡＭＩ患者血浆 ＥＴ－ １浓度进行了进一步的动态观察。１对象与方法１．１对象所有患者均为符合 ＷＨＯ诊断标准［５］的 ＡＭＩ住院病人，共３５例，分为有和无并发症两组，另选健康者２０例作为对照组。１．１．１ＡＭＩ无并发症组 ２４例，男１６例，女８例；年龄３７－５２岁（平均…     

外周血 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 检测在肺结核筛 查中的临床价值

目的 探讨微小 ＲＮＡ １５５（ｍｉＲ １５５）、长链非编码 ＲＮＡ ＭＩＲ１５５ 宿主基因（ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ）在肺结核患者外周血单 个核细胞（ＰＢＭＣ）中的表达水平，并分析其临床筛查价值。方法 选取阿坝藏族羌族自治州人民医院诊治的肺结核患者 １３０ 例作为肺结核组，其中活动性肺结核（ＡＴＢ）患者 ５６ 例（ＡＴＢ 组）、潜伏结核感染（ＬＴＢＩ）患者 ７４ 例（ＬＴＢＩ 组），并以体检健康者 １３４ 例作为健康人对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平； 分析 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达水平与 ｍｉＲ １５５ 的相关性，并评估二者对 ＡＴＢ 患者的临床筛查价值。结果 肺结核组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（１．７８±０．５７）、（１．６５±０．５４）］均显著高于健康人对照组 ［（１．０２±０． ３２）、（１． ０１ ± ０．３３）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 １３． ４１０、１１． ６５８，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＡＴＢ 组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．０２±０．６８）、（１．９０±０．６３）］亦显著高于 ＬＴＢＩ 组［（１．５５±０．５３）、（１．４１±０．４６）］，差异有统计学 意义（ｔ分别为 ４．４３０、５．１２７，Ｐ均＜０．０５）；未治愈组 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．３４±０．７８）、 （２．１５±０．７２）］显著高于治愈组［（１．８３±０．６１）、（１．７５±０．５８）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 ２．７２５、２．２８０，Ｐ 均＜０．０５）。ＡＴＢ、 ＬＴＢＩ患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达均与 ｍｉＲ １５５ 呈正相关（ｒ 分别为 ０． ４６１、０． ３９７，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 筛查 ＡＴＢ 的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）分别为 ０． ８２４（９５％ ＣＩ：０． ７４９ ～ ０． ９００）、０． ８４３（９５％ ＣＩ：０． ７７２ ～ ０．９１４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １．８１、１．７２ 时，其敏感性分别为 ７１．４％、７３．２％，特异性分别为 ８７．８％、８６．５％；二者联合检测筛查 ＡＴＢ 的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９１７（９５％ＣＩ：０．８７１～ ０．９６４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ０．４６ 时，其敏感性、特异性分别为 ８９．３％、８２．４％。结论 肺结核患者 ＰＢＭＣ中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平较高，且在 ＡＴＢ 患者中的表达水平显著高于 ＬＴＢＩ 患者，二者联合检测有助 于临床筛查 ＡＴＢ，评估患者病情。     

中纺AB抗菌防臭布防治褥疮50例疗效观察

中纺ＡＢ抗菌防臭布防治褥疮５０例疗效观察上海市中医医院（２０００７１）姚桂英，朱建平本文报道应用国产中纺ＡＢ抗菌防臭布制成小床单［１］．利用该布的物理灭菌法［１］．经实验研究，该布抗菌谱广，对革兰氏阳性、革兰氏阴性细菌，包括金黄色葡萄球菌、淋病双球菌...     

肝细胞癌遗传特性的研究现况

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于早期诊断和基因治疗的需要,研究人员对其遗传的改变作了深人的研究,其遗传背景逐渐得到揭示。在肝癌生成的过程中,许多基因发生了改变,如 ｐ５３基因［１］,甘露糖－６－磷酸／胰岛素样因子２受体（Ｍ６Ｐ／ＩＧＦ２Ｒ）［２］,Ｂ－ｃａｔｅｎｉｎ［３］,视网膜母细胞瘤基因（ＲＢＩ）［４］,编码细胞周期因子依赖性激酶４的１６ ＫＤ抑制因子的基因（ｐ１６ＩＮＫ４Ａ）［５］,腺瘤样息肉病基因（ＡＰＣ）［６］,乳腺癌易感基因２ （Ｂｒｃａ２）［７］,周期因子Ａ基因（ｃｙｃｌｉｎＡ）［８…     

培哚普利对老年轻中度原发性高血压的降压疗效

作为常用的抗高血压药物之一的转换酶抑制剂，正在不断更新，其长效制剂培哚普利己应用于临床。本研究以诊室血压（ＣＢＰ）和动态血压监测（ＡＢＰＭ）方法，将培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）与常用降压药卡托普利进行对照，以观察培哚普利对老年人轻中度原发性高血...     

围急性呼吸窘迫综合征期杀菌—通透性增加蛋白相关指数的探讨

目的：探讨中性粒细胞（ＰＭＮ）在急性肺损伤发展过程中的激活水平和规模，以及对病情和转归的指示意义。方法：采用酶联免疫吸附法检测全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）患者血浆杀菌通透性增加蛋白（ＢＰＩ）水平，以及循环血ＰＭＮ体外激活时ＢＰＩ的释放水平；计算血浆ＢＰＩ水平与循环血ＰＭＮ数量的比值，以及ＢＰＩ与ＰＭＮ体外释放量间的比值。结果：随患者循ＳＩＲＳＡＲＤＳＭＯＤＳ路径的病程发展，患者血浆ＢＰＩ／外周血ＰＭＮ和血浆ＢＰＩ／ＰＭＮ体外释放ＢＰＩ呈逐渐上升趋势。ＳＩＲＳ时两个比值皆小于１，ＡＲＤＳ时前者在１左右，后者已升至１以上；ＭＯＤＳ时两者进一步升高。结论：ＳＩＲＳＡＲＤＳＭＯＤＳ发展过程中，ＰＭＮ激活的水平和规模逐渐增大，而ＰＭＮ杀菌和中和内毒素的贮备能力却逐步下降；研究结果为临床提供了简单、有用的病情指标和方法学指导。     

重点人群接种乙肝疫苗免疫效果观察

重点人群接种乙肝疫苗免疫效果观察北京市隆福医院（１０００１０）高萍我国ＨＢｓＡｇ携带率约１０％，ＨＢＶ感染率５０－８０％，北京地区感染率３４．０９％，ＨＢｓＡｇ携带率５．４％［１，２］。人群中近１／３ＨＢｓＡｇ携带者是在婴儿时期感染ＨＢＶ所致［３］。...     

骨髓移植后配血困难1例

骨髓移植（ＢＭＴ）是治疗造血系统恶性疾患、骨髓衰竭的有效方法［１］。如果供、受者ＡＢＯ血型不配合移植成功后血型长期保持血液呈嵌合状态［２］，即同时存在两种血型的红细胞，患者输血时便会发生配血困难。笔者遇到１例，现报告如下。１病例报告患者，男性，２８岁...     

三氧化二砷对恶性淋巴细胞系的影响

最近,有关三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）诱导细胞凋亡治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的研究引起了人们的广泛兴趣,并为国内外许多实验室所证实。Ｋｏｎｉｇ等［１］报道有机砷化合物ｍｅｌａｒｓｏｐｒｏｌ（０．１～１．０ｍｍｏｌ／Ｌ）有效地诱导慢性Ｂ细胞白血病细...     

老年高血压80例动态血压分析

高血压是常见病 ,多发病 ,目前我国总患病率１３．６ %［１］。同时由于人口的老龄化 ,老年高血压病人明显增多。高血压与卒中、心肌梗塞、充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生密切相关。本文利用动态血压监测 (Ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ,ＡＢＰＭ)资料 ,揭示老年人高血压特征 ,以指导临床用药。资料与方法１９９７年７月～１９９９年７月我院住院及门诊原发性高血压病 ,按１９７９年我国郑州高血压诊断标准 ,在排除继发性高血压、高血压脑病和降压药物干预的前提下 ,采用无创性携带式动态…     

胸腹水酸溶性糖蛋白的测定及其临床应用

胸腹水酸溶性糖蛋白的测定及其临床应用樊锦秀，李素珍，沈树标（台州市医院，浙江台州３１７０００）酸溶性糖蛋白（ＡＳＰ）是体液中经磺基水杨酸（ＳＳＡ）沉淀其它蛋白质后仍存留的蛋白质，为一类低分子糖蛋白［１］，分子量为４４１００［２］，可用考马斯亮蓝（ＣＢ...