黄芪生脉饮合个体化治疗对高龄透析患者心血管并发症的影响

随着人口老龄化的日益明显，高龄患者血液透析的比例越来越高。而高龄患者由于生理功能下降，器官功能衰退，机体抗损伤能力下降，或由于经济条件、子女等原因，易造成治疗协作性差，往往比年青透析患者有更多的并发症，其中约50％患者死于心血管并发症。2000年1月-2003年6月，我院对高龄透析患者开展个体化治疗以及辅助应用黄芪生脉饮治疗心血管并发症，取得了较好的疗效，现报道如下。     

透析间期水负荷过重原因分析及护理对策

维持性血液透析（MHD））是终末期肾脏病（ESRD）最主要的肾替代治疗方式之一，其中44．5％～51．0％患者死于心血管并发症。究其原因，透析间期水负荷过快增长、透析中超滤率过大是主要原因，也是透析相关低血压的主要原因。笔者针对水负荷增长过重的这类患者进行回顾性分析，旨在找出其原因并提出相应的预防护理措施，以提高患者血透质量。     

尿毒症血液透析患者常见的心血管并发症有哪些?如何治疗?

答:随着血液透析技术的发展和推广,尿毒症患者的存活时间有所延长。但随着长期、高龄透析患者的不断增加,血透心血管并发症的发生率有逐渐增高的趋势。据统计,血透病人死亡病例中,50％死于心血管疾病。因此,如何进一步提高透析患者的生活质量,减少心血管并发症的发生,是一个亟待解决的课题。近年来,我们在临床中发现血透患者心血管常见并发症有心包炎、心功能不全、低血压、高血压、高凝状态等,根     

透析患者高血压的发生及影响因素

血液透析是慢性肾衰竭的一种替代治疗手段,而透析中经常出现一些心血管并发症,透析中高血压就是常见并发症之一,其发生率为3．01％。长期的高血压会造成左心室肥大、左心室扩大、心肌缺血及心力衰竭。血液透析患者中每年因心血管疾病死亡者占9％,约是一般人群的30倍回。     

血液透析患者心血管并发症28例分析

<正>随着国家医疗政策的支持及人们经济条件的改善,慢性维持性血液透析患者越来越多,维持透析过程中出现的并发症也相应增多,有些甚至是超急性或致死性的。据相关文献统计,在维持透析的终末期肾衰竭患者中,心血管系统并发症发生率达80%,且死于心血管并发症的透析患者占53%。     

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管病的影响

目的：探讨糖尿病肾病患者在血液透析中出现心血管并发症的防治和护理干预。方法：回顾性分析68例进行维持性血液透析的糖尿病肾病的患者在透析过程中出现的心血管并发症的观察与护理。结果：透析过程中共发生低血压23例,心律失常15例,心衰11例,其他并发症包括感染、贫血等19例。全面护理干预组的心血管并发症比率明显低于一般护理组（P〈0.05）。结论：通过适当的透析方法、及时准确的病情观察、整体全面的护理干预,降低了糖尿病肾病患者血液透析中的心血管并发症的发病率,提高了糖尿病肾病患者的生活质量。     

透析病人心血管并发症及对策

心血管疾病（CVD）是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症,是尿毒症患者的首位死亡原因。长期血液透析患者CVD的发生率是普通人群20倍。几乎80％以上的尿毒症还在都存在着不同程度的心血管损害。2000年我国透析移植登记报告表明心脑血管疾病同样是我国透析患者死亡的第一位原因。     

血液透析并发低血压的原因和防治

众所周知，血液透析（HD）治疗可发生多种并发症，根据其发生的时间，分为近期急性并发症和远期慢性并发症。在血透过程中或血透结束后数小时内发生的与透析治疗本身相关的并发症，称为血透急性并发症，而低血压是其中常见并发症之一，发病率可高达20％-30％，是当前透析治疗中值得关注的课题之一。     

应用超滤曲线模式配合手工调钠防止透析低血压的体会

维持性血液透析患者长期存活主要依赖透析的充分性，而透析过程中出现的急性并发症严重影响透析的进行，其中低血压的发生率为20％～40％。在透析过程中为了充分的清除体内过多的水分，达到干体重，对于间歇期体重增加过多或心功能低下的患者容易在透析过程中发生低血压等并发症，从而导致透析的不适感和透析的不充分，严重时可直接威胁患者的生命。我院血液净化中心从2006年开始应用透析机提供的钠模式和超滤模式的调节，有效的预防了透析中低血压的发生。     

中辨证结肠透析与单一方剂结肠透析治疗慢性肾衰竭临床疗效对比

目的：比较中医辨证结肠透析与单一方剂结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选取100例慢性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予基础治疗,在此基础上观察组采用中医辨证结肠透析治疗,对照组采用单一方剂结肠透析治疗。对比两组的总体疗效。结果：观察组总有效率为92．0％,明显优于对照组的84．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对慢性肾衰竭患者采用中医辨证结肠透析治疗可以有效清除毒素、延缓肾功能衰退,还具有预防心血管并发症的作用,比使用单一方剂中药结肠透析的疗效更好。     

穴位按压治疗血液透析并发肌痉挛20例

血液透析治疗可以暂时清除尿毒症患者体内潴留的毒素及水分,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,缓解因毒素蓄积引起的胃肠道、心血管系统等方面的并发症,它替代了肾脏的部分功能,是维持患者生命的一种治疗手段.但是肌肉痉挛在透析中发生率为20％[1],一般在血液透析中或透析后数小时内发生局部肌肉强直性收缩(俗称抽筋),表现为下肢肌肉或腹部肌肉痉挛,疼痛剧烈,可持续数分钟[2].严重者经紧急处理仍无效时需终止透析,从而导致透析不充分、干体重达不到、引发心衰等一系列并发症.     

5例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的通过分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素。改善透析患者生存质量和降低死亡率。方法回顾性分析我中心2008年1月-2009年12月维持性血液透析治疗至少半年以上（透析龄6个月-9年）5例记录死亡患者的死因。结果心血管并发症、感染、多脏器功能衰竭是最主要的死亡原因。结论心血管并发症、感染和多脏器功能衰竭是维持性血液透析患者最主要的死亡原因。     

营养支持疗法在维持性血透患者中的临床应用

维持性血液透析（HD）是临床上治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一。现代肾脏替代疗法使透析患者的生活质量显著提高，存活时间大大延长，但是营养不良的发生率仍很高。欧美6个透析中心的联合评价显示：33％透析患者有轻至中度营养不良，8％为重度营养不良，国人发病率更高，为57．14％～85％。透析患者这样高的营养不良发生率直接影响其生活质量和存活率，并产生各种并发症。     

郊区老年农民各类高血压病情况调查

为了进一步加强对老年农民疾病的防治，作者抽样调查了１１７１例老年农民，高血压患病率达３０．０６％，其中ＣＨＰ６．２４％，ＤＳＨＰ１２．０４％，ＩＳＨＰ７．２６％，ＢＨＰ４．５２％，对靶器官损害达７０．７４％，心血管并发症以ＩＳＨＰ和ＤＳＨＰ为高，脑血管并发症以ＣＨＰ和ＤＳＨＰ为高，ＢＨＰ的心血管并发症达２８．３０％。作者 区老年农民高血压病患病率高，并发症多，舒张压升高可增加心脑并发症的发生，纯收     

维持性血液透析患者心血管事件发生的影响因素

〔摘 要〕 目的：了解维持性血液透析患者心血管事件的发生情况,并对影响因素进行分析。方法：选择在郑州市 第七人民医院2018年1月至2020年10月期间行维持性血液透析的162例终末期肾脏疾病（ESRD）患者作为研究对象, 回顾性调查发生心血管事件的情况,并对患者的一般情况、透析前电解质、心脏彩色多普勒超声以及透析相关指标进 行调查,采用 Logistic 回归分析确定维持性血液透析患者心血管事件发生的独立危险因素。结果：所有研究对象在维 持性血液透析期间发生心血管事件 64 例,占比 39.51 %,包括心律失常 23 例、心绞痛 17 例、心肌梗死 13 例、急性 冠状动脉综合征 11 例。心血管事件组和非心血管事件组在年龄、合并高血压、合并高脂血症、透析前血钾水平、透 析前血镁水平、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、透析月龄和透析超滤率等单因素指标 比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经多因素 Logistic 回归分析发现,心血管事件发生的独立危险因素包括 合并高血压、透析前血钾水平低、透析前血镁水平低、透析月龄长和透析超滤率高。结论：心血管事件是维持性血液 透析中常见的并发症,其独立危险因素主要包括合并高血压、透析前血钾水平、透析前血镁水平、透析月龄和透析超 滤率,为维持性血液透析患者制定个体化的防控方案提供临床依据。     

尿毒症患者血液透析常见并发症的中医治疗

近几年来,随着血液和腹膜透析技术的发展和临床应用,各种透析并发症的治疗又成为当前值得研究的重要问题。我们自1981年开展血液透析(以下简称血透)治疗慢性肾功能衰竭(尿毒症)以来,对心血管、血液,神经、代谢、运动等各系统出现的常见并发症,以中医     

生脉注射液治疗血液透析中低血压的效果观察

血液透析（HD）中低血压是血液透析治疗期间出现的严重并发症，占所有并发症发生率的10％-30％，严重影响血液透析治疗的正常进行。低血压可引起心率失常和组织血液灌注不良，直接影响患者的长期生活质量和存活率。其中多数患者低血压与血容量迅速减少及透析失衡反应密切相关。经减少超滤量或减慢超滤速度，延长透析时间，调整透析方式，调节透析液钠浓度及补充高渗等措施后得以纠正。但少数透析病人经上述处理后仍出现顽固性低血压，使常规血液透析治疗难以正常进行，严重影响患者的健康及生存质量。     

三种透析模式预防透析低血压的疗效观察

透析低血压是血液透析(HD)过程中常见的并发症，其发生率约占透析患者的15％-25％，常引起超滤困难，是导致心脏扩大，心功能不全以及心包积液的常见原因。我们应用钠梯度HD、低温HD、uF曲线加低温HD对预防透析低血压疗效肯定。为明确哪种透析模式效果更确切，我们将这三种模式放在同一人群中进行对比实验，取得初步结果，现报告如下。     

左卡尼汀对维持性血透患者心血管并发症的防治作用

目的观察静脉注射左卡尼汀对终末期肾衰维持性血透患者心血管并发症的防治作用。方法选择在成都大学附属医院血透室透析、透析龄超过3月以上的44例维持性血透患者,将其随机分为治疗组和对照组(每组各22例)。治疗组于每次血透结束后静脉注射生理盐水20ml+左卡尼汀1.0g,每周2~3次,共3月;对照组于每次血透结束后予生理盐水20ml静脉注射。治疗期间其他治疗方案不变。观察指标:两组用药前后营养指标、一般情况(精神、食欲、体力)、心血管症状、体征。结果两组治疗后营养指标、一般情况、心血管症状、体征较治疗前均有所改善,治疗组较对照组改善更加显著(P<0.05)。结论左卡尼汀可改善维持性血透患者营养状态、精神、食欲、体力,防治心血管并发症,改善透析耐受力,提高患者生活质量。     

可调钠透析糖尿病肾病24例

目前透析的糖尿病肾病患者多伴有心血管并发症,常常引起血流动力学的不稳定,造成血液透析时低血压及对血液透析的不耐受.而可调钠透析技术已逐渐被认识并常规使用[1] ,在控制透析不耐受方面的有效性已逐渐显现.我们对24 例糖尿病肾病透析患者使用可调钠透析,在预防低血压及血液透析的不耐受性方面起到了较好的效果,现报道如下.