110例急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸临床检测分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)测定与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法 将我院2009年1月至2011年12月收治的110例急性冠脉综合征患者根据疾病类型分为3组,分别为不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组,并同期选择30例健康成人为对照组.对4组受试者采取高效液相色谱分析法检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,对检测结果进行分析与比较.结果 不稳定型心绞痛患者血浆Hcy为(16.11±4.98)μmol/L,ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(16.83±4.52)μmol/L,非ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(17.34±4.67)μmol/L,健康成人血浆Hcy为(8.82±3.56)μmol/L.不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组血浆Hcy明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组3组患者间血浆Hcy无显著性差异(P＞0.05).结论 同型半胱氨酸与糖尿病、高血压、吸烟等一样,可作为急性冠脉综合征的独立预测因子,对急性冠脉综合征的危险分级具有相关性.     

麝香保心丸联合消心痛治疗冠心病心绞痛48例

目的:探讨麝香保心丸对冠心病心绞痛的治疗效果。方法:将96例患者根据就诊时间排序编号,单数序号为观察组,双数序号为对照组,每组各48例。,对照组采用仅舌下含服消心痛治疗;观察组采用舌下含服消心痛和麝香保心丸治疗。比较两组患者心绞痛发作频率、心电图检查及血管内皮功能指标水平的变化情况。结果:治疗8周后,观察组患者的心绞痛发作频率(3.7±0.6)次/周明显低于对照组(4.1±0.8)次/周;观察组患者出现ST段下移0.1 m V、T波倒置的比率22.92%、31.25%明显低于对照组的41.67%、52.08%;观察组患者的肱动脉内皮依赖性血管扩张率(FMD)(17.36±3.82)%明显高于对照组的(15.20±4.77)%;观察组的血浆半胱氨酸(Hcy)浓度(12.08±1.63)μmol/L明显低于对照组的(16.11±2.05)μmol/L。结论:麝香保心丸能有效缓解心绞痛症状、纠正心电图表现、提高心血管内皮功能,临床治疗冠心病心绞痛的疗效肯定。     

麝香保心丸在治疗急性ST段抬高型心梗冠脉介入术后的疗效评估

目的:观察麝香保心丸在治疗急性ST段抬高型心梗(STEMI)冠脉介入术后的疗效评估。方法:随机将患者分为两组,一组为对照组,给予常规STEMI术后治疗,治疗组在对照组的基础上加用麝香保心丸,每次2粒,每日3次。结果:与对照组相比,治疗组在心电图改变、C反应蛋白、肌钙蛋白T以及临床症状等方面明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:麝香保心丸在急性ST段抬高型心梗冠脉介入术后的治疗中有明显疗效,应当在临床上积极应用。     

麝香保心丸治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征60例

目的观察麝香保心丸对非ST段抬高的急性冠脉综合症(NSTE-ACS)患者的保守治疗临床疗效。方法通过随机的方法将病人分为治疗组和对照组,治疗组在强化药物治疗的基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次。结果同对照组相比,2组在用药的安全性上无差异,加用麝香保心丸组有效率90.0%高于对照组的83.3%。结论对于非ST段抬高的急性冠脉综合症的患者在强化药物治疗的基础上加用麝香保心丸能提高内科保守治疗疗效。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血浆溶血磷脂酸水平测定的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法选择非ST抬高的ACS(NSTACS组)患者61例,ST抬高的ACS(STACS组)患者52例,健康者46例作为对照组,分别测定NSTACS组、STACS组治疗前后以及对照组血浆LPA水平。结果NSTACS组、STACS组治疗前血浆LPA水平分别为(3.47±0.71)μmol/L和(3.89±0.79)μmol/L,均显著高于对照组(2.28±0.38)μmol/L(P均<0.01),治疗后NSTACS组血浆LPA水平(2.38±0.68)μmol/L,STACS组血浆LPA水平(2.51±0.57)μmol/L,明显降低(P均<0.01)。结论血浆LPA水平增高与ACS发生明显相关,可以表明ACS的发生及严重程度,并可以作为ACS治疗转归的指标。     

中西医结合治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床观察

目的分析对急性非ST段抬高型心肌梗死患者应用麝香保心丸联合大株红景天注射液治疗的疗效。方法采用随机数字表法将本院114例急性非ST段抬高型心肌梗死患者分组,对照组57例采用大株红景天注射液治疗,观察组57例增加麝香保心丸,对比治疗后临床疗效、血清炎症因子、血脂及血液流变学指标改善效果。结果观察组总有效率92.98%高于对照组77.19%(P0.05);观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TC、Tg,全血黏度高切、全血黏度低切及血浆比黏度水平均低于对照组(P0.05)。结论麝香保心丸联合大株红景天注射液,能够有效降低急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎症因子水平,改善血液循环,调节脂质水平,效果确切。     

麝香保心丸、复方丹参滴丸改善冠心病患者心电图的临床疗效比较

目的:观察麝香保心丸、复方丹参滴丸改善冠心病患者心电图的临床疗效.方法:将60例有心电图ST-T改变的冠心病患者随机分成麝香保心丸治疗组和复方丹参滴丸治疗组.麝香保心丸组口服麝香保心丸每次2粒,每日3次;复方丹参滴丸组口服复方丹参滴丸每次10粒,每日3次.1月后再行心电图复查.结果:麝香保心丸组ST段改善总有效率96.7%,T波改善总有效率93.3%,治疗前后心电图改善有显著差异(P值＜0.05);复方丹参滴丸组ST段改善总有效率93.3%,T波改善93.4%.结论:麝香保心丸与复方丹参滴丸同样有较好的改善冠心病患者心电图疗效.     

麝香保心丸治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗未接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法将ST段抬高未实施PCI或溶栓治疗的AMI患者40例随机分为常规药物治疗的对照组20例和同时加服麝香保心丸的治疗组20例。于发病后6周观察是否再发心绞痛及急性心血管事件,比较治疗前后左室射血分数(LVEF)。结果治疗组心功能改善情况优于对照组,再发心绞痛及急性心血管事件少于对照组。结论麝香保心丸对AMI保守治疗患者不仅可以减少梗死后心绞痛的发作及急性心血管事件的发生,而且可以改善心功能。     

麝香保心丸、复方丹参滴丸改善冠心病患者心电图的临床疗效比较

目的：观察麝香保心丸、复方丹参滴丸改善冠心病患心电图的临床疗效。方法：将60例有心电图ST-T改变的冠心病患随机分成麝香保心丸治疗组和复方丹参滴丸治疗组。麝香保心丸组口服麝香保心丸每次2粒，每日3次；复方丹参滴丸组口服复方丹参滴丸每次10粒，每日3次。1月后再行心电图复查。结果：麝香保心丸组ST段改善总有效率96．7％，T波改善总有效率93．3％，治疗前后心电图改善有显差异(P值＜0．05)；复方丹参滴丸组ST段改善总有效率93．3％，T波改善93．4％。结论：麝香保心丸与复方丹参滴丸同样有较好的改善冠心病患心电图疗效。     

麝香保心丸对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:观察麝香保心丸对不稳定性心绞痛(UAP)患者的治疗效果,并探讨其机制.方法:56例UAP患者,随机分为常规组和麝香保心丸组,前者给予常规扩冠、抗凝、调血脂等治疗,后者在常规治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次,服用3月.并于服药前后分别测定血浆von Willebrand因子(vWF)、纤维蛋白原(Fbg)及肱动脉内皮依赖的舒张功能(EDD),结果与对照组进行比较.结果:常规组及麝香保心丸组患者治疗后血浆vWF及Fbg皆明显降低(192.56%±27.37% vs 179.23%±24.98% P<0.05,190.21%±25.51% vs 164.25%±19.57% P<0.05;3.85±0.86 g/L vs 2.91±0.79 s/L P<0.05,3.87±0.88 g/L vs 2.21±0.68 g/L P<0.05)、肱动脉EDD明显提高(6.01%±1.03% vs 6.92%±1.14% P<0.05;6.03%±1.05% vs 7.87%±1.28% P<0.05).麝香保心丸组治疗后较常规组治疗后的血浆vWF、Fbg明显降低(P<0.05)、EDD明显提高(P<0.05).结论:麝香保心丸具有一定的保护血管内皮功能、抑制血小板聚集作用.     

脑心通对急性冠脉综合征患者Hcy、vWF、MMP-3、hs-CRP的影响

目的观察脑心通对急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,明确脑心通是否通过改善内皮功能、抑制炎症因子及血栓的形成减少ACS发生。方法将冠状动脉造影确诊为冠心病的ACS住院患者45例随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊,观察2组疗效及治疗前后血清Hcy、vWF、MMP-3、hs-CRP变化。结果治疗组ACS患者心绞痛缓解率、硝酸甘油的用量及血清Hcy、vWF、MMP-3、hs-CRP水平均有显著改善。结论脑心通通过改善内皮功能、抑制炎症因子及血栓形成减少ACS的发生。     

妊娠高血压综合征患者检测血浆同型半胱氨酸的临床意义

目的:研究妊娠妇女血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化与妊娠高血压综合征(妊高征)的关系。方法:检测146例妊高征患者、90例正常妊娠晚期孕妇和60例非妊娠妇女(对照组)血浆Hcy的含量。结果:妊高征组血浆Hcy浓度较正常妊娠组和对照组明显升高(P<0.01);重度妊高征组血浆Hcy浓度明显高于中度妊高征组(P<0.01),而中度妊高征组血浆Hcy浓度明显高于轻度妊高征组(P<0.01);血浆Hcy浓度与妊高征病情严重程度呈正相关(P<0.01)。结论:妊娠妇女随血浆Hcy浓度的升高,妊高征的发生风险也随之增加。     

76例急性脑梗死血浆同型半胱氨酸检测结果分析

目的：探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）与血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）的关系及其临床意义。方法：回顾性分析2010年03月-2012年01月我院收治的76例急性脑梗死患者血浆Hcy检测结果,并与同期50例健康体检人群血浆Hcy检测结果比较分析。结果：急性脑梗死组血浆Hcy水平为（26.87±8.21）mg/L,对照组血浆Hcy水平为（14.43±4.37）mg/L,急性脑梗死组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对脑梗死患者进行血浆Hcy水平检测具有较好的临床价值。     

老年痴呆患者检测血浆同型半胱氨酸的临床意义

目的：研究老年痴呆患者血浆同型丰胱氨酸（Hcy）浓度变化与老年痴呆患者认知功能障碍的关系。方法：检测260例老年痴呆患者，70例健康老年人血浆Hcy的含量。结果：老年痴呆患者血浆Hcy含量较正常健康老年人明显增高，中度痴呆患者较轻度痴呆患者血Hcy含量增高，重度痴呆患者较中度痴呆患者血Hcy含量增高。结论：老年痴呆患者血浆Hcy含量增高，随痴呆程度的加重，其含量逐渐增高。     

2型糖尿病患者中医体质类型与轻度认知功能损害的关系及其机制研究

目的:探讨2型糖尿病患者中医体质与轻度认知功能损害(MCI)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系,为糖尿病MCI高风险人群筛选和辨证施治提供依据。方法:收集2型糖尿病患者277例,其中具有MCI者165例,作为MCI组;认知功能正常者112例,作为对照组。比较两组中医体质分布情况、血浆Hcy水平、MTHFR基因多态性和简易智能状态量表(MMSE)评分,分析中医体质、血浆Hcy水平和MTHFR基因多态性对2型糖尿病患者认知功能的影响。结果:与对照组比较,MCI组MMSE评分较低,血浆Hcy水平较高,且MCI组痰湿质和湿热质患者的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。各体质组的MMSE评分和血浆Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.001)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者的MMSE评分低于其他体质患者,血浆Hcy水平高于其他体质患者,差异有统计学意义(P0.05)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者CT和TT基因型的频率显著升高,Logistic回归分析显示这三种体质是2型糖尿病患者MCI的促进因素。CT和TT基因型患者的MMSE评分低于CC基因型,血浆Hcy水平高于CC基因型,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病患者的中医体质与认知功能具有相关性,痰湿质、湿热质和瘀血质是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素,这三种体质可能通过携带MTHFR基因C-677T位点更多的T等位基因以升高Hcy水平,从而导致认知功能损害。     

银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能、Sestrin2蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆黏度、红细胞比容及血小板黏附率的影响。方法:选取200例AIS患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺治疗。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Sestrin2蛋白、Hcy水平及血液流变学指标。结果:治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Sestrin2蛋白、Hcy水平及血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率均较治疗前降低(P<0.05),观察组Sestrin2蛋白、Hcy水平及血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率均低于对照组(P<0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶可改善AIS患者的神经功能、血液流变学指标,降低Sestrin2蛋白、Hcy水平。     

女性更年期高血压病患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的变化及意义

目的通过研究同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在女性更年期高血压病中的变化,探讨Hcy和hs-CRP与女性更年期高血压病的关系。方法选取46例女性更年期高血压病患者为实验组,23例健康女性为对照组,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,胶乳增强免疫透射比浊法测定血清hs-CRP。结果实验组血浆Hcy及Hs-CRP值明显高于对照组(P均<0.05)。实验组随着血压级别的上升,hs-CRP、血浆Hcy水平呈逐渐升高趋势,与对照组比较,2级和3级女性更年期高血压均有显著性差异(P均<0.05),1级女性更年期高血压病患者hs-CRP、血浆Hcy水平增高,但无显著性差异。2级和3级女性更年期高血压病患者hs-CRP、血浆Hcy水平均显著高于1级患者(P均<0.05)。结论女性更年期高血压病患者血浆Hcy和Hs-CRP水平随着病情发展不断升高,密切监测其变化,对女性更年期高血压病的预防、诊疗及动态监测有着重要的临床价值。     

益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对Hcy的影响

目的观察益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀型)的临床疗效及对Hcy的影响。方法将本院收治的64例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴通脉方中药治疗,连续治疗4周,观察比较两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效差异以及血浆Hcy水平。结果治疗前两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效、血浆Hcy水平差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后观察组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效均优于对照组,血浆Hcy低于对照组(均P <0. 05)。结论益气养阴通脉方能够改善冠心病稳定型心绞痛患者中医证候积分疗效,提高患者生存质量,降低血浆Hcy水平,具有确切的临床疗效,值得进一步研究应用。     

热敏灸治疗血管性痴呆的疗效及作用机制探讨

目的:观察热敏灸治疗血管性痴呆的疗效并探讨其作用机制.方法:将70例血管性痴呆(VD)患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组予吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础之上加用热敏灸治疗.共治疗8周.治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表及中医证候评分,测定患者血浆乙酰胆碱(Ach)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并于治疗后进行疗效评价.结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的MMSE评分及ADL评分均明显降低,且低于对照组(均P<0.05);观察组的中医证候评分明显降低(P<0.05),对照组评分变化不显著(P>0.05);观察组血浆Ach水平明显升高(P<0.05),Hcy水平明显降低(P<0.05),且观察组血浆Ach和Hcy水平与对照组均有统计学差异(均P<0.05).结论:热敏灸加吡拉西坦治疗VD疗效确切,能显著改善患者痴呆症状,提高患者生活自理能力,可能与纠正血浆Ach和Hcy水平有关.     

蛭龙胶囊对糖尿病肾病Ⅴ 期患者微炎症指标的影响

目的:观察蛭龙胶囊对糖尿病肾病(DN)V期患者微炎症指标的影响.方法:将78例患者随机分为2组,对照组38例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗组的基础上加用蛭龙胶囊.观察治疗前后2组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况.选取健康对照组40例,比较其与糖尿病肾病 Ⅴ 期患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平的差异.结果:治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组、对照组与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平观察组、对照组组内比较,差异有统计学意义;Hcy水平观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蛭龙胶囊可改善V期DN患者的微炎症状态,下调正性炎性时相反应蛋白水平,改善氧化应激,从而减轻肾脏损害.