腹腔镜胆囊切除术治疗老年人结石性急性胆囊炎115例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年人结石性急性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析2004年4月-2009年12月2 100例腹腔镜胆囊切除术中的115例老年人结石性急性胆囊炎患者的手术时间、中转手术、术后并发症等资料。结果：115例老年人结石性急性胆囊炎行LC,其中完成110例,成功率95.65%;5例中转开腹,开腹率4.34%;无严重并发症发生。结论：老年结石性急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术方法和并发症的防治特点。方法回顾性分析我院2004年4月—2009年12月施行2 100例LC中320例急性结石性胆囊炎患者临床资料。结果全组320例行腹腔镜胆囊切除术中,完成309例,成功率96.56%,11例中转开腹,开腹率3.43%,无严重并发症发生。结论有丰富腹腔镜胆囊切除术临床经验和娴熟操作技巧的医生行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

急性结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术体会

目的探讨急性结石嵌顿性胆囊炎行I期腹腔镜胆囊切除术的手术方法。方法回顾性分析79例急性结石嵌顿性胆囊炎行I期腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料。结果75例LC手术成功,4例中转开腹。结论急性结石嵌顿性胆囊炎行I期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术者熟练的操作技术是成功的关键。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎270例临床体会

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎（LC）的临床体会。方法回顾分析2005年1月～2008年12月施行LC手术270例患者的临床资料。结果 LC完成急性结石性胆囊炎手术265例,手术成功率98.15%,手术时间平均（56.70±23.49）min,术中出血平均（54.34±17.52）mL。无胆管损伤、腹腔内出血、肠漏等并发症发生。中转开腹手术5例（1.85%）。术后住院平均（5.23±1.19）d。结论对于急性结石性胆囊炎应按常规LC程序进腹,正确处理胆囊三角、重视腹腔引流管的应用、及时中转开腹手术,则腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

经腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术（Laparoscopic cholecystectomy,简称LC）的可行性及处理方法。方法：对我院2003年6月～2007年6月急性结石性胆囊炎76例进行分析总结。结果：本组LC成功率92.1%（70/76）,手术时间40分钟-110分钟,平均65分钟,中转开腹率7.8%（6/76）,无严重并发症发生,全部患者均痊愈出院。结论：急性结石性胆囊炎发病早期应积极行腹腔镜胆囊切除术,术中要重视对Calot三角的处理;对胆囊颈胆石嵌顿者,应避免结石残留,急性胆囊炎已逐渐成为腹腔镜胆囊切除术的适应症。     

胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿112例急诊手术治疗体会

目的总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料。结果术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查。78例（69.64%）完成腹腔镜胆囊切除术（LC）;34例（30.36%）中转开腹手术。112例均置腹腔引流管。全部治愈。术后住院时间3～21d,平均6.4d。结论术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难。但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎     

降低急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术方法探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎急症腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时降低中转开腹的手术技巧.方法 将267例结石性胆囊炎患者随机分为两组:对照组150例术中解剖胆囊三角困难即中转开腹;治疗组117例术中采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法处理胆囊三角,以降低急性结石性胆囊炎急症LC中转开腹.结果 前一年150例中转开腹39例(26%),后一年117例手术中转开腹共13例(11%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法明显降低急性结石性胆囊炎急症LC手术时中转开腹率.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法：分析82例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果：中转开腹4例，术后继发性胆总管结石1例，术后发现胆管损伤1例。结论：急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。     

腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎

目的 探讨结石嵌顿性急性胆囊炎腹腔镜手术价值。方法 应用腹腔镜手术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎30例。结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)，3例中转开腹，术中无胆管损伤、血管损伤，无死亡病例。结论 只要正确掌握手术操作方法，及时中转开腹，能有效地降低并发症，结石嵌顿性急性胆囊炎行LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎145例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法:回顾性分析145例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:144例腹腔镜胆囊切除术取得成功,1例中转开腹,所有患者均康复出院。结论:LC手术治疗急性结石性胆囊炎疗效确切,急性炎症期在具备熟练手术技巧时,LC是一种安全有效的术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆囊结石体会

目的探讨急性胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystect omy,LC）的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析我院2005年2月至2009年2月为54例急性胆囊炎合并胆囊结石患者行LC的临床资料。结果50例成功完成LC,腹腔镜完整胆囊切除术44例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术6例。因Calot三角致密粘连,解剖不清,转开腹3例,因胆囊坏疽中转开腹1例。手术时间40～130min,平均60min。术后住院5～10d,平均7.2d。术后无严重并发症发生。结论急性胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法对本院2005年7月-2007年6月的56例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料进行回顾分析。结果51例（91．07％）成功完成LC，中转开腹手术5例（8．92％），其中因Calot三角周围致密粘连解剖不清2例，结石嵌顿于胆囊管1例，胆囊动脉出血2例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧，急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

急诊腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的危险因素分析及防范

目的:探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的危险因素及避免中转开腹的措施。方法:对112例急性胆囊炎患者行急诊LC,并对临床资料进行单因素分析。结果:103例成功完成LC,9例中转开腹。急诊LC成功患者的胆囊壁厚度、急性胆囊炎的发作次数、上腹部手术史、胆囊管结石嵌顿和丙氨酸氨基转移酶与9例中转开腹患者比较,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:胆囊壁厚度、上腹部手术史、急性胆囊炎发作次数(> 3次)、胆囊管结石嵌顿和丙氨酸氨基转移酶升高等是中转开腹的危险因素;仔细分析危险因素,掌握操作技巧是降低并发症和中转开腹率的有效措施。     

经皮肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗高龄高危急性梗阻化脓性胆囊炎56例

［摘要］目的　探讨经皮肝胆囊穿刺引流（PTGD）联合腹腔镜胆囊切除治疗高龄高危急性梗阻化脓性胆囊炎的疗效．方法　回顾性分析2013年12月至2014 年12月56例高龄高危急性梗阻化脓性胆囊炎患者,先行PTGD,1个月后再行腹腔镜胆囊切除术的临床资料．结果　56例患者均成功接受PTGD,穿刺后均无胆汁瘘、出血等明显并发症,穿刺后24 h相关症状明显缓解．全部患者于术后1个月行二期腹腔镜胆囊切除术,其中3例中转开腹（5.3％）,术后无胆汁漏及胆管损伤等严重并发症发生．结论　高危高龄急性梗阻化脓性胆囊炎经PTGD治疗后,可迅速缓解症状,避免急诊手术及麻醉风险,术后1个月再实施腹腔镜胆囊切除术时中转开腹率低,手术并发症少．     

腹腔镜手术治疗不同时段急性胆囊炎疗效比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机及临床疗效。方法将收治的239例急性胆囊炎病例,按急性胆囊炎发病时间至手术时间,分为早期急性胆囊炎手术组152例（发病〈72h）,延迟性急性胆囊炎手术组87例（发病〉72h）。结果延迟性急性胆囊手术组术中出血量和手术时间均较早期急性胆囊炎手术组为多（P〈0.05）,但两组间并发症发生率、住院时间上无统计学差异（P〉0.05）。结论急性胆囊炎应尽早实施LC手术,无论病程长短,只要采用恰当的手术技巧,LC均为安全、可靠术式之一。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术1328例分析

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验,探讨急性胆囊炎LC术中胆管损伤的原因及预防。方法回顾性分析1328例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,对胆管损伤的原因进行分析,并探讨对照预防措施。结果手术成功1296例,中转开腹32例,所有病例均痊愈出院,未发生一例胆管损伤。结论急性胆囊炎行LC是安全和可行的;手术技巧和术中的决策是预防胆管损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎及胆囊息肉样变的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急、慢性胆囊炎及胆囊息肉样变的临床疗效和安全性。方法对2005年1月～2008年12月期间760例LC的临床资料进行回顾性分析。比较三者手术时间、手术出血量、术后住院时间、总住院时间、中转开腹率、术后并发症及随访。结果急性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆囊息肉样变三者的术后住院时间、中转开腹、术后并发症及随访比较差异无统计学意义（P〉0.05）;慢性胆囊炎及胆囊息肉样变的手术时间、手术出血量小于急性胆囊炎（P〈0.01）,但慢性胆囊炎和胆囊息肉样变的手术时间、手术出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性胆囊炎及胆囊息肉样变总住院天数明显小于慢性胆囊炎（P〈0.01）,而急性胆囊炎、胆囊息肉样变之间的总住院天数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LC治疗急、慢性胆囊炎及胆囊息肉样变是有效、安全的。     

腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术时机及效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术时机,观察其治疗效果,并与常规开腹手术的治疗效果进行比较。方法将我院2007年8月～2010年8月收治的急性胆囊炎患者70例随机分为A、B两组,A组患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗;B组患者行常规开腹手术治疗;比较术后两组的手术效果及并发症。结果与B组比较,A组患者手术时间、出血量及排气时间、抗生素使用时间、住院时间均明显少于B组,差异有显著性（P〈0．05）;术后A组患者无一例发生切口感染、胆汁漏、胆管损伤,而B组发生切口感染2例,出血4例,胆管损伤2例,A组并发症的发生率（5．71％）与B组并发症的发生率（20．00％）比较,A组少于B组,差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎效果好,优于常规开腹手术的效果,并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。     

急性胆囊炎腹腔镜切除术218例治疗体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法对218例急性胆囊炎行LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果201例成功完成LC,17例中转开腹,其中病程<3d5例,病程>3d12例。术中无胆管损伤,术后未发现腹腔出血,胆漏及肝下积液。术后随访6个月,未出现腹痛、黄疸等。结论准确掌握急性胆囊炎LC的适应证,手术是安全可行的。