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1.
目的研究帕瑞昔布钠治疗脑肿瘤手术全麻苏醒期躁动的临床疗效.方法100例择期行脑肿瘤手术患者,随机分为两组:A组(帕瑞昔布钠组)和B组(对照组),在术毕缝头皮前A组帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,B组给予等量生理盐水.观察全麻苏醒期躁动等不良反应.结果 A组苏醒期躁动的发生率显著低于B组,苏醒时间无明显差异.结论帕瑞昔布钠能有效减少脑肿瘤手术全麻苏醒期的躁动发生. 相似文献
2.
目的 比较舒芬太尼和帕瑞昔布对预防妇科肿瘤患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 选取2015年12月至2016年3月在我院全麻下行择期腹腔镜宫颈癌或子宫内膜癌手术的患者91例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组45例(SF组),帕瑞昔布组46例(P组).所有患者均采用全凭静脉麻醉,采用血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导与维持,手术结束前10 min,SF组静脉推注舒芬太尼0.2μg/kg,P组静脉推注帕瑞昔布40 mg.记录患者苏醒期的生命体征,疼痛评分,术毕至拔除气管导管时间;拔除气管导管后lh评估苏醒期的镇静评分和躁动分级;记录患者恶心、呕吐等不良反应情况.结果 术毕时P组MAP与SF组比较,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min P组VAS评分与SF组比较,差异有统计学意义(P<0.01),P组患者拔管时间与SF组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 帕瑞昔布是预防苏醒期躁动安全有效的药物,舒芬太尼镇痛效果较好,但可能会导致患者苏醒期延长. 相似文献
3.
目的: 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动的影响.方法: 择期全麻下手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组).C组0.9%氯化钠注射液4 ml,P组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用0.9%氯化钠注射液稀释为4 ml).观察2组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒期躁动的发生率及程度以及拔管后10 min患者的疼痛评分,并记录患者苏醒期恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应的发生率.结果: 2组患者自主呼吸恢复时间和气管导管拔除时间差异均无统计学意义(P>0.05);P组躁动的发生率及程度均明显低于C组(P<0.01);拔管后10 min疼痛评分P组显著低于C组(P<0.01);C组患者苏醒期恶心1例,2组均无呕吐、嗜睡和呼吸抑制的发生.结论: 全麻诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,既能发挥预防性镇痛作用,又能有效预防和减少苏醒期躁动,并不延长患者自主呼吸恢复时间和拔管时间,且不良反应发生率低,可明显提高患者苏醒期的安全性. 相似文献
4.
目的:观察帕瑞昔布钠复合地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法全身麻醉下行择期甲状腺切除术患者120例随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠+地佐辛组(PD组)、地佐辛组(D组)和等容生理盐水组(C组)4组(n=30)。P组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg组、PD组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg并手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg、D组手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg,C组给予等容生理盐水。观察苏醒期躁动的发生情况。结果与C组比较,P、PD、D组苏醒期躁动发生显著减少(P〈0.01),BCS分级和Ramsay评分更高(P〈0.01),VAS评分更低(P〈0.01);与P组和D组比较,PD组苏醒期躁动发生显著减少(P〈0.05或0.01),BCS分级和Ramsay评分更高(P〈0.05或0.01),VAS评分更低(P〈0.05或0.01)。结论帕瑞昔布钠40 mg复合地佐辛0.1 mg/kg能更好地预防全身麻醉苏醒期躁动,有效提高苏醒期质量。 相似文献
5.
目的:观察帕瑞昔布钠对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术患者的超前镇痛作用.方法:将62例择期行悬雍垂腭咽成形术患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1h、2h、4h、8h、24h疼痛感觉程度,并且观察两组的不良反应.结果:术后8h治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后24 h两组间差异无显著性(P>0.05).结论:术前给予阻塞性睡眠呼吸暂停手术帕瑞昔布钠静脉注射可以产生超前镇痛作用,并且不良反应较小,值得临床推广应用. 相似文献
6.
目的观察帕瑞昔布钠联合丙泊酚治疗全麻患者苏醒期躁动的疗效。方法全麻拔管后出现苏醒期躁动的90例患者随机分为三组:帕瑞昔布加丙泊酚组(A组)、芬太尼加丙泊酚组(B组)、曲马多加丙泊酚组(c组),每组30例,分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg+丙泊酚lmg/kg、芬太尼1μg/kg+丙泊酚1mg/kg、曲马多1mg/kg+丙泊酚1mg/kg进行治疗。观察三组药物治疗苏醒期躁动的疗效、用药前后VAS评分及Ramsay镇静评分、苏醒时间以及药物的不良反应。结果A、B两组治躁动的有效率高于C组(P〈0.05);与用药前比较,三组患者用药后VAS评分均降低(P〈0.05),C组VAS评分高于A、B两组;Ramsay镇静评分均升高,B组Ramsay镇静评分高于A、C两组(P〈0.05);B组苏醒时间较长。结论帕瑞昔布钠联合丙泊酚是治疗苏醒期躁动较为安全有效的药物组合,芬太尼加丙泊酚效果较好,但可出现一过性呼吸抑制,且苏醒时间较长,而曲马多加丙泊酚治疗效果欠佳。 相似文献
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目的探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)术后苏醒期的护理。方法回顾性总结2007年6月至2009年6月96例小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,在全麻下行扁桃体摘除,同时行鼻内窥镜下腺样体刮除术后的苏醒期的护理体会。结果96例患儿顺利完成手术,无一例发生意外,均痊愈出院。结论小儿全麻术后苏醒期易发生并发征,具有危险性,应严密监测,加强观察及护理,以确保患儿安全平稳地度过苏醒期。 相似文献
8.
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉不同泵注方法对全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人60例,随机均分为3组,每组20例,所有病人均以咪唑安定0.03mg/kg,维库溴铵0.1—0.15mg/kg,芬太尼3μg/kg,异丙酚1—2mg/kg诱导。A,B组采用泵注瑞芬太尼复合丙泊酚间断静注维库溴铵麻醉维持,A组在手术结束时同时停用芬太尼和丙泊酚。B组在手术结束前5-10min停用丙泊酚采用单纯瑞芬太尼0.1-0.2ug/kg/min泵注(根据血压、心率调整)C组采用吸入安氟醚间断静注维库溴铵维持麻醉。结果B组病人苏醒期躁动明显少于对照组A,C组(△^P〈0.05),术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、答问切题时间比较A组与B组间差异无统计学意义(*^P〉0.05),C组明显延长(△△^P〈0.05)。结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉复合麻醉采用手术结束前5—10min停用丙泊酚,单纯泵注瑞芬太尼可减少苏醒期躁动。 相似文献
9.
帕瑞昔布钠对烧伤患者全麻苏醒期寒战与躁动的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察帕瑞昔布钠对烧伤病人全麻苏醒期寒战和躁动的影响。方法:选择70例ASAⅡ-Ⅲ级择期行切痂植皮术患者,随机分为对照组(Con)和帕瑞昔布钠组(Par),每组各35例,分别在植皮结束创面包扎前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(40 mg/2 mL)和生理盐水2 mL。记录术毕至拔管时间、苏醒期间发生寒战的例数和寒战评级、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、拔管后10 min记录身体舒适度评分(BCS)。结果:对照组2级以上寒战发生率(40.0%)明显大于帕瑞昔布钠组(17.1%),且严重寒战(3级)的比例也明显高于帕瑞昔布钠组。对照组躁动发生率为65.7%,明显高于帕瑞昔布钠组(31.4%,P〈0.05)。对照组RSS为1分病人的比率(65.7%)明显大于帕瑞昔布钠组(31.4%),相反对照组RSS为2-3分病人的比率(28.6%)明显小于帕瑞昔布钠组(60.0%);对照组病人BCS为0分的比率(65.7%)明显大于帕瑞昔布钠组(31.4%),而对照组舒适度评分?1分病人的比率(34.3%)明显小于帕瑞昔布钠组(68.6%)。结论:术毕前静脉注射帕瑞昔布钠可发挥镇痛作用,预防烧伤病人全麻后苏醒期寒战、躁动,提高病人的舒适度和安全性。 相似文献
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目的 探讨预注帕瑞昔布钠对直肠癌根治术高龄患者麻醉苏醒期躁动的影响。 方法 将金华市中心医院2014年1月—2016年10月收治的72例实施直肠癌根治术高龄患者随机分为2组,观察组:于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.6 mg/kg;对照组:于麻醉诱导前静脉注射等剂量生理盐水。后均静注0.3 mg长托宁、0.05mg/kg咪达唑仑、3μg/kg芬太尼、1.0~1.5 mg/kg丙泊酚、1 mg/kg阿曲库铵行麻醉诱导,气管内导管置入成功后给予丙泊酚泵注及间断静注芬太尼、顺-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40~60之间,缝合皮肤时停止泵注药物。记录2组患者手术一般情况并比较拔管时间、苏醒时间及麻醉苏醒室(PACU)停留时间、不同时刻血流动力学指标、苏醒期躁动情况、PARD评分及不良反应发生率。 结果 观察组麻醉苏醒室停留时间低于对照组(P<0.05),但2组患者拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3时刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平均低于对照组,且对照组T2、T3时刻MAP及HR水平均高于T0时刻(P<0.05),但T0、T1、T4时刻2组MAP及HR水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组PARD评分、躁动发生率及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。但不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 预注帕瑞昔布钠可降低直肠癌根治术高龄患者麻醉苏醒期躁动及不良反应发生率,且血流动力学平稳,安全性较佳。 相似文献
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睡眠呼吸暂停综合征(SAS)即睡眠时出现呼吸暂停大于5次/小时,每次发作大于10秒,伴动脉血氧饱和度(SaO2.)下降一系列综合征[1]。由于此类病人有低氧血症,对中枢性抑制药非常敏感,给麻醉处理带来许多困难。我院行此类手术麻醉20例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组20例,男15例,女5例,年龄30~65岁,ASAI~ Ⅲ级,术前 SaQ2监测均有不同程度下降。合并高血压2例,右心衰竭1例,其它无心肺疾患。其中下腹部手术9例,上腹部手术7例,胸科手术2例,下肢手术2例。1.2围术期处理… 相似文献
12.
目的观察帕瑞昔布钠对胃癌根治术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行胃癌根治术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组各30例。两组麻醉方法都选择全麻复合硬膜外麻醉,在全麻诱导前20 min分别静脉推注帕瑞昔布钠40 mg和等容量生理盐水,观察比较苏醒期两组患者苏醒时间、RS躁动评分、VRS疼痛评分、引起躁动的原因以及不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐等)。结果 P组、C组苏醒时间分别为(11.5±2.3)min和(10.8±2.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);P组躁动和疼痛例数明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者引起躁动的原因是疼痛,没有出现导尿管和气管导管刺激引起的躁动,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导前20 min静脉推注帕瑞昔布钠40 mg既能发挥超前镇痛作用,又能积极发挥抗炎作用,有效预防和减少苏醒期躁动,不延长苏醒时间,且不良反应发生率低,明显提高患者苏醒期的安全性。 相似文献
13.
目的探讨不同麻醉药物对全麻苏醒期躁动(EA)的影响.方法将134例术后出现EA的患者随机分为A组(42例)、B组(45例)和C组(47例),术后分别采用帕瑞昔布40mg、布托啡诺20μg/kg和曲马多1mg/kg,静脉注射.比较各组治疗后躁动的改善程度、VAS评分及Ramsay镇静评分等.结果治疗后,A组、B组患者EA的程度显著低于C组(P〈0.05);治疗后,3组VAS评分显著下降,Ramsay镇静评分显著升高(P〈0.05),其中C组VAS评分显著高于A组、B组,B组Ramsay镇静评分显著高于A组、C组(P〈0.05);治疗后,B组患者苏醒时间、PACU停留时间显著高于A组、C组(P〈0.05).结论帕瑞昔布治疗EA安全有效,可有效改善全身麻醉后EA患者的躁动程度,提高术后的镇静效果,缩短PACU停留时间. 相似文献
14.
目的:探讨地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的效果。方法选取行全身麻醉的手术患者40例,按照患者临床应用麻醉药物分为2组(n=20)。其中对照组仅采用瑞芬太尼进行术前麻醉,观察组在对照组基础上超前应用地佐辛。结果观察组20例患者中,苏醒期有轻度烦躁4例、中度烦躁1例、重度烦躁2例,处于安静状态13例,其中并发症发生率为5%,平均苏醒时间(6.6±1.2)min,拔管时间(8.0±2.6) min;对照组20例患者中,苏醒期有轻度烦躁6例、中度烦躁5例、重度烦躁2例,处于安静状态有7例,其中并发症发生率为15%,平均苏醒时间为(7.2±3.5)min,拔管时间(8.5±4.5)min。观察组临床麻醉效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉导致患者苏醒期躁动的临床效果较好,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 比较手术结束前分别预注帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择全麻下行食道癌开胸手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄45~73岁,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),每组30例.手术结束前30 min P组和S组分别静注帕瑞昔布钠40 mg与舒芬太尼0.2 μg/kg,C组静注生理盐水10ml.记录三组患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间;评估患者苏醒期间的躁动分级,记录患者拔管后不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 三组患者的麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05).S组呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间均长于P组和C组(P<0.05).P组和S组无躁动及轻度躁动例数显著低于C组(P<0.05).P组和S组各时点MAP及HR显著低于C组(P<0.05).结论 食道癌开胸手术的患者,预注帕瑞昔布钠或舒芬太尼均可明显减少全麻苏醒期躁动发生率和维持苏醒期循环稳定,且帕瑞昔布钠不延长患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间. 相似文献
16.
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目的:观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟烷维持麻醉,采用随机数字表法将患儿分成4组,各30例,分别为:低剂量帕瑞昔布钠组(L组)、中剂量帕瑞昔布钠组(M组)、高剂量帕瑞昔布钠组(H组)和对照组(C组)。L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5mg/kg、帕瑞昔布钠0.75mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg(剂量≤40mg)及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧(6L/min)+8%七氟烷诱导,静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管;2%~3%七氟烷维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度,并记录术后24h不良反应。结果:4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义(P>0.05);4组患儿苏醒期躁动发生情况比较,M组和H组患儿躁动发生率均低于C组(P<0.05),而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表(PAED)评分均明显低于C组(P<0.01);M组和H组PAED评分均低于L组(P<0.05);与M组比较,H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿疼痛评分(FLACC)及Ramsay评分比较,与C组比较,L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低(P<0.01),而3组患儿术后Ramsay评分均升高(P<0.05~P<0.01);与L组比较,M组和H组T0和T1时点FLACC评分均降低(P<0.05~P<0.01),M组和H组T1和H组T2时点Ramsay评分升高(P<0.05~P<0.01);与M组比较,H组各时点FLACC评分及T0与T1时点Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05),而H组T2时点Ramsay评分明显高于M组(P<0.01);4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生,并且无明显不良反应,而预注帕瑞昔布钠0.75 mg/kg是临床预防小儿苏醒期躁动较理想的选择。 相似文献
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目的探究分析帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响。方法选取2014年11月-2015年12月近两年在该院进行手术的患者88例,按数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例),分别给予帕瑞昔布钠与生理盐水,观察并比较两组患者拔管后的镇静评分(Ramsay评分)、视觉模拟评分(VAS)、躁动评分以及不同时间点的血流动力学情况。结果观察组拔管后的视觉模拟评分(2.70±0.70)分,躁动评分(1.40±0.40)分,T1、T2、T3及T4的心率(HR)为(76.20±20.10)次/min、(75.05±20.00)次/min、(79.10±20.30)次/min及(76.01±20.22)次/min,平均动脉压(MAP)为(102.10±25.00)mm Hg、(107.30±27.32)mm Hg、(104.34±26.00)mm Hg及(109.27±28.00)mm Hg,均低于对照组的视觉模拟评分(4.30±1.10)分、躁动评分(3.30±0.80)分及T1、T2、T3及T4的HR和MAP;观察组拔管后的镇静评分为(3.50±1.00)分,高于对照组的镇静评分(1.20±0.30)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前应用帕瑞昔布钠能够显著减轻患者术后苏醒期的疼痛、躁动,改善患者的血流动力学。 相似文献
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目的评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法选择全身麻醉下行食管癌根治术患者80例(ASAI或Ⅱ级),随机分为四组,每组各20例,术毕前30min分别静脉注射地佐辛10mg(A组)、帕瑞昔布钠40mg(B组)、地佐辛10mg+帕瑞昔布钠40mg(C组)及等容量生理盐水(D组)。比较四组苏醒期躁动的发生率、苏醒及意识恢复时间、镇痛及镇静评分情况。结果A、B、C三组的躁动评分、躁动发生率和镇痛评分明显低于D组(P〈0.05),而C组又明显低于A组和B组(P〈0.05);B、D组的镇静评分高于A、C组(P〈0.05);四组均无明显不良反应。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠可有效预防或减少食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动,值得临床推广。 相似文献
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目的观察瑞芬太尼、异氟醚不同配伍方式复合全麻在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用效果。方法选择ASAI-Ⅱ级择期行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者45例并随机分为3组,3组诱导方式均相同。麻醉维持:A组呼气末异氟醚(0.6%)复合瑞芬太尼;B组呼气末异氟醚(1.3%)复合瑞芬太尼;C组仅使用异氟醚。观察指标:记录麻醉诱导前(To)、气管插管即刻(T1)、手术开始30min(T2)、手术开始60 min(T3)、手术结束(T4)时的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉氧饱和度(Sp02)、呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔管时间,同时记录各组麻醉维持期呼末异氟醚的浓度。观察指标进行组间比较。结果与TO比较,3组T1时SBP、DBP、HR差异无显著性(p>0.05),T2-4时均显著降低(P<0.01);3组SpO2 T1-4均升高(P<0.05).瑞芬太尼A组用量高于B组,停用麻醉用药以后患者自主呼吸恢复,呼之睁眼,气管拔管时间3组间比较A组短于C组,B组短于C组,A组短于B组(P<0.05)。结论呼气末异氟醚(0.6%)复合相对大剂量的瑞芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中应用,既可保证术中适宜的麻醉深度,又可使患者术毕快速完全清醒。 相似文献