颈段食管癌的手术治疗

目的探讨颈段食管癌的手术治疗方法。方法回顾性分析26例颈段食管癌患者的外科治疗临床资料。结果T2期生存3 a者2例,生存5 a者1例;T3、T4期生存3 a者9例,生存5 a者2例。出现并发症5例,发生率为18%。结论颈段食管癌彻底切除肿瘤及受侵组织,清扫颈淋巴结,一期修复重建,联合放疗化疗,可以提高患者的术后生存率和生存质量。     

颈胸段食管癌的放射治疗

颈胸段食管癌的放射治疗毛凯刘丕福于秋香（放射肿瘤科）由于颈胸部外轮廓变化大，食管走向弯曲，上、中、下层面的靶区不在同一轴上，颈胸段脊髓深度不同，食管与脊髓的距离很近等原因，使放疗的设计变得困难和复杂，我们在参考颈胸段食管癌各种放射治疗方法基础上，提出...     

颈段食管癌的外科治疗

目的 探讨颈段食管癌的外科治疗方法和结果。方法 颈段食管癌手术切除后,根据切除范围选择不同的自身空腔脏器,包括全胃、结肠、颈阔肌皮瓣以及自体喉与气管组织重建消化道。结果 术后90．7％的患者恢复了较好的吞咽功能,88.7％患者同时保留了正常发声功能。食管胃或咽胃吻合者均有不同程度的反流。结论 最大程度切除肿瘤及其所侵及的组织,尽可能地使患者保留良好的吞咽和发声功能,并防止各类并发症的发生是手术成功的关键。     

下咽癌和颈段食管癌放疗后复发的外科治疗

下咽癌和颈段食管癌在上海及周边地区发病比较低 ,以往这类患者是以放射治疗为主 ,复发后仅仅是对症处理 ,患者的生存质量下降 ,大多数在半年内死亡。为提高下咽癌和颈段食管癌放疗后复发的患者的生存质量和预后 ,1996年起我们根据国内外治疗下咽癌和颈段食管癌的经验 ,采用全喉全食管切除对此类的患者进行手术治疗 ,取得一定的效果。方法和结果一般情况　从 1996年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治下咽癌和颈段食管癌放疗后复发的患者共 10例 ,下咽癌 3例 ,颈段食管癌 6例 ,1例是喉癌放疗后椎前淋巴结转移侵犯食管而手术。 10例均为男性 ,年龄 4…     

颈段食管癌患者围手术期护理

颈段食管癌年发病率0.35/10万,占头颈部恶性肿瘤的2%.目前多主张以手术为主的综合治疗.我科自1993年2月-2003年12月共收治该类患22例,行全食管内翻剥脱切除或食管部分切除,术后恢复良好,护理报告如下.     

颈及胸上段食管癌的外科治疗

报告２４例左胸，左颈部切口行次全或全食管治疗主胸上段食管癌的临床经验，２４例中行胃咽吻合１０例，胃食管吻合１４例，食管癌切除率为１００％，术后并发吻合口瘘３例。本组病例随访３年生存率为３７．５％、５年生存率为２０％。颈胸部同时切开双径路上下游离病灶区可有效地提高切除率。术前放提高切降率，切断胸锁乳突肌骨端有利于颈淋巴之廓清。     

颈段食管癌的治疗进展

近年来耳鼻咽喉—头颈外科在治疗颈段食管癌方面积累了一定的经验并取得了很大进展 ,现就颈段食管癌的生物学行为特点、手术治疗、放疗、化疗及预后进行综述 ,着重阐述各种皮瓣、喉气管瓣、胃、结肠、游离空肠等不同重建方法的应用及特点。     

三维适形后程逐步递量加速放疗颈段食管癌的近期观察

目的 观察三维适形后程逐步递量加速放射治疗颈段食管癌的近期疗效和早期放射的治疗反应.方法 对36例颈段食管癌放疗患者均采用8MV-X线照射,全程分两段行常规三维适形放疗.结果 放疗结束后1个月和3个月CT及钡餐检查评价疗效,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效率为86%.急性放射性食管炎发生率Ⅰ级58%(21/36),Ⅱ级42%(15/36),Ⅲ级42%(15/36),急性放射性肺炎发生率Ⅰ、Ⅱ级14%(5/36),Ⅲ级6%(2/36).结论 三维适形后程逐步递量加速放射治疗颈段食管癌近期疗效满意,早期放射反应可以接受.     

颈段食管癌41例手术分析

目的 分析颈段食管癌手术的特点,增加切除率,减少并发症,延长生存期。方法 对４１例颈段食 科治疗,以不同的切口切除肿瘤,周围汇集的淋巴结及附着的脂肪组织,以胃、结肠代替食管,经不同途径,行颈部吻合。经颈－－右胸－腹,胃代食管２０例,右半结肠代食管２例。经颈－左胸,胃代食管１５例（主动脉弓后９例）。经颈－胸骨后－腹,右半结肠２例,左半结肠２例。结果 有９例（２２％）发生并发症,２例死亡,蓁多经治疗恢     

老年子宫颈癌患者生存情况及其影响因素分析

目的:探讨影响老年子宫颈癌患者术后生存的影响因素.方法:对1980年1月～1998年12月诊治的老年子宫颈癌243例临床资料和随访结果进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,用Log-Rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,进一步应用COX回归模型进行预后因素分析.结果:全组子宫颈癌术后5、10、15年累积生存率分别为87％、81％、75％,Log-Rank分析结果显示不同临床分期、不同组织分化程度、有无淋巴结转移、不同治疗方法患者生存差异存在明显差异(x2=23.172,P＜0.05;x2=32.766,P＜0.05;x2 =25.086,P＜0.05;x2 =28.906,P＜0.05).年龄、不同生长方式、肿瘤直径、有无辅助治疗水平间生存差异无统计学意义(P＞0.05),COX模型多因素分析表明:临床分期、组织分化程度、淋巴结转移是影响预后的独立因素(P＜0.01).结论:临床分期、淋巴结转移、组织分化是影响老年子宫颈癌预后的独立危险因素,及早发现和合理降低临床分期是治疗老年子宫颈癌以及提高预后的关键手段.     

子宫颈癌20例放射治疗的临床疗效观察

目的 探讨子宫颈癌放射治疗的临床疗效,提高患者康复率.方法 选择我院收治的20例子宫颈癌予以放射治疗的患者,对其临床资料进行回顾性的分析和总结.结果 CR 10例（50％）、PR4例（20％）、总有效率70％.出现的不良反应有胃肠道反应11例（55％）、骨髓抑制5例（25％）、放射性直肠炎3例（15％）.结论 放射治疗应用于子宫颈癌治疗的临床效果十分显著,有效的延长了患者生命,改善并提高了患者的生活质量.     

希罗达联合放射治疗对早期食道癌患者疗效观察

目的:探讨对早期食道癌患者应用希罗达对放射治疗的增敏作用。方法:对131例早期食管癌患者进行希罗达联合放射治疗,并与同期单存放疗患者比较。结果:联合组对患者完全缓解率有影响,能提高患者完全缓解率,联合组总有效率高于单纯放疗组声音嘶哑因为例数太小无法进行比较,患者吞咽困难改善率,联合组优于单纯放疗组,对胸痛影响无差异,且两组治疗患者均未见Ⅲ级以上明显不良反应。结论:联合治疗效果优于单纯放射治疗,希罗达对放射治疗有增敏作用。     

年轻宫颈癌患者放疗术式对性生活影响的状况调查

目的:对比组织间碘-125粒子植入放射治疗和铱-192近距离后装放射治疗的两种方法,探讨不同方法治疗后患者的健康恢复情况和性生活质量问题。方法:采用两种放射治疗方法,即碘125粒子组织间永久植入放射治疗和铱-192近距离后装放射治疗。后装组(40例)是在进行宫颈癌广泛子宫切除术后采用铱-192近距离后装放射治疗,每周1次,每次常规剂量600~800 cGy,以A点为剂量参照点,一般6~8次,后装放射一般从第1~2周开始。粒子组(43例)是在手术结束关腹前将粒子植入盆腔指定位置,入选后装组或粒子组是根据患者的经济状况和意向决定的。结果:治疗6个月后血清性激素水平粒子组FSH、LH的平均值明显高于后装组,差异具有统计学意义(P(0.05)。治疗6个月后进行性问题问卷调查显示:愉快程度、性欲、阴道情况等问题都显示粒子组与后装组治疗效果有可比性(P(0.05)。结论:碘-125放射性粒子植入术治疗早、中期宫颈癌具有安全有效、创伤小、并发症少、近期疗效显著、提高性生活质量等优点。     

宫颈癌术后局部复发的预防与治疗

目的：宫颈癌根治术后局部复发因素、预防措施及疗效。方法：将2011年1月～2014年1月在我院治疗的56例宫颈癌术后复发者根据复发部位及病情分为放疗组、放疗化疗组、手术放疗化疗组,分析复发原因并针对性制定预防方法。结果：放疗组患者复发后1、2、3、5年的生存率分别为81．0％、70．3％、43．2％、32．4％;放疗化疗组患者分别为79．5％、66．7％、38．5％、25．6％。手术放疗化疗组患者分别为65．8％、42．3％、21．1％、5．3％。结论：综合治疗是宫颈癌术后复发有效的治疗方法。