ABO新生儿溶血病与IgG抗-A(B)抗体效价及血型的相关性分析

目的通过跟踪检测O型孕妇体内IgG抗-A(B)抗体效价,同时对其所生ABO血型不合新生儿进行新生儿溶血病(HDN)三项检测,分析效价与ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)发病率的相关性。方法采用微柱凝胶法对该院产科门诊788例夫妻ABO血型不合的孕妇在孕16周左右进行IgG抗-A(B)抗体效价检测,4~6周后复查,以末次结果为统计数据;同时对788例新生儿做ABO、Rh血型、不规则抗体筛查,对ABO血型不合的新生儿做HDN三项实验。结果以128作为效价的参考临界值,最终检出效价≥128者552例,异常检出率为70.5%(552/788);O/A型420例,≥128者328例,异常检出率为78.1%(328/420);O/B型280例,≥128者176例,异常检出率为62.8%(176/280);O/AB型88例,IgG抗-A≥128者48例,异常检出率为54.5%(48/88),IgG抗-B≥128者36例,异常检出率为40.9%(36/88)。788例新生儿中ABO血型不合473例,其中95例确诊为ABO-HDN,发病率为20.1%(95/472),效价128者均为阴性,效价≥1 024者几乎100%发病。确诊的95例ABO-HDN中A型明显多于B型。结论效价的高低与ABO-HDN发病率有直接的相关性。     

孕妇IgG抗A(B)效价检测中红细胞的选择分析

对ABO血型不合的夫妇，产前测定IgG抗A（B）效价对新生儿溶血病的预防和诊断有一定的临床意义。一般要求用丈夫的红细胞作为已知抗原检测孕妇血清IgG抗A（B）水平，但现实中常有得不到丈夫红细胞的情况，那么能不能用其他健康人红细胞来代替呢？我们从2004年10月-2005年10月，对来我院做IgG抗A（B）效价的O型孕妇抽取其丈夫红细胞与其他健康人红细胞进行对比实验，现报道如下。     

O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价对ABO新生儿溶血病的诊断意义

目的研究O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价及对ABO新生儿溶血病(HDN)的诊断意义。方法将446例O型孕妇(丈夫血型非O型)接受IgG抗A(B)抗体效价检测,并对孕妇所生的新生儿进行HDN血清学检测,包括新生儿ABO血型检测、Rh(D)血型检测、HDN三项血清试验。结果 446例O型RH(D)阳性孕妇中,IgG抗A(B)抗体效价小于或等于1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512分别有77例(17%)、117例(26%)、92例(21%)、84例(19%)、76例(17%),呈现正态分布。母婴血型O-A组效价大于1∶32者所占比例明显高于O-B组及O-AB组(P<0.05),而O-B组与O-AB组间差异无统计学意义(P>0.05)。HDN发病率随孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价增加而升高,高一级效价与低一级效价组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 O型血孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价可作为ABO HDN的诊断指标,产时应尤其密切观察A型血新生儿的临床表现,做到ABO HDN的早期筛查、早期诊断以及早期治疗。     

孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价检测的临床意义

目的探讨孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价检测的临床意义。方法用微柱凝胶方法对IgG抗A(B)的抗体效价进行检测。结果在1 906例IgG抗A(B)孕妇中血清效价大于1∶256者有327例,占17.1%。结论在产前保健孕妇中进行血型抗体效价检测及早发现异常、及时治疗可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,对新生儿溶血病的预防有重要意义。     

孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇产前免疫性IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法对286例ABO血型抗体效价大于或等于1∶64的产前孕妇IgG抗-A(B)效价检测结果及其产后新生儿的HDN 3项检测结果进行统计和回顾性分析。结果 286例孕妇血型为O型血的占97.2%(278/286),其他血型占2.79%(8/286);孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价为1∶64、1∶128、1∶256、1∶512的HDN阳性率分别为25.36%、62.12%、76.51%、80%,HDN阳性比率随着孕妇血清IgG抗-A(B)效价的升高而增高。结论孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价检查对ABO溶血病有一定的预警作用,结合新生儿HDN血清学3项检测试验,对及早防治新生儿溶血病有临床意义。     

“O”型孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨“O”型孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价检测的意义以及动态监测它与新生儿溶血病之间的关系。方法对914例“O”型孕妇产前血清kG抗A（B）抗体进行检测,并对其中384例在孕20、24、28、32、36周做了动态监测。结果新生儿溶血病的发病率随孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价的升高而增加,并且动态监测抗体效价升高2个及以上滴度时新生儿溶血病的发病率为92．3％。结论产前对AB0血型不合的夫妇进行检测,尤其是对“O”型孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价水平做动态监测,对预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义。     

2724例O型孕妇产前IgG抗-A(B)效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的研究血型为O型的孕妇产前IgG抗-A(B)效价,以预防新生儿溶血病的发生。方法采用抗人球蛋白法检测2 724例丈夫为非O型的O型孕妇IgG抗-A或抗-B效价,分娩时取脐静脉血进行红细胞4项试验:血型、直接抗人球蛋白试验、游离抗体检测、释放试验。结果 2 724份血清中IgG抗-A(B)效价≥1∶64者634例,异常检出率为23.27%;丈夫为A型、B型、AB型者,IgG抗-A(B)异常检出率分别为26.25%、19.98%、23.44%。当孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256、≥512时,新生儿脐血血清学检验结果阳性率分别为8.00%、64.15%、100.00%、100.00%。结论孕妇IgG抗-A(B)效价与新生儿红细胞致敏呈正相关,是产前预测母子血型不合引起HDN的有效方法。及早发现,及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血病。     

孕妇产前血清IgG抗一A（B）效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇产前免疫性IgG抗-A（B）效价与新生儿溶血病（HDN）之间的关系。方法对286例ABO血型抗体效价大于或等于1：64的产前孕妇IgG抗-A（B）效价检测结果及其产后新生儿的HDN3项检测结果进行统计和回顾性分析。结果286例孕妇血型为0型血的占97．2％（278／286）,其他血型占2．79％（8／286）;孕妇产前血清IgG抗一A（B）效价为1：64、1：128、1：256、1：512的HDN阳性率分别为25．36％、62．12％、76．51％、80％,HDN阳性比率随着孕妇血清IgG抗一A（B）效价的升高而增高。结论孕妇产前血清IgG抗-A（B）效价检查对AB0溶血病有一定的预警作用,结合新生儿HDN血清学3项检测试验,对及早防治新生儿溶血病有临床意义。     

产妇血清抗-A（B）抗体效价检测对早期预测新生儿溶血病的临床意义

新生儿溶血病（Hemolytic disease of newborn,HDN）是指孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,是发生在胎儿期和新生儿早期的一种自限性、免疫性、与溶血有关的综合征[1]。我国HDN中以ABO血型系统的IgG抗A、抗B为主,轻者表现为贫血和新生儿黄疸,重者可致残甚至死亡。因此,ABO-HDN的预防、早期诊断及治疗具有重要意义。孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价与HDN的发生存在一定关系[2]。就目前而言,夫妇ABO 血型不合的孕妇产前进行IgG 抗体的检查,已被妇产科医生列为常规检测项目。本研究对我院2013年8月至2014年4月233例进行产前IgG抗A（B）抗体效价检测孕妇的检测结果进行分析,探讨其在新生儿溶血病诊断中的临床意义。     

新生儿溶血病与孕妇IgG抗-A/B效价相关性分析

正新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合导致母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应而引起的溶血性疾病,可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父亲遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺乏时,通过妊娠、分娩,此抗原可进入母体,刺激母体产生免疫性抗体。当此类IgG抗体通过胎盘进入胎儿的血循环时,可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症,轻者发生贫血、肝脾肿大,重者可引起心力衰竭、核黄     

孕妇IgG抗A（抗B）的效价积分对新生儿溶血病贫血严重程度的预判价值

目的：探讨采用母亲体内IgG抗A（抗B）的效价积分对新生儿溶血病严重程度进行预判的价值。方法：检测27例新生儿溶血病患儿的红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容和其母亲的IgG抗A（抗B）效价、效价积分,对其进行趋势线计算和相关性分析。结果：母亲的IgG抗A（抗B）效价积分和效价上升时,患儿的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比容都下降;而在母亲抗体效价相同的情况下,效价积分越高,患儿的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比容越低。相关性分析显示,在对新生儿溶血病患儿的贫血程度的预判中,效价积分与患儿血红蛋白含量间的相关系数为-0.966,其母亲的IgG抗A（抗B）效价积分与患儿贫血程度间的相关性比抗体效价更密切。结论：孕妇IgG抗A（抗B）的效价积分在预判患儿贫血的严重程度中具有一定临床价值。     

新生儿ABO溶血病患儿母亲孕期IgG抗A/B效价的动态监测

目的动态监测O型孕妇不同孕期血清IgG抗A/B效价,为更加准确地预测新生儿ABO溶血病的发生提供诊断依据。方法通过对232例新生儿ABO溶血病的患儿母亲孕早期和孕晚期IgG抗A/B效价的动态监测,观察这类孕妇抗体效价的分布情况、变化率和变化幅度。结果这类孕妇的孕早期和孕晚期IgG抗A/B效价大多分布在≥1∶256,其中绝大多数孕妇（O-A：94.9%,O-B：95.8%）孕晚期的IgG抗A/B效价较孕早期有不同程度的升高;以升高2个滴度为主（O-A：46.3%,O-B：44.8%）。有11例其孕晚期的IgG抗A/B效价较孕早期无变化甚至发生降低,这11例孕妇孕早期的IgG抗A/B效价就偏高,主要分布在≥1∶512。结论动态监测O型孕妇不同孕期血清IgG抗A/B效价十分必要,可以将孕晚期抗体效价较孕早期升高2个滴度或以上作为提示ABO溶血的指标。     

ABO新生儿溶血病与O型孕妇血清中IgG及其亚类含量的相关分析

目的探讨O型孕妇血清IgG抗体及其亚型含量与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用血型血清学方法,对317名夫妇血型不合的O型孕妇作IgG抗体效价检测,并对其中有妊娠史的287名孕妇作IgG抗体水平比较;采用ELISA法对71名HDN患儿及其母亲、65名健康O型孕妇和51名健康新生儿的IgG亚类作定量分析。结果1)317名新生儿中发生ABOHDN71例(22.4%),其中抗-A46例、抗-B25例;2)随着妊娠次数的增加,IgG抗体效价≥64者的比例和ABO-HDN发病率升高,>2次妊娠与第2次妊娠间有统计学差异;3)患儿及其母亲体内IgG抗体的含量显著高于正常对照组,且以IgG1抗体为主,患儿体内的IgG1比例(61.9%)高于母体(52.8%)。结论新生儿ABOHDN的发病率随其母亲体内IgG抗体效价的升高而升高,且与母亲体内IgG1呈正相关。夫妇血型不合的O型孕妇应定期检测IgG抗体及其亚类含量。     

影像学诊断评价中的参数法ROC曲线分析

目的 探讨采用ROC曲线参数分析法对影像学分类诊断结果进行评价的价值,并介绍ROC曲线参数分析软件ROCKIT。 方法 2名医师分别对60幅肺部CT图像进行肺结节良恶性5级分类诊断。分别用ROCKIT软件和SPSS软件对他们的诊断结果进行参数法和非参数法ROC曲线分析。 结果 对2名医师的诊断结果利用ROCKIT进行参数法ROC分析时,ROC曲线下面积分别为0.940±0.039和0.785±0.075(Z=2.056, P=0.040),利用SPSS进行非参数估计时结果分别为0.913±0.042和0.771±0.075。通过ROCKIT软件可绘制光滑的拟合ROC曲线,SPSS软件可绘制不光滑的经验ROC曲线。 结论 当有序分类资料样本量适中时,参数估计一般均无偏倚,非参数估计的结果可能小于真实值;ROCKIT软件是双正态参数法ROC曲线分析的有力工具。     

母儿ABO血型不合溶血病防治的临床观察

目的:探讨防治母儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)的有效方法及临床价值。方法:56例母儿ABO血型不合病例分为1组(未加用中药组)和2组(加用中药组),测定孕妇血清抗体效价以及新生儿脐血胆红素和血红蛋白值,比较两组孕妇血清抗体效价下降情况、新生儿ABO-HDN阳性率和脐血胆红素、血红蛋白值,并分析分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血胆红素、血红蛋白的相关性。结果:两组相比抗体效价下降效果(χ2=14.25,P<0.01)和ABO-HDN阳性率(χ2=4.28,P<0.05)差异有显著性,但脐血胆红素、血红蛋白差异无显著性;分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血总胆红素(r=0.12,P=0.39)、间接胆红素(r=0.09,P=0.52)、血红蛋白(r=0.15,P=0.28)无显著相关性。结论:对有母儿血型不合危险倾向的孕妇采用中药治疗降低抗体效价的同时,尽早确诊ABO-HDN阳性患儿并给予预防性退黄治疗可避免严重溶血病的发生。     

应用ROC曲线分析SCC—Ag在早期食管癌诊断中的价值

目的：应用ROC曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve）分析SCC—Ag在早期食管癌诊断中的价值。方法：用酶联免疫（enzyme—linkedimmunosorbentassay,ELISA）法检测40例正常体检者和100例I—II期食管癌患者血清中SCC—Ag水平,应用ROC曲线进行分析。结果：早期食管癌患者SCC—Ag水平高于正常组,差异有统计学意义（p〈0．000）;当SCC—Ag截断值为≥1．39ng／ml,此截断值的灵敏度为92．0％,特异度为94．0％,诊断符合率为92．6％;曲线下面积为：0．973,P=0．000,95％CI：0．952-0．994,SCC-Ag曲线下面积AUC（areundercurve）为0．748,P=0．000,95％CI：0．636—0．860,为食管癌最佳临床诊断临界点。结论：SCC—Ag水平变化可作为诊断早期食管癌的重要诊断依据。     

微柱凝胶技术在O型孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病相关性研究中的应用

目的分析孕妇IgG抗A/B效价与妊娠次数、孕妇年龄的关系;探讨O型孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病的相关性。方法选取2011年1月至2014年12月O型孕妇(丈夫为非O型)共360例,采用微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗A/B效价,观察抗体分布情况与孕妇年龄及孕次的关系,通过溶血3项试验来分析孕妇抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果 360例孕妇抗体效价大于或等于1∶64有168例,占46.67%;IgG抗A/B效价与妊娠次数、孕妇年龄呈正相关,随妊娠次数、孕妇年龄的增长,IgG抗A/B效价显著增高(P0.05);360例孕妇中37例发生新生儿溶血病,发病率为10.28%。孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P0.05)。结论孕期检测孕妇体内IgG抗A/B效价对预防及减少新生儿溶血病发病具有重要意义。     

ABO血型不合的夫妇产前血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

[目的]通过对ABO血型不合的孕妇血清中血型抗体效价的测定,了解异常IgG抗A／B的分布情况及临床意义,为预防治疗新生儿溶血病（HDN）提供重要的实验依据。[方法]选择夫妇ABO血型不合者660例,采用微柱凝胶法进行IgG抗A／抗B的ABO血型抗体效价检测。[结果]660例ABO血型不合的孕妇血清中,IgG抗A／抗B效价〉1：64者170人,占25．8％,且抗体的效价与妊娠年龄及妊娠次数呈正相关。[结论]O型血孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体水平,及早发现及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病的发生。     

孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价微柱凝胶法室内参考值测定

目的通过比较微柱凝胶法和传统抗人球蛋白试管法检测孕妇血清中IgG抗A（B）抗体效价的差异。以评价微柱凝胶法的灵敏度,得出本实验室微柱凝胶法的室内参考值。方法用微柱凝胶法和传统试管法平行检测3782例孕妇血清IgG抗A（B）抗体,比较两种方法检测结果的差异。结果微柱凝胶法和传统试管法检测孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价均值分别为92．79、30．65,前者是后者的3．03倍;微柱凝胶法检测IgG抗A（B）阳性率明显高于传统试管法;微柱凝胶法的1：256与传统试管法的1：64作为本室的室内参考值意义相同。结论微柱凝胶法检测孕妇血清中IgG抗A（B）抗体效价的室内参考值应设为1：256;该方法灵敏度高于传统试管法。