MR预测不同质地垂体腺瘤可靠性及其与胶原含量相关性研究

目的 探讨MR预测不同质地垂体腺瘤可靠性及其与胶原含量相关性。方法 选取本院2018年4月至2020年2月收治且经手术病理确诊的62例垂体腺瘤患者作为研究对象,分析MRI信号不同垂体腺瘤质地及其胶原总含量的相关性。结果 不同质地垂体腺瘤T₁WI/白质信号比值无明显差异(P>0.05);T₂WI/白质与T₂WI/脑桥信号比值以质地软瘤体最高,质地硬瘤体最低,三组T₂WI/白质、T₂WI/脑桥信号比较差异具有统计学意义(P<0.05)。质地软的垂体腺瘤其平均胶原含量为(2.42±0.98)%,质地中等垂体腺瘤胶原含量为(7.24±1.12)%,质地硬垂体腺瘤胶原含量为(17.97±1.07)%,质地硬瘤体胶原含量显著高于质地软、中等瘤瘤体,三组胶原含量比较差异显著(F=931.08,P<0.001)。T2WI肿瘤白质信号与垂体腺瘤胶原总含量均呈负相关(P<0.05)。结论 T₂WI可反映肿瘤内胶原含量,白质信号与垂体腺瘤胶原总含量均呈负...     

术前MRI在评估不同质地垂体瘤中的应用

目的探究术前核磁共振成像(MRI)在评估不同质地垂体瘤中的应用价值。方法收集2012年1月-2017年6月于我院行手术治疗的98例垂体瘤患者的临床病例、MRI影像学检查资料进行回顾性分析,术前均行头颅MRI扫描,并根据术中所见垂体瘤质地将其分为质地软组(n=66)和质地韧组(n=32),使用天狼猩染色检测肿瘤胶原含量。结果两组性别、肿瘤大小、功能类型及其生长方式的差异均无统计学意义(P0.05);两组在T1WI瘤体与白质信号强度间比较差异无统计学意义(P0.05),质地软组T2WI瘤体与白质信号强度比(2.13±0.58)%显著强于质地韧组(1.38±0.42)%,差异有统计学意义(t=6.525,P0.05);质地软组胶原含量(8.72±2.48)%显著低于质地韧组(28.39±12.72)%,差异有统计学意义(t=12.158,P0.05);T2WI瘤体与白质信号强度与胶原含量具明显负相关性(r=-0.785,P0.05)。结论胶原沉积是垂体瘤质地变坚韧的显著病理特征,可将T2WI瘤体与白质信号强度比作为术前评估垂体瘤质地的主要参考指标,指导手术入路的选择。     

CT能谱成像对垂体腺瘤质地判断的应用价值

目的探讨CT能谱成像在垂体腺瘤质地判断方面的应用价值。方法收集2011年12月-2013年11月收治的36例垂体腺瘤患者的临床资料,根据术中所见腺瘤质地分为质地软组、质地中等组和质地韧组;患者术前均行头颅磁共振成像（MRI）增强和计算机化断层显像（CT）能谱成像增强扫描检查,对腺瘤组织和额叶白质的能谱衰减曲线及其斜率进行分析和比较。结果36例垂体腺瘤中,质地软组24例,质地中等组8例,质地韧组4例,腺瘤组织CT能谱衰减曲线斜率分别为0．669±0．066、0．333±0．024和0．145±0．049,腺瘤组织与额叶白质的能谱衰减曲线斜率的比值分别为1．355±0．279、0．674±0．057和0．318±0．005,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论术前CT能谱成像检查有助于对垂体腺瘤质地进行判断,衰减曲线腺瘤斜率及其与额叶白质斜率的比值与垂体腺瘤的质地有关。     

垂体腺瘤核磁共振信号与质地之间关系的研究

目的探讨垂体腺瘤核磁共振信号强度与质地之间的关系。方法研究68例垂体腺瘤患者,统计分析垂体腺瘤质地与核磁共振信号之间的关系。结果不同质地的肿瘤在T2WI像上信号高低具有显著性差异,而T1WI像上信号高低无显著性差异。结论术前通过垂体瘤核磁共振信号可以初步判断垂体瘤的质地,为制定手术入路提供重要依据。     

结直肠癌患者血清TGF—β1的检测及临床意义

目的：探讨结直肠癌患者血清转化生长因子β1（transforming growth factor-beta1,TGF-β1）含量变化的临床意义。方法：采用ELISA法检测185例结直肠癌,46例结直肠腺瘤息肉、33例炎症性肠病患者和30位正常对照者及结直肠癌术后随访组、复发组血清TGF-β1与CEA的含量,分析血清TGF-β1含量与结直肠癌病理特征的关系。结果：结直肠癌组及肿瘤复发组TGF-β1和CEA含量显著高于正常组（P〈0．001）;结直肠腺瘤息肉组及炎症性肠病组TGF-β1含量亦明显高于正常组（P〈0．05）而CEA含量无明显升高（P〉0．05）。术后各随访组TGF-β1与CEA含量较术前显著降低（P〈0．001）。结直肠癌组血清TGF-β1含量与肿瘤分化程度、病理分期均呈正相关（r分别为0．376和0．612,P〈0．01）,与肿瘤大小相关（t=2．210,P〈0．05）,而与肿瘤部位无关（P〉0．20）。结论：血清TGF—β1可作为结直肠癌具有一定临床价值的肿瘤标志物,检测其有助于对结肠癌的临床诊断与评价及对术后复发及高危对象的监测。     

CSD肽对肺成纤维细胞细胞外基质及Smad信号表达的影响

目的研究CSD肽（CSD-p）对转化生长因子β1（TGF-β1）刺激下人胚肺成纤维细胞的细胞外基质及Smad信号表达的影响。方法体外培养人胚肺成纤维细胞,分为4组：对照组（无TGF-β1处理）、TGF-β1处理组、CSD-p处理组、TGF-β1及CSD-p联合处理组。RT-PCR测定各组窖蛋白1mRNA的表达;Western blot检测各组窖蛋白1、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、胶原Ⅰ、p-Smad2、p-Smad3及Smad7蛋白的表达。结果 TGF-β1刺激人胚肺成纤维细胞后,窖蛋白1的mRNA和蛋白表达较对照组明显降低（mRNA：0.404±0.027比1.540±0.262;蛋白：0.278±0.054比1.279±0.085;P〈0.01）。经TGF-β1刺激,人胚肺成纤维细胞的胶原Ⅰ（1.127±0.078比0.234±0.048）、α-SMA（1.028±0.058比0.295±0.024）,p-Smad2（1.162±0.049比0.277±0.014）、p-Smad3（1.135±0.057比0.261±0.046）蛋白表达增加（P〈0.01）;Smad7表达较对照组明显降低（0.379±0.004比1.249±0.046,P〈0.001）。与TGF-β1处理组比较,CSD肽明显抑制TGF-β1诱导的胶原Ⅰ（0.384±0.040）、α-SMA（0.471±0.071）、p-Smad2（0.618±0.096）、p-Smad3（0.461±0.057）蛋白表达;上调Smad7的蛋白表达（0.924±0.065比0.379±0.004）。结论 CSD肽下调TGF-β1刺激下人胚肺成纤维细胞的胶原Ⅰ及α-SMA蛋白的表达,可能通过抑制TGF-β1/Smads信号通路激活,提示使用CSD肽增加窖蛋白1功能可能对肺纤维化具有一定的干预作用。     

积雪草苷对增生性瘢痕中转化生长因子-βmRNA及基质金属蛋白酶类表达的影响

目的探讨积雪草苷对人增生性瘢痕中转化生长因子β（TGF-β）mRNA和基质金属蛋白酶及其组织抑制剂（MMPS／TIMPS）表达的影响。方法临床上收集烧伤后5～8个月经积雪草苷治疗和非积雪草苷治疗的增生性瘢痕标本各9例。采用原位杂交和免疫组织化学方法,分别检测增生性瘢痕中TGF-β1 mRNA、TGF-β2 mRNA、TGF-β3 mRNA及MMP1、MMP2、TIMP1、TIMP2和Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达水平,并利用图象分析方法进行结果分析。结果TGF-β mRNA在增生性瘢痕中主要表达于成纤维细胞胞质,经积雪草苷治疗的增生性瘢痕中TGF-β1 mRNA表达明显减少,胞质淡染,统计学上与非积雪草苷治疗组TGF-β1 mRNA表达有显著性差异（P〈0．01）;而TGF-β1,mRNA在积雪草苷治疗的增生性瘢痕中表达增多,明显高于非积雪草苷治疗组的TGF-β1 mRNA表达（P〈0．05）。MMPS／TIMPS在增生性瘢痕中也表达于成纤维细胞胞质,经积雪草苷治疗的增生性瘢痕中TIMP1。表达明显减少,与非积雪草苷治疗组TIMP1表达有显著性差异（P〈0．01）;而MMP1、MM2,及TIMP2在上述两组中表达无显著性差异（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅲ型胶原在增生性瘢痕中表达．经积雪草苷治疗的增生性瘢痕中Ⅰ型胶原排列整齐,含量较少,与非积雪草苷治疗组有显著差异（P〈0．05）;而Ⅲ型胶原在两组增生性瘢痕中表达无显著性差异（P〉0．05）。结论积雪草苷通过降低TGF-β1 mRNA表达和增加TGF-β3 mRNA的表达,引起TIMP1表达明显减少,从而MMP1／TIMP1相对比例增加,达到促进Ⅰ型胶原降解,减轻瘢痕增生的作用。     

阻断Smad3对转化生长因子β1诱导Ⅰ型胶原表达的影响

目的观察siRNA-Smad3对TGF-β1诱导的肌成纤维细胞（C2C12）分泌Ⅰ型胶原的影响。方法用不同浓度的TGF-β1（0、1、5和10ng/mL）干预C2C12细胞24h,200pmol/L siRNA-smad3转染C2C12细胞24h,用ELISA和RT-PCR方法测定Ⅰ型胶原蛋白和mRNA表达。结果0、1、5和10ng/mL TGF-β1干预C2C12细胞,Ⅰ型胶原蛋白（ng/mL）检测结果分别为（616±16）,（713±19）,（783±23）,（853±17）,Ⅰ型胶原mRNA表达（Ⅰ型胶原/β-actin光密度比值）分别为（0.93±0.08）,（1.83±0.17）,（2.50±0.29）,（2.94±0.14）,三组间相互比较P均〈0.01。200pmol/L siRNA-Smad3转染C2C12细胞24h后,用5ng/mL TGF-β1分别干预24h后检测Ⅰ型胶原蛋白：实验组、空白对照组、内对照组分别为（413±20）、（473±29）、（571±29）ng/mL;Ⅰ型胶原mRNA表达分别为（0.78±0.17）、（0.86±0.10）、（1.85±0.19）。内对照组表达增强（与实验组比较P〈0.05）。结论TGF-β1促进C2C12细胞Ⅰ型胶原合成与mRNA表达呈剂量依赖性;siRNA阻断Smad3表达,抑制了TGF-β1促进Ⅰ型胶原合成与mRNA表达的作用。     

用MRI选择大型垂体腺瘤手术入路

目的 :探索用 MRI对直径 >2 cm的大型垂体腺瘤手术入路的选择。　方法 :收集 1 992～ 1 996年间经本院MRI诊断并手术证实的大型垂体腺瘤 5 0例 ,根据 T2 加权成像 (T2 WI)将肿瘤信号分别与脑灰质、白质信号比较 ,预测肿瘤的软硬度。肿瘤为等信号者质地一般坚硬 ,高信号者质地较软。T1 和 T2 加权均为高信号或密集颗粒状高低混杂信号者则可能为瘤卒中。最后均与手术所见进行比较研究。　结果 :可参与比较的 47例 ,以在 T2 WI上肿瘤信号与脑灰质信号比较 ,获得的信号强度所预测肿瘤的质地 ,和手术所见相符者为 42例 (89% ) ,肿瘤信号与白质比较 ,以其信号强度预测肿瘤质地和手术所见相符者 40例 (85 % ) ,二者无统计学差异。　结论 :1 MRI影像上 T2 WI肿瘤信号可作为术前大型垂体腺瘤质地预测的重要参考 ;2以 T2 WI上肿瘤信号与灰质信号比较所获得的肿瘤信号强度预测肿瘤质地更接近手术所见 ;3大型垂体腺瘤如果在 T2 WI上为等信号 ,应选择经额下入路为宜     

垂体腺瘤质地的相关因素分析

目的探讨垂体腺瘤质地与垂体腺瘤类型、核磁信号、血供及卒中的关系,为术前能较准确的评估垂体腺瘤质地,选择合适的手术方式提供理论依据。方法对病理诊断为垂体腺瘤的104例临床病例资料进行回顾分析研究,分析垂体腺瘤质地与其类型、核磁信号、血供及卒中的关系。结果垂体腺瘤的类型、核磁信号、垂体腺瘤卒中与垂体腺瘤质地概率分布有差异,具有统计学意义（P〈0.05）,与血供比较无统计学意义（P〉0.05）,Logistic回归分析显示垂体腺瘤质地与垂体腺瘤类型、核磁信号、垂体腺瘤卒中相关。结论术前可以通过核磁T2WI信号、垂体腺瘤类型及垂体腺瘤卒中对垂体腺瘤质地进行判断,对评估手术风险及选择手术入路有重要指导意义。     

急性冠状动脉综合征患者外周血Th3细胞的水平及意义

目的：研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者Th3细胞与斑块不稳定和急性冠脉动脉综合征的关系.方法：将91例患者分为4组：急性心肌梗死（AMI）组26例,不稳定型心绞痛（UA）组25例,稳定型心绞痛SA组22例和胸部疼痛综合征（CPS）组18例.采用流式细胞仪分析Th3细胞占CD4＋T细胞的比例.应用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测患者外周血血浆Th3相关细胞因子的表达.结果：与SA组和CPS组患者相比,ACS患者外周血Th3数量和TGF-1β1水平显著降低（P〈0.01）.AMI组患者（2.7±1.1）%及UA（2.5±0.9）%Th3细胞（CD4＋TGF-1β1＋/CD4＋T细胞）比例明显低于SA组（4.94±1.7）%和CPS组（4.5±1.8）%,（P〈0.01）,而SA组和CPS组无明显差异（P〉0.05）.AMI组（4.84±2.64μg/L）及UA组（4.39±2.38μg/L）的TGF-1β1的浓度均显著低于SA组（7.40±4.22μg/L）和CPS组（6.57±3.76μg/L）.结论：Th3细胞下调可能参与动脉粥样斑块不稳定和急性冠状动脉综合征的发病.     

重组人转化生长因子-β1荧光质粒的构建及转染软骨细胞的基因表达

目的：探讨重组人转化生长因子（TGF）-β1荧光质粒的构建及经脂质体转染软骨细胞的表达情况.方法：体外酶消化分离法培养兔关节软骨细胞并采用特异性细胞外基质Ⅱ型胶原免疫细胞染色进行鉴定.双酶切法切取TGF-β1的cDNA片段,通过T4 DNA连接酶连接到pEGFP-C1载体上构建pEGFP-C1-TGF-β1表达质粒.用构建的pEGFP-C1-TGF-β1表达质粒经脂质体转染软骨细胞,在12、24 h、2、4、6 d通过荧光显微镜观察细胞内TGF-β1基因的表达,应用荧光定量PCR检测表达水平.结果：成功分离培养软骨细胞,Ⅱ型胶原免疫细胞染色显示细胞胞质染成棕黄色,胞核基本不着色.pEGFP-C1-TGF-β1真核表达载体质粒成功构建,酶切及测序结果证明表达质粒的DNA序列完全正确.荧光显微镜观察转染后的软骨细胞有绿色荧光蛋白表达,软骨细胞的转染率分别为12 h：（8.22±2.02）%,24 h：（16.54 4±2.91）%,2 d：（14.06±3.67）%,4 d：（14.24±2.62）%,6 d：（12.36±2.28）%.荧光定量PCR检测转染软骨细胞TGF-β1基因拷贝数为16 277±1779,高于未转染软骨细胞的3095±205（P〈0.05）.结论：构建的TGF-β1荧光质粒可以转染软骨细胞并获得表达,为基因治疗骨性关节炎的研究提供基础.     

皮肌炎患者外周血CD4^＋ T细胞中TGF-β1 mRNA表达及意义

目的：检测活动期皮肌炎（dermatomyositis,DM）患者外周血CD4^＋T细胞中转化生长因子β1（transforminggrowth factor-β1,TGF-β1）以及血清磷酸肌酸激酶（CK）含量。初步探讨CD4^＋T细胞TGF-β1在皮肌炎发病机制中的作用。方法：收集12例活动期皮肌炎患者和12例健康对照者外周血,采用免疫磁珠分离法获得CD4^＋T细胞,通过RT-PCR方法检测出各组TGF-β1表达水平。观察CD4^＋T细胞中TGF-β1表达与CK含量的相关性。结果：活动期皮肌炎患者外周血CD4^＋T细胞中TGF-β1相对表达量为0.751±0.107,显著高于健康对照0.438±0.170（P〈0.05）。CD4^＋T细胞TGF-β1表达量与CK含量呈中度正相关（r=0.67,P〈0.05）。结论：活动性皮肌炎患者外周血CD4^＋T细胞中TGF-β1 mRNA表达显著升高,可能与皮肌炎疾病发生有关。     

泌乳素垂体腺瘤的临床特点与诊断治疗

目的探讨泌乳素（PRL）垂体腺瘤的临床特点与诊治。方法回顾性分析手术治疗的45例侵袭性PRL垂体腺瘤和67例非侵袭性PRL垂体腺瘤的临床表现、内分泌学表现和影像学资料及治疗效果。结果大垂体腺瘤侵袭性发生率（50．8％）明显高于小腺瘤和微腺瘤侵袭性发生率（21．1％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;侵袭性垂体腺瘤瘤卒中的发生率（24．4％）明显高于非侵袭性垂体腺瘤瘤卒中的发生率（7．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;侵袭性垂体腺瘤中复发性垂体瘤的发生率（40．0％）明显高于非侵袭性垂体腺瘤瘤复发性垂体瘤的发生率（7．5％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤全切除率分别为42．2％和69．6％．差异有统计学意义（P〈0．01）。结论侵袭性垂体腺瘤的诊断治疗复杂,术后需综合治疗。     

转化生长因子β1在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的通过检测食管鳞癌组织标本及癌旁正常组织标本中转化生长因子β1（TGF-β1）的水平,探讨TGF-β1与食管鳞癌发生发展之间的关系。方法收集2009年9月～2011年10月沈阳医学院奉天医院胸外科39例食管鳞癌组织标本及癌旁正常组织标本,用逆转录聚合酶链反应的方法对标本进行检测,比较食管鳞癌组织及癌旁正常组织TGF-β1信使RNA（TGF-β1mRNA）的表达水平。结果食管鳞癌组织中TGF-β1mRNA水平（0.76±0.09）显著高于癌旁正常组织（0.23±0.05）;而随着病理分期Ⅰ~Ⅲ期TGF-β1mRNA水平逐渐增高（Ⅰ期：0.52±0.06;Ⅱ期：0.73±0.03;Ⅲ期：0.92±0.05）。有淋巴结转移组的TGF-β1mRNA水平（0.91±0.06）显著高于无淋巴结转移组（0.55±0.08）。随着肿瘤细胞局部浸润深度增加,TGF-β1mRNA水平逐渐增高（T1：0.53±0.03;T2：0.69±0.05;T3：0.93±0.03）。结论 TGF-β1水平的增高与食管鳞癌的发生发展关系密切。     

经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术临床分析

目的探讨显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析120例经鼻蝶人路切除垂体瘤患者的临床资料,分析瘤体大小、内分泌类型、肿瘤的切除范围等与临床效果的关系。结果微腺瘤的治愈率（89．8％）显著高于大腺瘤和巨大腺瘤（P〈0．01）。GH腺瘤（78．1％）、ACTH腺瘤（83_3％）、混合腺瘤（80．0％）治愈率显著高于无功能腺瘤的治愈率（P〈0．05）。全切和次全切患者的治愈比例（81．1％,50．0％）显著高于部分切除的患者（P〈0．05）。结论经鼻蝶人路垂体瘤切除术治疗垂体瘤疗效与肿瘤的大小、功能类别、切除范围有关。     

BMP-7拮抗系膜细胞TGF-β1诱导MMPs的表达

目的 观察骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)对转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导系膜细胞表达基质金属蛋白酶(matrix metalloprotease,MMP)2、9的影响.方法 将体外培养系膜细...     

阿尔茨海默病患者血清TGF-β1的测定

目的：探讨阿尔茨海默病中转化生长因子β1（TGF-β1）测定在诊治中的临床价值。方法：酶联免疫吸附分析法（ELISA）测定66例阿尔茨海默病患者和143例正常人血清TGF-β1含量,两者加以比较。结果：阿尔茨海默病组TGF-β1含量明显低于正常组,两组间存在显著性差异（P〈0.05）。结论：TGF-β1参与阿尔茨海默病的发生。