急性CO中毒418例临床分析

目的了解东莞地区急性一氧化碳(CO)中毒的特征和高危因素,探讨急性CO中毒防治的策略。方法对1998年1月～2005年12月期间收治的急性CO中毒病例进行系统地回顾性分析研究。结果8年间共收治急性CO中毒患者418例,男158例,女260例,男女比例1:1.65,平均年龄(24.76±10.23)岁,高发年龄段是21～30岁,占42.11%;外省来莞打工人员是急性CO中毒的高发人群,占63.40%;室内冲凉燃汽热水器意外是本地区急性CO中毒的主要原因,占84.93%;近8年急性CO中毒呈上升趋势,平均每年增长约108%;冬春季是本地区急性CO中毒的高发季节,占93.78%;轻度中毒、中度中毒和重度中毒分别占49.52%、38.04%和12.44%,94.50%行高压氧治疗,平均住院时间4.26d,85.65%的患者治愈,1.20%的患者死亡,5.74%的患者出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)。结论东莞地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征,值得引起重视,开展针对性的宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性CO中毒的重要手段。     

大连市高新区2014年-2016年非职业性一氧化碳中毒病例的调查分析

目的:了解非职业性一氧化碳(CO)中毒病例发生情况,分析其发生原因,研究可行的预防和干预措施。方法:回顾性调查2014年-2016年大连高新区接到各级医疗机构报告的非职业CO病例。结果:2014年-2016年大连高新区共发生非职业性CO中毒50例,死亡2例;病例主要集中在1月和2月;以中青年男性居多;中毒原因主要为人工煤气泄漏;中毒场所主要是公共场所。结论:非职业性CO中毒病例好发于冬春季节,室内门窗紧闭煤气无法扩散是造成人工煤气泄漏引起的中毒的主要原因。     

急性CO中毒后迟发性脑病的CT表现

目的 :探讨 CO中毒后迟发性脑病的 CT表现。方法 :对 10例 CO中毒后迟发性脑病患者的 CT表现进行分析总结。结果 :CO中毒后迟发性脑病患者的 CT表现正常 4例 ;CT表现为双基底节区苍白球对称性低密度区 1例 ;CT表现为大脑白质弥漫性密度减低区 3例 ;CT表现为大脑白质弥漫性低密度区及双基底节区的苍白球对称性低密度区 2例。结论 CO中毒后迟发性脑病的 CT表现与病理改变密切相关 ,CT表现对判断 CO中毒后迟发性脑病的预后有一定帮助     

急性一氧化碳中毒24例心电图改变临床分析

<正> 急性一氧化碳(CO)中毒是临床最常见的职业性或非职业性中毒之一,中毒后,由于CO与血红蛋白(Hb)结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),使血液对氧气的运输能力下降,造成人体组织缺氧,发生代谢障碍以至变性和坏死。本文主要分析在急性CO中毒时,CO中毒的轻重与心电图(ECG)改变的关系,从而进一步了解不同程度缺氧对心肌的影响及其所引起的心电图改变。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害临床观察

目的探讨急性一氧化碳（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）中毒患者血清心肌酶及心电图变化,了解对心肌损害情况。方法对44例急性CO中毒患者（轻度中毒组17例、中度中毒组9例、重度中毒18例）入院后24h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度CO中毒患者血清心肌酶与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;中、重度中毒患者较轻度中毒患者明显增高（P〈0.05）,且中毒程度越重心肌酶越高;急性CO中毒可致心电图出现ST-T和各种心律失常改变。结论急性中、重度CO中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;CO中毒可致不同类型心电图改变。     

一氧化碳中毒患者电解质改变的分析

目的通过检测CO中毒患者血浆中电解质浓度情况,了解当CO中毒时患者电解质的浓度改变的规律及临床意义。方法统计2003年11月至2004年2月期间在我院61例CO中毒患者抢救时检测血钾、钠、氯、钙离子及二氧化碳姑合力(CO2CP)五项浓度,将其与健康体检者进行对比,用SFSS统计学软件进行分析。结果CO中毒患者电解质中钾、钠、钙离子浓度及二氧化碳结合力值普遍出现不同程度降低(P<0.01),而氯离子及阴离子隙(AG)值没有明显改变(P>0.05)。结论CO中毒患者电解质浓度改变与机体一系列病理生理过程有关,治疗CO中毒患者时,在防治代谢性酸中毒的同时应及时控制其电解质紊乱情况。     

CO中毒的头颅CT诊断(附22例分析)

目的:探讨急性CO中毒患者的头颅CT表现特征及其诊断。材料与方法:22例急性CO中毒患者,其中,男性15例,女性7例,年龄为6～68岁,男女之比为2.14:1,时间为CO中毒后12小时至3年内均进行CT平扫,其中8例进行复查,4例进行增强扫描。结果:急性CO中毒头颅CT表现分为四种类型:1)CT表现正常者;2)单纯苍白球区低密度灶;3)单纯双侧侧脑室旁白质广泛低密度灶;4)脑组织内多发低密度灶。结论:急性CO中毒的患者及时行头颅CT平扫检查对于尽早发现病灶和及时治疗以及估计预后有重要实用价值。     

CO中毒并骨筋膜室综合征1例

<正> CO是无色、无味、无刺激性的气体。在日常生活中,煤炉产生的气体中CO含量可达6％～30％,室内门窗紧闭,造成通风不良引起CO中毒在急诊抢救中经常遇到。而CO中毒并发骨筋膜室综合征则少见。现     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的:探讨高压氧对一氧化碳(CO)中毒后引起迟发性脑病的治疗效果、转归的影响。方法:选取2009年1月至2012年8月发生CO中毒的126例患者进行高压氧治疗和观察。结果:CO中毒患者120例痊愈,出现迟发性脑病者51例,痊愈45例、显效3例、无效3例。结论:CO中毒患者早期进行连续高压氧治疗者迟发性脑病发生率低,不配合治疗的患者迟发性脑病发生率高;CO中毒后最好在4～24 h内治疗可有效降低迟发性脑病的发生。     

HIF-1α在缺氧性心搏骤停大鼠的表达和变化研究

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在缺氧性心搏骤停大鼠肺脏和脑组织的表达变化。方法将45只雄性SD大鼠随机分为3组,分别为CO中毒心搏骤停组(CO中毒组)、气管夹闭窒息性心搏骤停组(气管夹闭组)和对照组。大鼠心搏骤停模型制备成功后,免疫荧光和ELISA检测HIF-1α在大鼠心搏骤停15 min时血浆、肺和脑组织中的表达和变化情况。结果 CO中毒组及气管夹闭组血浆HIF-1α水平明显增加,且显著高于对照组(P<0.01),其中CO中毒组明显高于气管夹闭组(P<0.05)。CO中毒组及气管夹闭组肺组织HIF-1α表达明显高于对照组(P<0.05),其中CO中毒组高于气管夹闭组(P<0.05);CO中毒组大脑皮层HIF-1α表达明显高于对照组和气管夹闭组(P<0.05),但气管夹闭组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α在缺氧性心搏骤停早期表达明显增强,其表达强度与缺氧程度、快慢速度等相关,可作为评价心搏骤停预后的参照指标。     

纳洛酮治疗重症一氧化碳中毒疗效观察

<正> 急性一氧化碳(CO)中毒是急诊常见病。笔者在高压氧治疗的基础上采用纳洛酮治疗重症CO中毒8例,取得了满意疗效。现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 采用纳洛酮治疗重症CO中毒8例作为治疗组:男性6例,女性2例,年龄10～68岁,平均35.2岁;中     

重度一氧化碳中毒18例抢救临床分析

<正> 重度一氧化碳(CO)中毒是CO中毒中最严重的一种类型。抢救措施的成败,关系到患者的生死和愈后后发症(病人苏醒后出现的神经系统各种症状)的多种问题。因此,我们将1995～2001年10月,6年间18例重度CO中毒病例抢救结果分析如下。     

急性CO中毒后迟发性脑病26例临床分析

<正> 急性CO中毒后迟发性脑病,实质上属于迟发性缺氧性脑病,是指急性CO中毒后症状消失或基本上恢复,经过一段时间的假愈期又出现以急性痴呆为特征的全脑症状。近几年在农村发病率逐年增高。现就我院1992—1998年期间112例CO中毒病例中有完     

重度CO中毒不同时期血中HBCO测定分析

目的:急性CO中毒不同时间测定血液中HBCO浓度在急性CO中毒中的诊断意义。方法:对20例CO中毒患者根据中毒后测定血液中HBCO时间的先后分为两组,并进行t检验对比分析。结果:2h~6h组测定组HBCO平均35.5s,8h~96h组HBCO平均20.3s,两组间进行t检验分析差异有显著性(P<0.01)。结论:急性CO中毒后血液中HBCO浓度随着测定时间的延迟而下降,且受现场抢救措施的影响。     

CO中毒性脑病及迟发性脑病的CT与MRI征像分析

目的 提高对CO中毒性脑病及迟发性脑病的影像学认识,为临床科室提供可靠的影像诊断信息.资料与方法回顾性分析经临床确诊的21位CO中毒性脑病及迟发性脑病患者的影像学表现特点.结果 单纯CO中毒性脑病病变多位于豆状核,CO中毒迟发性脑病病变范围广且均累及脑白质.结论 CT及MRI均为CO中毒性脑病的有效检查方法,MRI对CO中毒性脑病及迟发性脑病更具优势.     

重度CO中毒不同时期血中HbCO测定分析

<正> 一氧化碳(CO)中毒是临床上常见的中毒性疾病。对人类健康有很大危害,特别是重度CO中毒病例常因临床抢救不及时和无效而死亡,一些病例常遗留或后发痴呆,精神异常等症。因此,早期发现和及时诊断就成为为抢救争取时间的关键。在临床CO中毒的诊断中,不但要及时诊断,而且要确立其严重程度,在目前的临床诊断中,除根据临床表现外,血液中碳氧血红蛋白(Hbco)测定也是其主要诊断手段之一,它不但对CO中毒有诊断意义,而且对其严重程度也有较高的诊断价值。本文观察了不同时期就诊的CO中毒病历,进行血液中Hbco测定对比分析进一步探讨血液中Hbco测定在不同时期     

急性一氧化碳中毒时心肌损伤的临床探讨

目的　观察不同程度的急性一氧化碳 (CO)中毒患者的血清肌钙蛋白 -I(cTnI)水平及心电图 (ECG)变化 ,探讨CO中毒对心肌损伤的作用。方法　采用酶联放免吸附法 (ELISA)测定Ⅰ组 (轻度 ,n=15 )、Ⅱ组 (中度 ,n=2 1)、Ⅲ组 (重度 ,n=17)CO中毒患者血清cTnI的水平及ECG改变。结果　不同程度CO中毒患者血清cTnI、T波均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,且组间两两比较差别亦均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　CO中毒患者血清cTnI升高、ST -T改变提示有心肌损害 ,且随中毒程度的加重 ,心肌损害有加重的趋势。     

急性一氧化碳中毒心肌损害的临床诊治

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心肌细胞损害的临床诊治。方法:对抢救治疗的CO中毒305例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:305例患者中,并发心肌损害117例,占38.3%。结论:急性CO中毒心肌损害的确诊应符合4个基本条件:①CO中毒的明确病史,和(或)血COHb定量10%以上;②心肌受损的临床症状和体征;③心肌酶学的改变;④心电图的改变。治疗上必须加强对心肌损害的严密观察,及时给予心肌保护药物,早期应用激素及高压氧可预防和治疗心肌损害。     

急性CO中毒200例心电图分析

<正> 急性CO中毒常因中毒缺氧引起各系统损害,除神经系统最易受累外,目前心脏受累尤其心电图(简称ECG)改变也引起人们的重视。本文收集我院1979年～1992年住院的CO中毒病人200例,全部记录心电图ECG,并定期复查,现分析如下: 临床资料200例急性CO中毒病人全部系煤炉取暖CO外逸所致。本组200例中,男性94例,女性106例,60岁以上23例,40岁～60岁57例,40岁以下80例。     

一氧化碳中毒及迟发脑病合并临床脑卒中1例分析

脑卒中患者合并一氧化碳（CO）中毒时,易造成后者的漏诊与误诊。本资料报道1例存在无症状脑梗死病理基础的患者发生CO中毒后,仅简单依据不对称神经体征及颅脑CT局限病灶诊断为“脑梗死”,而未按CO中毒作及时处理。此患者随后出现了CO中毒迟发性脑病的临床表现,印证了CO中毒之诊断。现从脑功能储备的角度,探讨无症状脑梗死伴发合并症（CO中毒）的病理及临床转归特点,以期提高对此类病例的诊治水平。