右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者气管插管前后血流动力学的影响

目的观察右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者气管插管前后血流动力学的影响。方法选取2013年1月~2014年1月进行择期手术的老年患者60例,根据数字随机表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组在全麻诱导前10min,静脉输注右美托咪啶0.6μg·kg-1,对照组则静脉输注等体积的生理盐水。2组均应用丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵进行全麻诱导。记录2组患者在诱导前后、气管插管前后的血流动力学变化。结果诱导麻醉后,2组患者的心率均减慢,试验组尤为显著(P<0.05);插管即刻至插管成功后的5min,试验组心率与诱导前比,显著降低(P<0.05);对照组与诱导前相比,心率在插管成功后1min显著升高,在插管即刻、插管成功后3与5min维持诱导前水平;对照组心率增快强于试验组(P<0.05)。与诱导前比较,2组患者诱导后插管前的血压下降,插管即刻2组患者血压显著升高,尤以对照组显著(P<0.05);插管成功后的1~5min试验组血压水平与诱导前相差不大,但对照组血压水平显著高于诱导前,2组差异显著(P<0.05)。结论右美托咪啶联合舒芬太尼在老年人气管插管前后,可显著减少气管插管时的心血管反应、降低心肌耗氧,更好地维持血流动力学稳定。     

右美托嘧啶复合芬太尼对心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对心脏麻醉诱导中血流动力学的影响。方法将36例通过快通道心脏麻醉行心脏手术的患者随机分为两组。对照组按常规诱导麻醉,右美托咪定组加用右美托咪定。记录麻醉诱导前后和气管插管后各时点的血流动力学变化。结果与对照组比较,右美托咪定组在给予右美托咪定后各时点心率和平均动脉压均低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定可以有效的抑制由于麻醉诱导和气管插管所导致的血流动力学异常。     

右旋美托咪啶对冠状动脉旁路移植术患者气管插管时的血流动力学影响

目的 观察右旋美托咪啶(镇静药)和小剂量舒芬太尼(麻醉药)在服用β-受体阻滞剂的冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导时的血流动力学状态.方法 选择30例欲行冠状动脉旁路患者,随机分为2组:对照组,使用生理盐水;试验组,在麻醉诱导前,使用右旋美托咪啶0.5gμg·kg<'-1>,接着持续用0.5 μg·kg<'1>·h<-1>,记录基础、安慰剂或右旋美托咪啶注射后、全麻诱导后及气管内插管后1,3,5 min时的血压和心率.结果 试验组,各个时间点的SAP、DAP和MAP与基础值相比明显降低,有统计学差异(P<0.05);在麻醉诱导后(T<,2>)与对照组相比,有统计学差异(P<0.05);在试验药物注射后(T<,1>)、气管插管后1min(T<,3>)与对照组相比明显降低,有统计学差异(P<0.05);试验组的心率,在气管插管后与对照组相比明显降低,有统计学差异(P<0.05).结论 冠状动脉旁路移植术患者使用右旋美托咪啶,安全并可降低麻醉诱导时的血流动力学反应.     

观察右美托咪啶联合舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的临床效果

目的探讨右美托咪啶联合舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的120例剖宫产术后疼痛患者为实验对象,将患者随机分为A、B、C三组,A组患者行舒芬太尼麻醉,B组患者行右美托咪啶注射麻醉,C组患者行右美托咪啶和舒芬太尼联合麻醉,对比分析三组患者的镇痛效果。结果经过自控静脉镇痛治疗,三组患者的疼痛程度均有所改善,其中,C组患者的阵痛满意度、血清皮质醇浓度和恶露排出量等均显著优于其他两组患者,三组患者实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,右美托咪啶联合舒芬太尼用于剖宫产患者术后自控静脉镇痛,具有较为理想的治疗效果,因而临床应用价值较高。     

老年患者麻醉诱导期预注右美托咪啶的临床观察

目的:观察老年患者麻醉诱导期预注右美托咪啶的临床疗效.方法:以老年手术患者64例为研究对象,随机分为实验组(在常规麻醉诱导期预注右美托咪啶)和对照组(常规麻醉诱导),比较两组的麻醉诱导效果.结果:实验组血压、心率在插管后及拔管后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者麻醉诱导期预注右美托咪啶,能够减少麻醉对患者的应激反应,使血流动力学更加平稳.     

右美托咪啶对高血压患者全麻围插管期应激反应的影响

目的 观察右美托咪啶对高血压患者全麻围插管期应激反应的影响.方法 60例高血压患者随机均分为三组:A组诱导前用右美托咪啶(1.0μg/kg,10min泵完,继以0.5 μg·kg-1·h-1泵至气管插管后5 min)复合舒芬太尼0.5 μg/kg;B组静注舒芬太尼0.5 μg/kg;C组舒芬太尼1.0μg/kg.记录入室(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)、5 min(T4)的血压(BP)、心率(HR);同时检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)值.结果 A组围插管期BP和HR均较B、C组稳定(P<0.01).A组T1时血浆NE、E、DA值均明显低于B、C两组(P<0.01);B组T3时血浆NE、E、DA值均明显高于T0(P<0.01).结论 右美托咪啶复合舒芬太尼能维持高血压患者全麻诱导及气管插管期间循环功能稳定,抑制气管插管引起的应激反应.     

右美托咪啶对高血压患者全麻气管插管反应的影响

目的研究右美托咪啶对预防高血压患者全麻气管插管反应的影响。方法选择40例有高血压病史需行全麻气管插管患者,随机分为对照组(n=20)和右美托咪啶组(n=20),观察并记录麻醉诱导前,气管插管即刻,气管插管后第1、3、5min患者平均动脉压及心率的变化。结果对照组患者气管插管即刻及插管后第1、3、5min与麻醉前相比,平均动脉压及心率明显升高,差异有显著性(P<0.05);右美托咪啶组患者气管插管即刻及插管后第1、3、5min与麻醉前相比,平均动脉压及心率轻度升高,差异无显著性(P>0.05);两组同时刻相比,平均动脉压及心率有显著性差异(P<0.05)。结论右美托咪啶可以很好地抑制高血压患者全麻气管插管的应激反应。     

右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后的镇痛效果分析

目的右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后的镇痛效果分析。方法将本院2015年3月~2017年3月行剖宫产并自愿采取术后镇痛的产妇124例编号,随机分为对照组单用舒芬太尼和实验组右美托咪啶复合舒芬太尼,每组62例,两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。于手术结束后2、6、12、24、48h内监测采用舒适评分(BCS)、视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分,记录患者自行按PCIA键给药的次数及术后48h的不良反应,如恶心、呕吐、心动过缓以及尿潴留。结果联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼来进行剖宫产产后镇痛效果要优于单用舒芬太尼(P<0.05),且镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),同时,与对照组比较,联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼的PCA键按键次数明显减少(P<0.05),对照组产妇出现恶心、呕吐要多于研究组(P<0.05),而对照组产妇出现心动过缓要低于实验组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后可以减少疼痛,减少不良反应,降低心率。     

右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响

目的:观察右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响.方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的老年高血压患者120例,采用随机数字表法分为4组,每组30例,微泵静脉输入右美托咪啶,高剂量组0.8μg/kg,中剂量组0.6μg/kg,低剂量组0.2μg/kg,对照组采用同样方式输入生理盐水,立即进行麻醉诱导,静脉注射咪达唑仑2mg、舒芬太尼0.6μg/kg,阿曲库铵0.2mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,观察患者T0、T1、T2、T3、T4、T5的心率及收缩压.结果:T0、T5时HR、SBP各组差异无统计学意义,T1、T2、T3、T4、T5与T0时相比较HR、SBP均有明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压患者全麻诱导前,缓慢注入右美托咪啶均可减轻患者气管插管应急反应引发的心血管反应,维持患者血流动力学的稳定.     

右美托嘧啶对颅内动脉瘤栓塞术患者全麻诱导期血流动力学的影响

目的观察右美托嘧啶(DEX)对颅内动脉瘤栓塞术患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法在笔者所在医院60例择期在全麻下行颅内动脉瘤血管内栓塞术患者(ASAⅠ~Ⅱ级),将其随机分为两组(n=30):右美托咪啶组(D组),麻醉诱导前给予右美托嘧啶0.4μg/kg,静脉泵注,15 min内完成;对照组(C组),诱导前给予同等量生理盐水静脉泵注,麻醉方法两组相同。分别记录泵注DEX或生理盐水前(T0),气管插管前(T1),气管插管即刻(T2),插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)6个时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化。结果 D组T1时点各指标较C组明显降低(P<0.05),插管后T2、T3和T4时点各指标均有上升趋势,上升幅度C组较D组明显(P<0.05),T5时点两组各指标无显著差异(P>0.05)。结论右美托嘧啶可有效减少行颅内动脉瘤栓塞患者麻醉诱导期的血流动力学波动,降低了动脉瘤破裂的风险。     

维持剂量右美托咪定对行腹部手术的老年全麻患者术后认知功能影响

目的 探讨维持剂量右美托咪定对行腹部手术的老年全麻患者术后认知功能的影响.方法 选取2014年5月-2016年1月接受全麻下行腹部手术的老年患者120例,按治疗方案分为观察组和对照组,每组60例.观察组麻醉诱导前10 min予以泵注右美托咪定,对照组给予等量生理盐水.观察2组认知功能、镇静效果,术前10 min、术后10 min、拔管后30 min平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化,比较2组术中全麻药物用量及苏醒情况.记录2组术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果 观察组术后1、3d简易智力状态检查量表(MMSE)评分及用药后10、30 min Ramsay评分均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).观察组术后10 min及拔管后30 min MAP、心率低于对照组,SpO2高于对照组(P＜0.05).观察组瑞芬太尼与丙泊酚用量少于对照组,自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间短于对照组(P＜0.01);观察组POCD发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定用于老年患者腹部手术能够减少术中麻醉药物的用量,加快患者认知功能的恢复,降低POCD的发生率.     

右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜子宫切除术中的效果观察

目的探讨右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜子宫切除术的效果。方法选择2012年8月—2014年1月于河北大学附属医院行腹腔镜子宫切除术的患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。对照组予瑞芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导;观察组予右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉,在麻醉诱导前采用右旋美托咪啶0.8μg/kg,泵注10 min,继以0.6μg/（kg·h）静脉维持,余同对照组。持续监测各项生命体征,记录患者麻醉前5 min（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管后（T2）、手术开始时（T3）、冲洗腹腔时（T4）和手术结束时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）,并对两组术后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、意识恢复时间、定向力恢复时间以及住院时间进行比较。结果观察组在T2、T4、T5时的HR,在T2、T3时的MAP均显著低于对照组（P〈0.05）,两组各时点CO比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与T1时比较,对照组各指标波动明显,尤以MAP、CO为著（P〈0.05）,观察组则较为平稳。观察组术后2、8 h疼痛VAS评分、意识恢复时间、定向力恢复时间均显著短于对照组（P〈0.05）,两组术后24 h疼痛VAS评分和住院时间差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜子宫切除术,麻醉效果平稳,镇静充分,患者恢复也较好,值得临床推广应用。     

右旋美托咪啶对插管反应的影响

目的观察右旋美托咪啶对插管反应的影响。方法60例行腹腔镜手术的妇科患者随机分为二组：右旋美托咪啶组和对照组。右旋美托咪啶组使用右旋美托咪啶＋咪唑安定＋芬太尼＋阿曲库铵＋异丙酚行麻醉诱导,对照组使用咪唑安定＋芬太尼＋阿曲库铵＋异丙酚行麻醉诱导。结果右旋美托咪啶组患者插管时和插管后1min、3min的MAP、HR比对照组低（P〈0．05）,右旋美托咪啶组发生低血压的患者与对照组相当（P〉0．05）,右旋美托咪啶组发生心动过缓的患者多于对照组（P〈0．05）。结论右旋美托咪啶对插管反应有一定的抑制作用,无严重不良反应。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用。方法对本院2012年2月～2013年1月收治的全身麻醉患者的临床治疗病例进行抽样,将40例全身麻醉患者按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组各20例。对照组采用氯化钠注射液静脉注射治疗,然后使用丙泊酚进行全身麻醉诱导,观察组采用右美托咪定注射液静脉注射治疗。结果两组全身麻醉患者经过镇静治疗后的镇静效果及全身麻醉药物的使用情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉患者采用右美托咪定辅助全身麻醉的镇静及全身麻醉药物的使用量明显低于传统镇静治疗药物的使用情况,具有显著的节俭作用,能够有效缓解全身麻醉患者的痛苦。值得临床推广应用。     

地佐辛对宫外孕患者麻醉诱导效果及血流动力学的影响分析

目的 探讨地佐辛对宫外孕患者麻醉诱导效果及血流动力学的影响.方法 行宫外孕手术治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均采用全身麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉注射地佐辛,对照组在麻醉诱导前给予等量生理盐水.对比两组的术中血流动力学变化、术后镇痛及镇静指标、不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前(T0)...     

右美托咪定对小儿腹腔镜手术中顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的观察右美托咪定对小儿腹腔镜手术中顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法选择2014年1月—2016年1月秦皇岛市第一医院行腹腔镜手术患儿40例,随机分为对照组和治疗组,每组各20例。两组术中静脉输注注射用苯磺顺阿曲库铵,诱导剂量0.1 mg/kg,维持剂量1~2μg/(kg·min~(-1))。治疗组麻醉诱导前20 min滴鼻盐酸右美托咪定注射液,3μg/kg,持续15 min,插管后静脉泵入盐酸右美托咪定注射液,0.5μg/(kg·h-1),持续至手术结束前20 min;对照组用等量生理盐水代替。观察两组肌松效应指标、血流动力学指标、肌松恢复指标和Steward评分情况。结果治疗组肌松起效时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在诱导时刻、插管后3 min和拔管后30 min,治疗组平均动脉压(MAP)明显低于诱导前20 min,比较差异有统计学意义(P0.05);在诱导时刻、插管时刻、拔管时刻和拔管后30 min,治疗组MAP明显低于对照组同期,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在插管时刻,对照组HR低于诱导前20 min,在拔管后30 min,对照组心率(HR)高于诱导前20 min,比较差异有统计学意义(P0.05);在诱导时刻、插管时刻和拔管后30min,治疗组HR低于诱导前20 min,比较差异有统计学意义(P0.05);在诱导时刻、插管时刻、插管后3 min和拔管后30 min,治疗组HR明显低于对照组同期,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肌松起效时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),而两组肌松维持时间比较差异无统计学意义。两组肌松恢复指标和Steward评分比较差异无统计学意义。结论右美托咪定可以增强小儿腹腔镜手术中顺式阿曲库铵的肌松效应,但不会延长维持时间及其术后在体内消除时间,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉手术效果分析

目的 探讨右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期对血流动力学和苏醒的影响.方法 择期全身麻醉行开胸手术的冠心病患者40例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级、心功能Ⅱ或Ⅲ级],随机分为试验组和对照组,每组各20例.在麻醉诱导前试验组静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg;对照组泵注等剂量生理盐水;泵注时间均为10 min.维持剂量以0.5 pg/(kg·h)持续静脉泵注.观察记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后I0 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心电图ST段水平;观察患者的苏醒时间.结果 T2、T3、T4和T5时试验组SBP、DBP、HR均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞O.05).结论 右美托咪定可减轻冠心病患者全身麻醉期血流动力学的波动并维持血流动力学的稳定,且不影响患者的苏醒.     

右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析

目的 分析比较右美托咪定、丙泊酚在胃镜检查中的临床效果及危险因素.方法 选择海军总医院于2015年2-12月120例门诊无痛胃镜受检者为研究对象,根据镇静麻醉用药不同分为两组.右美托咪定组60例采用右美托咪定静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查;丙泊酚组60例采用丙泊酚静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查.比较两组受检者麻醉效果、生命体征、不良反应发生情况,并分析不良反应发生的危险因素.结果 右美托咪定组诱导麻醉所需时间和恢复时间长于丙泊酚组(P ＜0.05,P ＜0.01).以分组为主效因素时,两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR)改变存在统计学差异(P＜0.05);以时间段为主效因素时,两组HR、SpO2、MAP和RR在不同时间段改变存在统计学差异(P＜0.01).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组发生不良反应的危险因素包括体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、药物维持浓度和操作时间＞ 30 min.丙泊酚组发生不良反应的危险因素包括ASA分级及药物维持浓度.结论 右美托咪定与丙泊酚在无痛胃镜中均有各自优势及不足,选择时应综合考虑受检者各方面情况,制定安全、有效、合理的麻醉方案.     

右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影中的麻醉效果

目的 观察右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的麻醉效果.方法 选择行ERCP的患者60例,随机分为右美托咪定复合依托咪酯乳剂组(观察组)和依托咪酯乳剂组(对照组),每组30例.观察组静脉微量泵注右美托咪定,芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂持续输注维持麻醉;对照组给予芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂维持麻醉.两组均根据术中体动、呛咳情况调整输注速度及追加芬太尼.观察记录手术时间、清醒时间、依托咪酯乳剂及芬太尼总用量,不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇静效果、不良反应发生率、内镜医师及患者满意度.结果 观察组依托咪酯乳剂及芬太尼总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导完成后观察组不同时段HR均下降、MAP均轻度升高,对照组不同时段HR、MAP均升高,与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同时段HR均低于对照组,MAP在T15、T20、T30时段均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组镇静效果优于对照组(P<0.01);观察组体动、呛咳及肌阵挛发生率低于对照组,内镜医师满意度高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合依托咪酯乳剂用于ERCP麻醉,是一种安全有效、医患双方均满意的麻醉方法.     

右美托咪定复合依托咪酯对高血压悬雍垂腭咽成形术患者血流动力学的影响

目的 探讨有美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导对高血压悬雍垂腭咽成形术患者气管插管时的血流动力学影响.方法 选择高血压Ⅱ～Ⅲ级、睡眠呼吸暂停低通气指数25 ～ 45择期行悬雍垂腭咽成形术患者40例,完全随机分为右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组（20例）、依托咪酯麻醉诱导组（20例）.右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定0.6 μg/kg静脉注射,15 min内注射完毕,依托咪酯麻醉诱导组以0.9％氯化钠注射液注入.2组均以0.3 mg/kg依托咪酯快速麻醉诱导后经鼻腔气管插管.分别记录2组入室、气管插管即刻、插管后1、3、5 min的收缩压、舒张压、心率.结果 右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组术前、插管即刻、插管后1、3、5 min收缩压分别为（169±13）、（126±10）、（120±10）、（117±13）、（112±16） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;舒张压分别为（103±10）、（95±12）、（95±12）、（89±10）、（83±16） mmHg;心率分别为（89±12）、（89±10）、（84±15）、（85±12）、（83±12）次/min;依托咪酯麻醉诱导组术前、插管即刻、插管后1、3、5 min收缩压分别为（165±11）、（110±12）、（108±9）、（105±13）、（104±16） mmHg;舒张压分别为（106±11）、（79±13）、（75±6）、（79±12）、（76±10） mmHg;心率分别为（86±12）、（65±10）、（76±14）、（75±11）、（74±9）次/min.右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组患者气管插管即刻、插管后1、3 min收缩压、舒张压、心率明显低于依托咪酯麻醉诱导组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导应用在高血压患者悬雍垂腭咽成形术中,可降低应激反应,维持气管插管期间循环的稳定.