高同型半胱氨酸血症与老年颈动脉粥样硬化的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年颈动脉粥样硬化的关系;探讨老年颈动脉粥样硬化患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年颈动脉粥样硬化患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素12水平。结果老年颈动脉粥样硬化组和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和维生素12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和维生素12（甲钴胺）治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论老年颈动脉粥样硬化患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、维生素B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年颈动脉粥样硬化患者的转归。     

叶酸、甲钴胺对老年脑卒中患者同型半胱氨酸血症的干预作用

目的 研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)与老年脑卒中的关系及叶酸、弥可保对其的影响.方法 测定42例老年脑卒中患者和36例健康人血浆Hcy水平,并对23例老年脑卒中合并高Hcy血症的患者用叶酸、甲钴胺(弥可保)进行干预治疗.结果 老年脑卒中患者血浆Hcy显著高于正常对照组(P <0.05),老年脑卒中患者中有23例合并高Hcy血症,进行叶酸、甲钴胺治疗1 个月后,Hcy明显下降(P < 0.05).结论 高Hcy血症与老年脑卒中的发病有关, 叶酸、甲钴胺可降低老年脑卒中合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平.     

叶酸和维生素B6、甲钴铵联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中患者100例疗效观察

目的 观察叶酸、维生素B6和甲钴铵联合治疗合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的青年脑卒中的疗效。方法将200例青年脑卒中合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的患者随机分为叶酸和维生素B6、甲钴铵治疗组和对照组,每组各100例。治疗组给予叶酸5mgqd、维生素B610mgqd、甲钴铵500μgqd,连续用药4周,对照组不予叶酸和维生素B6、甲钴铵。治疗前后检查血浆Hcy浓度,治疗后血浆Hcy浓度〈15μmol／L为有效;并观察不良反应。结果治疗4周后治疗组Hcy浓度明显下降,两组治疗在降低血Hcy浓度方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,但两组神经功能康复差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗过程中均未出现不良反应。结论叶酸和维生素玩、甲钴铵联合治疗青年脑卒中合并高同型半胱氨酸血症有明显疗效,无不良反应,但对神经功能康复元明显的疗效。     

缺血性脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中之间的关系,以及维生素B12和叶酸联合治疗缺血性脑卒中的意义。方法：分别检测缺血性脑卒中患者62例（卒中组）和无心脑血管疾病的中老年消化系统疾病住院患者30例（对照组）血浆Hcy水平;将卒中组62例患者随机分为治疗组和常规组,2组均给予常规治疗,治疗组加用维生素B12和叶酸联合治疗;治疗后再次检测卒中组患者血浆Hcy水平。结果：卒中组患者血浆Hcy水平明显高于对照组（P〈0．01）;维生素B12和叶酸联合治疗后,治疗组患者血浆Hcy水平明显下降（P〈0．01）,而且降低Hcy效果优于常规组（P〈0．01）。结论：血浆Hcy水平与缺血性脑卒中存在相关性;维生素B12和叶酸联合治疗可以降低血浆Hcy水平,对防治缺血性脑卒中有一定意义。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症对转化生长因子β1和尿微量白蛋白的影响

将96例伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的2型糖尿病患者分为4组，分别予叶酸、甲钴胺、叶酸＋甲钴胺＋VitB6及不予VitB处理，观察血浆Hcy、转化生长因子β1（TGF—β1）和尿微量白蛋白／肌酐（MA1b／Cr）的水平。结果，叶酸、甲钴胺、叶酸＋甲钴胺＋VitB6治疗后Hcy、TGF—β1、MA1b／Cr水平均明显下降。提示，补充叶酸、甲钴胺、维生素B6可降低血浆Hey、TGF—β1尿MA1b／Cr的水平。     

甲钴胺、叶酸对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的探讨甲钴胺、叶酸对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinaemia,Hhcy）患者基础血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的影响。方法收集2006年8月至2008年8月在本院神经科住院的急性脑梗死伴Hhcy患者96例,并随机分成甲钴胺组和对照组,采用荧光偏振光分析技术测定血浆Hcy水平。结果甲钴胺组治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降（P〈0.01）,与对照组治疗后比较也有显著差异（P〈0.01）。结论甲钴胺联合叶酸能有效降低急性脑梗死伴Hhcy患者血浆Hcy的水平。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病的关系,并观察叶酸、维生素B6、维生素B12对Hcv的影响.方法对缺血性脑血管病患者123例（其中包括短暂性脑缺血发作47例,脑梗死76例）和正常对照组34例,采用高效液相色谱法测定空腹血浆Hcy浓度,并对高Hcy的58例患者进行叶酸、维生素B6、维生素B12治疗,2周后和6周后复查血浆Hcv浓度. 结果①脑梗死及TIA组血浆Hcy浓度显著高于正常对照组（P＜0.05）;脑梗死组血浆Hcv浓度显著高于TIA组（P＜0.01）.②缺血性脑血管病患者血脂水平与Hcy水平无明显相关.③缺血性脑血管病患者血浆Hcy水平和血压呈正相关（r=0.44,P＜0.05）.④用叶酸、维生素B6、维生素B12治疗,6周后血浆Hcy水平有明显下降. 结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑血管病的独立危险因素,遗传和维生素B6、维生素B12、叶酸缺乏可能是其增高的重要因素.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系

目的：探讨脑梗死发病和病情程度与高同型半胱氨酸（Hcy）血症及叶酸、维生素B12缺乏的相关性。方法：检测136例急性脑梗死病人和70例对照组Hey及血浆叶酸、维生素B12水平。结果：急性脑梗死组血浆Hey高于对照组（P〈0．01）。轻、中、重型脑梗死组的血浆Hcy表现为逐渐对应升高（P〈0．05）。部分脑梗死合并高Hey血症的患者接受了维生素B12、叶酸治疗后,血浆Hey水平显著下降（P〈0．01）。结论：高Hcy血症与急性脑梗死的发病存在相关性,血浆Hcy水平可以作为急性缺血性脑卒中的检查及诊治观察的实验室指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺干预

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与糖尿病肾病（DN）的关系,观察甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血浆Hey水平的干预作用及意义。方法（1）DN与血浆Hey水平的关系研究：对照组30例;T2DM患者60例（其中DN组20例,非DN组40例）。测定血脂、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、Hey、尿白蛋白等,Hey采用荧光免疫偏振法测定。采用Logistic回归模型筛选DN危险因素。（2）甲钴胺、叶酸治疗对T2DM患者血浆Hey水平的影响：T2DM患者80例,随机分为4组,对照组20例,未予干预;叶酸组20例,予叶酸5mg口服,每日1次;甲钴胺组20例,予甲钴胺500μg口服,每日3次;叶酸＋甲钴胺组20例,予上述剂量的叶酸和甲钴胺联合服用。干预时间均为8周。结果（1）血浆Hcy水平非DN组和DN组均高于对照组（P〈0．01）,且DN组高于非DN组（P〈0．05）。（2）收缩压、Hcy是DN的独立危险因素。（3）T2DM患者血浆Hcy与维生素B12呈显著负相关（P〈0．05）。（4）叶酸组、甲钴胺组、叶酸＋甲钴胺组血浆Hcy水平较干预前均显著下降（P〈0．05）,而对照组则无明显变化。比较各干预组治疗后血浆Hey水平,差别均无统计学意义。结论（1）Hey可能是DN的独立危险因素,参与DN的发生发展。（2）叶酸治疗、甲钴胺治疗及叶酸与甲钴胺联合治疗均可降低DM患者血中Hcy水平。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B（12）的水平测定及意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系及叶酸、维生素B12干预的影响作用。方法测定118例脑梗死患者和对照者48例血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平,进行对比分析。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组（P〈0.01）,血浆维生素B12的水平低于对照组（P〈0.02）,高同型半胱氨酸血症者药物干预3～4周后血浆同型半胱氨酸显著降低（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,给予叶酸、维生素B12干预可有效降低血浆同型半胱氨酸水平。     

联合应用叶酸和甲钴胺对脑梗塞患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的 :研究血浆同型半胱氨酸 ( Hcy)与脑梗塞的关系及联合应用叶酸和甲钴胺对血浆 Hcy的影响。方法 :测定 97例脑梗塞患者和 42例健康人血浆 Hcy浓度 ,并对其中 76例脑梗塞患者分别应用叶酸、Vit B6 、甲钴胺及叶酸 +甲钴胺进行治疗 ,观察其对血浆 Hcy浓度的影响。结果 :脑梗塞患者血浆 Hcy浓度高于正常对照组 ,差异有显著性。在 97例脑梗塞患者中 ,76例患者血浆 Hcy浓度明显升高。补充 B族维生素可降低血浆 Hcy浓度 ,其中联合应用叶酸及甲钴胺可使血浆 Hcy浓度降低最为明显。结论 :高 Hcy血症可能是导致脑梗塞的独立危险因素 ,联合应用叶酸和甲钴胺可显著降低脑梗塞患者血浆 Hcy水平。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系及临床意义(附106例临床观察)

目的　探讨高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系及临床意义。方法　检测 2 0 0例脑卒中患者 (脑梗死10 2例 ,短暂性脑缺血发作 6 5例 ,脑出血 33例 )的血浆同型半胱氨酸 (Hcy)含量 ,与同期 10 0例门诊健康体检者进行对照。结果　脑卒中患者血浆Hcy水平与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;高Hcy患者补充叶酸、维生素B12 、维生素B6治疗后血浆Hcy水平与治疗前差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　高同型半胱氨酸血症为脑卒中发病的一个独立的可干预的危险因素 ,叶酸、维生素B6、维生素B12 联合应用可明显降低增高的血浆Hcy水平     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸变化及干预治疗观察

目的观察脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及叶酸的干预作用。方法将男性脑梗死患者分为对照组40例用常规方法治疗,治疗组40例在此基础上加用叶酸及维生素B12临床剂量干预后,观察Hcy变化。结果叶酸及维生素B12干预后,治疗组血浆Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高Hcy血症是脑梗死的重要特征之一,叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

甲钴胺叶酸组合治疗Hhcy预防心血管事件85例

目的：探讨甲钴胺联合叶酸、维生素B6促进同型半胱氨酸（Hcy）代谢降低高同型半胱氨酸血症（Hhcy）,对减少心血管事件发生率的效果。方法将心血管内科门诊观察治疗的170例心电图提示有心肌供血不足、血液检测有高同型半胱氨酸血症的患者,分别给予常规心血管事件预防对症治疗（对照组）与心血管事件预防联合甲钴胺、叶酸、维生素B6治疗（观察组）,观察2组预防心血管事件发生效果的差异。结果观察组心血管事件发生率为17.6%,而对照组心血管事件发生率为41.2%,观察组明显优于对照组（P〈0.01）。结论心血管预防联合甲钴胺、叶酸、维生素B6能够明显减少其发生,起到预警作用,为心血管疾病患者提供更为恰当的治疗方案。     

叶酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病高Hcy血症62例

目的：探讨叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症的效果。方法将124例2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症患者分别采取糖尿病常规治疗联合叶酸、甲钴胺口服（观察组）与糖尿病常规治疗（对照组）两种方法治疗,观察2组在血糖控制与Hcy控制方面的区别。结果治疗后在血糖及Hcy控制方面观察组均明显优于对照组（P<0.05）。结论在糖尿病患者的常规治疗中联合叶酸及甲钴胺口服,能够明显降低高同型半胱氨酸血症,从而降低了患者发生动脉硬化的风险,值得临床推广应用。     

原发性高血压与血浆同型半胱氨酸关系的临床研究

目的探讨原发性高血压与血浆同型半胱氨酸（Hcy）关系及其临床意义。方法选取72例原发性高血压患者和52例同年龄组健康体格检查人群进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果原发性高血压患者血浆Hcy水平明显升高,叶酸、维生素B12水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论原发性高血压组患者血浆Hcy升高,而叶酸、维生素B12下降,高同型半胱氨酸血症是导致原发性高血压的因素之一。     

不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的疗效分析

目的：探讨不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效,为临床治疗该病提供参考依据。方法：选取该院收治的高同型半胱氨酸血症患者90例,随机分为低剂量叶酸组、中剂量叶酸组和高剂量叶酸组三组,每组30例。于治疗前及治疗4 w后检测Hcy水平、血常规及肝肾功能指标的变化情况。结果：经治疗后低剂量组Hcy水平较治疗前明显降低（P＜0．05）,中、高剂量组Hcy水平较治疗前均显著降低（P＜0．01）,中、高剂量组Hcy水平均低于低剂量组（P＜0．05）。三组经治疗后其血常规、肝肾功能均正常,未发生过敏、恶心等不良反应。结论：叶酸联合甲钴胺可有效治疗高同型半胱氨酸血症,不良反应少,且应用中、高剂量叶酸联合甲钴胺治疗疗效更佳,其中应用中剂量叶酸（5 mg／d ）即可达到治疗效果。     

血浆同型半胱氨酸与慢性脑缺血的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸血症与慢性脑缺血的相关性。方法测定358例慢性脑缺血患者和350例健康人的同型半胱氨酸水平;将358例慢性脑缺血组患者根据是否进行叶酸、甲钴胺治疗分为干预组176例和非干预组182例,分别测定两组治疗前后同型半胱氨酸水平。结果慢性脑缺血患者同型半胱氨酸水平高于健康人(<0.05),干预组与非干预组同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是慢性脑缺血的危险因素,叶酸、甲钴胺能显著降低同型半胱氨酸水平。     

药物干预高同型半胱氨酸血症对于脑卒中复发的临床研究

目的：明确 B 族维生素及叶酸对降低 hcy ( hyperhomocysteinemia )的作用,明确 HHe (Hyperhomocysteinemia)是脑卒中的一个重要独立危险因素,B族维生素及叶酸是否对缺血性卒中复发干预有效。方法：采用随机双盲对照分析,治疗组及对照组各30例,治疗组：2.5mg叶酸、0.5mg 甲钴胺、VitB 620mg每日三次口服,连续服用到终点(2a);对照组：安慰剂,连续服用到终点。观察同型半胱氨酸值服药后变化情况,观察服用B族维生素及叶酸后脑卒中复发情况(进行mRS评定)。结果：高同型半胱氨酸血症病人服用B族维生素及叶酸后6mo、1a后同型半胱氨酸值明显降低;HHe所致脑卒中病人,服用B族维生素及叶酸后1mo、6mo卒中复发无明显差异(P>0.05);服用B族维生素及叶酸后1a、2a卒中复发有明显差异(P<0.05)),治疗组卒中复发明显减少;服药后无不良反应发生。结论：高同型半胱氨酸血症是脑卒中一个重要的独立危险因素,B族维生素及叶酸有效干预高同型半胱氨酸症所致脑卒中的复发及减少卒中发生,B族维生素及叶酸应作为是缺血性脑血管病一级、二级预防用药。     

叶酸和维生素B12联合治疗脑梗死患者高同型半胱氨酸血症

目的：观察叶酸和维生素B12联合治疗脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的疗效。方法：将60例脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者随即分为2组,联合组（应用叶酸联合维生素B12）与叶酸组（应用叶酸）,疗程均为4周。观察两组患者血浆中同型半胱氨酸含量。结果：两组患者的同型半胱氨酸水平有不同程度的下降,联合组下降水平明显低于叶酸组。结论：叶酸和维生素B联合治疗脑梗死高同型半胱氨酸血症效果显著。