慢性硬膜下血肿40例临床分析

我院自１９９５年～２００１年收治慢性硬膜下血肿４０例 ,均行钻单孔冲洗负压引流 ,临床治疗效果满意 ,未见明显手术并发症。１临床资料１ １一般资料 :男３７例 ,女３例 ,年龄５６～８４岁 ,平均年龄６８岁 ,血肿位于额颞顶部 ,血肿量１００～１６０ｍｌ,３６例有明确头部外伤史 ,病程２６～９０天 ,平均４５天。１ ２临床表现 :头痛３８例 ,四肢乏力、行走不稳３２例 ,一侧肢瘫１８例 ,意识模糊、言语不清３６例。１ ３影像学检查 :ＣＴ扫描高密度２２例 ,混杂密度８例 ,低密度１０例 ,全部病例均有脑室受压、中线移位 ,移位范围０ ８～…     

3种手术方法治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的 探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析钻双孔引流术(DH)、钻单孔冲洗引流术(SH)、小骨窗冲洗引流术(SBW)3种慢性硬膜下血肿的治疗方法及对疗效进行分析比较.结果 DH组与SH组比较术后并发症(继发性颅内血肿、颅内积气、张力性气颅)、痊愈率、复发率及平均住院日比较均P>0.05,无统计学差异;但平均手术时间P<0.05,有统计学差异.DH组与SBW组比较术后继发性颅内血肿、张力性气颅及平均住院日比较均P<0.05,有统计学差异;但颅内积气、痊愈率、复发率P>0.05,无统计学差异;SH组与SBW组比较同DH组与SBW组比较有同样的结果.结论 钻双孔引流术可简化为钻单孔冲洗引流术,小骨窗综合法可以减少两种钻孔引流术的严重并发症,小骨窗综合法是一个值得选择的治疗慢性硬膜下血肿的方法.     

钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿再手术原因分析

自1987～1995年用钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿82例，因术后并发症而再手术5例，占61％，本文就其再手术原因分析如下。临床资料一、一般资料：本组5例中男4例，女1例。年龄45～78岁，平均62．4岁。有明显外伤史4例，原因不明1例。病程：1～18个月，常规行双孔钻颅对口冲洗，一孔置管引流术式。二、术前症状及CT：G、C、SS分以上3例，8分以下2例，视乳头水肿毛例，一侧肢体肌力下降3例。CT扫描：双侧额预部血肿2例，左侧额领顶枕部2例，右侧额预顶部1例，中线结构明显推移4例，呈低密度改变3例，等密度及高、低混杂密度各1例。血肿侧脑组…     

手术治疗慢性硬膜下血肿156例体会

目的:探讨钻孔血肿冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的优点以及手术的一些细节问题.方法:对具有手术指征的156例病人采用钻孔血肿冲洗引流的方法进行治疗,体会手术操作中的细节,观察病人术后恢复情况.结果:156例病人中有7例因术后同侧硬膜下血肿复发,1例因术后反复发作癫痫而行骨瓣开颅手术,2例于治愈出院后1～2个月因对侧出现硬膜下血肿而再次行钻孔血肿冲洗引流术,所有患者均治愈.结论:钻孔血肿冲洗引流术是目前手术治疗慢性硬膜下血肿的最佳手术方法.     

单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿68例体会

目的：总结单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析采用单孔钻孔冲洗引流术治疗68例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果该组患者颅内压增高症状和体征消失,均治愈,无脑组织损伤、出血、复发、癫痫和感染等并发症。结论单孔钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单而有效的首选方法。     

慢性硬膜下血肿钻颅冲洗引流术的方法探讨

钻颅引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法.笔者采用钻颅置管与持续引流相结合的方法治疗慢性硬膜下血肿76例,效果满意.现结合文献对钻颅冲洗引流术的方法进行探讨.     

38例慢性硬膜下血肿的诊疗体会

目的探讨38例慢性硬膜下血肿的诊疗体会。方法研究我科38例老年急性硬膜下血肿病历。结果 38例患者在入院2d内采取手术治疗,均采用钻孔冲洗引流术治疗,术后留置硬膜下引流管3~7d。结论慢性硬膜下血肿诊断明确且症状明显后应该尽早手术治疗,钻孔冲洗引流术疗效确切。     

慢性硬膜下血肿36例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 3 6例 ,均行钻孔冲洗引流术 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 6例 ;年龄 56～ 76岁 ,平均 62岁 ;病史 7d至 2个月 ,平均 2 6d。有明确头部外伤史2 6例 ,无明显头部外伤 10例。1 2　症状和体征　浅昏迷 1例 ,嗜睡 2 4例 ,头痛 3 0例 ,头晕 3 3例 ,呕吐 2 9例 ,偏瘫 2 6例。GCS评分 :8～ 13分 3 0例 ,14～ 15分 6例。全部均行颅脑CT检查并证实诊断 ,血肿为高密度 6例 ,等密度 17例 ,低密度 13例 ,同时可见脑室受压变形、中线移位。1 3　血肿部位　额颞…     

锥颅和钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

本院自1999年5月至2003年4月共手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)91例,随机分两组采用钻颅和锥颅置管引流,现报道治疗结果,并对它们的疗效及优缺点作一分析比较。     

慢性硬膜下血肿诊治体会

我院自1993年l月～2003年l月共治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人78例,全部痊愈出院,现报道如下。1临床资料1.l一般资料:男76例,女2例。年龄18～81岁,平均50岁,其中55岁以上70例。有明确头部外伤史11例,原因不明67例。1.2临床症状:头痛或头昏58例,智能及精神障碍38例,肢体不同程度偏瘫68例,意识障碍8例,昏迷伴瞳孔散大2例。1.3头颅CT:本组病入术前均行头颅CT检查,双侧血肿5例 ,单侧血肿73例;低密度影45例,等密度影20例,混杂密度影13例;脑中线结构移位10例,最大中线结构移位l.0cm。2结果本组病入均在局麻下行钻孔引流术(BHlD),出现术后并发症1…     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿38例分析

目的：对颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效进行观察分析,提出合理建议。方法：选取应用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的患者38例,进行疗效分析。结果：38例患者,术后复查,血肿消失、症状消失者29例,治愈率为76.32%;血肿消失、遗有精神功能障碍者9例,好转率为23.69%。术后随访0.5～1.0年,无复发。结论：颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的经典方法,在术中需要注意预防脑组织损伤及气颅发生。     

钻孔对口冲洗引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿60例报告

慢性硬膜下血肿 ,多由于脑表面的浅静脉出血造成 ,因其出血慢 ,多在伤后 3周以上才出现症状 ,病人一般年龄较大 ,多合并有其它器官疾病 ,术后容易发生并发症。我院 1990～ 2 0 0 1年对 6 0例高龄慢性硬膜下血肿病人行钻孔冲洗引流术 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1990～ 2 0 0 1年慢性硬膜下血肿 6 0例 ,其中女性12例 ,男性 4 8例 ,年龄 6 4～ 81岁 ,平均 71 5岁 ,术前均由ＣＴ确诊。其中病程最短 3月 ,最长 3年 ,均伴有不同程度的肢体瘫痪及意识障碍 ,大部份病人伴有高血压、冠心病、肺心病、局灶性脑梗塞及糖尿病等症…     

锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿

我们自1999年～2002年采用锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)67例 ,与以往行钻孔引流术 (BHID)治疗54例进行疗效对比 ,效果满意 ,现总结如下。1资料与方法1 1临床资料 :钻孔引流术组为甲组54例 ,男52例 ,女2例 ,年龄33～79岁 ,平均65岁 ,病程1～7个月。单侧血肿50例 ,双侧血肿4例 ,血肿量50～160ml,采用单孔或双孔钻孔冲洗引流。2周内复查头颅CT,其中血肿复发5例 (占9 % ) ,血肿残腔积液18例 (占33 % ) ,血肿残腔积气28例 (占52 % ) ,引流管误插脑实质内1例 (占2 % )。平均住院21天。锥颅引流术组为乙组 :67例 ,男63例 ,女4例。年龄3…     

微创钻颅治疗慢性硬膜下血肿25例临床体会

20 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共收治慢性硬膜下血肿患者 2 5例 ,均采用微创钻颅法治疗。具体体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 5～ 76岁。2 1例有明显外伤史 ,4例外伤史不详。血肿部位 :右侧颞顶部 9例 ,左侧颞顶部 13例 ,左侧额颞部 3例。血肿最大 180ml,最小 4 5 ml平均 113ml。所有病例均经颅脑 CT确诊。1.2　临床表现　头痛 2 0例 ,呕吐 7例 ,反应迟钝 3例 ,精神障碍 8例 ,行走不稳 6例 ,轻偏瘫 2例 ,癫痫发作 1例。1.3　治疗方法　备好充电手枪式电钻一把 ,选择合适长度的YL- 1型…     

颅骨钻单孔引流治疗慢性硬膜下血肿108例分析

目的：探讨颅骨钻单孔用特制血肿腔冲洗引流管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法：对108例病人进行回颐性分析。结果：治愈106例，随访1～6年无复发。死亡2例，死亡率1．85％。结论：应用颅骨钻单孔，置特制血肿腔冲洗引流管治疗慢性硬膜下血肿，减化了传统钻双孔的手术程序且效果满意。     

三种术式治疗慢性硬膜下血肿体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）为神经外科常见病，自应用CT以来，本病诊断变得可靠，治疗效果良好，但仍然有2．1％～3．45％的病死率。根据本病特点：血肿大部分呈液性，内存有血块，使得手术方法多样化，1973年-2005年治疗489例，共采用了三种方法：锥颅血肿穿针、钻颅引流、开颅血肿包膜切除。现对三种术式及结果进行讨论。报告如下：     

老年人慢性硬膜下血肿（附76例分析）

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的临床特点,提高诊断率,减少误诊率。方法本组76例均采用手术治疗,钻孔冲洗、钻孔引流、小骨瓣开颅清除血肿。结果本组76例行钻孔冲洗45例,钻孔冲洗加引流25例,经骨瓣开颅6例。结论老年人慢性硬膜下血肿发病隐匿,症状不典型,需追溯病史,认真分析,确诊后及时手术。本组76例除1例钻孔冲洗后再出血合并上消化道大出血外,其余病例均收到满意效果。     

单孔治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿指头部外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿[1]。本病往往因临床症状和体征不是很典型而延误了诊断和治疗。我院从2011年至2012年间采用单孔钻孔引流治疗本病25例,分析如下。1临床资料1.1一般资料男19例,女6例,年龄最小10岁,最大85岁,平均年龄66岁,有     

56例慢性硬膜下血肿手术治疗效果浅析

目的探讨慢性硬膜下血肿经钻孔冲洗引流手术治疗的治疗效果、并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析56例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术治疗的临床资料。结果所有病例经手术治疗获得首次痊愈,有3例1个月后随访发现术后血肿复发,经再次手术治疗后痊愈,有1例出现双侧硬膜下积液,长期随访复查患者颅脑CT,积液缓慢吸收。结论采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿见效快,创伤小,治疗效果良好。