尿系列微量蛋白的检测及临床应用

目的　研究分辨肾小球与肾小管早期损伤的早期诊断方法。方法　采用酶免疫法检测尿微量白蛋白 (AL B)尿转铁蛋白 (TF)尿视黄醇蛋白 (RBP) ,终点法测尿 N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。结果正常对照组 AL B (3.0 8±1.0 6 ) mg/L ,TF (0 .5 1± 0 . 32 ) mg/L ,RBP (0 .1± 0 .0 6 ) mg/L ,NAG (7.6 8± 3.5 7)μ/g,尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、甲亢及尿路感染患者尿 AL B、TF、RBP及 NAG较正常组显著增高 (P<0 .0 1)。尿蛋白定性阳性的 AL B、TF、RBP及 NAG值较阴性组高 (P <0 .0 1)。AL B与 TF联合检测与 RBP与 NAG联合检测不及四项检测阳性率高 ,在糖尿病可达98% ,在高血压、甲亢、尿路感染分别达 72 %、 40 %和 75 %。结论　联合检测 AL B、TF、RBP、NAG是肾脏损伤早期敏感的方法。     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾早期损伤

目的 :探讨早期诊断肾脏损伤的方法。方法 :采用酶联免疫吸附法定量检测尿微量白蛋白、尿微量蛋白(Alb)、尿蛋白 1(UP1)、尿视黄醇结合蛋白 (RBP) ,比色法测量N -乙酰 -B -D -葡萄糖苷酶 (NAG) ,Jaffe速度法测定尿肌酐 (Cr)。结果 :正常对照组尿Alb/Cr(1.93± 0 .42 )mg·mmol 1、UPl/Cr(47.6 1± 5 .86 )ug·mmol 1、RBP/Cr(2 4.41± 3.5 5 )ug·mmol 1,NRG/Cr(0 .96± 0 .5 8)u·mmol 1,尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染患者尿Alb/Cr、UP1/Cr、RBP/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。尿蛋白定性阳性的患者Alb/Cr、UP/Cr、RBP/Cr及NAG/Cr较正常对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,单项或双项检测Alb、Upl、RBP或NAG这四项指标阳性率偏低 ,将这四项指标联合检测在糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中阳性率分别达 92 %、80 %、85 %、76 % ,大大提高了阳性检出率。结论 :联合检测尿Alb、UP1、RBP及NAG是诊断肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标。     

胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿蛋白定性阴性的2型糖尿病患者血中胱抑素C与尿中微量白蛋白(mALB)与尿中肌酐(Cr)比值,对诊断糖尿病早期肾损害的临床价值。方法选择尿蛋白定性实验阴性的2型糖尿病患者60例,健康体检人群50例为对照。采用免疫透射比浊法测定血清胱抑素C含量,散射比浊法测定mALB含量,苦味酸动力学法测定Cr含量。结果糖尿病组血清胱抑素C含量、尿mALB/Cr比值分别为(1.41±0.55)mg/L和(12.25±11.5)mg/mmol,对照组分别为(0.86±0.20)mg/L和(1.7±0.96)mg/mmol,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组胱抑素C检出阳性率25%(15例),尿mALB/Cr检出阳性率为30%(18例),两项结果联合检测阳性率为35%(21例)。结论血清胱抑素C及尿mALB/Cr联合检测可提高发现糖尿病早期肾损害的敏感性。     

尿视黄醇结合蛋白与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在判断糖尿病及高血压早期肾损伤中的临床意义

目的：探讨尿液中视黄醇结合蛋白（RBP）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平在高血压、糖尿病早期肾损伤诊断中的作用和意义。方法：选择患者80例,其中高血压无肾病组20例,高血压合并肾病组20例;2型糖尿病无肾病组20例,2型糖尿病合并肾病组20例。同时选择健康体检者50例作为对照组。分别检测其尿液中RBP和NAG的含量,采用雅培C1600全自动生化仪检测数据,并经统计学分析处理,采用χ2检验或Fishen精确概率法进行各组间比较。结果：正常对照组尿液RBP（0.5±0.16）mg/L,NAG（9.3±0.51）U/L,糖尿病组尿液RBP（1.63±0.2）mg/L,NAG（13.7±3.5）U/L;糖尿病合并肾病组RBP（9.9±2.5）mg/L,NAG（39.1±4.2）U/L;高血压组RBP（1.0±0.18）mg/L,NAG（13.1±3.7）U/L;高血压合并肾病组RBP（4.1±0.2）mg/L,NAG（27.5±4.0）U/L;糖尿病及高血压合并肾病组与正常组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,糖尿病及高血压合并肾病组与糖尿病组及高血压组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：RBP和NAG在早期糖尿病肾病、高血压肾病的诊断中具有重要意义,可作为糖尿病、高血压合并肾病的早期标志物进行临床应用。     

糖尿病早期肾损害指标的探讨

目的　探讨早期诊断糖尿病肾损害的方法。方法　采用免疫透射比浊法检测尿转铁蛋白 (TF)和尿微量白蛋白(mALB) ,速率法检测尿N 乙酰 B D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,Jaffe速率法测尿肌酐。结果　糖尿病患者尿蛋白定性阴性的尿TF、mALB、NAG均较对照组显著增高 (p <0 0 1) ,单项及双项检测TF、mALB、或NAG这三项指标阳性率偏低 ,联合三项检测阳性率可达 91 1%。结论　检测尿中TF、mALB、NAG是诊断糖尿病早期肾损害指标的敏感指标     

微量蛋白及酶检测对肾病早期诊断的临床应用

目的 探讨尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG对高血压肾病、糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 采用生化免疫比浊法分别检测82例2型糖尿病患者和96例高血压患者38例高血压合并糖尿病患者及50例健康体验者尿中的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG水平.结果 糖尿病和高血压病患者六项指标检测,结果明显高于正常健康对照组,P<0.01,糖尿病患者中血糖控制良药组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率均低于糖尿病控制不良组,且P<0.01;高血压患者和糖尿病患者中尿常规蛋白阳性组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率几乎接近于100%,而尿常规蛋白阴性组中六项指标仍显示很高的阳性率.高血压患者中,尿蛋白阳性组中的六项阳性率显著高于尿常规蛋白阴性组,且P<0.01.38例高血压合并糖尿病患者中,六项指标联合检测阳性率(92%)均高于单纯患糖尿病或高血压病的阳性率,且P<0.01,故六项指标中,联合检测的阳性率显著高于各单项检测阳性率.结论 检测尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG是高血压病、2型糖尿病患者早期肾损伤诊断的敏感指标,可以对糖尿病肾病、高血压肾病做到早诊断、早干预、延缓终末期肾病.     

尿微量白蛋白和尿NAG的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断

目的检测尿微量白蛋白(mAlb)和尿N-乙酰-β-D-氨基武葡萄糖苷酶(NAG)对早期诊断糖尿病肾病的价值。方法分别应用氧化酶法、免疫比浊法和终点法检测糖尿病患者尿蛋白并对阴性45例、阳性40例进行尿mAlb和尿NAG含量检测,40名正常健康人作对照。结果糖尿病尿蛋白阴性组及阳性组与对照组比较P<0.01,糖尿病尿蛋白阴性组与阳性组比较P<0.01。结论对糖尿病尿蛋白阴性患者作尿mAlb和尿NAG检测有助于对糖尿病肾病的早期诊断。     

糖尿病早期肾损伤患者尿视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)对诊断糖尿病(DM)患者早期肾损伤的临床意义。方法测定73例糖尿病患者和68例正常对照者尿中RBP、微量白蛋白(m-ALB)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),并进行比较分析。RBP、mALB采用免疫比浊法测定,NAG采用终点法测定。结果尿蛋白阴性的DM1组,RBP、NAG、m-ALB高于正常对照组(P<0.05);尿蛋白阳性的DM2组,RBP、NAG、m-ALB明显高于对照组(P<0.01);DM1组与DM2组RBP、mALB和NAG比较也有差异(P<0.01)。糖尿病患者中,尿RBP的阳性率高与NAG(P<0.05)和mALB(P<0.01)。尿RBP、mALB、NAG三者之间呈明显正相关。结论RBP敏感性高于mALB、NAG,是肾小管功能的又一敏感指标。对糖尿病患者监测尿RBP、尿NAG、尿mALB水平变化,可以了解DM的早期肾损害,以达到早期诊断的目的。     

糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨

目的 :探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。方法 :采用ELISA法检测尿微量白蛋白 (mALB)和尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG) ,终点法检测尿N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 (N -acetyl - β -D -glucosaminidase ,NAG)和尿肌酐。结果 :正常对照组尿mALB Cr为 (1.79± 0 .86 )mg mmol,β2 -MG Cr为 (16 .6± 8.5 6 ) μg mmol、NAG Cr为 (15 .32± 5 .35 )U g。尿蛋白定性阴性的糖尿病患者尿mALB Cr、β2 -MG Cr及NAG Cr较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。尿蛋白定性阳性的糖尿病患者的mALB Cr、β2 -MG Cr及NAG Cr值较尿蛋白阴性组显著增高 (P <0 .0 1)。单项及双项检测mALB、β2 -MG或NAG低于三项指标同时检测的阳性率 ,三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达 90 .3%。结论 :联合检测尿mALB、β2 -MG及NAG是诊断糖尿病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量蛋白和尿酶检测对诊断肾损伤的临床意义

目的　探讨早期诊断肾脏损伤方法的临床意义。方法　采用终点法检测尿微量蛋白 (m -pro)、N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)以及尿肌酐 (Cr) ,速率法检测尿r 谷氨酰转移酶 (r -GT)。结果　尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮患者尿m pro/cr,NAG/cr及r-GT/cr较正常对照组增高 (p <0 .0 1 )。单项及二项检测m pro ,NAG ,r-GT这三项指标阳性率较低 ,将这三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达 86 .7% ,在高血压 ,系统性红斑狼疮中也分别达 80 .0 %和 75.0 % ,大大提高了阳性检出率。相关分析表明m pro ,NAG和r-GT呈显著正相关。结论　联合检测尿m pro ,NAG及r-GT是诊断肾脏早期损伤的灵敏指标