脑出血微创钻颅后高压氧与非高压氧综合治疗效果比较

颅内血肿微创清除术因操作简便、安全有效而被广泛应用。 1998年 12月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们采用微创钻颅引流后 ,行高压氧 (HBO)治疗脑出血 30例 ,并与非高压氧组比较 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　对象　本组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 4 1～ 72岁 (平均 6 2岁 )。有高血压病史 4 8例 ,发病至钻颅治疗时间 6～ 72h。其中基底节区出血 33例 ,丘脑出血 15例 ,脑叶出血 12例。出血量 15～ 35ml2 4例 ,36～ 6 0ml 2 1例 ,6 1～ 10 0ml 15例。临床表现 :意识障碍、大小便失禁 5 4例 ,言语功能障碍 4 4例 ;临床意识状态分级 :Ⅲ级…     

微创钻颅与高压氧治疗脑出血后脑循环动力学的变化

目的 探讨微创钻颅术(微创术)与高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗脑出血的效果.方法 将455例脑出血患者分成微创术加高压氧治疗组(HBO组)297例,单用微创术组(对照组)158例.分别观察各组的临床疗效、日常生活能力(activity of daily living,ADL)及治疗前后脑血管功能检测(cerebral vascular function determination,CVD)的变化.结果 HBO组的有效率和显效率均明显优于对照组(P＜0.05);ADL恢复明显高于对照组(P＜0.05);HBO组治疗后CVD有显著改善(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.05).结论 脑出血早期微创钻颅引流后的HBO治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率,提高患者的生存质量和生活质量.CVD对指导治疗、预测疗效具有积极的作用.     

微创钻颅和高压氧综合治疗脑出血30例疗效观察

我科自1999年12月～2002年5月采用微创钻孔引流后，行高压氧(HBO)治疗脑出血30例，收到了较好的效果，现报道如下。     

显微手术治疗高血压基底核区出血疗效观察

目的：观察显微外科手术治疗重症基底核区脑出血的疗效。方法：开颅清除血肿治疗高血压基底核区出血49例中,随机分为显微组21例,非显微组28例,显微组选择额颞区骨瓣开颅,做颞中回2～3cm皮质造瘘,彻底清除血肿。术后6个月与非显微手术组的疗效进行比较。结果：病人的格拉斯哥结果分级(GOS)显示,显微组病人病死率比非显微组明显降低,中残和良好率显著增高。结论：采用显微镜下彻底清除血肿是治疗基底核区脑出血的有效方法。     

基底核区脑出血伴精神异常1例

1病例报告 患者男,68岁。入院前2h出现神志不清、不能言语,无四肢抽搐和大小便失禁;在急诊科检查时出现恶心、呕吐。既往有高血压和糖尿病病史,无精神疾病。查体：体温36．5℃,脉搏84／min,呼吸22次／min,血压190／95mmHg。     

高血压脑出血微创术后高压氧治疗分析

目的 对高血压脑出血微创术后高压氧治疗的临床疗效进行研究分析.方法 随机抽取90例2012年10月～2014年5月接受高血压脑出血微创术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予临床综合治疗,观察组在综合治疗的基础上予以高压氧治疗,比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的77.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分情况无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压脑出血微创术后患者采用高压氧治疗有助提高临床疗效,改善患者神经功能,值得临床推广应用.     

外伤性颅内血肿微创术后高压氧治疗疗效观察

目的：观察外伤性颅内血肿微创引流后高压氧（HBO）治疗的疗效及脑血流动力学的变化。方法：将外伤性颅内血肿微创术后44例随机分为观察组和对照组,并在治疗前后行脑血管功能检测（CVD）,比较两组疗效及血流动力学变化。结果：观察组痊愈19例（86．4％）,对照组痊愈11例（50．0％）,两组比较,差异显著（P〈0．05）。最小血流速度（Vd）、最小血流量（Qd）、血管外周阻力（R）、血管动态阻力（DR）与对照组比较,均差异显著（P〈0．05）。结论：颅脑损伤后致脑血肿形成,若无明显的颅骨凹陷性骨折、严重脑挫裂伤及脑疝形成,在严格掌握适应证的情况下,均可行微创手术。术后早期HBO等综合治疗及功能训练,可明显提高脑组织氧灌注及血氧含量,可提高疗效和改善血流动力学状况。     

高压氧对高血压脑出血微创术后患者神经功能恢复的疗效

目的 探讨高血压脑出血微创术后高压氧(HBO)对神经功能及肢体康复的作用.方法 176例高血压脑出血患者微创术后给予HBO治疗(HBO组),并与138例单纯行微创术患者(对照组)的疗效及术后生活能力进行对比.结果 HBO组176例患者治疗后有效149例(84.66%),其中痊愈86例(48.86%);对照组治疗后有效93例(67.39%),其中痊愈37例(26.81%);2组有效和痊愈情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).2个月后生活能力随访,HBO组患者恢复程度优于对照组.结论 微创术后配合HBO治疗是一种早期去除致病因素,及时扭转继发性损伤,促进受损组织功能恢复,提高治愈率,降低伤残率的一种较好的治疗方法.

Abstract：

Objective To investigate the effects of HBO on the recovery of nerve and body functions in patients with hypertensive cerebral hemorrhage following mini-invasive surgery. Methods One hundred and seventy-six cases of hypertensive cerebral hemorrhage were given HBO therapy,following mini-invasive surgery. The therapeutic effects and viability of these patients were compared with those of the 138 patients, who received mini-invasive surgery, but without HBO therapy. Results Of the 176 cases in the HBO group, 86 were cured (48. 86% ) , 149 had positive response(84. 66% ), while in the control group, 37 cases were cured (26. 81% ) and 93 responded to surgery treatment(67. 39% ). Statistical significance could be noted, when a comparison was made between the 2 groups. Two months of medical follow - ups indicated that the recovery of patients in the HBO group was obviously superior to that of the patients in the control group. Conclusions Mini-invasive surgery coupled with HBO therapy was an ideal treatment method for early removal of pathogenic factors, in-time reversal of secondary injuries, promotion of functional recovery of damaged tissues, increase in cure rate and decrease in disability rate.     

高压氧对高血压脑出血微创术后患者神经功能恢复的疗效

目的 探讨高血压脑出血微创术后高压氧(HBO)对神经功能及肢体康复的作用.方法 176例高血压脑出血患者微创术后给予HBO治疗(HBO组),并与138例单纯行微创术患者(对照组)的疗效及术后生活能力进行对比.结果 HBO组176例患者治疗后有效149例(84.66%),其中痊愈86例(48.86%);对照组治疗后有效93例(67.39%),其中痊愈37例(26.81%);2组有效和痊愈情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).2个月后生活能力随访,HBO组患者恢复程度优于对照组.结论 微创术后配合HBO治疗是一种早期去除致病因素,及时扭转继发性损伤,促进受损组织功能恢复,提高治愈率,降低伤残率的一种较好的治疗方法.     

长轴穿刺治疗高血压性梭形脑内血肿46例

2001年8月～2005年10月,我们采用沿血肿长轴锥颅穿刺抽液加尿激酶注射,治疗高血压性脑出血梭形血肿46例,疗效满意。     

微创颅内血肿碎吸术并用高压氧综合治疗脑出血40例

随着老龄化社会的到来 ,脑血管病的人数将进一步增加 ,该病已成为高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)医学研究的重要课题。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,应用微创颅内血肿碎吸术并用 HBO综合治疗高血压性脑出血 ,收到明显效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :74例患者均为我院住院患者 ,有高血压病史 ,经头颅 CT证实均为脑出血。按抽签法随机分为微创颅内血肿碎吸术加 HBO治疗组 (HBO组 ) 4 0例和微创颅内血肿碎吸术组 (对照组 ) 34例。 HBO组中男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 8.6± 14 .8)岁 ;出血部位 :基底节区 2 4例…     

微创清除术治疗脑出血的临床研究

 目的 为研究治疗高血压脑出血的有效方法,提高治愈率,减少致残率。方法根据脑出血患者CT结果,选择出血量在30～80ml,意识Ⅱ～Ⅳ级的住院患者50例,施行微创清除术。选择1997年～2000年相同条件的内科治疗和传统外科治疗各50例作为对照。疗效判定采用ADL分级法。结果 微创治疗组在血肿清除时间、死亡率、恢复时间等方而均明显优于其他两组。结论微创清除术治疗脑出血明显提高高血压脑出血患者的生存率,降低致残率,缩短住院时间,值得推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的58例高血压脑出血患者的临床资料,依据手术治疗方法不同分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、血肿清除率均明显优于对照组,观察组临床疗效和ADL分级均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效明显。     

微创术治疗高血压性脑出血常见并发症分析

目的：探讨微创术治疗高血压性脑出血（HICH）后多种并发症对预后的影响。方法：回顾性分析HICH85例微创清除颅内血肿术后并发症与预后的关系,采用多个样本比较及两两比较的秩和检验方法进行统计学分析。结果：病死率为24.7％,植物生存状态和重残率为36．5％,肺部感染、消化道出血、肾功能不全、脑心综合征、神经源性肺水肿等5种常见并发症均对预后有显著影响。结论：微创术治疗HICH,积极预防并发症可有效改善预后。     

CT定向微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血预后分析

目的 :探讨微创颅内血肿清除术和内科综合治疗对急性脑出血预后的影响。方法 :基底节区脑出血患者 ,出血量均为 30～ 40ml。随机分为二组 ,甲组 38例采用常规内科综合治疗 :甘露醇脱水、脑细胞保护剂及康复治疗。乙组 40例在常规内科综合治疗的基础上加用CT定向下的微创颅内血肿清除术 ,并动态观察 ,比较病程 30d时的治疗有效率和死亡率 ,采用 χ2 检验比较。结果 :甲组病程 30d时有效率为 6 5 .8% ,死亡率为 2 3 .7% ,乙组病程 30d时有效率 87.5 % ,死亡率为 7.5 %。经 χ2 检验 ,二者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CT定向下的微创颅内血肿清除术能有效地降低急性脑出血的死亡率和致残率     

微创术治疗高血压性脑出血30例体会

颅钻孔穿刺抽吸引流的手术方法,因损伤小被称为微创术.高血压性脑出血是临床常见的急危重症之一,多发生于中老年人,死亡率和致残率都很高.我院自1999-2005年对30例高血压性脑出血应用锥颅血肿穿刺抽吸以及侧脑室置管引流术,效果良好,现报告如下.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

脑出血是高血压的严重并发症之一 ,长期以来多采用外科手术开颅清除血肿的方法治疗 ,手术并发症多 ,预后较差。近年来国内开展了微创颅内血肿清除术〔1,2〕,其安全有效性已得到临床证实 ,而且费用低、手术简单、创伤小。我科近期应用微创颅内血肿穿刺技术治疗 16例高血压Ⅲ期脑出血 ,取得良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,发病年龄 30～ 5 8岁 ,均有高血压病史。入院时昏迷 12例 ,神志清醒4例。肢体偏瘫 15例 ,一侧瞳孔散大 1例。经ＣＴ检查证实为脑出血 ,出血量 2 0～ 70ｍｌ。微创术后 12例昏迷者…     

微创碎吸引流联合高压氧治疗对高血压脑出血患者炎性因子及脑血管动力学的影响

目的:探讨微创碎吸引流联合高压氧治疗对高血压脑出血患者炎性因子及脑血管动力学的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月在四五四医院和南京紫金医院治疗的高血压脑出血患者74例,采用抽签法随机分为治疗组(微创碎吸引流联合高压氧治疗)和对照组(微创碎吸引流治疗)各37例。比较2组患者的血清炎性因子、脑血管动力学、动脉血...     

微创治疗颅内血肿疗效观察 (附 8例报告 )

目的　提高高血压脑出血 ,脑内巨大血肿抢救的存活率。方法　我院自 1999年 6月至 11月对收治的高血压性脑出血、颅内巨大血肿的患者行微创颅内血肿清除术治疗。结果　 5例存活 ,3例死亡。结论　采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性颅内巨大血肿 ,对于解除脑疝抢救生命 ,是一种简便、快捷和有效治疗方法 ,如果运用得当 ,将会取得良好的效果。