二期梅毒90例

目前 ,性传播疾病 (ＳＴＤ)中梅毒的发病数不断增多 ,尤其是二期梅毒 ,应引起重视[1] 。我院性病专科 1996年 1月～ 1999年 3月记录资料完整的二期梅毒共 90例 ,现总结分析如下。临床资料一、一般资料90例二期梅毒患者中 ,男 43例 ,女 47例 ,男女比例为1∶1.0 9。年龄 17～ 72岁 ,平均 (34 .43± 4.5 3)岁。已婚 6 0例 ,未婚 30例 ,病程从 7ｄ～ 6个月不等。 90例患者均有婚外性接触史或配偶有梅毒病史。其中合并淋病 1例 ,合并尖锐湿疣 2例。有 2例患者曾在外院被误诊为玫瑰糠疹 ;1例患者被误诊为银屑病 ;1例扁平湿疣患者被误诊为尖锐湿疣…     

二期梅毒疹合并其它性病误诊误治8例分析

近年随着梅毒发病的不断增多 ,二期梅毒疹也相应增加。由于二期梅毒发疹的多样化 ,往往容易误诊为其它疾病。现将 8例二期梅毒疹合并其它性传播疾病 (ＳＴＤ)误诊误治典型的 4例报告如下。例 1,某男 ,46岁 ,个体饭店老板。追问病史 ,发病前有多次不洁性交史。龟头部曾出现豆粒大小圆形溃疡 ,不痛、不痒、不治自愈 ,故未引起注意。因上肢、腋下、躯干部起斑疹 1个月 ,曾在外院诊断为“玫瑰糠疹”和“过敏性皮炎” ,接受过治疗 ,未奏效。来我院就诊时双侧腹股沟淋巴结肿如鸽卵大 ,质硬 ,活动 ,无压痛。上肢、腋下、前胸后背较密集鲜红色斑疹 ,…     

416名男男性接触者HIV和梅毒感染状况及性行为特征

目的 了解北京市部分男男性接触（MSM）人群的行为特征及该人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染情况。方法 访谈员在志愿者带领下，到MSM人群聚集的场所，对符合条件的MSM进行知情同意的一对一访谈，并留取血液样本进行抗-HIV、梅毒检测。结果 接受调查的416人中，49．0％的调查对象与女性有性接触；与男性非固定性伴安全套使用率高于与固定性伴，与女性固定性伴和非固定性伴安全套使用率分别为16．5％和40．0％；梅毒和HIV的感染率分别为10．3％和1．7％。感染状况与调查对象的文化程度和性伴数密切相关。结论 北京MSM的性活动活跃、性伴多，近半数有女性性伴，安全套正确使用率低；存在艾滋病、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。     

老年肺结核误诊原因分析

由于肺部疾病种类很多 ,临床表现多种多样 ,故常造成诊断困难 ,从而延误治疗。 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对5 6例老年肺结核患者在初诊时误诊 ,现对其误诊原因进行分析 ,以期提高老年肺结核的早期诊断。临床资料 :本组男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 5 .5岁。误诊时间 2 6天至 12个月。其中误诊为慢性支气管炎急性发作 18例 ,支气管肺炎 16例 ,肺癌 10例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管扩张合并感染 5例 ,肺脓疡 1例。本组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病 19例 ,营养不良 2例。主要临床表现为发热、咳嗽、…     

强直性脊柱炎28例误诊原因分析

2004年3月～2004年11月，我们共收治强直性脊柱炎误诊为其他疾病患者28例。现将误诊原因分析如下。临床资料：本组男19例，女9例；年龄13～31岁，平均25．3岁；病程2～10a，平均5．1a。临床表现为腰痛伴双侧臀部疼痛13例，腰痛伴左侧臀部疼痛6例，腰痛伴右侧臀部疼痛8例，夜间、休息时疼痛加重，活动后症状减轻或缓解。症状明显的12例，X线片均显示双侧骶髂关节炎性改变，腰椎椎体上下缘骨赘形成，呈竹节样改变；其余16例无阳性改变。     

性病性生殖器溃疡的病因学分析

目的 了解性病门诊中以生殖器溃疡为主要表现的疾病和病因。方法 取生殖器溃疡处分泌物进行涂片、培养、荧光定量PCR、暗视野显微镜和血清学检查，同时检测梅毒螺旋体（TP）、单纯疱疹病毒（HSV）、人类乳头瘤病毒（HPV）、杜克雷嗜血杆菌（HD）及人类免疫缺陷病毒（HIV）。结果 在181例病人中，梅毒48例，生殖器疱疹32例、尖锐湿疣9例，分别占26．52％（48／181）、17．68％（32／181）、4．97％（9／181）和0．55％（1／181）。其中梅毒合并生殖器疱疹6例，占3．31％（6／181），合并尖锐湿疣1例，占0．55％（1／181），合并HIV感染1例，占0．55％（1／181）；生殖器疱疹合并尖锐湿疣4例，占2．21％（4／181）；念珠菌6例，占3．31％（6／181），合并梅毒2例，占1．10％（2／181）；细菌7例，占3．87％（7／181），合并梅毒4例，占2．21％（4／181）；未发现软下疳。79例未检出病原体，占43．65％（79／181）。结论 在性病门诊中，生殖器溃疡性疾病的病因以梅毒和生殖器疱疹为主，其次是尖锐湿疣，且存在混合性感染。     

35例老年自发性气胸误诊分析

自发性气胸是呼吸系统急症,而老年性气胸(≥60岁为标准)由于基础合并症多,并常与合并症有相似的临床表现而易误诊。本院自2001.1～2003.12,共收治72例老年性自发性气胸,其中30例入院前曾误诊为其它心肺疾病。现将误诊的老年性气胸作一回顾性分析,具体如下。1临床资料:本组男31例,女4例,男/女接近8∶1,单侧34例,双侧1例,其中复发性3例。肺压缩程度,小于30例,30%～60例,大于60%8例。误诊时间,3天之内9例,3～7天14例,1周以上12例。基础合并症:慢性阻塞性肺病(以下简称COPD)25例,其中合并肺心病、心律失常12例,伴陈旧性肺结核7例,支气管…     

消化系统疾病19例误诊分析

消化系统疾病是临床常见疾病 ,由于各种原因常导致消化系统疾病误诊为冠心病或肺结核。现将 1995年 2月至 2 0 0 2年12月我院误诊为冠心病或肺结核的 19例消化系统疾病分析并报告如下。临床资料 :本组 19例中 ,男 14例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 76岁 ,平均 6 7岁。其中胆囊结石伴急性胆囊炎 12例 ,十二指肠球部溃疡2例 ,食管憩室炎 2例 ,胰腺癌 2例 ,胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎 1例。误诊为急性心肌梗死 3例 ,冠心病心绞痛 14例 ,肺结核 2例。明确诊断后外科手术治疗 13例 ,内科治疗 6例。典型病例 :例 1,男 ,72岁 ,因上腹部疼痛 1小时…     

先天梅毒患儿的血清学随访

目的 了解先天梅毒患儿的假阳性情况，分析误诊的可能原因。方法 收集近5年上海市部分医疗机构临床诊断的先天梅毒患儿的基本信息，对新生儿血清学追踪至梅毒快速血浆反应（RPR）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）呈阴性，或24月龄。同时对部分患儿的母亲进行病史资料收集和血清学抗体的监测。结果 收集临床诊断先天性梅毒患儿99例，仅31.3％（31／99）有临床症状或疑似症状，诊断先天梅毒的主要依据为常规梅毒抗体检测阳性。先天梅毒患儿在出生1～3、3～6、6～12、12～18、18～24月龄的RPR和TPPA累计阴转率分别为44．2％、64．0％、72．7％、83．9％、87．1％和1．1％、18．6％、44．6％、66．7％、74．4％，而梅毒母亲的TPPA反应始终呈阳性。结论 仅依据RPR和TPPA的阳性结果诊断先天梅毒，缺乏充分证据。充分发挥专业队伍的作用，可提高先天梅毒诊断的准确性。     

慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1994～ 2 0 0 2年 ,我院收治经 CT、MRI检查并手术证实的慢性硬膜下血肿 10 8例 ,其中误诊 4 2例 ,误诊为 38.9%。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 84岁 ,平均72岁。受伤至就诊时间 1个月至 12年。有明确头部外伤史 14例 ,头部轻微外伤史 17例 ,无外伤史 11例。临床表现以智力障碍、痴呆症状为主 2 2例 ,头痛、头晕伴呕吐 2 0例。一侧偏瘫2 7例。CT检查示血肿为高密度 7例 ,低密度 10例 ,等密度 17例 ,混合密度 8例。一侧血肿 30例 ,双侧血肿 12例。血肿位于额部 9例 ,额颞部 15例 ,额颞顶部 18例。…     

性病门诊的妊娠合并梅毒患者母婴阻断的临床研究

目的 探讨妊娠合并梅毒患者在妊娠不同孕周进行治疗后，其所生新生儿梅毒阻断率的不同。方法 对2001年11月至2005年11月期间，确诊妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析，并通过对妊娠16周前后的孕妇用苄星青霉素治疗，对其新生儿在出生时和出生后3、6、9、12、18个月检测梅毒抗体，观察疗效。结果 16周前、后进行治疗的孕妇所生新生儿阻断率分别为86．1％和76．2％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对于妊娠合并梅毒的患者，早期进行青霉素足量治疗可以有效防止胎儿感染梅毒。故妊娠期妇女应该早期常规接受梅毒抗体检测，建议同时检查艾滋病病毒和性病。     

咳嗽变异性哮喘38例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种潜在形式 ,因其缺乏典型哮喘的征象 ,故极易误诊漏诊。近 3年来 ,笔者遇到 38例误诊病例。现分析如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 6个月至 14岁 ;病史 1个月至 1年。患儿均以慢性咳嗽为主要症状 ,咳嗽时轻时重 ,运动及吸入冷空气后加重。伴胸闷 4例 ,双肺闻及干罗音 2例。有过敏史 12例。误诊为急性支气管炎 15例 ,慢性扁桃体炎 9例 ,反复上呼吸道感染 7例 ,百日咳 3例 ,病毒性心肌炎 1例 ,间质性肺炎 1例。经抗炎及止咳药治疗无效 ,查支气管舒张试验阳性或最大呼气流量变异率超过 0 .2 ,改…     

小儿支原体感染16例误诊原因分析

支原体感染临床表现多样 ,且多合并多系统损害 ,尤其以肺外症状为首发表现者 ,临床常易误诊。1999～ 2 0 0 1年 ,我院诊治支原体感染患儿 15 0例 ,其中 16例误诊 ,现分析如下。临床资料 :本组男 9例、女 7例 ,年龄 8个月至 13岁 ,误诊时间 2～ 5天 ,均以肺外症状就诊。其中误诊为病毒性心肌炎 6例 ,临床表现为心慌、胸闷 3例 ,心前区疼痛 2例 ,长叹气 1例 ;ST- T改变 3例 ,早搏 2例 ,1°房室传导阻滞 1例 ,CK、CK- MB均升高。误诊为急性肾炎 4例 ,均有血尿、蛋白尿 ,眼睑浮肿 2例 ,双下肢水肿 1例 ,高血压 1例 ,均有血沉快 ,抗“O”正常…     

糖尿病低血糖昏迷18例误诊分析

1996～2003年我院共收治糖尿病并低血糖昏迷76例，其中误诊18例，现将误诊原因分析如下：临床资料本组18例患者中，男12例、女6例，均为2型糖尿病；年龄48～87岁，18例中初诊为脑血管13例、糖尿病急性酮症酸中毒2例、急性酒精中毒2例、一氧化碳中毒1例，误诊时间18min～26h。其中口服优降糖8例、消渴丸3例、达美康2例、皮下注射短效胰岛素4例、皮下注射中效胰岛素2例。伴有脑梗死病史2例， 12     

性传播疾病

宫颈涂片对诊断女性生殖道性传播疾病的价值；梅毒过筛检测方法ELISA、GICA、TRUST比较；二期梅毒40例口腔表现及病理分析；24例早期梅毒被误诊临床分析；妊娠合并梅毒患的医院感染控制；梅毒抗生素治疗的选择与分析（综述）；长骨X线摄片诊断早期新生儿无症状先天性梅毒的价值；青霉素G脱敏治疗二期复发性梅毒1例；新生儿先天性梅毒的临床分析与随访。     

小儿肠套叠误诊24例分析

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治小儿肠套叠 10 6例 ,其中误诊 2 4例 ,现报告如下 ,并分析误诊原因。临床资料 :本组男 16例 ,女 8例 ;年龄为 2个月～ 3岁 ,<2岁者 18例。误诊时间 <6h者 15例 ,～ 12 h者 4例 ,～ 2 4 h者 3例 ,～ 4 8h者 2例。误诊疾病 :1误诊为急性肠炎 15例 ,均以呕吐、腹泻、阵发性哭闹、面色较苍白、无明显腹胀为主要表现 ,伴有轻、中度脱水。经抗炎补液治疗病情无减轻 ,发现大便以血便为主 ,直肠指诊血便者 9例 ,右上腹触及包块 ,左下腹空虚感者 7例 ,X线腹透见大气液平 6例 ,疑为肠套叠作腹部 B超 12例。 11…     

小儿衣原体肺炎14例误诊分析

1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治小儿衣原体肺炎 6 2例 ,其中 14例早期误诊 ,现分析误诊原因。临床资料 :本组男 8例 ,女 6例 ,年龄为 1～ 3个月 10例 ,3～ 6个月 3例 ,6个月至 1岁 1例。临床表现为结膜炎 6例 ,流涕、鼻塞 10例 ,阵发性痉挛性咳嗽 3例 ,反复单咳 11例 ,气促 13例 ,     

肾小管性酸中毒12例误诊原因分析

1992～ 2 0 0 0年 ,我院收治肾小管性酸中毒患儿 12例 ,均误诊 ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 5例、女 7例 ,年龄 10个月至 11岁 ,误诊时间 12天至 3年。其中生长、发育落后 ,体重低于同龄儿 ,后期出现恶心、呕吐 3例 ,均误诊为营养不良 ,伴胃炎 ;肢体反复乏力 3例 ,均误诊为周期性麻痹 ;多饮、多尿 1例 ,误诊为尿崩症 ,误诊长达 3年 ,在外院按尿崩症治疗 2年余 ,后出现反复呕吐 ,生长、发育落后于同龄儿 ;晚发佝偻病表现 3例 ,误诊为家族性低磷性佝偻病 ,其发病年龄均 >5岁 ,临床表现为重度骨骼畸形 ,如重度鸡胸 ,手、脚镯 ,…     

原发性十二指肠癌长期误诊分析

我院消化科近五年收治延误诊断长达3个月以上原发性十二指肠癌7例，其中男4例，女3例，年龄32～73岁。误诊时间最长达16个月，平均误诊时间为8．2个月。首发症状：上腹隐痛3例，上腹痛4例，不完全肠梗阻3例，乏力消瘦3例，腹泻黑便2例，发热2例，黄疸1例。     

小儿先心病合并肺炎所致心衰24例疗效观察

2006年4月-2008年8月，巴州人民医院应用巯甲丙脯酸治疗24例左向右分流型的先天性心脏病合并肺炎所致心衰的患儿，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：男18例，女6例，年龄48天-2岁，平均年龄12个月；其中室间隔缺损合并肺炎15例，动脉导管未闭合并肺炎6例，室间隔缺损加动脉导管未闭合并肺炎3例。对照组24例，其中男14例，女10例，年龄52天-30个月，平均年龄12．8个月；