美托洛尔及卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔及卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将52例慢性心力衰竭患者随机他为对照组（16例），美托洛尔组（19例）及卡维地洛组（17例），均予常规抗心衰治疗，美托洛尔组在常规治疗基础上加用美托洛尔口服，卡维地洛组加用卡维地洛口服，随访3个月，心功能改善二级以上为显效，改善一级为有效，无改善并恶化为无效。结果对照组总有效率为75％，美托洛尔组有效率89．4％，卡维他洛组有效率88．2％，美托洛尔及卡维地洛组均与对照组有显著差异，但二者之间无显著差异。结论β受体阻滞剂可改善心衰预后，美托洛尔及卡维地洛疗效未见差异。     

卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病合并心力衰竭患者的疗效。结论按治疗方法不同将90例患者分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗基础上分别口服给予卡维地洛和美托洛尔,治疗6个月后随访,比较两组疗效及超声心动图检查心功能指标变化。结果卡维地洛组总有效率为91.11%,美托洛尔组75.56%,两组间差异有统计学意义;两组治疗后超声心动图指标较治疗前均有显著改变,卡维地洛组改善程度明显优于美托洛尔组(P<0.05)。结论卡维地洛治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭疗效显著,可有效改善患者的心功能。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对大同市同煤集团二医院2008年1月至2010年1月收治的120例慢性心力衰竭(CHF)患者资料进行回顾性分析,观察卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果,并进行对比分析。结果卡维地洛组总有效率为90.0%,明显优于美托洛尔组的73.3%。两组总有效率比较(P<0.05)有显著差异。两组治疗后心功能情况较治疗前比较(P均<0.01)有及显著差异;两组治疗后SV、LVEF、LVEDD、LVESD比较(P均<0.05)有显著差异,卡维地洛组心功能改善情况优于美托洛尔组。结论卡维地洛与美托洛尔治疗CHF均有较好的疗效,但卡维地洛疗效优于美托洛尔,是目前治疗慢性心力衰竭的一种首选药物。     

美托洛尔联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探究美托洛尔联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月~2013年7月本院收治的80例慢性心力衰竭患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗＋美托洛尔,观察组在对照组基础上加用卡维地洛,两组疗程均为12周,观察比较两组患者的治疗效果及心率、左心射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）变化情况。结果观察组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组显效15例,有效17例,无效8例,总有效率为80.0%。观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。此外,观察组在LVEF及LVEDD方面的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用美托洛尔联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果显著,能有效改善患者心功能并降低病死率,值得临床借鉴使用。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法将慢性心力衰竭患者42例随机分为卡维地洛治疗组23例和对照组19例，两组均给予常规处理，治疗组加用卡维地洛。观察治疗前及治疗3个月后心功能改善情况。结果总有效率治疗组91．3％．对照组73．7％，两组间差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组心功能改善情况及左室射血分数（LVEF）指标提高情况均显著优于对照组。结论卡维地洛是一种治疗慢性心力衰竭的理想用药。     

58例心力衰竭患者的临床治疗体会

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将58例CHF患者随机分为卡维地洛组与美托洛尔组,每组各29例。记录两组治疗前后HR、LVEF、LVDEd及LVESd,进行统计学比较分析。结果经以上治疗后,卡维地洛组29例中显效11例,有效17例,无效1例,总有效率96.6%;美托洛尔组29例中显效8例,有效18例,无效3例,总有效率89.7%。两组总有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论卡维地洛可明显改善CHF患者的心功能,其远期疗效优于美托洛尔。     

卡维地洛与美托洛尔对CHF长期疗效的研究

目的：观察卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭的长期疗效。方法：86例慢性心力衰竭患者，随机分成卡维地洛组（n=42)、美托洛尔组(n=44)．随访1年，并观察心衰症状和心功能指标以及两药的耐受量及安全性。结果：①卡维地洛及美托洛尔组用药后心衰症状明显改善(P＜0.05)；但两组间无显著差异(P＜0.05)。②卡维地洛组比美托洛尔组用药后左心室射血分数明显增加(P＜0.05)。③两组用药后血压和心率有明显下降(P＜0.05)。但卡维地洛组血压下降较美托洛尔组显著、两组间有显著差异（P＜0.05)。美托洛尔组心率下降较卡维地洛组明显（P＜0．05)。④卡维地洛和美托洛尔组治疗慢性心力衰竭安全性好，耐受性良好。卡维地洛优于美托洛尔。结论：卡维地洛和美托洛尔均能明显改善心功能，提高生活质量，但两者之间对慢性心力衰竭的疗效卡堆地洛更显著。     

卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

目的对比卡维地洛和美托洛尔治疗两种不同类型的β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将88例慢性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭基础上随机分为卡维地洛组（n=44例）和美托洛尔组（n=44例），随治6～12个月观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果两组治疗后，卡维地洛组在血流动力学的心功能改善上较美托洛尔组疗效明显（P〈0．05），但治疗后组间心率降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中安全有效且疗效较美托洛尔更显著。     

卡维地洛与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭心律失常84例疗效观察

目的观察卡维地洛与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭心律失常的疗效。方法将168例慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者随机分为治疗组和对照组各84例。对照组予以常规抗心衰和抗心律失常治疗,包括休息、控制钠盐摄入,必要时吸氧,以强心、利尿为主,采用洋地黄制剂、利尿药、血管转换酶抑制剂、血管扩张剂等治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛2.5mg,2次/日;美托洛尔6.25mg,2次/日。两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为92.67%,对照组总有效率为80.95%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组能够改善心率变异性参数和超声心动图,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量卡维地洛与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效肯定,能够改善心功能,对减少室性心律失常的发生率有较好的效果,值得推广使用。     

慢性心力衰竭应用美托洛尔与卡维地洛治疗的有效性探究

目的:探讨慢性心力衰竭应用美托洛尔与卡维地洛治疗的有效性。方法:选择2016年3月-2017年3月80例慢性心力衰竭患者分组。美托洛尔组采用美托洛尔进行治疗,卡维地洛组则给予卡维地洛治疗。比较两组慢性心力衰竭转归率;心衰加重房室传导阻滞发生率;干预前后患者左室射血分数、心功能NYHA分级、左室收缩末内径、左室舒张末内径。结果:卡维地洛组慢性心力衰竭转归率高于美托洛尔组,P0.05;卡维地洛组心衰加重房室传导阻滞发生率低于美托洛尔组,P0.05;干预前两组左室射血分数、心功能NYHA分级、左室收缩末内径、左室舒张末内径相近,P0.05;干预后卡维地洛组左室射血分数、心功能NYHA分级、左室收缩末内径、左室舒张末内径优于美托洛尔组,P0.05。结论:慢性心力衰竭应用卡维地洛治疗的有效性高,可改善心功能,减少不良事件发生,值得推广。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效对比

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将112例慢性充血性心力衰竭患者随机均分成2组,在常规治疗基础上,A组56例口服卡维地洛、B组56例口服美托洛尔,治疗并随访6个月,比较两组患者治疗前后的疗效及超声心动图检查的心功能指标。结果卡维地洛治疗组总有效率为91.07%,美托洛尔治疗组为80.36%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）均较治疗前显著改善（P〈0.01）,卡维地洛治疗组在减少LVEDD、提高LVEF方面较美托洛尔治疗组更显著（P〈0.05）。结论卡维地洛和美托洛尔都可以有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但卡维地洛的疗效优于美托洛尔。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的研究卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及耐受性,为临床合理用药提供依据。方法108例CHF患者随机分为卡维地洛组、美托洛尔组及对照组,每组36例,所有患者治疗心力衰竭基础药物(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)不变,而卡维地洛组、美托洛尔组分别加用卡维地洛及美托洛尔。于治疗前及连续治疗6月后进行心功能(NY-HA)分级评估,测量心率、血压及心电图、超声心动图检测,观察LVEDD、LVESD及LVEF变化。结果2例因用药后病情恶化而退出,106例完成全程治疗及随访,结果显示,与治疗前比较,卡维地洛组及美托洛尔组均可显著改善心功能分级、LVEF,并降低血压及心率,(分别为P<0.05、P<0.01)。而对照组患者治疗前后心功能分级、LVEF、血压及心率的变化均无显著差异。卡维地洛组3例发生低血压,美托洛尔组发生低血压及心动过缓各1例,无死亡患者。对照组再次入院人数(17例)较卡维地洛组(2例)及美托洛尔组(4例)明显增加(P<0.01)。结论在心力衰竭常规药物基础上加用卡维地洛,可以明显改善心功能,降低再次入院率。     

卡维地洛及美托洛尔对慢性心力衰竭合并糖尿病患者的心功能及胰岛素抵抗的影响

目的 观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（chronicheart failure,CHF）合并2型糖尿病（type2 diabetesmellitus,T2DM）患者的心功能及胰岛素抵抗的影响。方法CHF合并T2DM患者130例,根据常规治疗基础上加用卡维地洛与美托洛尔分为卡维地洛组（65例）和美托洛尔组（65例）。治疗12个月。结果（1）卡维地洛组及美托洛尔组心功能均较治疗前改善（P〈0．05）。LVEF均高于治疗前（P〈0．05）,舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期容积指数（LVEDVI）、收缩末期容积指数（LVESVI）均低于治疗前（P〈0．05）。卡维地洛组疗效优于美托洛尔组（P〈0．05）。（2）卡维地洛组的胰岛素抵抗指数显著低于治疗前（P〈0．05）,而美托洛尔治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论卡维地洛和美托洛尔均能明显改善CHF合并T2DM患者的心功能,卡维地洛可改善胰岛素抵抗。     

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及血清脑钠肽水平影响分析

目的分析卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽水平的影响。方法随机选取2017年9月~2019年3月收治的老年慢性心力衰竭患者100例,平均分为两组,每组50例。两组均实施常规治疗措施,同时对照组增加美托洛尔治疗,观察组增加卡维地洛治疗,两组对比临床疗效、心功能指标、血清脑钠肽水平。结果观察组有效率(100.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能各项指标的改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭效果更加理想,有效改善心功能各项指标,降低血清脑钠肽水平。     

卡维地洛对慢性心衰的治疗作用

目的 探讨卡维地洛(CAV)治疗心力衰竭的疗效及机制。方法 对慢性心衰病人76例，随机分为3组：常规治疗组20例(A组)、卡维地洛组30例(B组)、美托洛尔组26例(C组)，治疗前后分别观察心功能变化、测量LVEF、左室质量及血浆脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果 (1)B组和C组治疗6个月后患心功能明显好转，且疗效优于A组(P＜0．01)，但B组和C组之间疗效差异无显性(P＞0．05)。(2)B组血浆LPO水平较治疗前下降，红细胞SOD升高(P＜0．01)，而A组和C组治疗前后无明显变化。结论 CAV对慢性心衰有明显治疗作用，可能与其脂质过氧化有关。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效及安全性对比研究

目的比较卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）的疗效以及安全性。方法将150例CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,各75例。在常规基础治疗基础上,卡维地洛组患者给予卡维地洛片3.125 mg,1日2次,1周后增加为6.25 mg,之后每2周剂量增加1倍,直至25 mg。美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片6.25 mg,1日2次,每2周剂量增加1倍,直至100 mg,3个月为1个疗程。结果卡维地洛组总有效率为88.00%,显著高于美托洛尔组的74.67%。两组患者心率、收缩压、舒张压、心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDd）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著降低,卡维地洛组降低更明显（P〈0.01）;左室射血分数（LVEF）,LVESd显著升高,卡维地洛组升高更明显（P〈0.05）。结论卡维地洛与美托洛尔都能明显改善CHF的临床症状,卡维地洛的疗效优于美托洛尔。     

美托洛尔应用于慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效,探讨其应用技巧。方法慢性充血性心力衰竭患者72例,随机分为对照组与治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔6.25mg,2次.d-1,逐渐增加至100mg,2次.d-1,治疗24wk。结果治疗组临床症状改善总有效率为88.9%,明显高于对照组63.9%(P<0.05);2组治疗后心脏射血分数较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);大多数患者能耐受50～100mg,2次.d-1的剂量。结论美托洛尔在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,能否加至最大耐受剂量,有赖于应用技巧。     

比索洛尔和美托洛尔治疗223例慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较比索洛尔和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:233例慢性充血性心力衰竭病人随机分为比索洛尔组和美托洛尔组。比索洛尔组(116例)每日口服比索洛尔2.5～10mg,美托洛尔组(117例)每日口服美托洛尔25～100mg。共治疗2a。结果:比索洛尔组临床总有效率为72.4％,美托洛尔组临床总有效率为70.1％(临床心功能与用药前相比均P<0.01)。2组用药后超声心动图测得的左室收缩功能均明显改善(P<0.01)。2组死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病住院次数无明显差别。结论:比索洛尔和美托洛尔均对治疗慢性充血性心力衰竭有效。     

Arg389Gly-beta1-adrenergic receptors determine improvement in left ventricular systolic function in nonischemic cardiomyopathy patients with heart failure after chronic treatment with carvedilol

OBJECTIVE: Administration of the beta-adrenergic receptor blocker carvedilol to patients with chronic heart failure leads to clinically significant benefits, including improvement in left ventricular systolic function in some, but not all, patients. We sought to determine the basis of the variable effect obtained with carvedilol in patients with heart failure. Carvedilol blocks both beta1-adrenergic and beta2-adrenergic receptors, and both receptors exist as polymorphisms. We aimed to determine whether these polymorphisms contribute to variability in response to carvedilol in patients with chronic heart failure. METHODS: We retrospectively and prospectively investigated 135 patients with nonischemic cardiomyopathy and chronic stable heart failure (New York Heart Association class II, III) treated with carvedilol. Baseline echocardiography was obtained before introduction of carvedilol and repeated after stabilization of a maximally tolerated dose of carvedilol (50-100 mg/day) for at least 1 year. Polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism analysis were used to genotype beta1-adrenergic and beta2-adrenergic receptor polymorphisms. RESULTS: When grouped according to receptor polymorphisms patients were well matched for severity of heart failure, comorbidity and treatment. No significant difference was observed in baseline left ventricular ejection fraction (LVEF) between groups (P>0.05). After 1.5 years of treatment with carvedilol patients with Arg389Arg-beta1-adrenergic receptors had a significantly greater improvement in LVEF compared with Gly389 carriers (Arg389Arg 18.8%; Arg389Gly 9.4%; Gly389Gly 6.0%; P<0.001) whereas there were no differences attributable to other beta1-adrenergic and beta2-adrenergic receptor polymorphisms (P>0.05). CONCLUSION: In patients with nonischemic dilated cardiomyopathy, carvedilol leads to a significantly greater improvement in LVEF in patients with the Arg389Arg-beta1 adrenergic receptor phenotype.     

卡维地洛治疗轻、中度高血压病72例

目的 :观察国产卡维地洛治疗轻、中度高血压病的临床疗效和安全性并与美托洛尔做对照比较。方法 :14 4例轻、中度高血压病人随机分为卡维地洛组与美托洛尔组各 72例 ,分别用卡维地洛 10～ 2 0mg ,po ,bid与美托洛尔 2 5～ 5 0mg ,po ,bid ,共 6wk。结果 :卡维地洛组总有效率 81% ,显效率4 4% ;美托洛尔组总有效率 72 % ,显效率 36 % ;2组疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组wk 6末心率与治疗前相比均有显著差异 (P <0 .0 5 )。卡维地洛组wk 6末动态血压监测的SBP和DBP的T/P值分别为 6 1.2 %和 5 0 .3%。wk 6末卡维地洛组尿微量蛋白降低明显 ,与治疗前相比有显著差异 ,与wk 6末美托洛尔组相比亦有非常显著差异(P <0 .0 1)。 2组不良反应的发生率分别为 19%及 18% ,均较轻微。结论 :国产卡维地洛治疗轻、中度高血压病有效、安全、并对肾脏有很好的保护作用