马德隆氏畸形1例

患者，女性，17岁。自12岁起发育较同龄女孩明显矮小，近1～2年伴双膝关节疼痛。查体：心肺无异常。身高135cm。双腕部呈背曲和尺偏，前臂旋转运动受限。双下肢呈“O”形畸形。智力正常。月经史正常。有一兄长，发育及智力均无异常。X线检查：(1)骨龄正常；(2)双胫骨向外侧弯曲，骨质结构正常；(3)颅骨及脊椎骨质结构未见异常；     

马德隆氏畸形一例报告

马德隆氏畸形十分罕见。我们遇到1例,现报告如下。患者女,38岁,农民。自12岁起双侧腕部对称性变形,前臂较短,变形逐渐加重。因双腕畸形,活动受限18年,1982年8月感双腕疼痛,夜间较重,遂来我院就诊。既往病史无特殊,无家族史。体检:双腕向掌侧与桡侧移位,尺骨远端向背侧隆起,有触痛。腕背伸、旋前、旋后均明显受限,掌屈、桡偏,尺偏轻度受限,双手肌力尚可。X线检查:桡骨远端关节面向尺侧和掌侧倾斜度明显增大,桡骨干     

外伤致马德隆畸形1例

1 病例 患者男性23岁患者于半年前被人用刀刺伤左腕背部尺侧,在当地行清创缝合术后伤口感染,X线片示:左桡骨远端撕脱骨折,可见1.5×0.3CM大小骨片向下分离,经抗炎换药,小夹板外固定后,伤口愈合.逐渐出现左腕背伸,前臂旋转受限,左前臂肌肉萎缩,左腕部银叉样畸形.来我院就诊,收入院后X线片示:左桡骨远端撕脱骨折,下尺桡关节半脱位,在左臂丛麻醉下行左腕背侧韧带重建术,左下尺桡关节复位术后,行左前臂左腕背伸45°.石膏托外固定,伤口Ⅰ期愈合,六周后拆除外固定,左腕部银叉样畸形明显改善,行功能锻炼一月后背伸约50°屈曲60°,旋前75°,旋后60°四月后复诊左腕功能基本恢复正常.     

马德隆畸形的研究进展

<正>马德隆畸形是一种原因不明的罕见畸形,表现为桡骨远端内侧骨骺发育障碍,而外侧骨骺和尺骨发育正常,致使桡骨变短弯曲,下尺桡关节脱位和继发性腕骨排列异常等。本文重点阐述了对马德隆畸形病因、临床表现、分型的认识和多种治疗方法的选择以及骨科、手外科在马德隆畸形治疗方面的研究进展。     

马德隆畸形治疗方法探讨

本文对马德隆畸形的原因及治疗方法进行探讨，分析了自１９８５～１９９５年共３８例５９侧马德隆畸形，根据患者分型不同分别采取手法矫正、尺骨远端骨骨后阻滞桡骨远端骨骨后刺激，尺骨小头切除或尺骨小头短缩桡骨远端楔形截骨、尺骨短缩桡骨远端楔形截骨翻转术。平均随访３年。根据术后症状，体征的改善程度分优、良、可、差四级。术后优良１８例，占７２％。根据症状及Ｘ线表现的不同，对各种术式提出见解。     

马德隆(Madelung)氏畸形1例报告

<正>马德隆氏畸形系因桡骨远端骨骺内侧发育障碍所引起的一种疾病.较少见,我们发现一例现报告如下:患者,女,25岁,于劳动后出现右手肿胀,腕关节疼痛七天就诊.检查:右手活动受限,双手背向后背屈且尺骨茎突异常突出.家族中无类似病史.X线表现:双手及腕骨向前移位,与前臂之排列如步枪刺刀状.桡骨变短,向后外     

马德隆畸形的诊断探讨(附2例报告)

马德隆畸形是一种腕部少见的疾病,由德国外科医生Madelung[1]在1878年首次提出.它是由于桡骨远端内侧骨骺发育障碍,但外侧骨骺及尺骨发育正常而造成的腕部骨骼畸形.笔者在工作中遇到两例典型病例,现结合有关文献对该病进行汇报及分析,以提高对该病的认识.1 临床资料[患者1]女,19岁,身高155cm,体重42kg.自诉1年前摔倒后出现左腕关节疼痛,当时疼痛不明显,未就诊,近期疼痛加重,不能持重物.查体:双侧前臂较正常人略短,左侧明显;双侧尺骨茎突明显突出,活动时疼痛且受限,局部软组织无肿胀;其余脊柱及四肢关节发育正常,无畸形.否认佝偻病及其它病史,否认家族中有同样症状者.实验室检查无异常,诊断为马德隆畸形.     

马德隆综合征1例

<正>马德隆综合征是罕见的脂肪代谢异常疾病,患者多为长期酗酒的中年男性,治疗上是依据临床压迫症状,如呼吸困难和吞咽困难,或以美容为目的进行对症、保守切除.延边大学附属医院于2018年11月收治了1例马德隆综合征,现报告如下.1 临床资料患者,男性,67岁,以面颈部水肿3个月,声音嘶哑5 d为主诉于2018年11月5日收入延边大学附属医院肿瘤科.     

肠重复畸形三例

肠重复畸形为较少见之先天性畸形。尤其是婴幼儿肠重复畸形,因缺乏特异性临床表现,诊断较为困难。现报告如下: 例1:刘某、男、8月,间歇性呕吐二月。体查腹部可见肠型及蠕动波,未扪及肿物,肠鸣音亢进。钡餐透视:服钡32小时后回肠内大部分钡剂存留,管腔高度扩张,结肠肠腔呈绳状狭窄。术前诊断低位小肠梗阻。手术所见:远端回肠明显扩张肥厚,回盲部系膜侧可扪及一2.5×2.5×3cm大小的肿物,全结肠瘪陷。行末端回肠、回盲部、行结肠部分切除,端端吻合,手术治愈。术后病理检查为回盲部肠重复畸形,有异位胃粘膜。例2:高某、男、9月,1月前曾行胸内肠重复畸形摘除术。此次又因柏油便三天入院。体查上腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肛查可见柏油便。术前诊断:多发性消化道重复畸形。手术所见:距空肠起始     

先天性畸形鼻三例

本文介绍先天性畸形鼻三例,并对其成因进行了讨论。     

先天性胆囊畸形三例

先天性胆囊畸形三例常州市第一人民医院沈云志，茹佩瑛关键词先天性胆囊畸形；逆行胰胆管造影中图号Ｒ６５７．４４先天性双房胆囊，肝内胆囊及巨胆囊是临床罕见的胆囊畸形。我们在行逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）中发现３例，并经手术证实，报告如下。例１女，６０岁。反复...     

三肾畸形1例

患者,男,４０岁。腹平片示：右肾影轮廓清晰;上端平对第十二胸椎中部水平,下端平对第三腰椎下缘水平,肾门平对第二腰椎下缘,距脊柱右缘２－０ｃｍ;右肾影长１３－０ｃｍ,宽５－５ｃｍ。左肾影上端处增宽,向上内侧有一模糊影,与左肾上端分界不清,下端达第四腰椎上缘水平,肾门平对第三腰椎上缘。示：左肾位置低于右肾。经静脉肾盂造影后显示：右肾正常。左侧存在双肾、双肾盂、双输尿管。为多肾畸形合并左侧双肾盂双输尿管。左侧双肾呈上、下位,且有部分重叠。下方的是主肾,肾大盏显示完全;肾门平对第三腰椎上缘,距脊柱左缘３…     

先天性三腿畸形1例

<正> 吕××,女,5个月,系第一胎足月妊娠顺产。生后见尾骨部有一条比正常下肢稍短的多余下肢。此下肢仅有三指,拇指虽缺,但仍有一痕迹性突起。具完整的膝关节和踝关节结构,被动活动灵活,且能因刺激而活动。患儿大小便自如。肛门位于多余下肢的腹侧。查体:体温36.8℃,呼吸26次/分,脉搏120次/分。发育中等,营养尚可。头颅心肺无异常。腹部平软无包块。脊柱和正常四肢未见     

真两性畸形三例报告

真两性畸形是一种罕见的性别分化的异常,国内迄今报告约30例。现将我们近几年来在外检中遇到的三例报告如下: 例1、苏×、16岁,汉族。患者出生时外生殖器似女性,3岁时发现阴蒂突起增大如小阴茎,到医院检查疑为两性畸形,以后一直以男性生活,至15岁时双侧乳房发育并定期从尿道口流血,每月一次,持续2—3日,实为月经来潮,即改为女性装束。82年7月住院。患者女性外貌,喉结不凸,双侧乳房发育与同龄女性相似。乳晕及乳头较小。外生殖器:阴毛稀少、阴蒂肥大形如阴茎,长4Cm、其下方有一裂口,放入导尿管向前可入膀胱并排出尿液,向后放入10Cm即为盲端,两侧阴唇后方融合,腹股沟及阴唇未触及包块。17羟38.8mg,17酮9.3mg,染色体检查为46,××。临床诊断为假两性畸形。父母非近亲婚配,家族中无畸形     

先天性胆总管隔膜畸形三例报告

先天性胆总管隔膜畸形临床罕见,我院自1982～1987年间施行胆道手术400余例,术中发现先天性胆总管隔膜畸形三例,报告如下:例一、男、56岁,病案号68116。主诉上腹饱胀伴尿黄月余,按肝炎治疗无好转,黄染日趋加深入院,既往无发热、腹痛、黄染病史。查体:皮肤巩膜深度黄染,肝、脾(-)。肝功能,黄疸指数90μ,凡登白直(+++)间(+++)、GPT480μAKP84μ。B 超示胆囊增大。十二指肠低张造影提示十     

三胆囊畸形并发结石1例

<正> 患者女,85岁。因梗阻性黄疸及化脓性胆管炎入院。经B超等检查提示胆囊及胆总管内有结石。术前准备后剖腹探查,见胆囊高度充血水肿,壁增厚,其内有多枚结石,胆囊体两侧各有一1×2cm~2与胆囊色泽相同的椭圆形包块,质硬,胆总管扩张直径约4cm,下段有结石梗阻,胰腺外观有慢性炎症特点。解剖出胆总管中段后纵行切开,取出结石,探查下端狭窄,行胆总管十二指肠吻合。切除胆囊及两旁包块,包块与胆囊无联系,分别有一管状物入肝内。术后恢复顺利。病理报告为多胆囊畸形,胆色素结石。     

女性假两性畸形三例误诊

女性假两性畸形多系先天性肾上腺皮质增生所致，虽一般在新生儿期患儿外阴即已显示某些男性化特征，但在往因医师缺乏经验，未能及时确诊，甚至有误认其为男孩而处理不当者。本文报导某院误诊的3例，并加讨论，以便从中吸取教训。     

女性假两性畸形三例报告

报道3例女性假两性畸形患者，均为单纯男性化型，系21-羟化酶缺陷所致，先天性肾上腺皮质增生引起，并综合国内报道的49例，对该症临床表现及诊断，治疗作了讨论。