乌司他丁联合方案治疗急性胰腺炎合并肺损伤疗效观察

目的：观察乌司他丁联合方案治疗急性胰腺炎合并肺损伤的疗效。方法选取2010年1月至2013年11月明确诊断急性胰腺炎合并肺损伤患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例。对照组给予急性胰腺炎常规内科综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁（20万U/次,bid）静滴。记录两组治疗前与治疗5 d的呼吸频率（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、APACHEⅡ评分和肺损伤Murray评分的变化,并比较两组患者临床症状与体征的恢复情况。结果治疗第6天,治疗组患者的HR、PaO2、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分和Murray评分均优于对照组（P〈0.05）。治疗组临床症状与体征等恢复至正常的时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论在急性胰腺炎常规内科综合治疗的基础上加用乌司他丁能够有效治疗急性胰腺炎及其合并的肺损伤,值得临床推广。     

乌司他丁治疗西宁地区急性肺损伤的临床研究

目的：观察乌司他丁对西宁地区急性肺损伤（ALI）的疗效。方法：将50例急性肺损伤患者,随机分为两组,实验组25例,对照组25例,所有患者均行ICU综合治疗,实验组加用乌司他丁,观察两组患者呼吸频率（RR）、血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率及死亡率变化。结果：治疗第7天实验组患者RR、APACHEⅡ评分、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）较对照组明显改善（P〈0.05）,两组间ARDS发生率及死亡率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌司他丁能显著改善西宁地区急性肺损伤患者的氧合,降低ARDS发生率,对改善预后有积极的作用。     

大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果.方法 ARDS患者67例,按随机数字表分为治疗组36例和对照组31例,两组均给予常规治疗方法,治疗组加大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,对照组加甲强龙静脉注射.治疗10 d后,观察两组的临床疗效,以及治疗前后APACHEⅡ评分、肺损伤评分、机械通气率、住院时间、PaO2、SaO2、PaO2/ FiO2.方法 治疗10 d后治疗组总有效率为83.3%,高于对照组的61.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;APACHEⅡ评分、肺损伤评分、PaO2、SaO2和PaO2/ FiO2改善均优于对照组（P＜0.05）,住院时间短于对照组（P＜0.05）.结论 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS疗效好,可缩短住院时间,对提高诊疗质量具有积极的意义.     

乌司他汀对急性肺损伤患者C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化及乌司他丁对其的影响。方法:对40例收入ICU内的ARDS患者分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万U+生理盐水100ml,2次/d静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组患者血CRP和MMP-9水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaO2进行测定。结果:两组患者治疗前呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2、年龄及CRP、MMP-9水平均无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS患者血CRP、MMP-9的表达(P<0.01),显著改善ARDS患者的呼吸情况(P<0.001)。结论:乌司他丁可抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS患者有保护作用。     

36例创伤后急性肺损伤的救治体会

目的观察无创正压通气（NIV）和早期使用乌司他丁对创伤后急性肺损伤患者（ALI）呼吸功能的影响,探讨ALI的有效治疗措施。方法本院收治的36例创伤后急性肺损伤患者,随机分为两组,对照组（n=16）采用西医常规治疗方法,观察组（n=20）在常规治疗基础上给予早期无创通气加用乌司他丁静脉滴注;观察两组患者治疗后的呼吸功能情况（包括呼吸频率、氧合指数、动脉氧分压）和预后情况。结果治疗后,观察组患者的RR、PaO2、PaO2/FiO2均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发生ARDS例数、死亡例数分别为1例（5.0%）、1例（5.0%）;对照组分别为3例（18.8%）、2例（12.5%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论创伤后急性肺损伤患者早期使用无创正压机械通气加用乌司他丁静脉滴注,可明显缓解患者的临床症状、纠正低氧血症、酸中毒,对于及早改善患者的呼吸功能、改善预后情况、降低死亡率具有重要价值。     

乌司他丁治疗急性肺损伤30例临床观察

目的:探讨乌司他丁对急性肺损伤的治疗作用。方法:将60例急性肺损伤患者随机分为乌司他丁治疗和对照两组,每组30例。对照组仅接受常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌司他丁50 000 U,1次/d,连用3 d,并观察两组临床疗效,检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平。结果:治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著性差异。治疗后治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平较对照组明显下降。乌司他丁治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),氧合指数(PO2/FiO2)与对照组有显著性差异。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,治疗急性肺损伤早期效果明显。     

乌司他丁治疗创伤后急性肺损伤30例临床观察

目的 观察乌司他丁对创伤后急性肺损伤患者呼吸功能及预后的影响.方法 分别设乌司他丁观察组及对照组各30例,观察治疗前后呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化及预后情况.结果 观察组患者呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片及预后情况均比对照组有显著改善.结论 乌司他丁有助于改善ALl患者的呼吸功能及预后.     

乌司他丁干预治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

[目的]探讨保护性通气联合鸟司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果。[方法]78例ARDS患者随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组在肺保护性通气治疗基础上根据病情对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上予乌司他丁30万u加入生理盐水100ml静滴,每天2次,6天为1个疗程。[结果]治疗组有效29例,无效11例,对照组有效20例,无效18例,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后MBP、HR和血气指标（Pa02,PaO2/FiO2,PaCO2,pH）均较治疗前改善。改善程度优于对照组（P〈0．05）。[结论]乌司他丁联合肺保护性通气能改善急性呼吸窘迫综合征患者的肺功能,降低病死率。     

甲强龙联合乌司他丁治疗创伤性肺损伤的临床观察

目的探讨甲强龙联合乌司他丁治疗创伤性肺损伤的临床疗效.方法将37例创伤性肺损伤的患者分为治疗组(18例)与对照组(19例),两组均予支持对症治疗,治疗组加用乌司他丁,比较两组临床症状体征、氧交换指标、炎性反应指标、上机率和ARDS发生率、死亡率.结果治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血压分压(PaO2)、氧和指数(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、白细胞计数、上机率和ARDS发生率、死亡率明显高于对照组(P<0.05或0.01).结论甲强龙联合乌司他丁较单纯甲强龙等激素治疗创伤性肺损伤能更有效改善创伤性肺损伤患者的氧交换等指标,降低上机率、ARDS发生率和死亡率.     

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的肺保护作用观察

目的 研究乌司他丁对急性呼吸窘迫综合症（ARDS）患者肺功能的保护作用。方法 分别设乌司他丁治疗组和对照组各20例，观察治疗前后两组的急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化和预后情况。结果 治疗组患者的APACHEII评分、呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化与对照组相比有显著性改善。结论 乌司他丁有助于改善急性呼吸窘迫综合症（ARDS）患者的呼吸功能。     

乌司他丁治疗重症肺炎43例疗效观察

目的观察乌司他丁对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法 86例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组进行抗感染、机械通气、祛痰、增强免疫力、营养支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁10万U＋10 ml生理盐水静注,1次/8 h,连续应用5～7 d。常规监测患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（T）、白细胞计数（WBC）、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）;于治疗前和治疗后3、6 d检测血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果治疗后治疗组T、RR、HR、PaO2/FiO2改善情况均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;两组患者治疗后3 d、6 d的CRP、IL-6、WBC和TNFα水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或P0.01）,但治疗组下降较对照组更为明显。结论乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：观察乌司他丁在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的治疗效果。方法：将52例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组（26例）和治疗组（26例）,对照组予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁辅助治疗。比较两组呼吸、心率、平均动脉压、血气分析结果及死亡率。结果：治疗组治疗后呼吸频率、心率、氧分压、动脉血氧饱和度分别为（18.9±3.6）次/min、（78.3±9.5）次/min、（98.4±10.5）mm Hg、（96.9±3.1）%,效果优于对照组的（21.3±3.2）次/min、（86.5±10.7）次/min、（75.9±8.7）mm Hg、（79.2±5.9）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组死亡率为26.9%（7/26）,治疗组死亡率为11.5%（3/26）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌司他丁辅助治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效确切,可推广应用。     

急性肺损伤行肺保护性通气加乌司他丁静滴的临床效果

目的评价急性肺损伤肺保护性通气加乌司他丁干预改善肺呼吸功能,降低病死率的作用。方法76例急性肺损伤(ALI)患者随机分为肺保护性通气组(对照组n=37)和肺保护性通气加乌司他丁干预组(实验组n=39),实验组予乌司他丁20万U加入生理盐水100 ml静滴,每天2次,6天为一疗程。观察两组间生命体征、HR、平均动脉压、血气等改变,统计住院期间ICU病死率。结果实验组乌司他丁治疗后,肺损伤得到控制者28例(71.79%),与对照组的17例(45.94%)比较有显著性差异(P<0.05)。实验组HR明显下降,PaO2上升,PaO2/FiO2显著上升,与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。住院中ICU病死率实验组为25.64%,与对照组的59.45%比较,也有非常显著性差异(P<0.01)。结论乌司他丁对急性肺损伤肺保护性通气具有改善肺功能作用,并可降低住院病死率。     

无创正压通气治疗在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗不同病因导致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用价值。方法：20例ARDS患者,分为原发性肺损伤组（9例）和继发性肺损伤组（11例）,比较两组间的APACHEⅡ分值,NIPPV治疗前后动脉血pH值,氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸频率等。结果：两组治疗前与治疗2h后的PaO2/FiO2、呼吸频率均有显著差别,两组间的APACHEⅡ分值无显著性差别。结论：NIPPV治疗ARDS安全、有效,可以首选。     

乌司他丁治疗急性肺损伤患儿42例疗效观察

目的 观察乌司他丁（UTI）对急性肺损伤炎症反应调控的作用.方法 将42例急性肺损伤患儿随机分为对照组和观察组各21例,对照组给予病因治疗、机械通气支持和液体管理等基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用UTI,对比分析两组患儿的氧合指数（PaO2/FiO2）,呼气末正压水平（PEEP）以及治疗过程中机械通气时间和重症监护病房（PICU）住院天数等指标.结果 治疗后第5天（T5）观察组PaO2/FiO2高于对照组（P＜0.05）.治疗后第1、3、5天观察组PEEP均低于对照组（P＜0.05）.观察组机械通气时间明显少于对照组P＜0.01）.观察组PICU平均住院时间短于对照组（P＜0.01）.结论 UTI治疗急性肺损伤能改善低氧血症和肺顺应性,缩短机械通气时间和PICU住院时间;UTI能有效阻断急性肺损伤炎症反应,利于急性肺损伤治疗.     

大剂量氨溴索对ARDS患者氧合指数和病死率的影响

目的观察大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数和病死率的影响。方法将86例入住ICU的ARDS患者随机分成大剂量氨溴索治疗组（观察组）和对照组。对照组采用常规综合治疗和机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量氨溴索[15mg∕（kg.d）]分3次静脉滴注治疗,共7d。观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数（PaO2/FiO2）和PaCO2的变化,记录两组患者28d病死率。结果两组患者入ICU时年龄、呼吸频率（次/min）、PaO2/FiO2以及PaCO2（mmHg）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗7d后观察组呼吸频率明显比对照组慢（[19.5±5.6）VS（28.0±4.9）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaO2/FiO2明显比对照组高（[356.0±36.7）VS（290.6±32.3）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaCO2与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组患者PaCO2值均在正常范围内;观察组28d病死率虽比对照组低（23.3%VS 30.23%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量氨溴索能提高ARDS患者的氧合指数,改善呼吸功能。     

乌司他丁治疗吸入性损伤的临床观察

目的：观察乌司他丁对吸入性损伤后患者肺功能改善和支气管黏膜愈合情况的影响。方法：分别设乌司他丁治疗组和对照组各16例，治疗组每次给予乌司他丁10万单位，每天3次，连续静脉点滴10日。观察两组治疗前后呼吸频率（RR）、氧合指数、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），以纤维支气管镜形态学观察两组气管黏膜愈合情况，评估支气管黏膜愈合时间。记录两组患者肺感染发生率。结果：与对照组比，治疗组患者RR、氧合指数、PaO2均有显著改善，支气管黏膜愈合时间缩短，肺感染发生率无显著性差异。结论：乌司他丁有助于改善吸入性损伤患者的氧合功能和支气管黏膜愈合，对吸入性损伤有一定的治疗作用。     

乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征效果的荟萃分析

目的系统评价乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法检索2012年5月以前在PubMed、Embase、CBMdisk、CNKI和万方数据库公开发表的有关乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究并采用Cochrane协作网提供的ReviewManager4.2软件对纳入的研究做Meta分析。疗效判定指标包括呼吸频率、氧合指数、PaCO2以及病死率。结果 Meta分析显示,经过7 d的治疗,乌司他丁治疗组的呼吸频率均数小于对照组（WMD=-5.74,P=0.003）,而且前者的PaCO2均数（WMD=4.78,P〈0.000 01）、氧合指数均数（WMD=59.94,P〈0.000 01）都高于对照组;此外,乌司他丁治疗组的病死率低于对照组（RR=0.62,P=0.04）。结论乌司他丁在改善肺通气和降低急性呼吸窘迫综合征的病死率方面优势明显。     

乌司他丁治疗创伤后急性肺损伤疗效观察

目的 观察乌司他丁对创伤后急性肺损伤(ALI)患者呼吸功能及预后的影响.方法 选择2008年3月至2010年3月入住我院ICU的急性肺损伤患者80例进行研究,随机分为对照组40例,乌司他丁治疗组40例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁,观察治疗前后两组患者呼吸频率、氧合指数、动脉氧分压、胸片变化及预后情况.结果 治疗组患者呼吸频率、氧合指数、动脉氧分压、胸片及预后情况均比对照组有显著改善.结论 乌司他丁有助改善ALI患者呼吸功能及预后.     

生脉注射液治疗急性肺挫伤的临床观察

目的观察生脉注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效。方法选择100例急性肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用生脉注射液治疗,50 ml加入10%葡萄糖注射液200 ml中,1次/d,两组疗程均为7 d。7 d后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效判断;同时观察患者氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）变化情况。结果治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为94%和78%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组患者PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组（P均〈0.05）。结论生脉注射液能明显提高急性肺挫伤患者的临床疗效,改善患者呼吸功能,对急性肺挫伤有明显治疗作用。