白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果

目的分析白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月驻马店市中心医院收治的86例RA患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,各43例。给予对照组来氟米特治疗,观察组在对照组基础上接受白芍总苷治疗。对比两组疗效及治疗前后类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗总有效率[95.35%(41/43)]较对照组[79.07%(34/43)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清RF、CRP水平均较治疗前降低,且观察组血清RF、CRP水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在来氟米特治疗RA基础上加用白芍总苷胶囊,可提高疗效,下调血清RF、CRP水平,减轻炎症反应和关节炎症状。     

白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的床疗与安全性。方法选我院80例RA患者,随机分组,对照组口服甲氨蝶呤、来氟米特,观察组在此基础上使用白芍总苷胶囊,对比两组患者治疗前后临床症状、实验室指标变化(RF、ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α)、疗效积分及不良反应。结果观察组治疗总有效率83.33%显著高于对照组68.42%(P<0.05);治疗后两组临床症状、实验室指标均显著优于治疗前,且观察组指数显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA患者效果显著,临床可拓展应用。     

白芍总苷治疗类风湿关节炎临床研究

目的：探讨白芍总苷胶囊对类风湿关节炎的治疗效果。方法将我院2012-05～2013-05间收治的60例类风湿关节炎患者随机分为两组,观察组患者30例,接受白芍总苷胶囊治疗,对照组患者30例,接受甲氨喋呤片口服治疗,连续治疗6个月后对比两组患者疗效。结果两组患者治疗4周、12周、24周后疗效比较无显著差异（ P＞0.05）,无统计学意义;观察组不良反应发生率（10％）明显低于对照组（30％）,P＜0.05,差异有统计学意义。结论白芍总苷胶囊临床治疗类风湿关节炎效果显著,明显降低了不良反应发生率,值得推广。     

甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析60例类风湿关节炎患者的临床资料。结果:治疗组30例类风湿关节炎患者,经过甲氨喋呤和白芍总苷联合治疗,总有效率为86.67%;对照组30例类风湿关节炎患者,经过甲氨喋呤单独治疗,总有效率为73.33%;两组患者的临床疗效经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的临床疗效确切,值得推广使用。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效的Meta分析

目的:系统分析白芍总苷(TGP)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于TGP联合MTX治疗RA的随机对照试验,采用Cochrane系统评价法评价纳入研究的质量,使用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共筛选符合要求者10项,合计患者867例,试验组484例,对照组383例。治疗4周及8周时,2组总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周及24周时,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TGP联合MTX治疗RA总有效率优于单用MTX。     

白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的: 观察白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的疗效。方法: TGP每次0.3g,3次/天口服,1周后增至0.6g,2次/天;LEF50mg/d,3天后改为10~20mg/d;泼尼松5~10mg/d,3~6个月。治疗8周后检测晨僵时间、关节肿痛数目、握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并对6~12个月后的X光片进行对比观察。结果: 随访18个月。TGP联合LEF治疗RA患者晨僵时间、关节肿痛数目、握力、ESR、CRP、RF等均较治疗前改善(P<0.01),不良反应少。通过6~12个月的X线片对比发现关节损害无明显进展。结论: TGP联合LEF治疗RA能稳定病情,对关节滑膜及骨质破坏起到较好的保护作用。     

白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例

目的观察白芍总苷（total glucosides of paeony,TGP）联合雷公藤多苷（Tripteryginum wilfordiipolyglycoside,TWP）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法将120例患者分为2组,治疗组60例采用TGP和TWP治疗,对照组60例采用甲氨蝶呤联合醋氯酚酸治疗,两组疗程均为3个月。结果①治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、80.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗后两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但治疗后两组之间比较,上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。③治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论 TGP合TWP治疗RA的疗效与甲氨喋呤合醋氯酚酸相当,但TGP与TWP联合方案不良反应较少,患者耐受性强,更适合治疗RA。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹维持性治疗类风湿关节炎疗效及关节超声评价

目的 白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹维持性治疗类风湿关节炎疗效及关节超声评价。方法 将82例活动期RA患者随机分为对照组、治疗组。两组患者基础用药相同,甲氨蝶呤片15mg每周一次,羟氯喹0.2g 每日二次。治疗组同时联用白芍总苷0.6g 每日三次,观察周期48周。入组开始可以根据疾病活动性情况调整西乐葆胶囊用量诱导缓解关节炎症,使用24周停用。12周后定期评估患者,如果DAS28CRP评分≥2.7,病例退组。分别在0、12、24、48周对两组患者进行疾病活动性得分DAS28CRP和手关节超声评价。并记录不良反应。结果 终点完成病例数,对照组23例,治疗组29例。因DAS28CRP评分≥2.7而退组病例,24至48周(不包括24周)对照组10例,治疗组3例,退组病例有统计学差异, P<0.05。48周评估两组SJC、TCJ、PhGA及DAS28CRP无显著性差异,P＞0.05。而PGA、CRP治疗组较对照组下降,差异有统计学意义,P<0.05。两组临床缓解率对照组34.8%,治疗组48.3%,缓解率比较差异无统计学意义,P＞0.05。超声缓解率对照组4.3%,治疗组27.5%,差异有统计学意义,P<0.05。结论 白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹不但在维持治疗RA患者方面有疗效,而且能够改善关节的超声影像学进展。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效探讨

目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法 将82例类风湿关节炎患者分为观察组和对照组,2组均给予甲氨蝶呤常规治疗,观察组在此基础上加用来氟米特,评价2组患者的临床疗效及安全性.结果 2组治疗后关节肿胀数、关节压痛数及平均晨僵时间均较治疗前明显减少(P＜0.05),且观察组改善效果要明显优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为90.5％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05).结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切,能显著改善关节不良症状,且安全可靠,是理想的药物治疗方案.     

白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎伴白细胞减少患者的效果

目的：观察白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）伴白细胞减少患者的效果。方法：选取60例RA伴白细胞减少患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用硫酸羟氯喹片联合来氟米特片口服治疗,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊治疗,比较两组临床疗效、C反应蛋白（CRP）水平、类风湿因子（RF）水平、红细胞沉降率（ESR）、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平、视觉模拟评分法（VAS）评分和关节炎疾病活动性（DAS28）评分。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CRP、RF、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分和DAS28评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

雷公藤片联合帕夫林治疗类风湿性关节炎活动期的观察

目的评价帕夫林联合雷公藤片治疗活动期类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法 50名活动期RA患者以1∶1的比例随机分为2组,试验组口服帕夫林和雷公藤片,对照组仅服用雷公藤片,6周后观察治疗效果。结果试验组有较高的改善度（50%和70%改善）,并且晨僵的改善和握力的恢复明显好于对照组。     

白芍总甙对类风湿关节炎外周血单个核细胞表达趋化因子的影响

目的:探讨白芍总甙(TGP)对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)产生趋化因子配体3(CCL3)、趋化因子配体5(CCL5)的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定20例RA患者血清中的CCL3、CCL5水平,并与健康对照组比较。分离20例RA患者的PBMC进行体外培养,脂多糖(LPS)诱导CCL3、CCL5产生后,加入不同浓度的TGP,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养上清中的CCL3、CCL5水平。结果:RA患者血清中CCL3、CCL5水平均高于健康对照组。TGP浓度达到5μg/mL时可显著性抑制CCL3产生,TGP浓度达20μg/mL时可显著性抑制CCL5的产生,在5～40μg/mL浓度范围内呈剂量依赖性,之后继续增大剂量,其抑制作用亦不再增强。结论:TGP能够抑制RA患者PBMC中趋化因子的产生,这可能是其治疗类风湿关节炎的机制之一。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效观察

目的 评估白芍总苷联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤比较治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效与安全性.方法 32 例非全身型幼年特发性关节炎患者随机分为白芍总苷联合甲氨蝶呤组17例,单用甲氨蝶呤组15例.观察指标为总有效率和血沉、C反应蛋白、活动性关节炎数.随访1年.结果 治疗6个月联合治疗组总有效率82.3%,单用甲氨蝶呤组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.023);治疗12个月联合治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率80%,两组比较差异有统计学意义(P=0.045).结论 白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗非全身型幼年特发性关节炎疗效优于单用甲氨蝶呤,且安全性好.但尚需大样本研究进一步证实.     

自芍总苷联合泼尼松治疗多发性肌炎的疗效分析

【摘要]目的观察白芍总苷（TGP）联合泼尼松治疗多发性肌炎（PM）的疗效和安全性。方法25例PM患者纳入研究并随机分为两组,白芍总苷联合泼尼松治疗组（A组）14例,单用泼尼松治疗组（B组）11例。所有病例随访24周。随访过程监测肌酸肌酶（CK）、天冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）以及激素用量的变化。结果随访终点,两组的肌酶均较基线有明显下降（P〈0．01）。但A组的CK、LDH下降更明显且更快（P〈0．05）。A组平均激素累积量4130mg,明显低于B组的5005mg（P〈0．01）。两组间的不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论白芍总苷联合泼尼松治疗多发性肌炎疗效佳且安全性好。     

全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎26例临床观察

目的探讨全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的临床疗效及对患者D-二聚体水平的影响。方法对26例（29膝）类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术,观察对比术前与术后2年HSS评分、疼痛评分及D-二聚体水平。结果 29膝中,优17膝,良8膝,优良率为86.21%。术后2年,患者疼痛评分显著升高（P〈0.05）,HSS评分及D-二聚体水平均显著降低（P〈0.05）。X线片显示膝关节假体位置、力线良好,假体无松动迹象。结论全膝关节置换术能有效缓解类风湿性关节炎患者的疼痛,降低血浆D-二聚体水平,改善患者膝关节功能。     

Benefits and Safety of Tripterygium Glycosides and Total Glucosides of Paeony for Rheumatoid Arthritis: An Overview of Systematic Reviews

Objective: To summarize the evidence from systematic reviews (SRs) on the benefits and safety of Tripterygium glycosides (TG) and total glucosides of paeony (TGP), commonly used to treat rheumatoid arthritis (RA) in China, for patients with RA. Methods: SRs of randomized controlled trials (RCTs) on TG or TGP in treating RA were included, by searching 8 databases from their inception until December 2017. Two authors extracted data independently. We assessed the quality of SRs using AMSTAR and graded the quality of evidence according to the GRADE approach. Results: Eleven SRs containing an average of 7.6 RCTs, involving a total of 7,012 participants were included in this overview. On the basis of included SRs, TG and TGP could improve the following indexes for RA patients: American College of Rheumatology (ACR) 20 response rate, ACR50 response rate and ACR70 response rate, swollen joint count, tender joint count, erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein. Moreover, TGP could reduce incidence of hepatotoxicity. The most common adverse effects of TG were gastrointestinal discomfort and gonad toxicity, while for TGP was mild to moderate diarrhea. The overall quality of evidence for these findings ranged from "low" to "moderate". Conclusions: TG and TGP might be 2 potentially effective complementary and alternative drugs for patients with RA. Nevertheless, due to gonad toxicity, TG should only be considered in elderly patients or patients without reproductive needs. More evidence from high quality RCTs and SRs is warranted to support the use of TG and TGP for RA patients.     

白芍总苷的生产工艺改进研究

目的探讨白芍总苷的生产工艺改进技术,对比了增加强制循环和传统提取白芍总苷的工艺。方法 :通过中试实验考察增加强制循环使多能灌体内乙醇温度均匀且处于高温状态以提高提取效率,在此基础上减少提取次数并且采用压榨技术回收药渣中吸附的药液以提高产能,节约成本。结果增加强制循环后第一次提取固体收率比不增加强制循环上升2到3个百分点,从含量收率来看打强制循环的第一次提取液普遍比不打强制循环高0.2到0.3个百分点左右。确定增加强制循环后,提取两次,就可以达到传统工艺提取3次的效果。结论增加强制循环配合药渣补水压榨可节省大量成本,为企业带来可观的经济效益。     

沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的评价沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2013年4月该院收治的类风湿关节炎患者48例,随机分为两组,其中观察组24例,使用沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗,对照组24例,仅使用甲氨喋呤与益赛普进行治疗,每月随访1次,6个月后比较两组患者复发情况。结果 6个月的随中,观察组各项数据均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复发2（8.3%）例,对照组复发4（16.7%）例,两组患者复发情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺治疗类风湿关节炎的疗效好,可以明显患者症状,复发情况少,值得在临床上予以推广。     

齐刺结合滞针操作治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的：观察齐刺结合滞针操作与普通针刺法治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis ,RA）的疗效差异。方法：将60例门诊RA患者随机分为观察组30 例、对照组 30例,两组取穴相同,以督脉穴、背腧穴及局部取穴为主,主要为百会、风池、大椎、身柱、至阳、曲池、阳池、阳陵泉、三阴交、足三里,犊鼻、膝阳关、肾俞、脾俞、秩边,局部取穴以病痛部位为主,观察组以三针齐刺,局部穴位以齐刺结合滞针操作。对照组采用普通针灸针治疗,两组均隔两日治疗一次,4周为一疗程,观察两组RA患者治疗前后关节肿胀、压痛情况、关节疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国健康问卷评分（HAQ）,以及抗环瓜氨酸抗体( 抗CCP抗体)、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）实验室指标,并进行掌指关节及趾跖关节高频超声检查,参照美国风湿病学会（ACR）标准评价两组疗效差异。结果：两组RA患者在关节压痛数、肿胀数,炎性指标、关节疼痛VSA评分及HAQ评分均有所改善（P<0.01）,上述数据中观察组评分均优于对照组（P<0.05）,两组患者关节滑膜炎均有所升高（P<0.01）,而观察组治疗前后差异小于对照组（P<0.05）,观察组的ACR2018（62.09）,ACR506（20.69）均优于对照组的10（35.71）,1（3.57）（P<0.01,P<0.05）。结果：齐刺结合滞针操作与普通针刺均能治疗类风关炎症,齐刺结合滞针操作效果优于普通针刺。