沐舒坦联合抗生素治疗慢阻肺（COPD）疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，COPD)是一种临床上常见的疾病，以咳嗽咳痰或伴有喘息、气急及反复发作的慢性过程为特征。由于大气污染，吸烟人数的增加，以及社会人口的老龄化；COPD近年来有逐逐渐增加的趋势，严重危及人类的健康。我院自2000年1月至2003年12月，应用沐舒坦注射液联合抗生素治疗慢阻肺急性感染46例，取得令人满意的疗效，现报道如下：     

沐舒坦静滴治疗COPD疗效观察

COPD主要症状为咳嗽、咳痰、气喘，在急性发作期常因痰液粘稠堵塞呼吸道而使病人窒息，危及生命，因此祛痰是临床治疗COPD的重要手段之一。我科于2002年1月～2004年6月在对48例COPD急性发作期患者进行常规抗炎、解痉平喘基础上，采用祛痰剂沐舒坦静脉滴注，效果满意，报告如下：     

沐舒坦佐治慢性支气管炎急性发作期31例疗效观察

慢性支气管炎急性发作期是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本文就某医院2007秋冬救治的62例慢支急性发作患者分为观察组和对照组,对照组采用控制感染,喘定,棕色合剂,糜蛋白酶超声雾化吸入等治疗,观察组在对照组的基础上,加用沐舒坦。研究发现观察组临床治愈率94%,对照组临床治疗率为66%,观察组症状缓解,体征消失时间优于对照组,两组对比有明显差异。     

沐舒坦注射液在COPD急性加重期的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前的治疗主要是控制急性加重期的症状,不能逆转疾病的进展.沐舒坦(化学名为盐酸溴环已胺醇)是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药,近年来该药广泛受到呼吸界的关注,本文收集了27例2003年4月至2004年4月 COPD 急性加重期患者应用沐舒坦注射液的疗效观察,现报告如下.     

沐舒坦雾化治疗COPD急性发作的临床护理

目的 探讨对沐舒坦雾化治疗COPD急性发作期通过采取一系列的精心、有针对性的护理措施后的临床效果. 方法 64例COPD患者随机分为护理干预组和非护理干预组各32例,观察比较两组的护理效果及. 结果护理干预组的有效率为93.75名,非护理干预组的有效率为68.75%,护理干预组的疗效明显优于非护理干预组,两组疗效比较,差异有显着性(P<0.05).两组在消除喘鸣音,肺部啰音,咳嗽方面,护理干预组比非护理干预组有明显差异(P<0.01).结论 通过采取一系列的精心、有针对性的护理干预措施后,沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效更好,值得临床推广和应用.     

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期效果观察

目的：探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法选择36例老年慢性支气管炎急性发作期患者,其中对照组18例仅给予临床常规治疗措施;研究组18例在常规治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗。结果研究组临床治疗总有效率高达88.89%,显著高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论沐舒坦雾化吸入可显著提高老年慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效,缓解其各项临床表现。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者应用沐舒坦的疗效观察

目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者应用盐酸氨溴索(沐舒坦)的临床疗效。方法研究对象选取2014年10月～2015年10月间于本院呼吸科接受治疗的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,回顾性将入选病例分为对照组和研究组各31例,其中对照组行常规治疗,研究组在此基础上静脉滴注沐舒坦,对两组患者的临床疗效、相关指标(肺功能和血气)及不良反应情况进行比较。结果治疗前两组患者在血气及肺功能指标上比较差异无显著性(P>0.05),经过一个疗程的治疗后,两组患者均有不同程度的改善情况。但研究组相关指标改善程度显著优于对照组(P<0.05)。对照组无效4例,治疗有效率为87.1%,而研究组无效2例,治疗有效率为93.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论沐舒坦治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者疗效显著,有利于血气指标及肺功能指标的恢复,且安全性好,临床值得推广运用。     

沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入在慢性支气管炎急性发作治疗中的临床疗效分析

目的:探讨沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入在慢性支气管炎急性发作治疗中的临床疗效。方法:选择近期于我院治疗的122例慢性支气管炎急性发作病人。采用随机数字法分为对照组与观察组,每组各61例。观察组在常规治疗基础上应用沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较治疗后两组临床效果。结果:观察组显效率和总有效率分别为73.8%(45/61)和98.4%(60/61),均明显高于对照组的41.0%(25/61)和93.4%(57/61)(P<0.05)。结论:沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入治疗CBC急性发作的配伍方案具有一定的临床应用价值。     

沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察。方法 2组患者在常规治疗基础上,治疗组给予沐舒坦15～20mg加入生理盐水5mL行氧气驱动雾化吸入;对照组患者给予α-糜蛋白酶4000U和庆大霉素80000U加入生理盐水10mL中行氧气驱动雾化吸入。结果 2组患者经过治疗后,治疗组显效25例,有效9例,总有效率为89.5%;对照组显效16例,有效10例,总有效率为70.3%,治疗组疗效明显由于对照组。结论沐舒坦雾化吸入能够使患者痰液明显减少,痰液由粘稠转变为稀薄,易于咳出,且不良反应极少,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

沐舒坦治疗老年肺炎的疗效观察

目的 探讨沐舒坦对老年肺炎的疗效。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组,两组均合理使用抗生素及其他支持对症治疗,治疗组同时应用沐舒坦针剂治疗。结果 治疗组有效率93．3％,两组差别有显著性（P〈0．01）。     

舒喘灵超声雾化吸入与定量吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效对比及护理体会

目的 :观察实施舒喘灵超声雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的影响。方法 :对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月在我院治疗的COPD急性加重期病人 112例 ,随机分为治疗组 6 0例 ,对照组 5 2例 ,两组病例均进行抗感染、平喘、吸氧等常规治疗 ,治疗组给以舒喘灵气雾剂 1 2mg加生理盐水 10ml,超声雾化吸入每日 3次 ,对照组用定量法吸入。结果 :两组病人列表比较脉搏 (P)、呼吸 (R)、血氧饱和度 (SPO2 ) ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 )。第 1秒用力呼气容量占预计值百分比 (FEV1% ) ,缓解天数有极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :舒喘灵超声雾化面罩吸入 ,疗效显著 ,方法简单 ,患者易接受 ,体现了护理工作对病人的个体关注更加细致入微 ,有利于病人的早日康复。     

雾化吸人布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨雾化吸人布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）的临床疗效。方法选择80例确诊为AECOPD的病人,并随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加布地奈德混悬液和沙丁胺醇原液雾化吸人治疗,2次／d;对照组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加沙丁胺醇原液雾化吸人治疗,2次／d,7d后观察两组肺功能及临床症状相关指标的改善情况。结果治疗组肺功能改善情况优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论雾化吸人布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD较单用沙丁胺醇疗效好,对临床治疗具有指导意义。     

护理干预对慢性阻塞性肺病患者影响的研究

目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺病(COPD)的影响.方法 将2008年10月到2010年8月于我院住院治疗的60例COPD患者随机分为对照组和干预组,对照组30例接受常规护理;干预组30例给予制定、实施系统的护理干预措施.观察两组患者动脉血气分析指标的变化、住院天数、住院费用、患者对COPD相关知识的掌握及对护理质量...     

慢性阻塞性肺疾病患者心理状况调查及护理干预

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理健康状况,评价护理干预对COPD患者心理状况的影响。方法:选择COPD患者65例为研究组,另在社区选择60例无重大躯体疾病的老年人为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)对两组对象进行评定和比较。对研究组进行护理干预,时限3个月,干预后再用SCL-90对研究组进行评定,并与干预前进行比较。结果:研究组心理问题检出率及SCL-90评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以焦虑、躯体化、抑郁、强迫、偏执、人际关系敏感等6个因子较常见;经过护理干预后,研究组心理问题检出率及SCL-90评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者心理问题比正常老年人更常见;护理干预能改善COPD患者心理健康状况。     

COPD患者院内护理干预有效性的随访评价

目的评估慢性阻塞型肺疾病患者院内护理干预的有效性。方法选择2010-2011年在我院老年呼吸科住院的COPD患者143例,采用随机对照实验设计,将患者分为实验组56例,对照组87例。随访变量包括：再入院率、患者满意率、生活质量和COPD认知水平。实验组派遣专门护士每隔24 h对患者进行护理交代,内容包括疾病信息、治疗解释以及确认存在问题和需求,并及时与医生进行交流。出院后的第12和24周进行电话随访,电话随访内容包括：是否再次住院、生活质量评分、治疗方案的认知度以及满意度。结果出院后12和24周,实验组在生活质量评分（12周P=0.008,24周P=0.028）和治疗方案认知度方面（12周与24周均为P〈0.001）较对照组显著改善;在满意度方面,实验组明显优于对照组（P〈0.001）;而在住院率方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。通过多因素回归分析显示,院内护理干预并不能降低再住院率。结论针对COPD患者的院外护理随访模式对改善患者生活质量和对治疗的认知水平是有效的。     

综合行为干预对慢性阻塞性肺病患者生命质量的影响

目的观察综合行为干预对缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者生命质量的影响.方法150例COPD患者分为治疗组和对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组增加综合行为干预措施,时间1年,分别在治疗前和1年后应用生命质量测评表评估患者生命质量变化.结果治疗组生命质量总分从2.3±0.4下降到1.59±0.3,日常生活能力评分由1.95±0.5降为1.43±0.3,社会活动评分由2.59±0.5降为1.63±0.5,抑郁心理评分由2.47±0.4降为1.59±0.3,焦虑心理评分由2.21±0.3降为1.78±0.2,对照组各项评分无明显改变.结论综合行为干预能改善COPD患者生命质量.     

茶碱对慢性阻塞性肺病患者血药浓度的调节作用

目的 探讨茶碱对慢性阻塞性肺病（COPD）患者血药浓度的调节作用，同时分析对茶碱血药浓度产生影响的因素。方法 选取我院2015 年6 月~2017 年5 月收治的COPD 患者，将其中的80 例作为本次研究对象，并对其治疗资料进行回顾分析；对患者血清中茶碱浓度使用荧光偏振免疫法测定，明确血药浓度、不良反应及疗效，并深入探讨对患者血药浓度产生影响的因素。结果 30 例患者的茶碱血药浓度为3~10 μg/mL，临床治疗有效率为83.33%（25/30），不良反应出现率为26.67%（8/30）；26 例患者的茶碱血药浓度为10~15 μg/mL，临床治疗有效率为73.08%（19/26），不良反应出现率为57.69%（15/26）；24 例患者的茶碱浓度为15~20 μg/mL，治疗有效率为70.83%（17/24），不良反应出现率为70.83%（17/24）；各浓度间疗效比较无显著差异（P>0.05），3~10 μg/mL 浓度的不良反应出现率相较于其他两组明显较低，差异具有显著性（P<0.05）。此外，吸烟患者的茶碱血药浓度与不吸烟患者相比较低，差异具有显著性（P<0.05）；存在肺心病患者的茶碱血药浓度与没有肺心病患者相比偏高，但比较无显著差异（P>0.05）。结论 茶碱治疗COPD 时血药谷浓度需调控在3~10 μg/mL，可获得理想疗效，具有较高的安全性；同时茶碱血药浓度受到吸烟的影响。     

过氧化还原蛋白6在慢性阻塞性肺疾病中的表达

 本研究探讨过氧化还原蛋白6（peroxiredoxin-6,Prdx6）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）中的表达及与病情的相关性。选取2017年1—7月复旦大学附属浦东医院呼吸科住院COPD患者及健康体检者血清,分别抽取外周静脉血10 mL,检测外周血Prdx6的表达及其与COPD病情的相关性。结果显示,COPD患者血清Prdx6表达水平较健康人群明显增高（P < 0.05）。COPD急性加重期血清Prdx6表达水平较稳定期明显增高,且表达水平与疾病严重程度相关,极重度患者明显高于重度患者（P < 0.05）。Prdx6在COPD中表达增高,且与疾病严重程度相关。     

下呼吸道细菌定植和稳定期COPD患者免疫状况的关系

目的探讨下呼吸道细菌定植和稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫状况的关系。方法选取2010年3月至2013年3月我院收治的稳定期COPD患者50例(病例组)和在我院接受健康体检并确认健康的志愿者50例(健康组),比较两组受试者的一般资料和免疫细胞水平。根据细菌定植情况将病例组分为定植组和未定植组,比较两组患者的炎性细胞因子水平。结果两组受试者的年龄、性别和体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),而吸烟量、FEV1和FEV1/FVC比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。定植组与无定植组痰IL-8、痰IL-6、TNF-α、血IL-8和血hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组和无定植组的辅助T细胞、抑制T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05)。定植组和无定植组、健康组的辅助T细胞、抑制T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道细菌定植可导致稳定期COPD患者免疫功能下降,病情恶化。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的膈肌适应和损伤改变

 慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 由于气流受限和持续过度充气导致膈肌负荷过重,从而使膈肌结构、代谢和收缩功能发生改变,如肌卫星细胞活化,肌纤维向I类氧化纤维移行及有氧代谢增强等改变。但是由于慢性缺氧和细胞因子的影响,膈肌组织中乳酸和氧自由基生成增多,使参与膈肌能量代谢的蛋白酶功能受损,横桥循环动力不足。同时由于膈肌损伤和氧化应激激活蛋白水解途径,导致收缩蛋白的丢失,膈肌收缩力下降。最终,COPD患者呼吸困难,活动耐力下降并向恶性病质发展。本文就COPD 患者膈肌所发生的适应和损伤改变做一综述。