剖宫产术后子宫疤痕妊娠的护理

近年来,随着剖宫产率增高,疤痕子宫切口妊娠的发病率有上升趋势,我院从2007年7月-2008年8月收治疤痕妊娠3例,现浅谈几点护理体会。     

疤痕子宫中期妊娠引产术的护理

目的:总结疤痕子宫中期妊娠(中孕)引产的护理经验。方法:对剖宫产后中期妊娠孕妇28例引产的护理临床资料进行回顾性分析。结果:28例孕妇安全度过危险期,未发生1例子宫破裂。结论:对疤痕子宫中孕引产的产妇进行严密的观察和护理可以防止子宫破裂的发生。     

剖宫产术后疤痕妊娠引产的临床护理

随着剖宫产率逐年增加,剖宫产后避孕失败再次妊娠引产也逐年增加,而剖宫产术后形成疤痕子宫给引产带来很大的风险,极易发生子宫穿孔、术中出血、不全流产等并发症,严重者可引起患者死亡[1] .其中风险最大的是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠[2] .     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法,引起临床重视,提高早期诊断率,减少因此而行子宫切除率。方法：回顾性分析我院去年对3例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的诊治过程。结果：3例首诊均误诊,导致3例均在人流(清宫)术后出现阴道大出血,对例1的全程诊治,使我们对外院转入的例2、例3作出了“子宫疤痕妊娠”的诊断,3例均行子宫峡部切开子宫疤痕妊娠物清除术。结论：对有剖宫产史的经产妇,人流前应常规作B超检查,作出早期诊断,避免盲目行吸宫术。子宫峡部切开清除子宫疤痕妊娠物是迅速止血、保全子宫的好方法。     

剖宫产术后疤痕子宫妊娠临床探析

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫妊娠临床治疗。方法:本次选择40例疤痕子宫妊娠患者作研究对象,均有剖宫产术史,由我院妇产科2010年1月至2013年1月收治,随机就单用依沙吖啶治疗(对照组)和依沙吖啶联合米非司酮治疗(观察组)临床资料进行对比。结果:观察组选取病例均引产成功,占100%,对照组引产成功率为97.5%,组间比较无明显差异(P0.05)。但观察组产程发动前时间明显早于对照组,总产程及产时产后2h出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组无产道损伤,对照组3例;观察组胎盘残留10例,对照组24例,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后疤痕子宫妊娠采用依沙吖啶与米非司酮联用,具有较高安全性,引产成功率高,并减少出血及并发症率,使预后明显改善,具有非常积极的应用价值。     

剖宫产子宫疤痕部妊娠1例的护理体会

剖宫产子宫疤痕部妊娠,又称剖宫产疤痕妊娠（CSP）。子宫下段切口疤痕妊娠的位置,相当于子宫峡部,严格地说,它也是一种异位妊娠^[1]。随着剖宫产率的上升,CSP呈上升趋势,已成为较常见的剖宫产远期并发症。如果诊断不及时或延误诊疗,会造成子宫破裂、难以控制的出血及手术切除子宫的可能^[2]。2010年12月收治1例CSP的患者,现将患者行保守治疗的护理体会报告如下。     

疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床观察与护理

目的:探讨疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的护理效果。方法:选择30例疤痕子宫妊娠中期引产患者作为观察组,同时选择同期实施妊娠中期引产的非疤痕子宫患者30例作为对照组。观察组和对照组均给予利凡诺尔进行引产。对照组给予常规的非疤痕子宫妊娠中期引产护理干预,观察组给予全程护理干预。观察两组患者的宫缩开始时间、分娩时间;观察两组患者出血情况。观察两组患者的有效引产成功例数。结果:观察组患者宫缩时间和对照组的宫缩时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者分娩时间和对照组分娩时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中出血量低于500 ml患者所占比例和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:护理干预在疤痕子宫妊娠中期引产中起着重要作用,护理效果显著,值得借鉴。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产疤痕妊娠护理体会

<正>剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕卵或胚囊着床于既往子宫切口处,是剖宫产的远期并发症之一。一些患者因行清宫术,导致术中发生不可控制的大出血,最后不得不接受全子宫切除术来挽救生命[1]。血管栓塞技术是介入技术的重要内容之一,它是将栓塞材料通过导管     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠误诊2例

病例1,女,29岁,因疤痕子宫人流术后不规则阴道出血半年余于2005年10月28日收住院。患者7a前剖宫产1次。于2005年4月早孕行人工流产术,术中流血多,经用宫缩素及止血药物后出血停止,术后不规则阴道出血,无腹痛,药物治疗无效,B超提示宫内组织残留,先后清宫两次,病检报告宫内膜见蜕变绒毛。每次清官术中出血均较多,     

诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的探讨诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠的方法及效果。方法回顾性分析2009年6月—2012年6月该院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者9例的临床资料。结果治疗成功8例,用药后血HCG下降至1000mIu/mL以下,清宫术后7～13d血HCG正常。B超示子宫恢复正常大小时间为14～27d,30～40月经恢复。结论疤痕子宫妊娠常导致危及生命的出血,早期诊断、及时处理可减少出血。保守治疗对大部分病例安全有效。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.     

疤痕子宫妊娠药物引产的护理措施

目的:研究疤痕子宫妊娠引产的护理措施.方法:46例疤痕子宫妊娠孕周16 w～24 w,平均(20.21±1.1)w;因各种原因主动要求终止妊娠,随机将46例患者分为两组,A组29例,单用利凡诺,B组17例,利凡诺联合米非司酮.观察宫缩发动时间,胎儿胎盘娩出时间、总产程、引产成功率及产后出血量等情况.结果:46例均在用药后72 h分娩,无子宫破裂.两组引产时段的比较:引产时间,宫缩开始到引产结束分别:A组(36.45±2.39)h,(7.85±2.39)h;B组(30.25±2.32)h,(4.25±2.42)h.两组比较,差异有非常显著性(P<0.01).两组注药后宫缩发动时间比较差异有非常显著性(P<0.01).两组产后出血量比较差异无显著性(P>0.05).B组宫颈成熟达97%,A组为26%.两组比较,差异有非常显著性(P<0.01).A组由于宫颈不成熟,宫缩发动及产程时间长,产程中孕妇疼痛剧烈,B组因宫颈成熟,宫缩发动时间短,产程中宫缩与宫颈扩张同步进行,从而使产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛及并发症.两组产后出血量均<500ml.B组17例孕妇宫缩痛明显减轻,产程缩短.结论:羊膜腔内注射利凡诺100 mg和经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg同时空腹给米非司酮50 mg,12小时1次,连服3次均安全有效.但米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫妊娠引产,比利凡诺单独使用,产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛,易被病人接受,护理措施简单,具有良好的社会效益和经济效益,是更值得推广的引产方法.     

疤痕子宫的中期妊娠引产

疤痕子宫的中期妊娠引产附属第一医院妇产科郑彩微〔关键词〕疤痕子宫，中期妊娠，药物引产以往将疤痕子宫列为中期妊娠引产的禁忌症。我院自１９８３年１０月至１９９３年１０月间，对５２例疤痕子宫中期妊娠用利凡诺液羊膜腔内注射引产，成功率达９８．１％，现报道如下...     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床诊治进展

<正>剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口疤痕处,周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,妊娠完全位于宫腔外的一种特殊类型的异位妊娠,是剖宫产术后远期并发症之一。近年随着剖宫产率的不断上升和宫腔手术操作的增加,CSP亦显著上升,约占     

10例疤痕子宫妊娠患者的护理

近年来随着剖宫产的增加,剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scarpregnancy,CSP)的发生率也有所增加.它是指孕囊、受精卵或胚胎着床于剖宫产术后的切口瘢痕上,属于异位妊娠的一种,是一种较罕见的剖宫产远期并发症,目前尚无统一诊断标准及成熟的治疗护理方案.由于其解剖、病理的特殊性,常常误诊为宫内孕而盲目清宫引起大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响妇女的工作生活.本文总结我院自2006年9月-2007年12月诊治的10例CSP病例,以提高临床对该病的诊疗及护理水平.     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠3例并文献复习

剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,简称CSP)是产科临床少见的严重远期并发症,极易误诊.为引起临床医生的重视,分析我院收治3例诊治经过并结合文献复习,以提高对此病的认识和诊治水平.     

疤痕子宫中期妊娠引产方法的探究

疤痕子宫在计划生育方面引起的不良后果逐渐显现,除了疤痕处妊娠危害极大难以处理,再就是其中、后期的引产处理棘手,风险加大。本文着重探讨终止疤痕子宫中期妊娠。