老年人结肠癌急性肠梗阻手术方式的临床研究

目的观察33例老年人结肠癌急性肠梗阻手术方式效果。方法采用急诊或限期行结肠癌切除术及Ⅰ期吻合术、回肠一结肠吻合捷径术、结肠癌切除术结肠造口及Ⅱ期吻合术、单纯造1：3术治疗33例老年结肠癌急性肠梗阻患者。结果急诊手术20例术后发生切口感染3例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,2例因全身衰竭、中毒性休克病情加重放弃治疗离院;择期手术13例均痊愈。结论老年人结肠癌急性肠梗阻应根据具体情况选择术式。     

结肠癌急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌急性肠梗阻是外科常见急腹症之一。本文对我院 1995年以来收治的 12例患者 ,结合文献就手术时机、方式、术中肠道准备 ,术后并发症的预防综述如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12例。其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 61岁。肿瘤部位 :回盲部 3例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 6例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 6例 ,Ｃ期 5例 ,Ｄ期 1例。1 2　手术结果　 12例均行急诊手术 ,行右侧结肠癌一期切除吻合 3例。左侧结肠癌一期切除吻合 6例。Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 2例 ,结肠造口术 1例。病理检查 :中分化腺癌 8例 ,管状腺癌 3例 ,乳…     

结肠癌并发急性肠梗阻的处理

结肠癌早期症状大多隐匿 ,部分患者常以急性肠梗阻为首发症状就诊。由于回盲瓣的抗反流作用 ,梗阻往往为闭袢性 ,常规胃肠减压等保守治疗无效 ,应尽早手术治疗。我院自 1991～ 1999年共收治结肠癌并发急性肠梗阻 5 6例 ,现将临床体会报道如下。1 临床资料本组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例。年龄 17～ 76岁 ,平均5 4岁。本组病例均表现为急性完全性肠梗阻 ,入院后均行禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液等对症处理 ,治疗 12～2 4小时症状不缓解 ,即行剖腹探查术。 42例探查发现肿瘤可以切除 ,病人全身状态尚可 ,即行术中肠道准备后行Ⅰ期肠切除…     

结肠癌并急性肠梗阻手术方式的探讨

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方式选择。方法回顾性分析手术治疗的急性癌性结肠梗阻37例病例资料。结果行Ⅰ期切除吻合25例,Hartmann手术3例,姑息性结肠造口4例,先行结肠造口Ⅱ期手术5例。术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡病例。结论治疗结肠癌导致急性肠梗阻,手术方式应个体化。     

结肠癌致急性肠梗阻的处理

结肠癌为肠梗阻的常见原因 ,本文对结肠癌致急性肠梗阻临床特点治疗原则术式选择及吻合口瘘的预防进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院外科 1993年 6月— 2 0 0 0年 6月经手术证实结肠癌致急性肠梗阻 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,男女之比为 1.7∶1,年龄 2 0～ 85岁 ,平均 5 9.5岁 ,5 0岁以上 40例 ,占85 %。1.2　临床表现　大肠癌并发肠梗阻一般有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气四大症状 ,但常不典型 ,患者常伴有脓血便、腹泻、便秘腹泻相交替等症状。1.3　肿瘤部位　肿瘤位于右侧结肠 2 0例 (42 % ) ,左侧结肠2 8例 (5 8% )…     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗

我院１９８７年１月至２００１年６月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻５２例 ,采取不同手术方式进行治疗 ,现对其疗效作一回顾性分析。１．１一般资料５２例均有腹痛、腹胀、排便排气停止等急性机械性肠梗阻症状 ,呕吐表现相对较轻 ,病程１周左右 ,并伴有不同程度的水、电解质紊乱。５２例中行结肠肿瘤一期切除肠吻合术２１例 (根治性切除１５例、姑息性切除６例 ) ,一期切除造瘘术７例(根治性切除５例、姑息性切除２例 ,以后均作二期肠吻合手术 ) ;肿瘤未切除而行结肠造瘘术２４例 ,其中２例病变已属晚期仅行造瘘术 ,另２２例以后再行二期手…     

老年人结肠癌并肠梗阻术后并发症多元回归分析

目的研究老年人结肠癌切除术后并发症发生有关的因素，并探讨减少结肠癌切除术后并发症的技术要点。方法回顾性总结2003年1月-2005年1月本院收治的结肠癌老年人78例和同期的112例结肠癌手术病例做比较。结果急诊施行右半结肠切除31例，左半结肠20例，单纯结肠造口9例，Hartmann＇s手术6例，结肠次全切除手术5例，低位前切除术7例。采用多元逐步回归模型分析与结肠癌切除术后并发症有关的因素。术后总的并发症发生率为2．3％，手术死亡率为1．2％。多元逐步回归分析显示年龄、手术时间和术中输血这3项指标是决定结肠癌切除术后并发症发生的独立的危险因素。结论老年人结肠癌并梗阻应遵循个体化原则选择术式，急诊手术安全可行；降低术后并发症发生率的关键在于术中尽量缩短手术时间。     

老年人结肠癌合并急性肠梗阻的临床研究

目的 探讨老年人结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗疗效.方法 对笔者所在医院的30例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 30例病例中,15例采用Ⅰ期结肠造瘘术缓解肠梗阻、Ⅱ期手术根治+造瘘肠管还纳术;15例采用Ⅰ期手术根治+结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘肠管回纳术.结论 Ⅰ期手术根治+结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘结肠回纳术治疗乙状结肠癌合并肠梗阻在手术根治率及3年、5年生存率方面效果更优,更适用于老年人群.     

老年结肠癌并发急性肠梗阻42例分析

1996年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,我们共治疗 4 2例老年结肠癌并发急性肠梗阻患者。其中右半结肠病变 15例 ,横结肠病变 4例 ,左半结肠病变 12例 ,乙状结肠病变 11例。 4 2例均行一期肿瘤切除治疗。现总结报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 4 2例中 ,男 31例 ,女 11例。年龄 6 5～76岁 ,平均 6 9岁。术前均诊断为急性肠梗阻。其中不全性肠梗阻 2 7例 (6 4 % )。病程 12h～ 7d ,平均 4d。术前CT诊断结肠癌 3例 ,B超诊断结肠癌 5例 ,消化道造影诊断 5例。术前诊断符合率 33.3%。 4 2例中并发心脏疾病 7例 ,肺部感染6例 ,糖尿病 9例 …     

老年人结肠癌并急性肠梗阻的外科处理

目的:探讨老年人结肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法与意义。方法:回顾性分析33例65岁以上老年人结肠癌并急性肠梗阻患者临床资料。结果:除5例经保守治疗后限期手术外,其余28例行急诊手术,行根治性一期切除吻合19例,占67.9%,术后发生吻合口瘘2例,并发肺部感染及切口感染3例,死亡1例。结论:老年人结肠癌致急性肠梗阻临床症状及体征不典型,应力争早期诊断,及时手术治疗,只要适应证掌握恰当,一期切除吻合术是安全可靠的。     

结肠癌并发急性肠梗阻40例的治疗体会

1994 - 0 3～2 0 0 3- 0 3,我院共计4 0例结肠癌并发急性肠梗阻急诊手术病例,其中,2 9例术中应用活力碘盐水灌洗后,行Ⅰ期吻合,无1例发生术后吻合口瘘,近期治疗效果满意。其体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组4 0例,男2 2例,女1 8例。年龄最小31岁,最大74岁,平均年龄4 4.     

高龄结肠癌并发急性肠梗阻术后并发症的预防及护理

我院从2000年1月至2004年6月收治146例结肠癌并发急性肠梗阻的高龄患者，均行急诊手术治疗，现将护理体会总结如下。     

结肠癌并发急性肠梗阻21例临床分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,本病常并发急性肠梗阻症状,现就我们１９８５年１１月～１９９９年２月收治的结肠癌并发急性肠梗阻患者２１例的诊治情况作一临床分析。１　资料与方法１．１　一般资料：本组患者２１例,其中男性１２例,女性９例;发病年龄３５～７４岁,平均５４岁,４１岁以上者有１９例,占９０－４％。２１例患者中,右半结肠癌４例、横结肠癌２例,左半结肠癌１５例。１．２　治疗方法：本组２１例患者全部采用手术方法治疗。一期结肠癌切除吻合术１０例,分期手术治疗３例,均为左半结肠癌,２例乙状结肠癌行梗阻…     

左半结肠癌急性肠梗阻手术方式的探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻手术方式。方法41例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,1期肿瘤切除吻合28例（A组）;肿瘤切除,近端造瘘远端封闭13例（B组）。结果 A组术后并发症发生率3.57%（1/28）,B组38.46%（5/13）,两组相比P＜0.05。术后1年生存率,A组100%（28/28）,B组76.92%（10/13）,两组相比P＜0.05。术后2年生存率,A组88.23%（15/17）,B组71.43%（5/7）,两组相比P＞0.05。结论对左半结肠癌合并肠梗阻者,合理选择病人,可行肿瘤切除后1期吻合,减轻患者痛苦和经济负担。     

结肠癌致急性肠梗阻47例手术治疗体会

我院外科1990~2005年间共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻47例。现就有关手术治疗方面的体会进行分析探讨。1临床资料本组男性28例,女性19例。年龄35~68岁,其中40~55岁37例,占78.72%。肿瘤部位与手术方法:肿瘤位于右半结肠15例(盲肠4例,升结肠8例,肝曲3例),横结肠4例,左半结肠28例(     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗策略。方法:回顾性分析94例结肠癌并发急性肠梗阻病例完整临床资料,比较不同部位病变下不同术式的选择情况及不同术式并发症的发生率。结果:左、右半结肠癌并发急性肠梗阻选择行Ⅰ期切除吻合术方式或分期手术方式选择比较差异无统计学意义(P>0.05),即不同部位结肠癌并发急性肠梗阻术式选择无明显区别。左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术,并发症发生率分别为14.3%、9.37%,不同部位结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率比较差异无统计学意义(F=0.349,P=0.69>0.05);左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行分期手术,两组并发症率分别为46.7%、42.6%,两率比较差异无统计学意义(F=0.420,P=1.00>0.05),但左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术与行分期手术并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。行Ⅰ期手术并发症总发生率(11.7%)与行分期手术并发症总发生率(44.8%)比较差异有统计学意义(F=12.34,P=0.001<0.05)。即左、右结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率明显小于分期手术方式。结论:结肠癌并发急性肠梗阻的治疗对策是依据个体化情况,Ⅰ期切除吻合与分期手术结合,合理选择手术方式。     

结肠癌致急性肠梗阻的诊治体会

结肠癌导致急性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一，主要治疗手段为手术。如何早诊断、早手术，尤其是手术方法如何选择在临床上是一个值得探讨的问题，以往对本病的处理多主张分期手术。近年来随着术中肠道处理方法及手术观念的改进．随着抗生素的更新及对围术期的重视，目前趋于对该病术中直接行一期切除吻合术。1999～2000年，我院共收治结肠癌并急性肠梗阻患者43例，均行手术治疗，现将诊治体会报道如下：     

结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治探讨

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治情况,以提高临床诊治水平.方法：回顾性分析我院46例结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床病例资料.结果：本组资料无死亡病例.行Ⅰ期结肠切除吻合术35例,Ⅱ期吻合术5例,近端肠腔造瘘6例.术后并发症出现7例.感染患者经应用抗生素,换药等措施处理后治愈.结论：结肠癌并发急性肠梗阻应明确诊断,充分的术前准备,术中选择合理的手术方式,进行个体化治疗,术后应加强营养,注意抗感染等支持疗法,同时对于术后出现的并发症应及时处理.能够有效的提高结肠癌合并肠梗阻患者的诊疗水平.     

结肠癌并发急性肠梗阻的诊治体会

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的处理方法.方法 对我院从1996年5月至2008年8月间收治的42例结肠癌并发急性肠梗阻病例进行回顾性分析.本组结肠切除I期吻合术30例,除2例因肿瘤广泛转移而无法切除外,其余均将肿瘤切除并造瘘. 结果 全组死亡4例,切口感染6例, 2例发生吻合口瘘,其余均好转出院.结论 结肠癌并发急性肠梗阻手术时,若病人全身和局部情况良好,结肠切除I期吻合术可行.