拉莫三嗪添加和替换治疗癫痫的疗效

目的探讨服用传统抗癫痫药物,发作得不到有效控制的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加和替换治疗,观察疗效及不良反应。方法挑选75例服用苯妥英钠、丙戊酸或卡马西平发作得不到有效控制的癫痫患者,加用抗癫痫新药拉莫三嗪治疗,加至目标剂量后逐渐减去原用药物,观察疗效及不良反应。结果替换至拉莫三嗪单药治疗后,75例患者中,发作完全控制17例（22．7％）,显效22例（29．3％）,有效17例（22．7％）,无效16例（18．6％）,恶化3例（2．9％）。仅有8例出现药物不良反应,但不影响药物使用。结论拉莫三嗪是替换传统抗癫痫药物治疗的安全有效药物。     

拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的：观察拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应。方法：对难治性癫痫患者23例,在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用拉莫三嗪治疗。观察时间至少6个月,基础期1个月,加量期1个月,稳定期4个月。加量方法,1～2周：25mg,每日1次。3～4周：50mg,每日1次。通常维持量：100～200mg,每日1次或分2次口服。为达到维持量,可每隔1～2周增加50～100mg剂量。结果：拉莫三嗪加用治疗难治性癫痫总有效18例（78.3%）,控制12例（52.1%）,有效6例（26.1%）,无效5例（21.7%）。不良反应较轻。结论：拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫有效、安全,而且耐受性好,值得临床推广。     

对比分析拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效

目的 对比分析拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效.方法 方便选取该院神经内科2011年1月—2016年1月之间收治100例丙戊酸治疗无效癫痫患者,随机将其分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组接受拉莫三嗪添加治疗,对照组接受拉莫三嗪替换治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 实验组不良反应发生率为26%,总有效率为88%,对照组不良反应发生率为22%,总有效率为62%,实验组癫痫患者药物治疗后,发作频率和每次发作时间均显著改善,且明显优于对照组(x2=4.645,P<0.05).结论 丙戊酸治疗无效的癫痫患者接受拉莫三嗪添加治疗,具有更高的有效性和安全性.     

传统抗癫痫药物和拉莫三嗪对成年癫痫患者生活质量的影响

目的:评价传统抗癫痫药物和拉莫三嗪对成年癫痫患者生活质量的影响。方法:104例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组:一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(AEDs组),另一组予以拉莫三嗪单药治疗(拉莫三嗪组)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应,并用QOLIE-30表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。结果:拉莫三嗪组的发作频率和不良反应均明显低于AEDs组,而生活质量总分明显高于AEDs组,尤其在前五项的评分中更加明显。结论:拉莫三嗪能提高癫痫患者的生活质量,其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

5种抗癫痫药物对癫痫发作后状态影响的临床研究

目的：比较卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、丙戊酸钠对癫痫发作后状态的影响情况。方法采用非盲方法入选青岛市立医院登记并长期随访的癫痫患者180例,分别为服用卡马西平的癫痫患者30例,服用拉莫三嗪的癫痫患者30例,服用奥卡西平的癫痫患者30例,服用托吡酯的癫痫患者30例,服用丙戊酸钠的癫痫患者30例,新诊断、既往未服用抗癫痫药物的癫痫患者30例为空白对照组。用利物浦痫性发作严重程度量表2．0（ LSSS2．0）对癫痫患者病情进行评价。抽取与癫痫发作后状态相关项目的评分进行比较。结果6组患者癫痫发作后状态评分总体差异有统计学意义（F＝3．105,P＝0．010＜0．05）。拉莫三嗪组、丙戊酸钠组与空白对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。卡马西平组、奥卡西平组、托吡酯组与空白对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拉莫三嗪、丙戊酸钠单药治疗对改善癫痫发作后状态严重程度有良好效果,其它常用抗癫痫药物对癫痫发作后状态改善情况尚需进一步研究。     

丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗癫痫疗效对比分析

目的:比较丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效。方法:将182例癫痫患儿完全随机分为丙戊酸钠组108例,拉莫三嗪组74例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠单药治疗,从小剂量开始逐渐增量,发作明显控制后停止加量维持治疗;拉莫三嗪组单药治疗最小量为5 mg·kg.d~最大量15 mg·kg·d,平均7 mg·kg·d。发作明显控制后维持治疗。治疗6个月后评定疗效,包括发作情况、痫样放电情况及不良反应。结果:108例癫痫患儿经丙戊酸钠单药治疗完全控制16例,显效34例,有效43例,无效15例,总有效率86.11%,不良反应28例,占25.93%。74例癫痫患儿经拉莫三嗪单药治疗完全控制8例,显效21例,有效24例,无效21例,总有效率71.62%,不良反应31例,占41.89%。2组比较痫样放电改善情况丙戊酸钠组与拉莫三嗪组差异无显著性。结论:丙戊酸钠对各种类型癫痫均有良好效果,是一种相对安全、有效的小儿抗癫痫治疗药物,丙戊酸钠单药治疗亦可用于初发的癫痫患儿。     

拉莫三嗪单药治疗癫痫疗效分析

目的观察拉莫三嗪单药治疗癫痫的疗效。方法用开放性试验的方法对71例癫痫患者进行单药拉莫三嗪治疗,观察其疗效及不良反应。结果总有效率78．9％,控制率64．8％,对各型癫痫均有效。不良反应出现率29．6％。结论拉莫三嗪是一种安全、有效的抗癫痫药物。     

190例癫痫患者视频脑电图结果分析

目的:探讨癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪2种抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率的影响。方法:选择2012年3月至2014年5月大连医科大学附属第一医院收治的190例癫痫患者,采用视频脑电图检测癫痫不同发作类型、不同抗癫痫药物治疗患者的痫样发作并进行比较,探讨不同情况下的视频脑电图痫样检出率的差异。结果:全面强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)组、复杂部分性发作(complex partial seizure,CPS)组、CPS-GTCS组癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。服用丙戊酸钠或拉莫三嗪癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。GTCS组、CPS组、CPS-GTCS组分别服用丙戊酸钠或拉莫三嗪药物患者视频脑电图痫样检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率无影响。     

妊娠诱发的拉莫三嗪药代动力学改变

报道12例使用拉莫三嗪治疗癫痫的孕妇,其中9例癫痫发作增多,可能与拉莫三嗪血药浓度与剂量比逐渐下降至40%以下有关。分娩后,拉莫三嗪药代动力学迅速恢复至基础水平,并在一些女性中产生了毒副作用。建议在孕前、孕中及分娩后对患者进行常规血药浓度监测并适时调整剂量,尤其是对于单用拉莫三嗪这一抗癫痫药物治疗的女性。Gestation-inducedchangesinlamotriginepharmacokinetics:Amonotherapystudy报道12例使用拉莫三嗪治疗癫痫的孕妇,其中9例癫痫发作增多,可能与拉莫三嗪血药浓度与剂量比逐渐下降至40%以下有关。分娩后,拉莫三嗪药代动力学…     

拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸无效的癫痫临床疗效观察

目的观察临床癫痫以丙戊酸治疗无效者使用拉莫三嗪添加-替换治疗的可行性。方法以该院住院部2014年11月‐2017年2月收治的75例丙戊酸治疗无效癫痫者为研究对象,患者入院后行拉莫三嗪添加-替换治疗(即先行拉莫三嗪、丙戊酸联合治疗,后逐渐转变为拉莫三嗪单药),评估联合用药、拉莫三嗪单药治疗患者癫痫控制效果,比较两个阶段用药前后患者拉莫三嗪血药浓度,对治疗期间用药安全性情况进行统计。结果不同阶段患者体内药物血药浓度比较,联合用药为(8.57±2.46)μg/ml,单药治疗为(3.74±1.06)μg/ml,联合用药血药浓度显著高于单药治疗(P0.05);联合用药阶段不良反应发生率为12.0%,与单药治疗6.67%比较,差异无统计学意义(P0.05);联合用药癫痫控制率为90.7%,明显高于单药治疗的80.0%,联合用药更利于疾病有效控制(P0.05)。结论对癫痫患者以丙戊酸治疗无效后,行拉莫三嗪添加治疗疾病控制效果优于行拉莫三嗪替换治疗效果。     

拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗儿童难治性癫痫临床观察

目的了解丙戊酸钠和拉莫三嗪联合治疗小儿难治性癫痫的疗效及安全性。方法收集难治性儿童癫痫患者29例,进行拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后12个月内的疗效、不良反应、耐受性及安全性进行自身对比研究。结果全面性发作7例,部分性发作12例,部分继发全面发作8例,Lennox Gastaut综合征2例。完全控制5例,显效4例,有效7例,总有效率48.3%。治疗前后发作频率减少有显著性差异（P〈0.01）。不良反应的发生率为17.2%（5/29）。常见的不良反应为皮疹、乏力、头晕、头痛、恶心、食欲下降。结论拉莫三嗪和丙戊酸钠联合应用为一种有效,安全而经济的治疗小儿难治性癫痫的方法,值得临床应用。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪（LTG）治疗儿童癫痫的疗效及副作用。方法对78例不同发作类型的儿童癫痫患儿给与拉莫三嗪单药或联合治疗，开放性自身对照临床试验。结果总有效率达79．49％，其中控制34例（43．59％）。副作用表现为头晕、头痛、行路不稳、嗜睡，程度较轻，对症治疗后缓解。结论拉莫三嗪是一种治疗儿童癫痫的有效、广谱低毒的抗癫痫药。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗儿童癫痫疗效研究

目的探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗儿童癫痫临床疗效。方法对我科收治的53例采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的癫痫患儿作为研究对象,并随机抽取采用拉莫三嗪治疗的癫痫患儿50例为对照组。结果研究组总有效率为92．5％．对照组总有效率为82．0％,两组比较有明显差异性（P〈0．05）;治疗后研究组EEG在恢复程度和恢复时间上均明显优于对照组（P〈0．05）。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪可有效控制病情,制止癫痫发作,减少不良反应,提高疗效,是治疗儿童癫痫的有效药物。     

拉莫三嗪治疗癫痫临床观察

目的探讨拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及作用机制。方法 2009年2月-2012年2月间对80例癫痫患者进行单药拉莫三嗪治疗,观察其疗效。结果治愈24（30.0%）、显效24（30.0%）、有效24例（30.0%）、无效8例（10.0%）,总有效率为90.0%。结论拉莫三嗪对多种类型癫痫的治疗安全、有效,不良反应少,耐受性好,值得临床推广。     

拉莫三嗪治疗小儿病毒性脑炎后并发难治性癫痫的疗效分析

目的探讨拉莫三嗪在小儿病毒性脑炎后并发难治性癫痫的临床疗效。方法对我院收治的101例患儿进行分析,分为2组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用拉莫三嗪治疗。结果治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异（P〈0.05）,治疗组EEG检查恢复时间为（158.3±3.1）d,对照组EEG检查恢复时间为（207.1±1.9）d,有统计学差异显著性（P〈0.05）。结论拉莫三嗪可有效产生抗癫痫作用,与其他抗癫痫药物无药效动力相互作用,是治疗难治性癫痫安全、有效的药物,值得在临床上使用。     

添加拉莫三嗪治疗难治性癫痫的临床观察

目的：观察添加拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗效果和不良反应。方法：选择难治性癫痫13例，保持原用的抗癫痫药不变，逐步递增拉莫三嗪的剂量，目标剂量400mg/日，观察发作控制情况和不良反应。结果：控制1例，显效1例，有效3例，无效7例，有效率41．7％(5／12)。不良反应发生率38．5％(其中1例退出)。结论：添加拉莫三嗪对难治性癫痫有较好的治疗效果和较轻的不良反应。     

拉莫三嗪治疗癫痫的疗效观察

目的探讨癫痫疾病治疗中拉莫三嗪的应用疗效。方法随机将我们2011年9月至2015年10月期间收治的癫痫患者分组治疗,共74例,单纯给予丙戊酸治疗的37例记对照组,服用丙戊酸治疗的同时加用拉莫三嗪的37例记观察组,治疗6月后对两组临床疗效、用药安全性进行对比。结果观察组与对照组临床总有效率分别91.89%、67.57%,存在显著差异(P0.01);基线期癫痫发作情况组间无差异(P0.05),6月后两组癫痫发作频率均降低,且观察组明显少于对照组(P0.05);两组均存在不良反应情况,但组间无显著差异(P0.05)。结论癫痫治疗中,拉莫三嗪疗效显著,可明显降低癫痫发作频率,且安全性高,值得推广。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床研究

目的：探讨拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床效果。方法：选择70例癫痫患儿,随机分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用拉莫三嗪,比较两组的疗效和不良反应。结果：观察组控制11例,显效14例,有效8例,总有效率为94.3%;对照组控制6例,显效10例,有效11例,总有效率为77.1%;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组总体治疗效果要优于对照组。观察组不良反应发生率为17.1%,对照组为11.4%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效是肯定的,值得在临床推广应用。     

妥泰治疗难治性癫痫患者临床观察

目的：观察妥泰（TPM）添加治疗难治性癫痫患的疗效及安全性。方法：对60例难治性癫痫患采用添加TPM治疗开放性自身对照临床试验。结果：7例（11.7%)发作完全控制，其中包括1例对拉莫三嗪无效的West综合征，2例（41.7%)发作减少50%以上，最常见的副作用为中枢神经系统症状，治疗随访1年，6例（10%）因副作用停药，结论：TPM是一种有效广谱抗癫痫药，能与常用抗癫痫药联合治疗，而且能使一些对其它抗癫痫药无效的癫痫患发作完全停止。     

癫痫药物治疗进展

大多数癫痫病人找不到病因 ,即使找到病因 ,也有相当多的患者不能对因处理 ,因而癫痫的药物治疗在发作的控制中就起着至关重要的作用。近几年来 ,随着对癫痫发病机制的了解 ,癫痫的药物治疗有了长足的进步。1　新抗癫痫药理想的抗癫痫药应该服用方便、吸收迅速、生物利用度高、广谱长效 ,与其它药物间无明显相互作用 ,长期应用无急慢性不良反应 ,更为重要的是无畸变作用。目前开发较为理想的新抗癫痫药主要有以下几种。1 1　拉莫三嗪 (Ｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅ) :拉莫三嗪是目前已在我国上市的新抗癫痫药 ,它通过抑制神经元电压依赖性钠通道 …