不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的通过对两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案。方法采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d;观察组60例给予四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d。两组4周后均做”C尿素酶呼气试验,并做比较。结果对照组Hp根除率为70．9％,观察组Hp根除率为92．9％,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）能更有效地根除HD．     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果观察

目的:探讨雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法:将380例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各190例。观察组患者给予雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗,对照组患者给予胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为96.84%,明显高于对照组的81.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组幽门螺杆菌根除率为97.37%,明显高于对照组的82.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效好,幽门螺杆菌根除率高。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨

目的:探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的治疗效果。方法:选取2014年11月至2015年11月在我院消化内科收治的幽门螺杆菌感染慢性胃炎的患者143例。并随机分成观察组(A组)47例患者、对照组(B组)48例患者、对照组(C组)48例患者。观察组(A组)给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗;对照组(B组)给予胶体铋剂、克拉霉素、阿莫西林三联治疗;对照组(C组)给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗。比较3组患者的治疗效果。结果:观察组(A组)与对照组(B、C组)幽门螺杆菌根除率分别是93.62%、83.33%、91.67%;幽门螺杆菌症状缓解率分别是93.62%、89.58%、91.67%;幽门螺杆菌症溃疡愈合率分别是91.49%、87.5%、89.58%,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的治疗效果明显,治愈率、缓解率、溃疡愈合率都相对较高,值得临床广泛应用。     

四联疗法治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃炎的临床研究

目的：探讨采用四联疗法治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃炎的临床效果。方法选取我院收治的61例复发性幽门螺杆菌阳性胃炎患者随机分为2组,对照组行三联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）,试验组行四联疗法（雷贝拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素与果胶铋）。结果试验组30例患者幽门螺杆菌阳性胃炎根除率86.67%,临床治疗有效率93.33%,复发率为10%;对照组31例患者幽门螺杆菌阳性胃炎根除率74.19%,临床治疗有效率77.42%,复发率为22.58%,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论由雷贝拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素与果胶铋组成的四联疗法治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃炎的疗效显著。     

雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的临床疗效及Hp根除率。方法将北京市怀柔区中医医院内科2011年5月至2012年12月收治的120例经内镜确诊为十二指肠溃疡或胃溃疡、并经13C尿素呼吸试验证实为Hp阳性的患者,依据治疗方法不同分为两组:观察组60例给予雷贝拉唑钠、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林四联疗法;对照组60例给予雷贝拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林三联疗法,比较两组患者的临床疗效及Hp根除率。结果观察组临床有效率高于对照组(95.65%vs 79.55%)(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组(93.33%vs 78.33%)(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾四联疗法对Hp阳性的消化性溃疡具有良好的疗效,值得临床推广使用。     

Clinical analysis of levofloxacin-based quadruple therapy for Helicobacter pylori infection

目的 探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性.方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率.结果 观察组根除率(93.3％)显著高于对照组(78.3％)(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P＞0.05).结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用.     

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率。结果观察组根除率(93.3%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P>0.05)。结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用。     

3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的 评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的成本-效果分析,为临床合理用药提供参考.方法 将120例Hp阳性消化道溃疡患者随机分为3组,每组40例.A组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法,B组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法,C组采用雷贝拉唑钠+甲硝唑+阿莫西林+果胶铋四联疗法.运用成本-效果进行分析.结果 A组对Hp感染根除率最高,但3组治疗方案差异无统计学意义(P＞0.05).C组C/E和△C/△E最佳,B组C/E和△C/△E也较理想.3组的不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从药物经济学的观点分析,经济条件许可者可选用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋治疗方案,对于雷贝拉唑钠+甲硝唑+阿莫西林+果胶铋治疗有明显的不良反应的患者可推荐奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋作为首选.     

四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的观察阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星与埃索美拉唑联用,治疗传统的三联疗法治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染的根除率,并与对照组四联疗法比较是否存在差异。方法将85例传统的三联疗法治疗2周以上,经C14呼气试验检查证实治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染病例,随机分为试验组及对照组,试验组治疗方案为阿莫西林克拉维酸钾片914mgBid＋莫西沙星片400mgQd＋埃索美拉唑片20mgBid,对照组治疗方案为埃索美拉唑片20mgBid＋胶体酒石酸铋胶囊165mg Qid＋阿莫西林胶囊1000mg Bid＋克拉霉素500mg Bid,疗程均为1周。结果试验组43例幽门螺杆菌根除率为83.3%,对照组幽门螺杆菌根除率为70%,两组根除率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星与埃索美拉唑联用治疗传统的三联疗法治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染根除率,优于含铋剂的四联疗法,副作用少,可以作为二线治疗方案在临床应用。     

埃索美拉唑镁、阿莫西林、莫西沙星联合铋剂根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：对照比较埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、莫西沙星片联合枸橼酸铋钾颗粒四联方案与埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、克拉霉素片传统三联方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将106例Hp阳性的十二指肠球部溃疡或慢性非萎缩性胃炎患者随机分为2组各53例,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒四联方案根除Hp;对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林胶囊（传统标准三联方案）根除Hp,疗程均为两周,比较两组Hp根除率及不良反应。结果：Hp根除率观察组90.6%,对照组73.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率两组均为3.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒的四联方案能提高Hp根除率,具有更好的临床价值。     

兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

目的探讨兰索拉唑四联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效。方法采用随机数字表法将182例Hp感染的胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组91例。观察组给予兰索拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾＋克拉霉素＋果胶铋治疗。对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾＋克拉霉素治疗。疗程为期7d。疗程结束4周后复查Hp,比较Hp根除率、症状缓解率及不良反应情况。结果以兰索拉唑为基础的四联疗法治疗Hp感染,其Hp根除率和临床总有效率均明显高于传统奥美拉唑为基础的三联疗法,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗中患者不良反应较轻,仅少数患者出现头晕、恶心、腹泻症状,均可耐受,未影响治疗。结论以兰索拉唑为基础的四联方案治疗Hp感染阳性胃溃疡患者Hp根除率高,患者顺应性好,不良反应少,可在临床上推广应用。     

以雷贝拉唑为基础的三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡

目的 探讨以雷贝拉唑为基础三联疗法与四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡(PU)的疗效比较.方法 90例有Hp感染的PU患者随机分为两组,治疗组使用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;对照组使用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、替硝唑、四环素四联疗法,两组疗程均为1周.疗程结束1个月后复查胃镜,检查Hp根除和溃疡愈合情况.结果 两组Hp根除率、溃疡愈合率分别是68.9%、73.3%和86.7%、88.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以雷贝拉唑为基础的四联疗法治疗Hp感染PU,安全、有效,Hp根除率、PU治愈率均较高,值得临床推广应用.     

益生菌联合标准三联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较标准三联疗法加益生菌和四联疗法对幽门螺杆菌的疗效。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的168例幽门螺杆菌感染(Hp)患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和治疗组,每组84例,治疗组采用标准三联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)加用益生菌治疗,对照组采用四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋)治疗,对比两组患者不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率。结果对照组幽门螺杆菌根除率为95.2%,治疗组为97.6%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率9.5%明显低于对照组20.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准三联疗法加益生菌和四联疗法均能有效根除幽门螺杆菌感染,但标准三联疗法加益生菌不良反应较小、且能显著改善患者的临床症状,具有积极的临床使用和推广价值。     

含胶体果胶铋的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨含胶体果胶铋的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法:选取2012年9月至2013年8月我院收治的幽门螺杆菌(Hp)感染初治失败患者80例进行分析,根据治疗方式不同分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用甲硝唑片+雷贝拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋四联方案治疗,对照组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联方案治疗,观察两组治疗效果和不良反应情况。结果:观察组Hp清除率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:甲硝唑片+雷贝拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋四联方案治疗幽门螺杆菌,能够提高Hp感染清除率,缓解患者的临床症状,不良反应发生少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

雷贝拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌306例体会

目的：探讨雷贝拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌（ Hp）的对比研究。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年8月收治的306例Hp感染患者,分别采用雷贝拉唑10 mg＋胶体次枸橼酸铋220 mg＋阿莫西林1．0 g＋克拉霉素500 mg;奥美拉唑20 mg＋胶体次枸橼酸铋220 mg＋阿莫西林1．0 g＋克拉霉素500 mg口服治疗14天,治疗后Hp的根除情况。结果：对比研究后发现根除Hp雷贝拉唑要优于奥美拉唑。结论：雷贝拉唑理应作为根除Hp一线用药和补救方案的首选质子泵抑制剂。     

利福平对幽门螺杆菌体内外抗菌作用的评价

目的了解幽门螺杆菌(Hp)对利福平的体外药敏情况,并观察含利福平的四联疗法根除Hp的疗效。方法120例Hp阳性的消化性溃疡患者进行Hp培养,采用微量肉汤稀释法测定Hp对利福平等药物的敏感性。120例随机分为观察组和对照组,观察组采用雷贝拉唑+利福平+阿莫西林+胶体果胶铋疗法;对照组采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋疗法。两组疗程均为7 d,观察两组效果。结果 113例培养出Hp菌株,对甲硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、莫西沙星、克拉霉素、阿莫西林、利福平的耐药率分别为92.00%、86.67%、81.33%、42.67%、38.67%、37.33%、8.00%、0。观察组Hp根除率93.22%,对照组75.86%,差异有统计学意义(<0.05);观察组不良反应发生率为5.08%,对照组为6.90%,差异无统计学意义(>0.05)。结论利福平对Hp体内外均有很好的抗菌活性,雷贝拉唑+利福平+阿莫西林+胶体果胶铋7 d疗法是根除Hp安全、有效的治疗方法。     

应用质子泵抑制剂铋剂呋喃唑酮左氧氟沙星四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案在治疗幽门螺杆菌（Hp）相关胃十二指肠疾病中的Hp根除率及安全性。方法将临床确诊的142例Hp相关胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组（72例）和对照组（70例）,治疗组予四联方案治疗,对照组予标准三联方案（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗。疗程10d。完成疗程1个月后复查Hp。结果Hp根除率治疗组（91．67％）显著优于对照组（71．43％）（P〈0．05）。结论PPI＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案治疗Hp相关性胃十二指肠疾病,Hp根除率明显高于标准三联组,且副作用较小,值得临床应用。     

雷贝拉唑联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:研究和讨论雷贝拉唑联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)在临床的效果及安全性。方法:将96例消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为克拉霉素治疗组50例和阿莫西林治疗组46例,两组患者的联合治疗中抗菌药都是左旋氧氟沙星,抑酸药是雷贝拉唑。治疗时长是10 d,对照组50例为单纯使用雷贝拉唑治疗。三组患者均在治疗前1周和治疗结束后的6周内检测幽门螺杆菌感染情况。结果:克拉霉素治疗组Hp根治46例,根治率为92%;阿莫西林治疗组根治41例,根治率为89.13%,对照组根治率为62%,得知克拉霉素治疗组幽门螺杆菌根除率和阿莫西林治疗组幽门螺杆菌根除率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合左氧氟沙星的三联方案是在临床是安全高效的幽门螺杆菌根除治疗方案。     

含莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌根除失败的疗效评价

目的:评价含莫西沙星的3联疗法补救治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法:将Hp感染经常规治疗失败的100例患者按随机数字表分为研究组(50例)和对照组(50例)。研究组患者给予以含莫西沙星的3联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),对照组患者使用4联补救疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑),疗程7天,比较2组根除Hp情况。结果:研究组40例补救治疗成功;对照组35例根除治疗成功,2组的Hp根除率分别为75.5%和62.5%,其按符合方案(PP)Hp根除率分别为83.3%和71.4%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对既往标准3联疗法治疗失败的患者,莫西沙星+阿莫西林+雷贝拉唑l周疗法PP分析Hp根除率>80%,优于常规4联补救方案。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨

目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合胶体铋剂治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者的疗效. 方法 整群选取2013年1月—2014年12月期间该院消化内科门诊或住院患者中明确诊断为幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者185例,将其随机分成治疗组(n=64)、观察组(n=59)和对照组(n=62),治疗组给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林和胶体铋剂四联治疗,观察组给予雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体铋剂四联治疗,对照组给予雷贝拉唑、克林霉素、胶体铋剂三联治疗, 比较3组患者的疗效. 结果 治疗组、 观察组、 对照组幽门螺杆菌根除率分别为92.19%(59/64)、84.75%(50/59)、76.27%(45/59),3组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、观察组、对照组消化道症状缓解率分别为89.06%(57/64)、71.19%(42/59)、为62.90%(39/62),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、观察组、对照组溃疡愈合率分别为90.63%(58/64)、89.83%(53/59)、80.65%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合胶体铋剂治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎疗效较佳,幽门螺杆菌的根除率、消化道症状缓解率和溃疡愈合率均较高,值得临床推广应用.