剖宫产术后宫腔积血1例的护理

剖宫产术后宫腔积血属产后隐性出血,系宫缩乏力所致,是产后并发症之一.因产妇显性失血不多,容易被忽略而危及产妇生命.随着剖宫产率的逐年升高,术后宫腔积血发生例数亦随之增多.我院于2008年曾发生一例,现报告如下.     

剖宫产术后宫腔积血致休克1例的观察及护理

总结了1例剖宫产术后并发宫腔积血致产妇休克的抢救及护理经验。护理的措施包括：术前正确的评估,充分的术前准备,术后严密观察病情,监测生命体征,及时有效的抢救措施及护理方法,使产妇转危为安。     

剖宫产术后宫腔积血的临床护理

剖腹产后宫腔积血,属产后出血.产妇显性失血不多,容易被忽略而危及产妇生命,我院于2006年7月曾收治1例剖腹产术后,宫腔积血并导致失血性休克,现报告如下: 1 病例 患者张某,29岁,因孕41周后心慢,第一胎,要求剖腹产而入院,经检查属剖腹产指征.发现头盆相对不称,上午9点在硬膜外麻下行子宫下段剖腹产术,术中子宫收缩不良,出血较多,肌注催产素30u,麦角0.2mg后,出血约有1000ml左右,回病房时血压12.0/9.3kpa,精神好,一小时后,产妇血压突然下降到9. 3/6.9kpa,随即出现烦躁,面色苍白,四肢湿冷,阴道流血少量,色淡,子宫收缩欠佳,宫底触不清,脉搏细弱,100/分,考虑为宫腔积血,失血性休克,立即给与抗炎,输血,输液治疗,扩张宫口,取出宫腔积血约260ml,经处理后血压逐渐回升,16/ 10kpa,神志清,脉搏有力,病情稳定.术后七天拆线,切口一期愈合.     

产后宫腔积血3例

我院自1999年5月～2004年5月，收住院分娩总数为1165例(本县以家中分娩为主)，发生产后出血97例，其中3例为官腔积血，现报道如下。     

人流术后急性宫腔积血3例报告

人流术后急性宫腔积血３例报告王亚军，张淑英人流术后急性官腔积血为人流术后较少见之并发症，在我院所行３０１５例吸宫术中３例发生宫腔急性积血，报告如下。例１患者２１岁，Ｇ１Ｐ０，停经５０ｄ。妇检：外阴阴道（－），宫颈光，子宫前位孕５０ｄ大小。人流术中扩宫...     

药物流产后宫腔积血1例

1　病例资料初孕妇 2 5岁 ,停经 43d ,晨起恶心呕吐 7d ,自测尿HCG(+ )。因有放射线接触史 ,要求流产。查体 :T3 6 1℃ ,BP12 0 /80mmHg ;妇查 :宫颈着色 ;宫体饱满 ,40d孕大 ,质软 ,活动好 ,无压痛 ;双附件无异常 ;B超示宫内妊娠 ,检查血常规、尿常规无异常 ;无药物流产禁忌症 ,告知药物流产注意事项 ,嘱其有异常情况及时复诊 ,给予米非司酮配伍米索前列醇药物流产。服药方法 :米非司酮 2 5mg ,每日早、晚餐后 2h各服 1次 ,连续 3日 ,第 4天上午 1次口服米索前列醇 60 0mg。服米索前列醇 4h后见有妊娠组织排出 ,但其后阴道出血量多于月…     

人工流产术后急性宫腔积血1例

人工流产术后急性宫腔积血１例常群菊，孔素梅河北省柏乡县医院妇产科（０５５４５０）关键词人工流产术后；急性宫腔积血患者，３５岁。停经７０天，无明显早孕反应，来我科就诊。检查：子宫如孕６０－天大小，宫体后位，活动好，双附件未见异常，诊为早孕。行人工流产术...     

33例剖宫产术后宫腔积血的观察

剖宫产术后宫缩乏力所致的宫腔积血 ,属隐性出血 ,如临床上只片面观察阴道有无出血 ,而忽略产妇的一般情况和检查子宫收缩情况 ,可因子宫内大量出血 ,形成严重后果 ,危及生命。 1996～ 1998年 ,我院共收治 33例剖宫产产妇 ,经临床细致观察 ,及时处理 ,避免了因宫腔积血所致的产后大出血 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本文 33例剖宫产妇均属足月妊娠 ,年龄 2 4～ 40岁。其中 ,2 2例有相对性头盆不称、巨大儿、滞产 ,3例产前子痫 ,4例前置胎盘、2例臀位 ,骨盆畸形和二次剖宫产各 1例。1 2　观察及处理1 2 1　宫底观察 :剖宫产术后患者…     

结直肠癌38例误诊原因临床分析

目的：回顾性分析38例结直肠癌的误诊原因,以期进一步提高早期诊断率。方法：我院1998年1月～2008年12月共确诊结直肠癌82例,误诊38例。误诊时间最短4.5个月,最长21.0个月,平均9.6个月。结果：本组误诊率为46.34%（38/82）,易误诊为痔疮、肠炎及急、慢性痢疾。结论：对有肠道症状的患者,按良性疾病治疗效果不佳时,应想到结直肠癌的可能,及时行结肠镜检查及肛门指诊检查,可降低结直肠癌的误诊率。     

绝经后阴道流血326例临床与病理分析

目的探讨绝经后阴道流血的病因及诊断。方法对绝经后阴道流血326例进行临床及病理分析。结果良性疾病致绝经后阴道流血者占48．16％，非器质性病变占32．21％，恶性病变占19．63％。恶性病变的比率随年龄增加、绝经年限的延长逐渐上升（P〈0．01）。结论出血来自子宫最多见。恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主，年龄越大、距绝经年限越长者恶性病变的可能性越大。阴道B超结合宫腔镜检查有利于绝经后阴道流血的诊断。     

161例产后出血的原因分析及预防

目的探讨引起产后出血的原因及预防。方法对我院2009年1～12月的161例产后出血病例进行回顾性分析。结果导致产后出血的原因有子宫收缩乏力（60.25%）、胎盘因素（31.68%）、产科损伤（6.21%）、其他因素（1.86%）;产后出血发生率剖宫产高于顺产,高龄产妇高于低龄产妇,经产妇高于初产妇,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期认识高危妊娠,积极产前检查,产时、产后严密观察,降低剖宫产率,对产后出血的正确处理可有效地降低产后出血率。     

15例产后出血子宫切除临床分析

目的:对30例产后出血子宫切除患者的临床疗效进行分析。方法:选择产后出血的患者30例作为研究对象,分为对照组与观察组,每组15例。给予对照组产后出血患者采用保守治疗的治疗方法,在使用保守治疗无效的情况下给予观察组子宫切除的治疗方法,对两组的临床疗效进行分析。结果:比较两组患者经过不同方法对产后出血情况,观察组的总有效率明显好于对照组,对照组并发症的发生率明显高于观察组。结论:在患者产后出血的治疗中,行保守治疗无效的情况下采用子宫切除的治疗方法更为有效,能够减少在手术中、手术后的并发症的发生率,提高对母婴的救治率,值得在产后出血保守治疗无效的治疗中推广应用。     

神经肌肉电刺激对顺产后子宫复旧进程及产后出血的影响

目的:探讨神经肌肉电刺激对顺产后子宫复旧和产后出血的影响。方法:选择200例足月阴道分娩的产妇为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各100例。对照组产妇分娩后予以基础护理及喂养指导,观察组在对照组基础上予以神经肌肉电刺激治疗,比较两组子宫复旧、产后出血情况及机体恢复情况。结果:观察组产后24 h恶露量高于对照组,子宫体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组宫底高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组泌乳时间及开始活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺产后子宫复旧和预防产后出血采用神经肌肉电刺激治疗可促进子宫恢复,降低产后出血量,有利于产妇机体康复,可在临床广泛推广使用。     

经动脉栓塞术后围手术期再发消化道出血原因的初步分析

[摘要] 目的 初步分析经动脉栓塞术后围手术期再发消化道出血的原因。 资料与方法　38例消化道出血的病人,均行动脉造影,发现出血动脉给予栓塞治疗。如未见明确出血血管,则根据临床表现和内镜检查结果提示部位行试验性栓塞术。栓塞材料选择明胶海绵颗粒和（或）钢圈。21例经动脉栓塞术后围手术期无再出血,17例术后再发出血。回顾性分析性别、高血压病史、病因、术前失血程度、出血部位和治疗方式等是否为动脉栓塞术后围手术期再发出血的危险因素,并比较再发出血病人失血程度的变化。结果 术前失血程度和栓塞是否为试验性是动脉栓塞术后再发消化道出血的危险因素（P<0.05）。性别、病因、高血压病史、栓塞材料及出血部位对再发出血的影响无统计学意义（P>0.05）。 再发出血病人失血程度较术前减低（P<0.05）。结论 术前失血程度及栓塞是否为试验性是影响动脉栓塞术后围手术期再发消化道出血的2个原因,动脉栓塞术能减轻围手术期消化道再出血的程度。     

疤痕子宫再次妊娠分娩68例临床分析

目的:进一步探讨比较疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法:选取收治的剖宫产后再次妊娠孕妇68例为研究对象,对68例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、手术实施时间、术中出血量以及腹腔粘连情况进行了分析。同时按照1∶1比例随机抽取同期首次剖宫产与再次剖宫产组进行对照研究。结果:①疤痕子宫再次妊娠分娩68例孕妇中,阴道试产了31例,所占比例为45.59%,直接实施剖宫产37例,所占比例为54.41%;②两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);③两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次剖宫的风险较大,应通过有效的手段和方法提高疤痕子宫的阴道分娩率,降低其剖宫产率。     

产后出血280例临床分析

目的:分析产后出血的原因及防治措施。方法:对海南省农垦总局医院1994年1月～2003年12月280例产后出血病例进行回顾性分析。结果:宫缩乏力是产后出血的首位原因，其它原因有胎盘因素，软产道裂伤、凝血功能障碍等，手术产是不可忽略的因素。结论:有出血倾向应及早防治，产后2h严密观察，尽早发现产后出血。     

40例宫缩乏力致产后出血原因分析及预防

导致产妇产后出血的原因众多。文中通过对40例因宫缩乏力所致产后出血临床资料进行回顾性分析,探讨宫缩乏力所致产后出血发生的原因。认为助产人员应根据产妇不同情况,在心理疏导、产程指导及预想、预测、预治等方面做好预防工作,以降低因宫缩乏力致产后出血的发生。     

256例疤痕子宫足月妊娠分娩方式分析

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法:对我院剖宫产后再次足月妊娠256例孕妇进行回顾性分析。结果:256例中因疤痕子宫要求择期手术180例,占70.31%;76例阴道试产,其中63例阴道自然分娩,试产成功为82.89%,13例中途转行剖宫产。结论:医患对疤痕子宫再次妊娠阴道试产信心不足,是导致再次剖宫产的主要原因,严格掌握第一次剖宫产指征,杜绝社会因素剖宫产,才能提高疤痕子宫足月妊娠的阴道试产成功率。