甲强龙用于急性脊髓损伤的临床观察

收集我院2006年以来急性脊髓损伤后应用甲强龙患者12例,探讨甲强龙用于急性脊髓损伤的效果和安全性.     

急性颈脊髓损伤早期综合治疗临床观察

1999年1月至2006年1月我院共收治颈脊髓损伤患者72例．采用早期颈脊髓复苏综合治疗，其中58例获得随访，本文就其临床结果进行回顾性分析评价。     

促红细胞生成素联合甲强龙治疗急性脊髓损伤的临床应用

目的:观察促红细胞生成素(EPO)联合甲强龙(MPSS)治疗急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,AS-CI)患者术后脊髓功能恢复情况,探讨EPO用于ASC I治疗的可行性、安全性和有效性。方法:55例急性脊髓损伤患者,随机分为MPSS+EPO组和MPSS组,治疗后行神经功能评分(ASIA)及日常生活活动能力评分(activity ofdaily living,ADL),计算神经功能改善率。结果:与治疗前相比,治疗后1周及1年两组患者ASIA评分和ADL评分均显著提高(P<0.05),加用EPO组均明显高于单用MPSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促红细胞生成素联合甲强龙治疗急性脊髓损伤,能有效促进神经功能恢复。     

早期手术治疗急性颈脊髓损伤的疗效观察

目的:探讨早期手术治疗急性颈脊髓损伤的临床效果.方法:自2005年1月至2007年1月对30例急性颈脊髓损伤的患者进行早期手术治疗,手术方式包括颈椎前路手术、后路手术及前后路联合手术,对损伤的颈椎节段实施复位、减压、固定和融合.结果:30例均手术成功,平均随访(12.60±1.24)个月;Frankel分级在E级方面术前患者为6.67%,术后为30.00%,两者比较差异具有统计学意义(P>0.05);术后脊髓神经功能的恢复平均提高(2.00±0.65)级;本组仅2例有食道刺激症状.结论:早期手术治疗急性颈脊髓损伤的疗效明显,并发症少,值得临床推广.     

急性外伤性脊髓损伤的药物治疗

急性外伤性脊髓损伤 (ＡｃｕｔｅＳｐｉｎａｌＣｏｒｄＩｎｊｕｒｙ ,ＡＳＣＩ)的主要病理变化为不可逆性脊髓中央坏死。关于其损伤机制除脊髓原发损伤外 ,近年来多项研究认为与循环障碍、脂质过氧化反应、钙离子通道紊乱以及内啡呔的释放等继发损害有关[1] 。本文仅对目前常用的治疗药物作一简要的综述。1　类固醇类激素治疗大剂量此类药物是治疗ＡＳＣＩ的首选药物。其机理为 :可预防或减轻脊髓水肿 ,以减少神经损害 ;在组织血液灌注量不足时 ,能保护细胞膜使之不受损害 ,保持血管的完整性 ;有防止溶酶体及其他酶释放的作用 ;能保持神经细…     

急性脊髓损伤发病机制及临床治疗研究进展

急性脊髓损伤(ASCI)是一种由外伤、血肿、感染以及肿瘤等原因导致的严重脊髓疾病,临床症状取决于病变的位置及严重程度,可导致损伤节段以下肢体的感觉和运动功能部分或完全丧失。ASCI具有较高的致残率及致死率,给患者及社会带来沉重负担。目前,ASCI的治疗效果不理想,预后不良。近年来,对ASCI的发病机制及治疗也有了更加深入的研究。本文主要针对ASCI发病机制及治疗进展做一综述,更好地为临床治疗提供依据。     

急性颈脊髓中央损伤30例临床分析

急性颈脊髓中央损伤是最常见的急性颈髓不全性损伤,若及时、正确诊治,预后良好。我院从1994年1月～1999年12月共收治急性颈脊髓中央损伤30例,占同期收治脊髓损伤病例(116例)的25.9%,疗效满意,现分析如下。临床资料一、一般资料　本组30例,男18例,女12例。年龄26～75岁,平均50.4岁,其中60岁以上者7例。颈椎过伸伤21例,屈曲型损伤7例,2例损伤机制不详。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级:仅累及上肢22例中,Ｂ级2例、Ｃ级11例、Ｄ级8例、Ｅ级1例;同时累及上、下肢8例中,Ｃ级6例、Ｄ级2例。其中,伴有膀胱功能障碍者3例。单侧7例,双侧23例。受伤…     

金腰带对脊髓损伤大鼠运动行为学和皮质蛋白激酶B表达的影响

目的 探讨金腰带治疗对脊髓挫伤大鼠运动功能恢复的影响,并探讨与蛋白激酶B(Akt)表达的关系.方法 成年SD大鼠随机分为假手术组,脊髓顿挫伤组、脊髓顿挫伤给予金腰带治疗组(每天1次,连续2周),每组13只动物,其中5只用于神经行为学评价和形态学检测,8只用于RT-PCR.用重力打击法制备脊髓顿挫伤模型.术后每天用金腰带( 50 mg/kg)对治疗组大鼠进行灌胃.用运动行为学BBB评分评价大鼠后肢运动功能变化;用RT-PCR技术检测各组皮质运动区Akt基因表达变化;用Neun抗体染色计数运动皮质神经元数量变化,并进行统计学分析.结果 与假手术组比较,术后1月脊髓损伤大鼠后肢运动功能已明显受损,而金腰带治疗明显促进大鼠神经运动功能恢复(7.8±1.3;14.1±1.4,P＜0.05);同时明显上调皮质内运动区Akt基因表达水平(0.53 ±0.05,0.68±0.07,P＜0.05),并增加运动区皮质神经元数量(11 ±2,15±1;P＜0.05).结论 金腰带治疗可能通过增加皮质内运动区Akt表达,增加备用神经元数量来有效促进脊髓挫伤大鼠运动功能恢复.     

急性脊髓损伤的治疗现状与研究进展

<正>急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)对于患者和医务工作者来说是最具灾难性和最令人泄气的疾病之一,它往往给患者及家属带来很大的负担,患者生活质量明显下降,甚至不能自理。随着对这种疾病病理生理学的认识、影像学技术的发展,药物及手术治疗方式的不断改进,这类患者似乎看到     

急性颈中央脊髓损伤的手术治疗

目的探讨急性颈中央脊髓损伤的效果观察。方法1999—2007年收治19例急性颈中央脊髓损伤,男13例,女6例,年龄46～68岁,平均56岁,所有病例针对不同情况选择三种不同的手术方式,其中前路手术5例,后路手术11例,前后路手术3例,随访时间1～3年,平均18个月。结果全部病例均无严重的术中术后并发症,平均ASIA运动评分由（43．4&#177;15．5）增至（83．5&#177;9．5）。结论对急性颈中央脊髓损伤的患者,术前全面分析,有针对性地选择手术方式,临床效果良好。     

不同剂量神经节苷脂治疗急性脊髓损伤患者临床效果的观察

目的：观察不向剂量神经节苷脂对急性脊髓损伤病人神经功能恢复的治疗效果及安全性。方法：29名急性脊遗损伤病人随机分为大剂量GM-l组(n＝7)、小剂量GM-1l组(n＝9)和安慰剂组(n＝13)。在病人到达急诊室、伤后3个月和6个月时，分别对病人神经功能进行评价。结果：大剂量组病人神经功能恢复较其它两组明显，尤以运动功能改善明显(15．8分比11．5分和10．4分)。小剂量组较安慰剂组感觉功能恢复显，痛觉和触觉分别提高了9．7分和6．4分，但运动功能改善不明显。结论：GM-l能够促进脊圈损伤后神经功能的恢复，大不良反应，疗效呈剂量依赖性。     

鼠神经生长因子联合康复训练治疗急性脊髓损伤疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子(m NGF)联合康复训练治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者的临床效果。方法选择2013年2月至2016年12月于郑州市第十人民医院进行手术治疗的ASCI患者56例,根据术后治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者均给予常规对症支持治疗,对照组患者在对症支持治疗的基础上进行康复训练,康复训练于术后15 d开始;在对照组患者治疗基础上,观察组患者给予注射用m NGF 20μg,肌肉注射,每日1次; 2组患者均30 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗后1 d、1 a采用美国脊椎损伤协会(ASIA)评分标准评估2组患者的神经功能,并进行脊髓损伤Frankel分级,采用Barthel指数评估2组患者的日常生活能力。结果治疗前2组患者感觉功能及运动功能评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗后1 d、1 a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗前(P <0. 05),治疗后1 a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗后1 d(P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者感觉功能及运动功能评分显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后1 d、1 a,观察组患者脊髓损伤改善率分别为46. 2%(13/28)、85. 7%(24/28),对照组患者脊髓损伤改善率分别为28. 6%(8/28)、64. 2%(18/28); 2组患者治疗后1 a脊髓损伤改善率显著高于治疗后1 d(χ2=9. 172、10. 748,P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者脊髓损伤改善率显著高于对照组(χ2=6. 461、7. 015,P <0. 05)。2组患者治疗前生活能力评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后1 d、1 a时生活能力评分显著高于治疗前(P <0. 05),治疗后1 a时生活能力评分显著高于治疗后1 d(P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者生活能力评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论m NGF联合康复训练可有效促进ASCI患者神经功能恢复,提高患者生活质量。     

脊髓损伤患者康复治疗的临床观察

目的 对脊髓损伤患者进行系统康复治疗的疗效观察。方法 对15例脊髓损伤后患者进行系统康复治疗，在治疗前、后用美国脊髓损伤协会（ASIA）的脊髓损伤积分评定量表和Barthel指数进行评定。结果 经过系统的康复治疗后，患者的Barthel指数有显著性的升高，但是（ASIA）的脊髓损伤积分却没有显著性的改变。结论 系统的康复治疗对于脊髓损伤后患者的日常生活活动能力的提高是非常重要的。     

金腰带联合甲基强的松龙对脊髓损伤大鼠行为学及脑源性神经营养因子表达的影响

目的探讨金腰带和甲基强的松龙联合应用对脊髓损伤（SCI）大鼠的疗效及其对脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影
响,为临床治疗脊髓损伤提供理论依据。方法将雌性SD大鼠30只随机分为：（1）假手术组;（2）脊髓挫伤组;（3）甲基强的松龙
治疗组（术后8 h内肌注50 mg/kg,此后每天甲基强的松龙肌注量减少10 mg/kg）;（4）金腰带治疗组（50 mg/kg,每日1次灌胃）;
（5）金腰带和甲基强的松龙联合治疗组（两种药物及给药方法相加）。采用BBB评分系统对后肢运动功能进行评分。对大鼠脊髓损伤
术后4周的脊髓切片进行BDNF免疫组化染色,观察阳性细胞定位、分布以及数量变化。用方差分析进行多个样本间比较。结
果BDNF免疫反应阳性产物主要分布于脊髓灰质腹角和背角神经元。联合治疗组BDNF阳性神经元数量以及BBB评分分值
较假手术组、脊髓挫伤组、甲基强的松龙治疗组和金腰带治疗组均显著增高, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲基强的松龙
和金腰带联合治疗脊髓损伤的疗效优于单纯甲基强的松龙治疗组和金腰带治疗组,其发挥疗效可能与上调BDNF表达有关。
     

甲强龙冲击治疗急性脊髓损伤的护理

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症,由于其高度致残性,SCI的治疗与护理越来越多地引起了人们的广泛重视。甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠）是一种合成的糖皮质激素,基础研究和临床研究均证明大剂量甲基强的松龙（methylprednisolone,MP）冲击治疗对急性脊髓损伤的恢复是有益的。因大剂量激素冲击疗法可引起电解质紊乱、消化道出血、高血压、猝死等并发症,所以临床应用需密切观察病情,加强护理。我科采用甲强龙冲击治疗脊髓损伤患者35例,均取得很好的治疗效果,为减少并发症,结合临床,现报道如下。     

大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤的观察和护理

目的:探讨大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤的观察和护理。方法:回顾性总结我院31例接受大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤患者的护理体会。结果:接受大剂量甲强龙冲击治疗的患者在治疗中和治疗后没有严重的并发症发生。结论:大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤是一种安全、可靠并有确切临床疗效的干预性治疗方案。但治疗前的详细病史询问和治疗中及治疗后的观察和护理是确保治疗成功的一个关键。     

甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的相关问题探讨

报道14例因外伤及肿瘤手术所致脊髓损伤病人早期使用大剂量甲基强的松龙确能改善脊髓功能，其副作用也可接受。作者建议在实际操作中可给脊髓外伤病人现场静脉推注甲基强的松龙，以得到抢救之效。     

急性脊髓损伤病人的麻醉处理

急性脊髓损伤病人的麻醉处理王建波，孙凤英（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词急性脊髓损伤；麻醉；处理我院自１９９４年至今共对３７例急性脊髓损伤病人施行手术，现就麻醉处理总结如下。１临床资料３７例病人中男性２１例，女性１６例；平均年龄３８岁。损...     

急性脊髓损伤的治疗现状和研究进展

目的：综合分析阐述急性脊髓损伤的治疗现状和研究进展。方法主要综合Pubmed 2006年1月—2013年12月急性脊髓损伤治疗方面的有关文献,对其进行分析阐述。结果通过对检索文章的整理、分析,对目前急性脊髓损伤的治疗现状和研究进展进行了系统的阐述。结论早期手术减压促进神经功能恢复,以及相应药物的使用,已被众多学者接受为标准治疗方案。近年来,细胞移植技术及基因工程技术的研究进步,也为急性脊髓损伤的治疗带来光明前景。