小剂量舒芬太尼在宫腔镜检查术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在宫腔镜检查术中的麻醉效果和安全性。方法 选择100例拟行宫腔镜检查的女性患者,随机分为2组：P组仅给予丙泊酚2mg/kg,S组复合舒芬太尼0.15μg/kg。观察并记录麻醉前、麻醉后2 min、扩宫颈时、术毕时患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、丙泊酚的用量、术中血氧饱和度（SpO2）〈85%例数,术中体动次数和术后不良事件（恶心、呕吐、烦躁等）。记录清醒时刻（T0）、术后30min（T1）、术后1 h（T2）下腹疼痛情况。结果 与P组相比,S组患者苏醒时间明显缩短,丙泊酚用量明显减少（P〈0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼0.15 ug/kg,可明显提高宫腔镜检查术患者术中术后镇痛效果,减少术中丙泊酚的用量,可安全应用。     

小儿骨科手术麻醉中应用瑞芬太尼合用丙泊酚结合喉罩技术的观察

目的：观察小儿骨科手术麻醉中应用喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚的效果。方法选择100例骨科手术患儿,随机分为2组：A组为氯胺酮静脉全麻组,B组为瑞芬太尼合用丙泊酚结合喉罩技术全麻组。比较2组中麻醉患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、术后清醒时间及各种不良反应发生率。结果 A组患儿在手术过程中及术后的循环系统明显没有B组患儿稳定。A组术后清醒时间比B组长（P<0.01）。 A组术中发生身体不自主活动、呛咳屏气,以及手术后不良发应如恶心、呕吐和躁动等的发生概率明显高于B组（P<0.05）。结论小儿骨科手术中应用喉罩技术结合瑞芬太尼丙泊酚的麻醉方法,术后恢复好,清醒迅速,不良反应的发生率比传统氯胺酮麻醉方法低,是一种较为理想的麻醉方法。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩插入条件及应激反应的影响

目的:探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩插入条件及应激反应的影响。方法:选取全麻喉罩插入下行骨科手术治疗患儿90例,随机分为A组,B组和C组,每组各30例,分别给予0.1ug/kg,0.2ug/kg及0.3ug/kg舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉诱导,比较三组患儿喉罩一次插入成功率,喉罩插入时间及不同时间点血流动力学指标水平等。结果:三组患儿喉罩一次插入成功率和喉罩插入时间比较差异无统计学意义(P0.05);B、C组患儿呼吸暂停时间显著长于A组(P0.05);A组患儿T2时MAP和HR水平均显著高于B、C组(P0.05)。结论:0.2ug/kg舒芬太尼复合丙泊酚可为提供小儿喉罩插入条件,并有助于降低应激反应水平。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的：对喉罩麻醉中靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的使用效果进行分析。方法：将我院自2012年1月～2014年1月收治的68例术中采用喉罩麻醉患者纳入研究,根据患者意愿将其分为观察组与参考组,观察组靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,参考组靶控输注丙泊酚,对2组患者麻醉不同时间血压、心率、血氧饱和度变化程度进行观察,同时记录比较2组患者麻醉时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果：2组患者麻醉后血压、心率计血氧饱和度均出现明显变化（P＜0．05）;观察组患者各观察指标均明显优于参考组（P＜0．05）;观察组不良反应发生率明显低于参考组（P＜0．05）。结论：靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉起效快,能够有效减少丙泊酚使用量,降低副作用,安全性高,可推广使用。     

布托啡诺复合丙泊酚应用于喉罩全身麻醉的效果

目的 与舒芬太尼相比较,研究布托啡诺复合丙泊酚实施喉罩全身麻醉的可行性。方法将80例行喉罩全身麻醉的手术患者随机分成布托啡诺组（B组）和舒芬太尼组（S组）两组,每组40例。B组患者采用布托啡诺复合丙泊酚实施喉罩全麻。S组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚实施喉罩全麻。对比两组在麻醉诱导期前后的血流动力学差异、术中麻醉效果、及达到离室标准（Aldrete评分≥9分）的时间。结果B组术中血流动力学稳定性优于S组（P<0.05）;B组和S组麻醉优良率和术中BIS值异常增高情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组安全离室时间比较,B组短于S组（P<0.05）,离室时两组患者BIS值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙泊酚复合布托啡诺实施喉罩麻醉效果满意,术中低血压发生率显著降低,血流动力稳定;能够更早做到安全离开手术室,值得在临床喉罩麻醉中推广应用。     

丙泊酚辅助骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用

目的：观察丙泊酚辅助下骶管阻滞与静脉全身麻醉喉罩置入的效果比较。方法择期行下腹部手术患儿50例,随机分为A、B 2组各25例,A组用丙泊酚辅助骶管麻醉,B组用丙泊酚、瑞芬太尼复合静脉麻醉喉罩置入,记录麻醉诱导前、切皮时、手术开始10min以及术毕时心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度变化,患儿睁眼时间及并发症发生情况。结果2组患儿脉搏血氧饱和度差异无统计学意义（ p＞0.05）,A组术中循环较B组平稳（p＜0.05）,术后苏醒时间显著短于B组（p＜0.01）,术后不良反应发生率低于B组（p＜0.01）。结论丙泊酚辅助骶管阻滞用于小儿下腹部手术麻醉效果确切、苏醒快、术后不良反应发生率低,是一种比较理想的麻醉方法。     

丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩通气与氯胺酮麻醉在小儿眼科手术的比较

目的通过对丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉与氯胺酮复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术中的比较,探讨丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉方法在小儿眼科手术中的可行性与安全性。方法选择该院66例择期眼科手术患儿,年龄1～8岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组：瑞芬太尼组（A组）和氯胺酮组（B组）。A组患儿缓慢静脉注射丙泊酚3 mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg,待患儿体动消失、下颌松弛后置入喉罩,给予机械通气,以瑞芬太尼0.25～0.3μg/（kg·min）和丙泊酚8～10mg/（kg·min）静滴维持。B组肌肉注射氯胺酮6～8mg/kg和静脉注射丙泊酚2～3 mg/kg,保留患儿自主呼吸,面罩吸氧2L/min,以丙泊酚8～10μg/（kg·min）静滴维持,根据手术需要间断静脉注射氯胺酮0.5～1mg/kg。记录并分析二组患儿麻醉前（T1）,麻醉后5min（T2）,手术开始时（T3）,手术开始后10min（T4）以及手术结束时（T5）患儿的HR、MAP、SpO2、手术时间、患儿Aldrete评分达9分时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间和围术期不良反应。结果 ①A组患儿在手术过程中HR和MAP的波动变化显著优于B组患儿（P〈0.05）;②二组患儿在手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;③A组患儿在Aldrete评分达9分时间、离开PACU时间明显优于B组患儿（P〈0.05）;在术后躁动、恶心呕吐的发生率上,A组患儿显著低于B组患儿（P〈0.05）。结论小儿眼科手术中使用丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉较使用氯胺酮麻醉效果好,可控性强,术后苏醒快,不良反应少,能够保证患儿围术期安全,是小儿眼科手术的新选择。     

喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在无痛苦纤支镜检中的应用

目的观察喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在无痛苦纤支镜检的应用效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟行纤支镜检查的患者40例,随机分为喉罩组（L组,n=21）和表面麻醉组（T组,n=19）。麻醉诱导L组静脉依次给予异丙酚1-2mg/kg,瑞芬太尼1-3μg/kg后在喉镜辅助下置入喉罩,视情况间断推注异丙酚50mg维持麻醉;T组按常规表面麻醉后即行纤支镜检查。分别记录麻醉前（T0）、麻醉后纤支镜进入前（T1）、进镜至咽部（T2）、声门部（T3）、气管内（T4）及第15分钟（T5）时的血压（BP）、心率（HR）和动脉血氧饱和度（SpO2）,观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,麻醉满意度（由内镜医师评价）及麻醉再接受度（由患者评价）。结果L组患者术中血流动力学稳定,T组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较亦有统计学意义（P〈0.05）;L组患者镜检期间1例轻微呛咳,T组患者大部分均有呛咳、体动,其中有1例因不能耐受而中断检查;L组患者均能在术毕5-10min苏醒,麻醉满意度及患者再接受度均显著高于T组（P〈0.01）。结论喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚全麻用于无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查的临床应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查的效果与安全性。方法将80例需行纤支镜检查的老年患者随机分为无痛纤支镜（S）组和常规纤支镜（C）组,每组各40例。S组采用舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2mg/kg麻醉,C组采用2%利用卡因2mg/kg雾化喷喉,观察两组检查前、检查中及检查后SpO2、HR、SBP、DBP的变化及不良反应。结果 S组麻醉后患者能在安全、舒适、无痛苦与无知晓中接受检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应少,血压、HR变化与C组相比相对稳定,均低于C组（P〈0.05）。结论采用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查可充分减轻患者的痛苦,且并发症少,是一种安全而有效的麻醉方法 。     

肠镜检查中静脉麻醉用药的效果观察

目的：观察丙泊酚与舒芬太尼复合静脉麻醉在肠镜检查中的效果。方法：随机选择接受肠镜检查的病人143例,其中麻醉组73例,选择复合静脉推注舒芬太尼与丙泊酚,行肠镜检查;对照组70例不用静脉麻醉,行常规肠镜检查。记录病人接受检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,观察操作时间和不良反应等。结果：麻醉组操作时间比对照组明显缩短（P〈0.01）,不良反应发生率明显降低（P〈0.01）;麻醉组检查中血压、心率、血氧饱和度较检查前均有不同程度下降。结论：在肠镜检查中应用丙泊酚加舒芬太尼静脉麻醉,可缩短操作时间,减少不良反应,提高检查的成功率。     

瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控输注在小儿喉罩麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚联合靶控输注在小儿喉罩麻醉中应用的安全性和可行性。方法选择择期全麻下行腹部手术患儿116例,随机分为瑞芬太尼联合丙泊酚组（A组）和单纯丙泊酚组（B组）,每组58例。两组患儿分别静脉输注瑞芬太尼1μg/kg和等容量生理盐水30 s后静注丙泊酚,按照序贯法给予患儿相应的丙泊酚剂量,丙泊酚靶浓度为2.5 mg/kg,后行喉罩插入。观察并记录麻醉诱导前（T0）、瑞芬太尼给药后2 min（T1）、喉罩成功插入即刻（T2）、切皮即刻（T3）、切皮后5 min（T4）和喉罩拔出即刻（T5）患儿的血压（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和脑电双频谱指数（BIS）以及记录喉罩重新置入的人数、置入时间、术中不良反应。结果与T0时刻比较,B组患儿的HR、MAP在T2、T3、T5时刻均升高（P〈0.01）,而A组患儿在各时点HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）。与B组患儿比较,A组患儿的HR、MAP在T2、T3、T5时刻降低（P〈0.01）。两组患儿PETCO2在T1、T2、T3、T4时刻均高于T0（P〈0.01）。与A组患儿比较,B组患儿BIS在T1～T5时刻均升高（P〈0.01）,两组患儿在T1-T5时刻BIS均低于T0（P〈0.01）。A组的患儿喉罩插入后出现咳嗽/作呕、肢体动的例数少于B组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注的麻醉诱导方法能够为患儿喉罩插入提供较好的麻醉条件和较低的不良反应发生率。     

不同剂量舒芬太尼在小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术中的应用选择和效果分析

目的 探究不同剂量舒芬太尼用于小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术的临床效果。方法 选取2015年1月—2018年1月南京医科大学附属儿童医院收治的腹股沟斜疝患儿120例,均于腹腔镜下行疝内环口缝扎术。术前按照随机数字表法将其分为A、B和C组,每组40例。3组患儿均采用静脉诱导,A、B、C组患儿依次给予舒芬太尼（0.3、0.4、0.5?μg/kg）、咪哒唑仑（0.1?mg/kg）和丙泊酚（2.0?mg/kg）。术中采用顺苯磺阿曲库铵0.12?mg/（kg·h）和丙泊酚10 mg/（kg·h）维持,根据心率（HR）决定是否追加舒芬太尼。记录各组患儿麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、手术开始时（T3）、气腹建立时（T4）、气腹后5 min（T5）和气管拔管时（T6）的HR、收缩压（SBP）和血氧饱和度（SpO2）。比较3组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、舒芬太尼追加率、不良反应情况及术后Wong-Baker脸谱法镇痛评分和Ramsay镇静评分。结果 A组麻醉诱导时间长于B和C两组（P?<0.05）。3组术中不同时间点的HR、SBP和SpO2有差异（P?<0.05）。3组术后不同时间点镇痛和镇静评分差异有统计学意义（P?<0.05）,A组镇痛评分高于B和C组,但镇静评分低于B和C组。结论 对行腹腔镜下疝内环口缝扎术的患儿,诱导麻醉选用0.4 μg/kg舒芬太尼可提供满意的麻醉效果,安全性高,值得推广。     

经喉罩无痛电子支气管镜的临床应用

目的:探讨经喉罩无痛电子支气管镜检查方法的有效性及安全性。方法:抽取2013年4⁹月我院呼吸科开展的全麻下无痛支气管镜检查132例,设为A组,同时抽取2012年10月9月我院呼吸科开展的全麻下无痛支气管镜检查132例,设为A组,同时抽取2012年10月²013年3月我科开展的局部麻醉支气管镜检查94例,设为B组。A组术前依次缓慢静注舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚1.02013年3月我科开展的局部麻醉支气管镜检查94例,设为B组。A组术前依次缓慢静注舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚1.0¹.5 mg/kg,术中静脉泵入丙泊酚维持麻醉;B组术前用2%利多卡因鼻腔、咽喉部、气管局部麻醉。结果:B组患者心率、收缩压、舒张压的波动,术中出血躁动、术后不良记忆发生率明显高于A组(P<0.05)。A组患者经皮动脉血氧饱和度较术前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与局部麻醉支气管镜检查比较,经喉罩无痛电子支气管镜检查优点较多,副作用少,病人能很好耐受,效果满意,可在临床工作中推广应用。     

舒芬太尼在全身麻醉中的应用效果观察

目的:观察舒芬太尼在全身麻醉中的应用效果。方法:选择需在全身麻醉下进行手术的患者160例,随机分为两组,每组80例。A组芬太尼2μg/kg,B组舒芬太尼0.4μg/kg,两组均复合丙泊酚、维库溴铵静脉持续泵入,观察收缩压、心率、脉搏、血氧饱和度、术后麻醉恢复时间及麻醉恢复期躁动发生的情况。结果:A组在麻醉及术中监测的血压、心率值波动较大(P<0.05),B组在麻醉及术中监测血压、心率值基本无明显波动;A组麻醉恢复时间略长于B组,麻醉恢复期间躁动发生率显著高于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼在全身麻醉过程中能较好地维持血流动力学稳定,安全性高,麻醉恢复时间明显缩短,值得临床推广。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的观察喉罩应用在全身麻醉腹腔镜手术患者的效果。方法腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。患者入室后经静脉推注咪达唑仑0.04mg／kg,舒芬太尼0.5ug／kg,丙泊酚20mg／kg,维库溴铵0.1mg／kg,行气管插管或喉罩置入,术中采用全凭静脉麻醉,即采用瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵,分别于麻醉前,插管后1min,拔管后1min记录平均动脉压（MAP）、血氧分压（SpO2）、Hg、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组低。结论喉罩应用在全身麻醉腹腔镜手术患者的效果较好。     

丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛人流术的临床研究

目的：研究丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛人流术的临床效果及安全性。方法：选取ASAI级,自愿要求行无痛人流术的80例患者随机分为两组：A组丙泊酚复合芬太尼,B组丙泊酚复合舒芬太尼,记录血压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SpO2）,术中丙泊酚用量,术中术后不良反应及镇痛效果。结果：A、B两组患者MAP、HR、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组丙泊酚用量大于B组,B组镇痛效果明显好于A组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应为不同程度地呼吸抑制,比较差异无统计学意义。结论：舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉均可应用于无痛人流手术,但舒芬太尼术中术后镇痛效果更好,丙泊酚用量相对减少,更适用于无痛人流。     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术效果分析

目的探讨舒芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果。方法 158例患者随机分为A、B两组,各79例。A组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉法;B组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉法。观察两组患者意识消失的时间、丙泊酚用量、血氧饱和度(SpO2)、心率、苏醒时间等情况。结果两组患者各时点的生命体征比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组最低SpO2高于B组(P0.01);A组麻醉时间和苏醒时间比B组短(P0.01);两组丙泊酚累积量差异无显著性(P0.05)。结论 A组患者较B组苏醒时间短,呼吸抑制轻,表明舒芬太尼复合丙泊酚更能满足无痛人流术的麻醉要求。     

两种麻醉方法在小儿气管异物取出手术中的效果比较

目的:比较七氟醚+瑞芬太尼+琥珀胆碱与氯胺酮+丙泊酚+琥珀胆碱两种麻醉方法在小儿气管异物取出术的麻醉效果.方法:将25例小儿气管异物随机分为七氟醚+瑞芬太尼+琥珀胆碱麻醉组(A组)和氯胺酮+丙泊酚+琥珀胆碱麻醉组(B组),比较两组手术时间、苏醒时间、术中术后并发症及置镜容易度.结果:A组手术时间和苏醒时间明显短于B组,置镜容易度优于B组.结论:小儿气管异物取出术应用七氟醚+瑞芬太尼+琥珀胆碱麻醉效果优于氯胺酮+丙泊酚+琥珀胆碱静脉麻醉.     

舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的观察

目的 观察舒芬太尼，芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级需行人工流产术的患者120例，随机分为3组，每组40例。对照组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术，观察组B组为丙泊酚复合芬太尼1ug／kg，C组为丙泊酚复合舒芬太尼0．1ug／kg。观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及丙泊酚的总用量、术毕清醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况。结果 与基础值比，A组MAP、HR、SPO2均稍有下降，但无显著性差异；B组中MAP、HR明显下降（P〈0．05）；C组HR明显下降（P〈0．05），丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少（P〈0．01），清醒时间C组比A组、B组明显缩短（P〈0．01）；术后宫缩痛B组、C组比A组明显减少（P〈0．01）。结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效，能减轻患者术后宫缩痛，患者清醒迅速，是较为理想的麻醉方式。     

BIS监测丙泊酚与七氟烷麻醉诱导下宫腔镜检查术患者喉罩置入条件比较

目的 比较脑电双频指数（bispectral index, BIS）监测下,异丙酚与七氟烷复合舒芬太尼诱导下宫腔镜检查术患者的喉罩置入条件。方法 纳入2022年4月至7月在北京大学第三医院妇科接受喉罩全麻下宫腔镜检查术的患者200例,随机数字表法平均分为2组,丙泊酚组（n=100）和七氟烷组（n=100）。丙泊酚组采用异丙酚复合舒芬太尼进行麻醉诱导;七氟烷组采用“改良的肺活量法”七氟醚吸入复合舒芬太尼进行麻醉诱导。结果 患者中4例临时改变手术方案,4例术中数据收集不全,8例失访,未获得完整数据,最终纳入184例,每组92例。两组患者麻醉诱导时长、喉罩置入一次成功率和喉罩置入容易度评分差异均无统计学意义（P>0.05）;七氟烷组喉罩置入过程中患者体动发生率低（2%vs 10%）,但刺激性气味报告率比丙泊酚注射痛报告率更高（75%vs 45%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现喉痉挛、反流误吸等严重并发症,术后咽喉痛（postoperative sore throat, POST）发生率较低。患者术后麻醉满意度均较高。结论 七氟烷和丙泊酚联合舒芬太尼麻醉诱导,...