脑卒中吞咽障碍患者鼻饲并发症的护理体会

吞咽障碍是脑卒中的常见症状，常由真性或假性球麻痹所致，需置胃管鼻饲给予营养物质，以保证患者生命活动的需要。但胃管鼻饲常会出现一些相应的并发症，需及时给予处置，才能保障患者的安全。总结60例脑卒中吞咽障碍患者的鼻饲经过，就其常见的并发症的护理诊断及相应的护理对策分析报告如下。     

脑卒中吞咽障碍患者长期管饲并发症的护理

通过对长期管饲患者进行护理干预，以减少并发症的发生率。对50例长期管饲患者采取预防性的护理措施后进行观察，结果显示通过护理干预可以有效地减少并发症的发生。     

吞咽障碍早期应用鼻饲的观察及护理

吞咽功能障碍是一些老年慢性病常见表现之一,有调查发现,在老年人慢性疾病（如脑血管意外,帕金森病等）中其发病率可高达20％-40％。吞咽障碍会导致吸人性肺炎、营养不良、脱水等严重的并发症,严重影响了患者的生活质量,甚至导致患者死亡。因此,在工作中对吞咽障碍早期应用鼻饲法显得非常重要。我院2008年9月至2009年9月间对60例吞咽障碍患者予早期鼻饲疗法,取得较好疗效,现报告如下。     

老年脑卒中吞咽障碍患者早期鼻饲的临床护理观察

目的探讨对老年脑卒中吞咽障碍患者进行早期留置胃管鼻饲流质饮食配合精心护理的治疗效果,减少并发症的发生。方法选择住院老年脑卒中吞咽障碍患者52例,随机分为观察组27例和对照组25例,2组患者均给予常规的药物及静脉营养支持,在此基础上对照组采用经口进食,7～10 d后再进行鼻饲;观察组入院后即遵医嘱给予留置胃管鼻饲饮食,观察2组患者的住院时间、并发症发生率及患者营养状态等相关情况。结果 2组患者入院时白蛋白、血红蛋白含量比较无显著差异,住院14 d进行比较,观察组上述指标均高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;观察组患者便秘、消化道出血、肺部感染等并发症的总发生率为11.11%,显著低于对照组的48.00%,差异具有统计学意义（P〈0.01）,观察组住院时间缩短（P〈0.05）。结论脑卒中吞咽障碍患者实施早期鼻饲饮食能够改善患者营养状态、缩短住院日数、减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

长期鼻饲并发症的原因及护理

<正>脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍以致不能正常进食,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,但长期鼻饲会出现一些并发症,如腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、腹痛;机械性并发症:误吸、鼻饲管堵塞、鼻饲管脱落、上消化道出血;代谢性并发症:血     

老年脑卒中患者鼻饲并发症的预防性护理

目的:探讨鼻饲并发症的预防性护理措施。方法:对20例(2400例次)鼻饲采用传统方法(对照组)、鼻饲时抬高床头(A组)、增加鼻饲管置入深度法(B组)和增加胃管置入长度和鼻饲时抬高床头法(C组)四种方法进行观察。结果:并发症发生率对照组为23.33%,实验组分别为A组16.04%、B组11.88%、C组2.91%,对照组和实验组比较有统计学意义。结论:证实采用增加胃管置入深度和鼻饲时抬高床头并保持此体位30～60min的护理方法,可减少鼻饲并发症的发生。     

脑卒中致吞咽障碍的训练与护理

吞咽功能障碍是脑卒中常见的合并症之一，主要见于球麻痹和假性球麻痹的病人，单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍，发生率高达16％—60％。吞咽功能障碍可通过饮水试验和咽唾沫试验观察有无呛咳进行简单筛选。另外，因有约30％～40％的吞咽障碍患者无呛咳，还应检查三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经及舌下神经有无异常，或作     

护理干预对老年患者长期鼻饲并发症的影响

目的探讨护理干预对老年患者长期鼻饲的并发症的影响。方法将56例因各种原因不能经口进食而长期鼻饲的老年病例，随机分成观察组和对照组各28例，观察组对鼻饲中可能出现的并发症，如吸入性肺炎、鼻饲管堵塞、自行拔管、消化系统紊乱等进行护理干预，对照组进行常规护理。结果干预组28例老年患者长期鼻饲并发症明显减少。结论由于采取正确的护理和预防措施，不仅能够保证营养摄入和能量供应，而且还能减少并发症的发生。     

长期鼻饲匀浆膳食患者并发症的观察及护理

在临床护理工作中,笔者发现相当一部分患者由于患有脑血管病后遗症、老年痴呆、持续性植物状态等均不能自行经口进食,这些患者由于缺乏合理的营养支持,导致营养不良等并发症,需长期通过鼻胃管输食维持生命.     

脑卒中患者鼻饲并发症的预防及相应的护理对策

目的 脑卒中患者鼻饲并发症的预防及相应护理对策.方法 对鼻饲出现并发症的40例脑卒中患者进行回顾性分析,其中出现胃管脱出20例,堵管5例,误吸9例,口腔炎、口腔溃疡、腹泻各10例. 结论鼻饲是脑卒中患者重要治疗手段之一.但是鼻饲放置后,经常会出现胃管脱出、堵管、误吸、口腔炎、口腔溃疡、腹泻等并发症.若采取相应护理对策将减少其出现,从而提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦.     

脑卒中患者吞咽障碍管饲并发症的临床观察及护理

目的:了解脑卒中患者吞咽障碍管饲并发症的护理,为更好地治疗及护理提供依据.方法:随即选择在包头市第四医院神经内科2005年1月～2007年1月就诊的30例脑卒中吞咽障碍患者,对其健康信念和预防技能进行专业指导.结果:年老体弱者并发症甚多.结论:应强化口腔护理,给予合理膳食.     

脑梗死吞咽障碍患者长期管饲并发症的护理

目的观察脑梗死吞咽障碍患者长期管饲并发症的临床分析及护理。方法对20例脑梗死吞咽障碍长期管饲患者进行回顾性分析,总结此类患者并发症发生的原因,并提出相应的护理措施。结果脑梗死吞咽障碍患者长期管饲虽然有许多并发症,经过对症护理,积极治疗,均能得到及时消除和有效控制。结论管饲是改善脑梗死吞咽障碍患者营养状况的重要护理措施。     

急性脑卒中置管鼻饲并发症的原因分析及护理分析

目的:探讨急性脑卒中置管鼻饲并发症的原因分析及护理分析.方法:择取43例急性脑卒中的患者,对其于发病24 h后进行置管鼻饲,根据患者的并发症的不同,给予不同的护理方法.结果:给予护理处理后,患者的病愈率明显提高,达到81.4％.结论:根据患者并发症的不同情况给予正确的护理,能显著提高患者的病愈率,提高其生活质量.     

脑血管病病人鼻饲并发症的预防及护理

脑血管病病人由于昏迷,或者吞咽困难不能由口进食者,为保证病人能摄取足够的蛋白质与热量,均由鼻饲管供给.经临床观察,长期鼻饲会发生一些并发症.因此,对鼻饲者加强护理可以预防或减少并发症的发生.现总结如下:     

康复加鼻饲瑞素对脑卒中患者吞咽障碍疗效影响

目的观察综合康复联合鼻饲瑞素治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将91例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复治疗组(48例)及对照组(43例)进行临床对比观察,1月末评定两组疗效并予统计学分析。结果康复治疗组总有效率(85.4%)较对照组(65.1%)有显著性差异(P<0.05),而且前者肺部感染发生率低(P<0.05)。结论临床康复联合鼻饲营养液对脑卒后吞咽障碍功能恢复有较好的疗效。     

鼻饲患者常见并发症及护理

神经外科经常收治颅脑损伤患者,多数患者由于发病突然,伤后处于高代谢状态,能量消耗急剧增加,使患者处于负氮平衡状态,对于不能经口进食的患者,需经鼻饲管供给机体营养物质,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和热量等,以促进患者早日康复。     

针对性护理干预对长期鼻饲患者并发症的影响分析

目的探讨针对性护理干预对长期鼻饲患者并发症的临床效果。方法选取40例长期鼻饲患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用针对性护理干预法对其进行护理,对照组给予常规护理,统计2组患者并发症。结果观察组患者经1个疗程治疗后并发症发生率明显低于对照组患者,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论对长期鼻饲患者实施针对性护理干预,对患者进行针对性的鼻饲管管理、心理护理、饮食护理治疗,大大降低了长期鼻饲患者并发症的发生,值得临床推广应用。     

昏迷患者鼻饲并发症的预防及护理

目的 探讨昏迷患者鼻饲并发症的预防方法及护理对策.方法 对78例昏迷患者鼻饲情况进行回顾性分析.结果 鼻饲后出现腹泻47例,腹胀29例,呕吐10例,误吸9例,堵管7例,高糖血症13例,贫血21例.结论 昏迷患者鼻饲若采取有效的预防护理措施,可减少并发症,提高治疗效果.     

老年卧床病人鼻饲并发症的护理干预

目的　通过护理干预 (增加置入胃管深度、抬高床头、适宜鼻饲量及鼻饲速度 )预防鼻饲时出现的呛咳、食物反流、胃潴留以及吸入性肺炎。方法　将 16例老年卧床鼻饲患者随机分成四组 ,对照组给予教科书上常规的置管深度及鼻饲方法 ;实验一组 (A)给予常规置管深度 ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm ;实验二组 (B)置管深度延长 8～ 10cm ,实验三组 (C)置管深度延长8～ 10cm ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm(坐位或半坐位 ) ,保持该体位 30min。结果　四组病人比较呛咳 ,对照组与实验组 (A、B、C)P <0 .0 1,差异有统计学意义 ;食物返流率P <0 .0 5 ;胃潴留对照组与实验组P >0 .0 5 ,差异无统计学意义 ;吸入性肺炎对照组 2例 ,A、B组各 1例 ,C组无发生。结论　护理干预可以减少与预防鼻饲并发症的发生。