帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌手术患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响。方法选择乳腺癌拟行乳腺切除术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠（P组）和对照组（C组）,每组30例。所有患者均行静吸复合全身麻醉。P组于麻醉诱导前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg,C组静注生理盐水5 m L。术后均行静脉自控镇痛（PCIA）。记录术后2、4、8、12、24 h的疼痛VAS评分,取诱导前10 min（T0）,术后4（T1）、8（T2）和24 h（T3）的血清,测定IL-6、CPR的浓度。结果术后2-12 h P组VAS评分均明显低于C组（P〈0.05）;2组术后T1、T2、T3时与T0对比血清IL-6、CRP浓度明显升高（P〈0.05）;T1、T2、T3时P组与C组相比,血清IL-6、CRP浓度降低（P〈0.05）。结论术前给予帕瑞昔布钠可改善乳腺癌术后镇痛效果,减少血清IL-6、CRP产生。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对髋关节置换术患者IL-6和TNF-α的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对髋关节置换术后患者炎症细胞因子的影响,并进一步观察术后镇痛效果。方法本组患者60例,年龄40~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,择期在全麻下行髋关节置换术。随机分成观察组和对照组,每组30例。麻醉前20 min观察组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（用生理盐水稀释成4 mL）,对照组静脉注射生理盐水4 mL。分别于静推帕瑞昔布钠或生理盐水前10 min（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）、术后12 h（T4）、术后24 h（T5）采上肢静脉血样,测定IL-6、TNF-α的血浆浓度。采用视觉模拟评分法（VAS）评价术毕即刻、术后2 h、6 h、12 h、24 h镇痛效果。结果患者血浆IL-6浓度于T3、T4、T5时点较术前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血浆IL-6浓度于T3、T4、T5时点比对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者血浆TNF-α浓度于T4、T5时点较术前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血浆TNF-α浓度在T4、T5时间点比对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者在术毕即刻、术后2 h、6 h、12 h VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可有效缓解全髋关节置换术患者术后疼痛,抑制炎性介质释放,降低神经系统敏感性,利于患者术后康复。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹胆囊切除术患者血清IL-6和IL-10的影响

目的 评价帕瑞昔布钠(Parecoxib)超前镇痛对患者围术期血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例: 对照组(C组)为布托啡诺术后镇痛组,试验组(P组)为帕瑞昔布钠超前镇痛复合布托啡诺术后镇痛组,于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)采右颈内静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P组T2～T4时IL-6水平升高(P＜0.05);与C组比较,P组围术期IL-6水平较低,T3～T4时IL-10较高(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛可下调患者血清IL-6水平而促进IL-10的分泌,具有良好的镇痛效应.     

术前静脉注射帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1的影响

目的 观察术前静脉注射帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子（tumour necrosis factor-α,TNF-α）和血管细胞粘附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响。方法 择期行膝关节置换术的患者60例随机分成帕瑞昔布钠组（P组,n=30）和盐水对照组（C组,n=30）。P组于术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组注射和P组相同容量的生理盐水。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测麻醉前（T0）、术毕即刻（T1）、术后4 h （T2）、12 h （T3）、24 h（T4）的血清IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1水平。结果 与T0比较,P组和C组T1、T2、T3、T4时的血清IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1的浓度明显增加（P < 0.05）。P组T1、T2、T3、T4时的血清IL-6、TNF-α和VCAM-1的浓度明显低于C组（P < 0.05）,而血清IL-10的浓度明显高于C组（P < 0.05）。结论 术前静注帕瑞昔布钠能减少膝关节置换术患者围术期血清IL-6、TNF-α、VCAM-1的水平,并增加抗炎因子IL-10的释放,这对抑制手术引起的过度炎症反应有一定意义。     

术前静注帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1的影响

目的 观察术前静脉注射帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子（tumour necrosis factor-α,TNF-α）和血管细胞粘附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响。方法 择期行膝关节置换术的患者60例随机分成帕瑞昔布钠组（P组,n=30）和盐水对照组（C组,n=30）。P组于术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组注射和P组相同容量的生理盐水。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测麻醉前（T0）、术毕即刻（T1）、术后4 h （T2）、12 h （T3）、24 h（T4）的血清IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1水平。结果 与T0比较,P组和C组T1、T2、T3、T4时的血清IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1的浓度明显增加（P < 0.05）。P组T1、T2、T3、T4时的血清IL-6、TNF-α和VCAM-1的浓度明显低于C组（P < 0.05）,而血清IL-10的浓度明显高于C组（P < 0.05）。结论 术前静注帕瑞昔布钠能减少膝关节置换术患者围术期血清IL-6、TNF-α、VCAM-1的水平,并增加抗炎因子IL-10的释放,这对抑制手术引起的过度炎症反应有一定意义。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响

目的研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法 60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率。结果试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05)。试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01)。结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科下肢手术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛在不同年龄骨科下肢手术患者中的镇痛效果及使用总量。方法：选择100例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级、无心肌缺血史、择期行骨科下肢手术的患者,采用双盲、随机的方法,按年龄分为A组（18~65岁）、B组（〉65岁）,按帕瑞昔布钠使用时间进一步随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组。A1、B1组：手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A2、B2组：手术结束时给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A3、B3：组在上述两时间段均未使用帕瑞昔布钠。观察各组术后2、4、12、24、48 h的疼痛程度（VAS评分）、镇静深度（RSS评分）,记录各组帕瑞昔布钠的使用总量,VAS评分〉4分时予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注。结果：观察各术后时间点在A和B各分组术前及术中使用帕瑞昔布钠均较未使用帕瑞昔布钠术后VAS评分低,且术前使用帕瑞昔布钠均较术毕使用帕瑞昔布钠的VAS评分更低（P〈0.05）;而帕瑞昔布钠使用的总量上比较A3组〉A2组〉A1组（P〈0.05）,B3组〉B2组〉B1组（P〈0.05）;各术后时间点RSS评分A1、A2、A3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;B1、B2、B3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕瑞昔布钠用于骨科下肢手术时有良好的镇痛效果,对于成年和老年患者,超前使用帕瑞昔布钠的镇痛效果更佳,帕瑞昔布钠的使用总量少。     

帕瑞昔布钠对老年患者全髋关节置换术后镇痛的影响

目的：观察帕瑞昔布钠用于老年全髋关节置换术的镇痛效果。方法：择期行髋关节置换术患者60例,年龄60～75岁,随机分为3组,A组于术前30min注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、B组于缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、C组于缝合切口时注入0．9％氯化钠4ml,术毕连接舒芬太尼静脉镇痛泵。视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分分别评估术后0、4、8、12、24和48h的疼痛程度和镇静程度;记录术后镇痛药补救的量;评价术后48h内的并发症的情况;评价患者的麻醉满意度;记录不良反应。结果：术后疼痛的VAS评分比较：在术后0,4,8,12,24和48hA组和B组的VAS评分均小于c组,且A组和B组在术后4h的VAS评分与c组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）：A组和B组Ramsay镇静评分与c组在术后4h比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后48h内三组不良反应发生率（呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐和排尿困难）比较均无统计学差异,术后c组较A组利B组术后追加镇痛药的患者例数多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼能有效抑制老年患者全髋关节置换术后疼痛,但帕瑞昔布钠超前镇痛效果更佳。     

帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果观察

目的观察帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果。方法选择60例上肢骨折患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为A组（帕瑞昔布钠组）、B组（芬太尼组）、C组（对照组）,A组帕瑞昔布钠40 mg、B组芬太尼1μg/kg分别静脉注射,C组不给予任何药物,10 min后常规行肌间沟臂丛神经阻滞。观察T0（入手术室时）、T1（麻醉后10 min）、T2（切皮时）、T3（手术30 min）患者单相动作电位（MAP）与心率（HR）,采用VAS评分评价T4（术后2 h）、T5（术后4 h）、T6（术后8 h）、T7（术后12 h）患者静息与活动时疼痛程度。结果三组患者入手术室时MAP与HR差异无统计学意义（P〉0.05）,T1～T3时A、B组的MAP与HR明显低于C组（P〈0.01）,T2、T3时A组的MAP与HR低于B组（P〈0.05或P〈0.01）,术后T4～T7A组静息时VAS评分明显低于C组（P〈0.05或P〈0.01）,T5～T7A组活动时VAS评分明显低于C组（P〈0.01）,T5～T7A组静息时VAS评分低于B组（P〈0.05）,T6、T7A组活动时VAS评分低于B组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛给药用于上肢骨折手术可减轻术中心血管反应,缓解患者术中、术后疼痛反应,且不良反应小。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法:将30例择期全麻下行肺癌和食管癌根治术的老年患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,各15例。两组患者分别于麻醉诱导前(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)、12 h(T4)取静脉血测定血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10浓度。于T1到T4点记录视觉模拟评分(VAS),观察两组各点MAP、HR、SpO2变化及术后呼吸和循环系统并发症:肺不张、肺部感染、严重心律失常、高血压、心肌梗死等的发生。结果:两组炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10浓度T2^T4时点均高于T1。与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2T4时点均高于T1。与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2^T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);帕瑞昔布钠组术后T2T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);帕瑞昔布钠组术后T2^T4时点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组T2T4时点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组T2^T4各点MAP、HR、PaCO2较T1及帕瑞昔布钠组显著升高(P<0.05);帕瑞昔布钠组患者术后呼吸系统并发症如:肺不张、肺部感染等明显减少(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于老年开胸手术有明显镇痛作用,同时可调节免疫平衡,减轻围术期炎性反应,且术后肺不张、肺部感染等呼吸系统并发症明显减少。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:60例择期行全髋关节置换术的老年患者随机分为A组和B组,每组30例,其中A组患者于手术结束前40min静脉注射40mg帕瑞昔布钠进行超前镇痛,B组患者不加用镇痛药物.记录并比较两组患者术后2h、4h、12h、24h、48h的VAS评分,记录并比较两组患者术前1d,术后1d、3d的MMSE评分,以及比较两组患者POCD的发生率.结果:A组患者术后4h、12h、24h的VAS评分均明显低于B组患者(P＜0.05).两组患者术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后1d的MMSE评分均明显低于术前(P＜0.05),B组术后3d的MMSE评分明显低于术前,且明显低于A组术后3d(P＜0.05).同时,A组POCD发生率明显低于B组(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可降低老年全髋关节置换术患者POCD的发生率,同时能有效减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用.     

帕瑞昔布钠超前镇痛在人工全膝关节置换术围手术期镇痛的疗效观察

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛在人工膝关节置换术（TKA）围手术期镇痛的临床疗效。方法选择单侧TKA术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组（A组）、对照组（B组）各30例。A组术前1h给予肌注帕瑞昔布纳40mg一支,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵,术后6h后再次给予肌注帕瑞昔布钠40mg一支。B组术前不给任何镇痛处理,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵。观察并询问患者术后2h、4h、8h、12h、24h和48h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患者按术后12h、24h按压PCIA次数,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度及药物不良反应情况。结果与B组相比,术后2h、4h、8h、12h时VAS评分降低,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度增大,A组术后12 h和24 h按压PCIA次数减少,药物不良反应发生减少。结论在TKA术围手术期合理应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的超前镇痛目的,减低术后疼痛VAS评分,减少PCIA次数和药物不良反应的发生,改善患者术后早期活动度。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后应激和炎性反应的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛效果、应激及炎症反应的影响。方法：本组腹部手术患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉前15min观察纽静脉注射帕瑞昔布钠40mg（用生理盐水稀释成4mL）,对照组静脉注射生理盐水4mL。观察两组术后1、6、12、24h视觉模拟评分（VAs）;并于麻醉前5min（T0）、术后1h（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）、术后24h（T4）取静脉血6mL,测定不同时点皮质醇（Cor）、白介素-6（IL-6）的血浆浓度。结果：观察组患者术后静态和动态不同时点VAS评分均显著低于对照组（P〈0．01）;T1、T2、T3、T4不同时间点Cor、IL-6血浆浓度均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛可有效缓解老年患者腹部手术术后疼痛,减轻应激反应,抑制炎性介质释放。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在肛肠手术的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于肛肠手术的效果。方法：75例ASAⅠ~Ⅱ级行肛肠手术患者随机分成3组,安慰剂组（A组）、帕瑞昔布钠20 mg组（B组）及帕瑞昔布钠40 mg组（C组）,每组25例。结果：术后4、82、4 h A组的视觉模拟评分显著高于B、C组,B、C组在术后24 h内使用镇痛药的患者例数明显少于A组。结论：只要掌握好药物适应证,帕瑞昔布钠能够安全用于肛肠手术的患者,且取得较为满意的术后镇痛效果。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对颌面外科手术患者炎性细胞因子和凝血功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对颌面外科手术患者炎性细胞因子和凝血功能的影响。方法将60例在全麻下行颌面外科手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组30例：Ⅰ组于手术开始前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水10 ml,术中给予靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉全麻,维持其血浆浓度分别为3.5～5.0 mg/L和3.0μg/L。于麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）、术后24 h（T4）测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度及出凝血时间,记录术毕即刻、术后6、24 h视觉模拟镇痛评分（visual analogue scale,VAS）。结果术毕及术后6h VAS评分Ⅰ组为（1.8±0.7）分和（2.1±0.8）分,显著低于Ⅱ组（2.9±0.9）分和（3.8±0.8）分（P〈0.05）;术后24 h VAS评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组T2～4时TNF-α、IL-6、IL-10水平均较T1时明显升高（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组比较,T2～4时TNF-α、IL-6水平明显降低（P〈0.05）,IL-10水平明显升高（P〈0.05）;两组凝血功能比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛效果好,能减轻手术引起的过度炎性反应且不影响凝血功能。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在鼻内镜手术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠应用于鼻内镜手术超前镇痛的可行性。方法：选择择期鼻内镜手术患者63例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（溶于0.9%氯化钠溶液10 mL）;而对照组在相应时间内注射0.9%氯化钠溶液10 mL。分别在麻醉苏醒拔除气管导管后0.5、2、6、24 h用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）进行疼痛评分并记录手术相关并发症及药物不良反应。结果：两组患者的VAS评分在0.5 h及24 h差异无统计学意义,而在2 h和6 h时的评分差异有统计学意义（P〈0.05）,帕瑞昔布钠组低于对照组。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛能缓解鼻内镜术后2～6 h疼痛程度,并降低手术并发症发生率。帕瑞昔布钠单次静脉注射行超前镇痛未见严重不良反应,安全性高。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对甲状腺术后镇痛效果比较及对白细胞介素-6的影响

目的比较帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯不同给药时机对甲状腺术后的镇痛效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择择期颈丛阻滞下甲状腺次全切除术患者150例,男15例,女135例,分为5组(n=30),AⅠ组于泵注瑞芬太尼前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,AⅡ组用药时间为开始手术后30 min;BⅠ、BⅡ组注射药物为氟比洛芬酯50 mg,注射时间分别同AⅠ、AⅡ组,C组为空白对照组。记录瑞芬太尼用量,于麻醉前(T1)、术毕时(T2)及术后2 h(T3)采集肘静脉血2 mL检测IL-6的浓度,采用VAS评分评价患者术后1、2、4、6、12及24 h的疼痛程度。结果瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);IL-6水平组内比较各组T2、T3时点明显高于T1时点,组间同时点比较AⅡ、BⅡ和C组T2明显高于AⅠ、BⅠ组,C组T3明显高于其余4组(P<0.05);VAS评分术后1、2、4、6和12 h C组较其余4组明显升高,12、24 h BⅠ、BⅡ组较其余3组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),各时点AⅠ与AⅡ组比较、BⅠ与BⅡ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈丛阻滞下行甲状腺手术,帕瑞昔布钠及氟比洛芬酯不同用药时机其术后镇痛效果相近,帕瑞昔布钠维持时间更长;两者均能降低术后2 h内IL-6水平,术前使用效果更佳。     

帕瑞昔布钠复合芬太尼术后镇痛对妇科患者免疫功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠复合芬太尼用于妇科患者术后静脉自控镇痛的效果及其对免疫功能的影响。方法将100例妇科患者随机分为两组,A组应用帕瑞昔布钠复合芬太尼术后镇痛,B组单纯用芬太尼。观察两组患者视觉模拟评分（VAS评分）及不良反应,分别于术前（T0）,术毕（T1）,术后12h（T2）,术后24h（T3）,术后48h（T4）测定其血浆IL-6、IL-10含量及T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的水平及CD4＋/CD8＋比值。结果两组患者各时点VAS评分无统计学意义（P〉0.05）;A组术后不良反应发生率为20%,低于B组的46%（P〈0.05）;两组患者T0时点IL-6、IL-10含量及T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的水平及CD4＋/CD8＋比值差异无统计学意义（P〉0.05）;在T3、T4时点,IL-6B组明显高于A组,IL-10B组低于A组,差异有统计学意义（P〉0.05）;两组在T1、T2时点CD3＋、CD4＋水平较T0下降,而CD8＋含量较T0前均升高,但T3、T4时点A组CD3＋、CD4＋水平高于B组患者（P〈0.05）,而CD8＋含量低于B组患者（P〈0.05）;两组T1、T2、T3、T4的CD4＋/CD8＋比值较T0均下降,但A组在T2、T3时CD4＋/CD8＋比值明显高于B组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠复合芬太尼应用于妇科患者术后镇痛不良反应少,对免疫功能影响较小。     

帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果

目的 比较不同时间点给予帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛效果的影响。方法 选取全身麻醉下行乳腺癌改良根治术患者60例,分为4组,每组15例：A组麻醉诱导同时给予2 mL生理盐水,B组麻醉诱导同时予帕瑞昔布钠40 mg,C组缝皮前给予帕瑞昔布钠40 mg,D组麻醉诱导同时和缝皮前分别给予帕瑞昔布钠40 mg,帕瑞昔布钠均用生理盐水稀释成2 mL静脉注射。苏醒期根据患者主诉追加芬太尼至患者满意。记录术后2、12和24 h患者的视觉模拟疼痛评分（VAS）,24 h VAS运动评分和镇痛满意率,以及术后恶心、呕吐情况。结果 B、C、D组术后2、12、24 h VAS评分均显著低于A组（P<0.01）, B组和D组术后12 h VAS评分均显著低于C组（P<0.05）。B、C、D组术后24 h VAS运动评分均显著低于A组（P<0.01）,B组术后24 h VAS运动评分显著高于D组（P<0.05）。B、C、D组术后24 h镇痛满意率均高于A组。B、C、D组术后12、24 h恶心、呕吐发生率低于A组。结论 帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者具有超前镇痛作用,可提高患者术后镇痛效果和镇痛满意率,减少术后恶心、呕吐发生率;麻醉诱导同时和缝皮前均给予帕瑞昔布钠可能效果更佳。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在小儿尿道下裂手术中的临床研究

目的评价帕瑞昔布钠用于小儿尿道下裂手术超前镇痛的效果。方法将48例施行小儿尿道下裂手术患儿随机分成3组,每组16例。A组（超前镇痛组）：手术麻醉前20min静脉注射帕瑞昔布钠1mg／kg体重;B组（术后镇痛组）：手术结束前20min静脉注射帕瑞昔布钠1mg／kg体重;C组（对照组）：手术麻醉前20min静脉注射与A组等容积的生理盐水。观察麻醉前（T0）、插管时（T1）、手术开始后5min（T2）、拔管时（L）及手术结束后20min（T4）患者的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及呼气末二氧化碳分压（PERCO2）;使用Ramsay评分评价患者术后镇痛效果及不良反应。结果3组患者麻醉诱导前MAP、HR、SpO：及PER,C02差异均无统计学意义（P均〉0．05）;T1、T2、T3各时点3组患者MAP、HR均呈现一定程度升高,其中B组、C组在T1、T2时点的MAP、HR显著高于A组（P均〈0．05）;A组、B组术后1、2．4h的Ramsay镇静评分高于C组（P均〈0．05）。未出现严重不良反应和术后并发症。结论帕瑞昔布钠术前给药用于小儿尿道下裂手术,可有效减轻术中心血管反应,缓解患儿术后疼痛程度,且术后较少发生不良反应。