MBT直丝弓矫治器在临床的初步应用 --附11例病例报告

MBT直丝弓矫治器是1997年由美国医生Maclaughin、英国医生Bennet巴西医生Trebici共同提出的一种新型直丝弓矫治技术.目的通过对临床11例患者以MBT矫治器进行治疗,分析MBT矫治器的临床应用特点.材料和方法收集错畸形患者10例,其中男4例,女7例,年龄13～41岁,平均22.2岁.均采用MBT直丝弓矫治器治疗.分析MBT矫治器临床应用特点.结果该组病例中,AngleⅠ,Ⅱ,Ⅲ类错均有,尤以Ⅰ类双颌前突患者最多4例,Ⅰ类(其它)3例,Ⅱ类1分类1例,Ⅱ类2分类2例,Ⅲ类错1例拔除1个上颌双尖牙和下颌2个第二双尖牙.疗程8～18个月,平均13.7个月.6例拔牙患者均采用滑动法关闭间隙,将6个前牙一起内收,关闭间隙时间最短5个月,最长12个月,平均7个月.其中1例患者采用Nance弓口内加强支抗,2例采用口外力加强支抗.其余未加强支抗.对比矫治结果,效果良好.结论通过采用MBT直丝弓矫治技术的11例患者进行初步分析,总结其应用独特点和矫治程序,取得满意的效果.     

细丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类拔牙患者在两种矫治器中的疗效比较

目的:比较细丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类拔牙患者使用MBT直丝弓矫治器和Begg矫治器的矫治效果.方法:28例上颌需要最大支抗的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者(男10例,女18例),拔除4颗第一前磨牙,分为MBT直丝弓矫治器(14例,A组)和Begg矫治器(14例,B组)2组,采用细丝弓矫治技术,对治疗前后患者头颅侧位X线片进行头影测量,并对结果作统计学分析.结果:治疗结束时,上颌切牙压低A组为(0.18±0.32) mm,B组为(0.77±0.91) mm(P＜0.05);2组患者矫治前后其余头影测量项目差值均无统计学意义(P＞0.05).结论:安氏Ⅱ类1分类错(牙合)拔牙患者应用细丝弓技术矫治,Begg矫治器对上颌前牙垂直向控制优于直丝弓矫治器,其他方面2种矫治器均可收到同样的疗效.     

多曲方丝弓矫治技术在直丝弓矫治器中的应用

目的：观察MEAW技术在直丝弓矫治器中矫治错[牙合]的临床效果,探讨其矫治特点。方法：选择0.022″系统的直丝弓矫治器,使用MEAW技术对10例Ⅲ类错[牙合]和3例前牙开[牙合]病例进行矫治。结果：13例患者均取得了满意的临床矫治效果。结论：在直丝弓矫治器中使用MEAW技术矫治错[牙合]效果明显,值得临床推广。     

全程式直丝弓矫治器滑动机制关闭拔牙间隙的临床观察

目的探讨全程式直丝弓(MBT)矫治器治疗安氏Ⅰ、Ⅱ类患者的方法和特点并与方丝弓技术进行比较。方法治疗组选择48例恒牙牙合患者,其中安氏Ⅰ类29例,Ⅱ类1分类19例,均为拔牙矫治,采用MBT滑动法关闭间隙。对照组选择59例恒牙牙合患者,安氏Ⅰ类38例,Ⅱ类1分类21例,均为拔牙矫治,采用标准方丝弓关闭曲法关闭间隙。结果MBT组平均疗程(21.0±2.3)个月,标准方丝弓组为(23.1±3.4)个月。两组治疗前后的软硬组织凸度、上下中切牙凸距变化差异均有显著性。MBT滑动法更有利于维持覆牙合和切牙的位置。结论MBT在矫治程序上较方丝弓矫治更为简捷、高效,滑动机制关闭间隙在临床应用上优点更突出。     

上下颌扩弓结合固定矫治技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错非拔牙病例中的临床应用

目的：探讨上下颌扩弓结合固定矫治技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类青少年非拔牙患者矫治中的临床应用疗效。方法选取21例10~14岁、以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者,应用上下颌扩弓结合直丝弓矫治技术进行矫治。对治疗前后的模型进行测量,并结合治疗前后X线头颅侧位片和曲面断层片进行分析。结果矫治前后上下颌牙弓宽度的变化有统计学意义(P<0.05),其中前磨牙区的宽度变化最大,其次是磨牙区。牙弓长度减小,头颅侧位片显示骨性侧貌改善明显,下颌前移。结论应用上下颌扩弓结合MBT直丝弓矫治技术在把握好适应症的情况下应用于安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者,可以取得良好的效果。     

MBT矫治技术的临床应用

MBT直丝弓矫治技术是传统直丝弓经改良发展的新一代直丝弓矫治技术。为了解该技术的临床治疗效果 ,作者选择了安氏I、Ⅱ及Ⅲ类错患者 4 8例 ,各类按条件类似分别分成①MBT直丝弓矫治组 (2 5例 )及②传统直丝弓矫治 (2 3例 )进行拔牙治疗 ,以观察对比二种方法的疗程及疗效。结果二种方法所矫治的患者均取得了良好的效果。但MBT直丝弓矫治者其牙弓形态及咬合关系优于传统直丝弓矫治者 ,且前者的疗程均比后者短 3 4个月。通过临床实践作者认为MBT直丝弓矫治技术适用于各类错畸形患者的治疗 ,热激活镍钛弓丝的使用使早期排齐整平治疗快速而有效、节省复诊时操作时间及弓丝的数量 ,其独特的滑动法组牙关闭间隙 ,使治疗简单化而有效。因此 ,MBT矫治技术治疗比传统直丝弓矫治技术治疗更能取得满意的效果而疗程更短 ,是一种理想的矫治方法。     

直丝弓矫治技术中不同方法关闭间隙的比较

目的：探讨直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错He中，用一步或两步滑动法关闭间隙对牙齿移动的影响。方法：采用前瞻性配对设计，对20例拔除4个第一前磨牙的安氏Ⅱ^1直丝弓矫治病例关闭间隙时进行上颌牙齿移动的对比研究。结果：两步滑动法在节省支抗方面并不优于一步滑动法，且治疗时间明显比一步法长。两种方法在维持覆He及前牙转矩方面无显著差别。结论：一步滑动法在直丝弓矫治技术关闭间隙时更有优势。     

MBT直丝弓矫治器与SUS^2下颌前伸矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩错[牙合]12例报告

目的：采用MBT直丝弓矫治器与SUS^2下颌前伸矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩错[牙合]畸形,观察其临床疗效。方法：对12例安氏Ⅱ类下颌后缩错胎病例应用MBT直丝弓矫治器常规排齐整平上下牙列,再装配SUS^2下颌前伸矫治器进行矫治,对治疗前后面[牙合]像及头颅侧位定位片进行分析。结果：SNB增加2．2°,ANB减少2．5°,SNA无明显变化,前牙覆盖减小4．4ram,MP-FH增加1．2°,NP-FH增加1．6°。结论：用MBT直丝弓矫治器与SUS^2下颌前伸矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩错[牙合]畸形可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,刺激下颌骨的生长,抑制上颌骨的生长,同时可以使上颌磨牙远中移动,下颌磨牙近中移动,改善骨性及牙性矢状关系不调,从而达到矫治Ⅱ类错[牙合]的目的,取得明显的骨骼和侧貌改变。     

改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He19例报告

目的：探讨改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He的临床疗效。方法：应用改良摆式矫治器及口外弓对19例平均年龄13．4岁，第二磨牙已萌出的牙性安氏Ⅱ^1错He进行治疗，进行矫治前后X线头影测量分析。结果：改良摆式矫治器联合口外弓，能同时推第一、第二磨牙向远中移动，直至磨牙为Ⅰ类或偏近中关系，上颌磨牙平均每月向远中移动1．3mm。并能同步打开咬合，导下颌向前。结论：改良摆式矫治器联合口外弓矫治牙性Ⅱ^1错He是一种较好的方法。     

骨性AngleⅡ类2分类错he正畸治疗前后硬组织的变化

目的：采用直丝弓矫治器矫治成年患者骨性AngleⅡ类2分类错he，以研究正畸治疗前后牙、颌硬组织变化，评价正畸矫治效果。方法：本文选择了8例AngleⅡ类2分类错he成年患者，男3例，女5例，年龄19～27岁，平均23．6岁。拔除双侧上颌第一双尖牙，运用直丝弓矫治器进行治疗，拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片，进行治疗前后的X线头影测量研究。结果：治疗后SNA角减小，ANB角减小，U1-SN角增大，L1-MP角增大，U1-L1角减小。上颌切牙牙根及上颌基骨明显腭向移动，减小了上颌骨突度；下颌切牙牙冠明显唇向倾斜，代偿了下颌骨后缩。结论：骨性AngleⅡ类2分类错he患者经过上颌拔牙矫治后，面形有所改善，取得了理想的矫治效果。     

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目的研究MBT直丝弓矫治器治疗成年人安氏Ⅱ类1分类并开的临床疗效。方法选择2006年湛江中心人民医院口腔科就诊的24例成年人安氏Ⅱ类1分类并开患者,随机分为两组,试验组(12例)采用MBT直丝弓矫治器治疗,对照组(12例)采用传统直丝弓矫治器治疗。两组均在治疗前后拍摄头颅侧位片,对治疗前后效果的对比及组间比较采用t检验。结果治疗后两组均有效。尤以试验组为优。治疗后试验组U1-Y平均减小5.48mm,U1-SN平均减少6.67°,U1-L1平均增加5.36°,其变化具有统计学意义,SNA、SNB、MP-SN、L1-Y等指标改变不明显。治疗时间平均24.2个月。结论MBT直丝弓矫治器能更有效地矫正上颌前突、前牙开牙合,纠正上唇紧张外翻,协调上下唇软组织关系,改善面型。     

两种直丝弓支抗形式矫治上颌前突的临床比较研究

目的：比较滑动杆与横腭杆联合MBT直丝弓技术和Tip-Edge plus差动直丝弓技术治疗上颌前突的临床疗效。方法：选取11～17岁上颌前突病例30例,均拔除4颗第一前磨牙。 MBT直丝弓组15例（ S＋MBT组）,使用直丝弓技术结合滑动杆与横腭杆强支抗治疗;Tip-Edge plus组15例（ TP组）,使用Tip-Edge差动直丝弓技术治疗。均在矫治前后行X线头影测量分析。结果：两组患者上颌支抗磨牙前移量治疗前后无显著性变化;S＋MBT组L1-MP减小3.93°、L1-NB减小5.07 mm,差异有统计学意义;TP组L1-MP增加1.53°、L1-NB增加0.43 mm,差异无统计学意义。 TP组牙合平面顺时针旋转。结论：使用强支抗的直丝弓技术和未使用额外支抗的Tip-Edge差动直丝弓技术治疗恒牙初期上颌前突病例均能取得较好的软硬组织效果,滑动杆与横腭杆联合MBT直丝弓技术的支抗形式在控制牙合平面及切牙整体移动方面较好;治疗后Tip-Edge plus组下切牙唇倾度大于直丝弓技术组。     

固定正畸结合开窗导萌矫正下颌第一磨牙阻生

目的: 探讨采用正畸直丝弓矫治技术矫正下颌第一磨牙阻生的治疗方法, 评估其疗效。方法: 选择8例下颌第一磨牙阻生患者, 采用MBT直丝弓矫治技术治疗。阻生牙开拓足够间隙后, 结合外科开窗导萌牵引第一磨牙萌出。采用SPSS12.0软件包对治疗前、后磨牙升高的距离进行配对t检验。结果: 8例埋伏阻生的第一磨牙全部萌出到正常平面, 平均升高(3.94±0.49) mm, 覆、覆盖正常, 咬合关系良好。X 线片显示阻生磨牙周围牙槽骨生长良好。结论: 正畸治疗结合外科开窗导萌可有效治疗下颌第一磨牙埋伏阻生。     

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目的探讨应用微种植体支抗治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形临床疗效及治疗方法临床要点。方法对2005—2008年在山东省济宁口腔医院就诊的安氏Ⅱ类1分类上颌前突或伴轻微下颌后缩的正畸患者11例,采用MBT(滑动)直丝弓矫治技术,进行减数双尖牙矫治。黏结矫治器之前在上颌双侧第二双尖牙和第一磨牙之间的颊侧分别植入微种植体,在治疗早期应用自攻型微种植体进行尖牙向远中牵引,并在更换至稳定弓丝后利用微种植体整体内收前牙,牵引力值为1.5～2.0N,平均治疗时间为19个月,治疗结束观察1年。于治疗前后拍摄头颅侧位片,进行头影测量分析。结果11例患者除1例种植体松动脱落,其余患者第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,患者的颜面侧貌得到明显改善,取得较为满意的治疗效果。与治疗前相比,治疗后SNA、ANB、FHtoU1、IMPA角明显减小,差异均具有统计学意义;SNB角略有增大,FMA略有减小,但差异无统计学意义。结论微种植体支抗能够有效治疗安氏Ⅱ类1分类患者,并达到磨牙强支抗的效果。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（四十一）——减数磨牙替代常规减数前磨牙矫治的可行性研究

目的：探讨减数磨牙替代常规减数前磨牙矫治的可行性。方法：60例减数磨牙矫治病例再评价,按传统的设计认定42例可归于减数前磨牙模式,占70％。其中男12例,女30例;年龄15～40岁,平均26岁;安氏Ⅲ类18例、安氏Ⅱ类11例、安氏Ⅰ类13例。采用直丝弓矫治器矫治。矫治方法均采用颌间分段分次先Ⅲ类后Ⅱ类牵引进行矫治。结果：矫治期最短7个月,最长28个月,平均18个月。全部病例均获得理想的侧貌改变。前牙覆[牙合]覆盖正常,建立尖牙、磨牙的中性关系和良好的尖窝锁结关系。结论：设计减数磨牙矫治并保全28个牙齿的治疗理念对于解决牙弓后段存在的问题及避免减数前磨牙的弊端优势显著。     

细丝弓和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的比较研究

目的 比较细丝弓技术和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错的疗效。方法 选择2009年1月—2012年12月于苏州市立医院东区口腔科治疗结束的安氏Ⅱ类1分类错患者30例,其中15例采用细丝弓技术治疗,15例采用直丝弓技术治疗,对两组患者治疗前后的模型测量和头影测量结果进行分析比较。结果 两组病例在治疗后均恢复了正常的咬合关系,在垂直关系和矢状关系上均无明显差异;细丝弓技术治疗组中下切牙与下颌平面所成角的减少比直丝弓技术治疗组少;治疗疗程以及复诊次数的比较上,细丝弓技术明显低于直丝弓技术组。结论 细丝弓技术治疗安氏Ⅱ类1分类错具有治疗时间短、疗效好的优势,但是对于下前牙角度的控制较为薄弱。     

直丝弓与方丝弓矫治技术支抗丧失的比较研究

目的直丝弓与方丝弓矫治技术支抗丧失的比较研究。方法选择安氏Ⅰ类错患者60名,平均年龄14岁,牙列轻、中度拥挤,恒牙牙合,均拔除4个前磨牙,弱支抗。患者均分为两组,一组用MBT技术,另一组用标准方丝技术。结果两组相比,MBT对切牙垂直方向及转矩和下颌磨牙倾斜角度的控制较好。结论与标准方丝技术相比,MBT的支抗丧失较少,在临床上是一种简洁而有效的矫治技术。     

Tip-Edge plus技术和MBT技术矫治成人安氏Ⅱ~1类错的对比研究

目的观察并比较Tip-Edge plus差动直丝弓技术和MBT滑动直丝弓技术治疗成人安氏Ⅱ~1类错的效果。方法根据纳入标准选择安氏Ⅱ~1类错畸形患者40例,随机分成两组。试验组20例采用Tip-Edge plus矫治器,对照组20例采用MBT矫治器配合中等支抗进行治疗。治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行成组和配对t检验。结果 (1)未使用额外支抗的试验组与使用中等支抗的对照组取得相似的软硬组织改变效果,两组上磨牙前移量无统计学差异,试验组矫治后下切牙唇倾度大于对照组。(2)试验组打开咬合平均需3.8个月,平均复诊次数为16次;对照组打开咬合平均6.3个月,平均复诊次数为22次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要使用中度支抗的成人安氏Ⅱ1类错患者应用Tip-Edge plus技术和MBT滑动直丝弓技术矫正能取得相似的软硬组织改变效果、支抗效果,但Tip-Edge plus技术打开咬合时间短,能减少复诊次数。     

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目的    评价自锁矫治器和直丝弓矫治器非拔牙矫治前后对安氏Ⅰ类错牙合患者牙弓形态的影响。方法       选择2007—2010年沈阳市口腔医院正畸门诊骨性I类、安氏I类错牙合畸形患者40例,采用SmartClipTM自锁矫治器（自锁组）和MBT直丝弓矫治器（MBT组）矫治,各20例。制取矫治前后模型,利用MICROTEK i800型扫描仪扫描入计算机中,利用Photoshop软件对模型上的15个标志点进行定点,使用E-ruler软件对每个模型上各标志点的横、纵坐标值及尖牙宽度、磨牙宽度、尖牙深度、磨牙深度进行测量比较。结果    自锁组和MBT组矫治后的牙弓宽度及深度均较矫治前增加,差异均有统计学意义（均P < 0.05）,但两组矫治后的尖牙宽度、磨牙宽度、尖牙深度、磨牙深度的增加量比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    SmartClipTM自锁托槽矫治器与MBT直丝弓矫治器同样对牙弓有较好扩弓作用,可广泛应用于临床。     

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目的比较分析Hawley保持器和透明压膜保持器的正畸治疗保持效果。方法从2006年1月至2007年6月在湖北省襄阳市口腔医院正畸科采用直弓丝矫治器治疗矫治完成的各种错畸形病例中选择60例,按双盲法随机分成2组,30例应用Hawley保持器,30例应用透明压膜保持器进行保持,保持器均佩戴2年。在模型上测量保持前、后的PAR指数的7项指标(牙齿排列、覆盖、覆、中线、颊舌向关系、近远中关系、垂直向关系),评价复发情况。结果戴用保持器2年前后的指标变化均为透明压膜保持器组小于Hawley保持器组,但只有牙齿排列、覆、颊舌向关系方面差异有统计学意义,其余各项指标变化比较差异无统计学意义。结论在直丝弓矫治器治疗术后戴用保持器2年,透明压膜保持器与Hawley保持器相比在牙齿排列、覆、颊舌向关系方面有更加稳定的保持效果。