产褥期女性体成分现况研究

目的了解产后42～50 d女性体成分现况,为指导产褥期女性体质康复提供科学依据。方法选取2012年5月6日-2016年5月5日于甘肃省妇幼保健院围产医学中心进行产后42 d检查的产褥期女性,采用运动功能分析仪检测全身脂肪含量、平均下肢肌肉分布系数、双下肢肌力(倍体质量)。结果随年龄增加,产褥期女性肥胖发生率增加(χ~2=280. 252,P 0. 05)。产褥期女性下肢肌肉量正常的占65. 54%,下肢肌肉量偏低、不足、严重不足的比例分别为32. 44%、1. 77%、0. 25%。随年龄增加,产褥期女性平均下肢肌肉量严重不足的比例减少(χ~2=105. 894,P 0. 05)。产褥期女性双下肢肌力均正常的占38. 38%,双下肢肌力不足、衰退、严重衰退的比例分别为49. 95%、10. 99%、0. 68%。随年龄增加,产褥期女性发生双下肢肌力衰退、严重衰退的比例增高(χ~2=105. 513,P0. 05)。在所有研究对象中,脂肪分布、下肢肌肉分布系数、双下肢肌力均正常的仅占2. 45%。随脂肪分布增加,产褥期女性下肢肌肉分布正常的比例增高(χ~2=1 377. 483,P0. 05),双下肢肌力异常的比例增高(χ~2=35. 364,P0. 05)。结论产褥期女性体成分以肥胖及肌力减退为主要变化特征,年龄、脂肪含量增加是肌力异常的重要影响因素,急需完善产褥期女性保健方案,为产褥期女性制定个性化的健康饮食方案及安全有效的肌肉功能训练计划,帮助产后女性体质恢复。     

480例产后42天妇女体质状况分析

目的:评价济南地区产后42天妇女体质状况,为产后运动、营养指导提供理论依据。方法:随机选取480例在我院进行产后42天复查的产妇,用MES仪(肌肉功能分析系统)测定体重(kg)、全身脂肪百分比(BF%)、下肢肌肉分布系数、下肢最大肌力、膝关节损伤程度及股骨颈抗骨折能力。分析上述指标与正常参考值的差异。结果:①480例产妇42天查体时,体重指数≥24的占51.66%,全身脂肪百分比≥30%的占87.29%,脂肪分布>100的占87.08%,下肢肌肉分布系数(0.75的占7.50%,下肢最大肌力(2.25的占34.56%,有膝关节损伤(膝关节损伤程度>0.5)的占38.54%,股骨颈抗骨折能力差的((10.3)占4.38%。②体重指数、BF%、FD、膝关节损伤程度均显著高于正常范围,而下肢肌肉分布系数、下肢最大肌力、股骨颈抗骨折能力均显著高于正常低限参考值,P(0.001。结论:为促进产后体质恢复,在合理饮食、保证充足营养的前提下,还要加强运动,特别是关节功能运动。     

生物电阻抗测定用于老年人体成分分析

目的了解老年人体成分含量和其构成比特点。方法采用人体成分分析仪对随机入选本院门诊因老年退行性骨关节病理疗和/或康复训练的30例老年人进行人体成分测定分析(老年组);同时测定20名本院男性中青年健康职工人体成分,作为对照(中青年组)。结果老年组和中青年组人体成分:体脂百分比老年组(28.8±5.7)%明显高于中青年组(19.8±5.7)%,差异有显著性(P<0.001);肌肉和矿物质含量老年组明显低于中青年组,差异有显著性(P<0.001);水肿指数老年组有22例高于正常值,中青年组只有1人高于正常值。上肢,下肢和躯干各阶段非脂肪物质含量和其占体重百分比老年组均明显低于中青年组,差异有显著性(P均<0.001)。体内水含量占体重百分比:细胞外液含量老年组(17.5±1.4)%,青年组(18.2±1.2)%,差异无显著性(P>0.05);而细胞内液老年组(31.9±2.8)%明显低于中青年组(37.5±2.9)%,差异有显著性(P<0.001)。结论老年人体内肌肉含量明显减少,脂肪含量明显增多,脂肪分布不均,过多地沉积于腹部。水平衡发生变化,体液量减少主要为细胞内液减少,细胞外液相对增多。     

农村妇女产褥期营养及卫生行为与健康的关系

目的探讨农村妇女产褥期营养状况、影响产褥期健康的相关卫生行为及干预措施,提高母婴健康水平。方法对334例产褥期妇女进行跟踪调查,内容包括产褥初期和中期的膳食调查,产褥期妇女卫生行为,常见疾病,记录身高、体重,计算体重指数(BMI),并与孕前比较。结果前3位不良卫生行为主要有不洗澡占90.5%,不吃水果占70.1%,忌调味品占60.2%;早期营养素摄入不足,中期以后热量、蛋白质、脂肪摄入过量,而钙、维生素摄入不足,造成产褥期肥胖人数增加,产后42dBMI≥25者151人占45.2%,孕前BMI≥25者78人占23.3%,差异有显著意义(P<0.01);影响健康的前3位因素依次为贫血占51.5%,恶露时间延长占29.3%,痔疮、肛裂占18.8%。结论农村产褥期妇女存在大量健康问题,这些问题可以通过健康教育和医学指导进行纠正。因此,医务人员应重视产褥期保健,提高母婴健康水平。     

个体化营养运动对产褥期保健的临床应用分析

[目的]探讨个体化的营养与运动对剖宫产产妇产褥期母婴健康的影响。[方法]482名健康的剖宫产分娩的妇女,随机分为研究组与对照组。给予研究组产妇个体化的营养与锻炼指导,对照组不给予任何指导。产后6周,测量两组产妇脂肪分布、肌肉分布、下肢最大肌力、股骨颈抗骨折能力、膝关节损伤、膝关节活动范围,婴儿的身高、体重情况。[结果]产后6周两组产妇的脂肪分布、肌肉分布、下肢最大肌力、股骨颈抗骨折能力、膝关节损伤、膝关节活动范围均有统计学差异（P﹤0.05）。婴儿的身高、体重也无明显差异。[结论]个体化营养与锻炼利于促进产褥期剖宫产妇的康复,而不影响婴儿生长发育。     

1831例产妇产后6～8周盆底功能检测情况分析

目的:了解产妇产后6～8周盆底功能情况,探讨妊娠和分娩对女性盆底功能的影响。方法:选取2010年3月1日～2011年2月28日在深圳市罗湖区妇幼保健院产后门诊就诊、产后6～8周、恶露干净的产妇,征得产妇同意后进行盆底功能检测,检测盆底肌力、POP-Q数值。结果:共检测产妇1 831例,盆底浅层Ⅰ类肌力均值为(3.39±1.98)、Ⅱ类肌力均值为(2.78±1.43)、深层Ⅰ类肌力均值为(3.50±1.64)、Ⅱ类肌力均值为(2.97±1.32);盆腔器官脱垂861例,发生率为47.02%,其中阴道前壁脱垂479例(26.16%)、阴道后壁脱垂413例(22.56%)、子宫脱垂101例(5.15%)。结论:妊娠、分娩对妇女的盆底功能造成一定的损伤,影响盆底肌力水平,容易导致盆腔器官脱垂。     

武汉妇女产褥期生活卫生行为及影响因素分析

目的了解湖北省武汉市产褥期妇女生活卫生行为现状及影响因素。方法采用横断面研究,按照整群抽样原则,对在湖北省妇幼保健院分娩的武汉市454名产后<1年的妇女进行问卷调查。结果产褥期间,产后早离床活动者占16.1%,55.1%产褥期妇女从不进行室外活动,88.1%从不做家务4,5.4%产后体重明显增加;早下床行为剖宫产妇女占5.5%,非剖宫产妇女占38.4%,差异有统计学意义(P<0.01);在接受过营养指导的妇女中,通风、下床活动、做体操和进行室外活动率分别为83.7%、86.0%、85.3%和58.7%,未接受营养指导的妇女分别为71.1%、68.0%、64.6%和39.1%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论妇女在产褥期生活卫生方面依然存在许多禁忌,可能直接或间接地影响妇女产褥期的健康甚至生活质量,有针对性地在产妇及其家人、社区中进行营养宣教,以纠正错误的传统行为十分必要。     

不同喂养方式对产后母婴健康的影响

目的:探讨产后不同的喂养方式对产妇产后康复及婴儿生长发育的影响。方法:选取健康的自然分娩的产妇339名,按喂养方式的不同分为母乳喂养组与混合喂养组,两组分别于产后6周、3个月使用肌肉关节功能仪监测两组产妇全身脂肪分布、下肢肌肉分布、全身脂肪百分比、下肢最大肌力、股骨颈抗骨折能力、膝关节损伤程度、膝关节活动范围。由指定的儿科医师产后6周、3个月测量两组婴儿的身高、体重等发育情况。结果:产后6周,两组除股骨颈抗骨折能力有显著性差异,其余监测指标均无明显差异;产后3个月,两组产妇全身脂肪分布、全身脂肪百分比、股骨颈抗骨折能力、下肢最大肌力有显著性差异(P<0.05),下肢肌肉分布、膝关节损伤程度、膝关节活动范围无明显差异(P>0.05)。两组婴儿的体重也有明显差异。结论:母乳喂养能促进母婴健康。     

低体重和肥胖儿童身体成分特点及脂肪肌肉含量与骨密度相关性研究

目的 探讨低体重和肥胖儿童身体成分特点及其脂肪肌肉含量与骨密度的相关性.方法 选择2015年6月至2016年6月于眉山市妇幼保健院儿保门诊体检的5~7岁儿童为研究对象,按体质量指数(BMI)分为低体重组、肥胖组和对照组,测量身体成分各项指标,包括体脂比、全身脂肪含量、肌肉含量及局部和全身骨密度,并对结果进行分析.结果 同性别儿童低体重组的体脂比、全身脂肪含量、肌肉含量及局部和全身骨密度均分别明显低于对照组,二者之间差异均具有统计学意义(t=3.076~3.326,均P<0.05);同性别儿童对照组的体脂比、全身脂肪含量、肌肉含量及局部和全身骨密度均分别明显低于肥胖组,二者之间差异均具有统计学意义(t=2.998~3.427,均P<0.05).经Logistic回归分析:低体重组儿童的肌肉含量与不同部位骨密度均呈正相关性(r=0.779~0.889,均P<0.05);肥胖组男性儿童的肌肉含量与下肢骨密度、体脂比和全身脂肪含量与躯干骨密度均呈正相关性(r=0.779~0.882,均P<0.05),肥胖组女性儿童肌肉含量与上肢骨密度,以及体脂比、全身脂肪含量和肌肉含量与下肢骨密度均呈正相关性(r=0.781~0.901,均P<0.05);对照组儿童的肌肉含量与不同部位骨密度均呈正相关性(r=0.779~0.912,均P<0.05),对照组女性儿童的体脂比、全身脂肪含量和肌肉含量均与下肢骨密度和全身骨密度均呈正相关性(r=0.805~0.912,均P<0.05).结论 与正常儿童相比,低体重和肥胖儿童身体成分构成,各指标与骨密度的相关关系明显不同于正常儿童.在对儿保门诊儿童管理中,体重、体脂比、全身脂肪含量、肌肉含量的变化均是需要关注的重要指标,从而促进其骨骼健康发育.     

早期康复训练对产褥期妇女人体成分的影响

目的探讨早期康复训练对产褥期妇女人体成分的影响,为指导产后妇女的形体康复提供科学依据。方法将430名产褥期妇女按自愿签署康复治疗同意书原则随机分配为2组:观察组(250例)和对照组(180例),观察组接受早期康复训练。均采用Biospace In Body 370人体成分分析仪生物电阻抗法进行人体成分的检测。结果观察组与对照组人体成分分析各参数比较,体质量、BMI、体脂肪、体脂百分比、腰臀比、瘦体重、矿物质含量、蛋白质、细胞内液、细胞外液、水分总量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复训练有利于妇女的产后康复,有利于提高妇女的生活质量,帮助产妇恢复形体,值得妇女保健工作者关注。     

孕前BMI、妊娠期糖尿病与儿童4岁时肥胖相关指标关联的出生队列研究

目的 探讨孕前BMI、妊娠期糖尿病（GDM）与儿童4岁时肥胖相关指标的关联。方法 基于已经建立的“马鞍山市优生优育队列”,对2013年10月至2015年4月出生的单胎活产儿,随访至4岁。在孕期首次填写问卷调查孕前身高、体重,在24～28周接受75 g口服糖耐量试验进行GDM诊断。在儿童4岁时测量身高、体重、腰围和体成分。组间比较采用χ²检验、方差分析或t检验,采用logistic回归模型与广义线性模型分析孕前超重/肥胖、孕前患有GDM与儿童肥胖相关特征的关系。结果 儿童4岁时超重、肥胖率分别为13.08%、6.03%。控制孕期和儿童人口统计学变量后,孕前母亲超重/肥胖者儿童在4岁时发生肥胖、腰围超标、腰围身高比超标的风险要高,其OR值（95% CI）分别为3.27（2.15～4.98）、2.32（1.72～3.14）和2.29（1.73～3.02）;且与体成分指标（骨骼肌、体脂肪、体脂百分比）相关（P<0.05）。孕期母亲患有GDM者,儿童4岁时肥胖发生风险要比母亲未患有GDM者高1.78倍（OR=1.78,95% CI：1.14～2.79）;但是孕期母亲患有GDM对4岁儿童腰围超标、腰围身高比超标发生风险并无影响,与体成分指标（骨骼肌、体脂肪、体脂百分比）无统计学关联。结论 孕前母亲超重/肥胖、孕期患有GDM是4岁儿童肥胖的独立危险因素,且孕前BMI与儿童体成分的各项指标相关。     

应用4种肥胖判定计算方法及标准2825例成人对比分析

目的探讨4种肥胖判定计算方法标准的差异。方法入选2825例住院患者和门诊查体人员，男性2446例，女性379例，年龄22～81岁。测定身高和体质量。通过公式计算标准体质量、体质量指数（BMI）和体脂含量及肥胖指数（OI）。根据BMI≥25kg/m^2、BMI≥27kg/m^2、BMI≥28kg/m^2判定肥胖者例数分别为：1419例、680例和435例；超出标准体质量20％者649例；体脂含量男性〉25％、女性〉33％者639例。结果〉标准体质量20％和超过标准体脂含量判定的肥胖均与BMI≥25kg/m^2判定肥胖的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；〉标准体质量20％和超过标准体脂含量判定的肥胖均与BMI≥27kg/m^2判定的肥胖比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；〉标准体质量20％和超过标准体脂含量判定的肥胖均与BMI≥28kg/m^2判定的肥胖比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BMI≥27kg／m^2判定肥胖与超重20％和亚太地区的体脂含量判定肥胖标准相符。     

Racial differences in insulin resistance and mid-thigh fat deposition in postmenopausal women

OBJECTIVE: To determine whether racial differences in insulin resistance between African American (AA) and white women exist in postmenopausal women and whether they are related to physical fitness and/or obesity. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: We studied 35 obese AA (n = 9) and white (n = 26) women of comparable maximal oxygen consumption, obesity, and age. Total body fat was measured by DXA. Abdominal and mid-thigh low-density lean tissue (a marker of intramuscular fat) were determined with computed tomography. Glucose utilization (M) was measured during the last 30 minutes of a 3-hour hyperinsulinemic-euglycemic clamp. Insulin sensitivity was estimated from the relationship of M to the concentration of insulin during the last 30 minutes of the clamp. RESULTS: The percentage of fat and total body fat mass were similar between AA and white women, whereas fat-free mass was higher in African American women. Visceral adipose tissue was not different between groups, but subcutaneous abdominal fat was 17% higher in the AA than in the white women. AA women had an 18% greater mid-thigh muscle area (p < 0.01) and a 34% greater mid-thigh low-density lean tissue area than the white women. Fasting glucose concentrations were not different, but fasting insulin concentrations were 29% higher in AA women. Glucose utilization was 60% lower in the AA women because of a lower non-oxidative glucose disposal. Insulin sensitivity was 46% lower in the AA women. DISCUSSION: AA postmenopausal women have more mid-thigh intramuscular fat, lower glucose utilization, and are less insulin sensitive than white women despite comparable fitness and relative body fat levels.     

2015年中国15省(自治区、直辖市)18~65岁居民体脂率人群分布及其与体质指数关系

目的描述2015年中国15省(自治区、直辖市)18~65岁居民体脂率(body fat percentage,BF%)和体脂肪量的地区和人群分布特征,探讨体脂率与体质指数(body mass index,BMI)的关系。方法本研究利用2015年"中国居民营养状况变迁的队列研究"项目中有完整体格测量及相关人口经济学调查资料的10561名18~65岁成年人数据进行分析。采用生物电阻抗法测量调查对象体脂率和体重,分析不同性别成年人体脂率和体脂肪量在年龄、教育水平、家庭人均收入、地区和城乡之间分布的差异,并根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的体脂率的肥胖判定标准判断人群肥胖率。结果2015年中国15省(自治区、直辖市)18~65岁成年女性体脂率、体脂肪量分别为33.6%、19.5 kg,成年男性分别为23.0%、15.7 kg。体脂率、体脂肪量均呈现北方地区高于南方,差异有统计学意义(P<0.0001)。男性不同年龄、教育水平、家庭年人均收入水平、地域及城乡人群的体脂率和体脂肪量差异均有统计学意义(P<0.0001)。女性不同年龄、教育水平、地域的体脂率和体脂肪量差异均有统计学意义(P<0.0001),城乡和家庭收入水平差异没有统计学意义。按照WHO推荐的体脂率的肥胖判定标准,女性肥胖率42.0%,随年龄增长不断上升,60~65岁女性肥胖率高达52.4%。男性肥胖率37.1%,随着年龄增长呈上升趋势,但在60~65岁组下降。北方地区男女性肥胖率分别41.9%、45.6%,明显高于南方地区的34.3%、39.9%。BMI与BF%密切相关,但在超重人群中,体脂率达到肥胖水平的人超过50%。结论2015年中国15省(自治区、直辖市)不同性别成年人体脂率和体脂肪量存在明显的地区和人群差异,北方人群的肥胖率明显高于南方。     

Association of waist circumference with muscle and fat mass in adults with a normal body mass index

BACKGROUND/OBJECTIVESWe aimed to investigate the association of waist circumference (WC) with body composition among individuals with a normal body mass index (BMI) to distinguish muscle and fat mass, as both affect health differently.SUBJECTS/METHODSWe analyzed dual-energy X-ray absorptiometry data (derived from the Korean National Health and Nutrition Survey, which includes information on fat and lean mass) of 7,493 adults with a normal BMI. Subjects were categorized into four groups of increasing WC. The fourth group was defined as being centrally obese. Each number of subjects are as follows: 1,870, 695, 231, and 39 among men and 3,054, 1,100, 406, and 98 among women. We conducted a sex-stratified linear regression analysis of body composition according to WC group after adjustments for covariates.RESULTSWe observed a positive association of body fat with increasing WC in both men and women (all P for trend: < 0.001). The adjusted mean values for percent body fat with 95% confidence intervals (CIs) according to the four WC groups in ascending order were 17.8 (17.5–18.3), 21.0 (20.6–21.5), 22.1 (21.5–22.8), and 25.1 (24.2–26.1) in men and 29.7 (29.4–30.0), 32.0 (31.6–32.3), 32.9 (32.4–33.4), and 34.7 (33.2–36.1) in women. However, there was an inverted J-shaped association between muscle mass and WC. The fourth group had a higher percent body fat and lower muscle mass than other groups. The adjusted mean values for appendicular skeletal muscle mass index (kg/m²) with 95% CIs according to the four WC groups in ascending order were 7.55 (7.51–7.59), 7.62 (7.56–7.68), 7.65 (7.56–7.74), and 7.22 (7.04–7.41) in men and 5.83 (5.80–5.85), 5.96 (5.92–6.00), 6.03 (5.96–6.10), and 5.88 (5.73–6.03).CONCLUSIONSThere was a positive association between body fat and WC among individuals with normal BMI; conversely there was an inverted J-shaped association between lean body mass and WC. Our findings support the WC measurement should be included in obesity evaluations for adults with a normal BMI.     

A common beta2-adrenoceptor gene haplotype protects against obesity in Swedish women

The beta2-adrenoceptor gene may be of particular importance for human obesity because catecholamines have a central role in energy expenditure both as neurotransmitters and hormones. The gene is highly polymorphic, and individual polymorphisms have previously been examined for their relationship to obesity, but results are conflicting. We performed a haplotype analysis of the beta2-adrenoceptor gene in 1354 women and 421 men, all healthy and at least second generation Scandinavian and with a large interindividual variation in body fat mass. We found three common haplotypes. One of these haplotypes, identified as T, A, C, C at nucleotide positions -47, 46, 79, and 491, was in its homozygote form more common among lean (18%) than obese (13%) women (p = 0.0028), but there was no association with obesity in men (p = 0.47). Women who were homozygous for this haplotype had lower BMI (p = 0.009) and percentage body fat (p = 0.005) in comparison with those having other haplotypes or being heterozygous for TACC. The data suggest an important role of the beta2-adrenoceptor gene in obesity because a common haplotype has recessive protective effects against excess body fat, at least in women.     

生活习惯对围绝经期妇女人体组成成分的影响

目的:探讨不同生活习惯对围绝经期妇女人体组成成分的影响,为制定群体保健措施提供依据。方法:选取45～55岁围绝经期妇女132例作为研究对象,采用生物电阻抗法测定人体组成学指标,并随机问卷调查,对其生活习惯予以分型,其资料进行方差分析。结果:运动规律型、饮食饮水重视型以及性生活和谐型分别与相应的其他两型比较、饮食饮水一般型与非重视型比较,体质量、脂肪(%)、肥胖度、体质指数、腰臀比明显降低(P<0.01,P<0.05),肌肉(%)、骨总量(%)、水分总量(%)显著提高(均P<0.01);运动一般型与非运动型比较,骨总量(%)增高(P<0.05)。结论:中强度规律运动、重视饮食饮水调节及夫妻性生活和谐能减轻体质量、减少体脂及腹部脂肪堆积,增强肌肉、骨量、提高水分;低强度一般运动仅能提高骨量,对减肥无效果。     

济南市4～6岁儿童体成分分析

目的 分析济南市4～6岁儿童体成分发育特点,研究学龄前儿童体脂百分比(PBF)与体重指数(BMI)的关系,比较两者在肥胖诊断中的差异。方法 2017年5月—2018年6月选取儿保科健康查体的1 788例济南市4～6岁健康儿童,运用生物电阻抗法进行体成分测试。结果 4～6岁男、女童部分体成分指标随年龄增长而增加,肌肉量、躯干肌肉量、去脂体重、蛋白质、体脂肪、无机盐、基础代谢率和水分、PBF指标差异有统计学意义(P＜0.05)。Pearson检验中,若不区分性别,BMI和PBF的相关系数r=0.841;若区分性别,男性r=0.872,女性r=0.830,以PBF与BMI标准判断儿童肥胖率具有较强的一致性(Kappa值=0.64)。结论 1)生物电阻抗法测定学龄前儿童体成分,可客观反映体脂肪含量,准确判断肥胖。2)BMI与PBF在判断肥胖时,男童的一致性高于女童。PBF在评估肥胖男童时灵敏性高于BMI。     

步行量和体成分的中日比较研究

目的 为了解中日儿童及成人的步行和体成分及其相互关系.方法 以中国上海市和日本琦玉县的小学生和成人为对象,采用西铁城 TW02-001电子式步数计测定步行量,FUTREX-5000A体成分测定仪测量体脂百分比.结果 1.中国男女小学生的平均每日步行量分别为12426步和10387步,低于日本小学生(男15 340步,女11 617步),体脂百分比中国男女生分别为21.2%和15.8%,高于日本(男18.9%,女13.1%).中国男女成人的平均每日步行量分别为9826步和8748步,高于日本成人(男:8411步,女7599步);体脂百分比分别为17.5%(男)和25.8%(女),而日本男性为19.8%,女性为26.0%.2.不同活动水平的小学生和成人,其血压和体成分均有差异,步行量高者的血压和体脂百分比都较低.本研究还计算出以肱三头肌皮脂厚度以(X)推测儿童体脂百分比(Y)的回归方程为:Y=10.6646+0.5856X.结论 作为日常生活的步行可促进肥胖发生率的降低.