强光疗法治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的研究进展

痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)是引起阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者住院的首要因素,目前机制不明,无有效治疗方法.强光疗法(bright light therapy,BLT)作为一种安全、有效、便利、低成本的非药物治疗方法,在AD伴BPSD患者中的应用受到广泛关注.本文综述了BLT治疗AD患者BPSD的研究进展,旨在为AD患者BPSD的治疗与康复提供参考.     

综合干预改善老年期痴呆行为和精神症状的作用

目的探讨综合心理行为干预对老年期痴呆行为和精神症状(BPSD)的作用.方法将64例老年期BPSD患者随机分为2组研究组32例,在常规治疗的基础上,综合心理行为干预措施,内容包括记忆训练、行为矫正、文体活动训练及日常生活能力训练;对照组32例,仅作常规治疗.疗程为3月.应用阳性症状量表和阴性症状量表(PANSS)、简易智力状态量表(MMSE)评定.结果研究组与对照组治疗后PANSS总分显著下降;治疗组MMSE评分显著上升,但对照组上升不显著.结论综合心理行为干预可明显改善老年期痴呆行为和精神症状.     

综合干预改善老年期痴呆行为和精神症状的作用

目的 探讨综合心理行为干预对老年期痴呆行为和精神症状（BPSD）的作用。方法 将64例老年期BPSD患者随机分为2组：研究组32例，在常规治疗的基础上，综合心理行为干预措施,内容包括记忆训练、行为矫正、文体活动训练及日常生活能力训练；对照组32例，仅作常规治疗。疗程为3月。应用阳性症状量表和阴性症状量表（PANSS）、简易智力状态量表（MMSE）评定.结果研究组与对照组治疗后PANSS总分显著下降；治疗组MMSE评分显著上升，但对照组上升不显著。结论 综合心理行为干预可明显改善老年期痴呆行为和精神症状。     

老年期痴呆患者的精神和行为症状特点分析

目的:研究老年痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的特点.方法:采用BEHAVE-AD量表对100例住院老年痴呆患者进行评定.结果:所有病例均有不同程度的BPSD,其中,以行为紊乱、攻击分为、日夜节律紊乱和偏执妄想多见,而阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)大致相似.结论:BPSD的发生率很高,对老年痴呆的早期诊断与治疗有重要影响,故要重视和研究.     

住院老年痴呆患者精神行为症状调查与护理对策

目的 调查住院老年痴呆患者精神行为症状(BPSD)的发生情况并制订相应的护理对策.方法 118例符合CCMD-3痴呆诊断标准的住院老年痴呆患者,采用神经精神科问卷(NPI)评定其精神行为症状.结果 住院老年痴呆患者BPSD发生率为100%.最常见的症状有异常运动行为(89.83%)、情感淡漠/漠不关心(80.51%)、焦虑(59.32%)、易激惹/情绪不稳(57.98%)、睡眠/夜间行为(38.98%)、抑郁/心境恶劣(38.14%)等.结论 针对痴呆患者BPSD的发生情况采取相应的护理对策有助提高患者的治疗效果和生活质量.     

新型抗精神病药奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状疗效的探讨

目的:探讨奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性.方法:对56例伴有精神行为症状的老年期痴呆患者应用奥氮平治疗8周,通过五项指标(BPRS、MMSE、CDP、ADL、TWSS)观察其疗效及安全性.结果:奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状有效率为87.5%.其中BPRS和ADL分值变化差异有统计学意义.结论:奥氮平对老年期痴呆的精神行为症状疗效好又安全.     

44例老年期痴呆患者的精神症状及治疗分析

目的:探讨老年期痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的特点和治疗措施。方法:对2008年1月至2010年12月符合CCMD-3诊断标准的44例进行分析。结果:BPSD的发生率为90.91%,其中以行为紊乱发生率最高,睡眠障碍次之。治疗多用新型抗精神病药为主。结论:住院老年期痴呆患者BPSD发生率非常高,以行为紊乱、幻觉为主,多用新型抗精神病药治疗。     

喹硫平和利培酮治疗痴呆患者的行为和精神症状的对照分析

目的比较喹硫平和利培酮治疗痴呆患者的行为和精神症状(BPSD)的疗效及副反应。方法对40例住院的BPSD患者分别给予喹硫平或利培酮治疗,每组各20例,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应,评定时间为治疗前及治疗后1周、2周、4周、8周末。结果治疗前后两组PANSS总分及各分量表分相比差异均有显著性(P<0.05)。组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组发生副反应少,程度轻。结论喹硫平和利培酮治疗BPSD的疗效相当,但副反应更小,安全性好,适合于伴有BPSD的痴呆患者治疗。     

利培酮口服液治疗老年痴呆精神行为异常的疗效及副反应观察

老年期痴呆是老年期各种痴呆的总称,主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementin,VD).此病是老年人中常见的慢性脑病综合征.呈慢性或进行性过程,80%以上痴呆患者在疾病的某个阶段表现为精神行为症状(Behavioural and psychological symptoms of dementia,BPSD),是患者被收住院最常见原因.本文选择利培酮口服液治疗老年性痴呆患者的精神行为症状(BPSD),现报告如下.     

痴呆精神行为症状的药物治疗

痴呆患者的精神行为症状加重了患者的残障程度,导致患者过早被送住院或住院陪护,增加家庭对痴呆患者的管理和照料支出和社会的卫生经济负担,对痴呆照料者来说是一种难以克服的心理应激,无疑会造成患者和照料者的生活质量下降.因此正确认识和妥善处理BPSD是老年科医师所需要掌握的.     

阿尔茨海默病精神行为症状亚综合征的影响因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)亚综合征的主要影响因素.方法 采用自制调查问卷、临床痴呆量表、日常生活能力量表、神经精神科问卷和谵妄评定量表对150例AD患者及其主要照护者进行调查.结果 AD患者最常见的BPSD亚综合征依次为情感障碍(131例,87.33％)、精神病性症状(114例,76.00％...     

痴呆精神行为症状治疗研究进展

<正>痴呆是一种获得性持续性智能障碍,严重影响患者社会、生活、职业能力。痴呆症状主要为认知功能损害、精神行为症状及日常生活能下降。精神行为症状(behavioral and psychological symptom of dementia,BPSD)包括抑郁、焦虑、行为障碍等临床表现,这些症状往往成为痴呆患者住院的主要原因,增加照料者及家庭负担[1],影响患者及其家属的生活质量[2],这些症     

无抽搐电休克和抗精神病药物在阿尔茨海默病伴发精神行为症状治疗中的对照研究*

目的：探讨无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)对阿尔茨海默病伴发精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)的临床疗效和安全性。方法：10例BPSD患者纳入A组,予MECT联合多奈哌齐治疗;20例BPSD患者纳入B组,予小剂量抗精神病药物联合多奈哌齐治疗。两组患者均观察4周,采用阿尔茨海默病行为病理评定量表(the behavioral pathology in Alzheimer''s disease rating scale, BEHAVE-AD)及简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评估治疗前后精神症状改善程度及对认知的影响,并采用治疗副反应量表评估药物不良反应。结果：治疗后两组BEHAVE-AD量表分值较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE量表较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但在药物不良反应方面,A组要优于B组。结论：MECT对于BPSD患者是有效且相对安全的,可作为改善BPSD的方法之一。     

盐酸美金刚联合奥氮平治疗>90岁阿尔茨海默病伴精神行为症状患者效果及安全性分析

目的：观察分析盐酸美金刚联合奥氮平治疗>90岁阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状(BPSD)患者的效果及安全性。方法：选取2016年1月-2020年12月辽宁省金秋医院收治的>90岁AD伴BPSD患者120例作为研究对象,采取随机数字表法,将其分为观察组及对照组,每组60例。观察组给予盐酸美金刚联合奥氮平治疗,对照组仅给予盐酸美金刚治疗,比较两组的简易精神状态量表(MMSE)、AD病理行为评分量表(BEHAVE-AD)及日常生活能力量表(ADL)评分、治疗BPSD的效果及不良反应。结果：重复测量方差分析结果显示,不同组别及不同时间点MMSE、BEHAVE-AD及ADL评分等指标差异有统计学意义(P<0.05),组别因素与时间效应的交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周时BEHAVE-AD评分低于对照组,治疗12、24周时BEHAVE-AD、ADL评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,观察组治疗精神行为症状疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组嗜睡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对>...     

创造性艺术治疗应用于痴呆患者精神行为症状的研究进展

精神行为症状(BPSD)是痴呆患者最常见的症状之一。创造性艺术治疗(CAT)是痴呆患者安全且有效的非药物干预手段之一。本文通过检索文献，根据CAT的不同形式，分别阐述了4种最常见的CAT:艺术治疗、音乐治疗、舞蹈治疗和戏剧治疗对痴呆患者的疗效。尽管有各种不足，CAT是伴有BPSD痴呆患者干预治疗的一种安全、无创的新选择。     

美金刚对阿尔茨海默病患者精神行为症状和睡眠结构的影响

目的观察美金刚对伴有精神行为症状（BPSD）的阿尔茨海默病（AD）患者睡眠结构的影响。方法将30例以BPSD为首发的AD患者,以神经精神科问卷（NPI）了解患者BPSD的变化,以简易精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能,以多导睡眠仪（PSG）评估睡眠质量,并在入院初始剂量起给予美金刚10mg/d,逐渐加至20mg/d,治疗4周后给予再次评估和PSG检查。结果经过美金刚治疗后MMSE评分未见显著增加,而NPI得分较前显著下降。美金刚能显著减少妄想、幻觉、激越、焦虑、脱抑制和睡眠障碍的评分。PSG数据显示：总睡眠时间显著延长,睡眠效率显著增加,睡眠潜伏期显著缩短,阶段II睡眠占总睡眠时间比显著增加。结论美金刚能有效改善AD的BPSD并有效改善睡眠结构和质量。     

补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床研究

目的评价补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病（AD）伴精神行为症状（BPSD）的疗效及安全性。方法将127例AD患者按照随机数字表法分为研究组62例和对照组65例,研究组患者服用补肾化痰代表方复方海蛇胶囊和盐酸多奈哌齐,对照组患者单用盐酸多奈哌齐;观察12周。治疗前及治疗12周末分别采用痴呆行为量表（BEHAVE－AD）评价精神行为症状,严重障碍量表（SIB）评定患者的认知功能。结果治疗12周末,研究组BEHAVE－AD分值下降较对照组更显著（P〈0．01）;研究组治疗后SIB评分与对照组的差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组改善BPSD有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组不良反应症状均轻微,且发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论补肾化痰代表方复方海蛇胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效优于单用盐酸多奈哌齐。     

阿尔茨海默病精神行为症状与血浆Hcy和叶酸及Vit B12的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸、维生素B12(Vit B12)与阿尔茨海默病精神行为症状(BPSD)的相关性。方法对77例阿尔茨海默病病人(其中BPSD组40例,非BPSD组37例)进行血浆Hcy、叶酸及Vit B12测定,以同期常规体检的健康老年人39例作为正常对照组。结果 BPSD组和非BPSD组血浆Hcy明显高于正常对照组(F=199.64,q=19.9、11.4,P<0.01),且BPSD组高于非BPSD组,差异有显著性(q=8.1,P<0.01)。BPSD组和非BPSD组血浆叶酸水平明显低于正常对照组(F=35.17,q=-6.5、-7.8,P<0.05),而BPSD组与非BPSD组比较差异无显著性(q=1.4,P>0.05)。BPSD组及非BPSD组血浆Vit B12水平均明显低于正常对照组(F=350.99,q=-26.0、-17.2,P<0.01),且BPSD组显著低于非BPSD组(q=8.4,P<0.01)。结论Hcy、叶酸和Vit B12水平降低可能参与BPSD的发病。     

多奈哌齐合并奥氮平治疗以精神行为症状首发的阿尔茨海默病患者的临床研究

目的观察多奈哌齐合并不同剂量奥氮平对首发以精神行为症状（BPSD）就诊的阿尔茨海默病（AD）的疗效和不良反应。方法对70例以精神行为症状为首发的AD患者按随机数字表法分为多奈哌齐合并5mg奥氮平组和多奈哌齐合并10mg奥氮平组,每组35例。以神经精神科问卷（NPI）评定患者BPSD,以简易精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能,并在4周和8周随访1次,并以不良反应量表（TESS）评估8周后的药物不良反应。结果两组8周后MMSE分值较治疗前明显增加,而NPI分值明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,10mg组8周后的MMSE及NPI量表分值改变较5mg组更加明显（P＜0.05）。10mg组的嗜睡发生率较5mg组高,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论多奈哌齐联合奥氮平10mg对治疗AD患者BPSD效果较好,能进一步改善其认知功能,但是在临床上应用应注意药物不良反应。     

复方海蛇胶囊辅治阿尔茨海默病早发型痴呆精神行为症状的临床观察

正阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,以进行性不可逆的记忆力减退、认知功能障碍等症状为主要临床特征,是引起老年痴呆最常见的原因。近年来,AD患者的精神行为症状(behavior and psychological symptoms of dementia,BPSD)及其治疗成为研究的热点内容之一。目前,临床治疗BPSD多选用胆碱酯酶抑制剂,在改善患者认知功能和生活能力方面具有比较肯定的疗效[1]。在临床实践中,笔者使用复方海蛇胶囊