社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的区别

肺部感染是指各类病原体引起的气管－支气管和肺实质的感染,亦称下呼吸道感染。其中以肺实质感染即感染性肺炎最常见。过去教科书上对肺炎的分类主要按解剖部位来分,如：大叶性肺炎、小叶性肺炎等。随着近年来肺部感染病原学的变化及大量抗生素的应用,典型的大叶性肺炎及小叶性肺炎已很少见。因此这一分类已不适于现代肺部感染的诊断与治疗。由于众所周知的原因,即肺部感染病原学诊断（痰培养结果）的特异性很差,因此,目前按照病原学对肺炎进行分类依然非常困难。去年在中华结核和呼吸杂志第４期上发表了“社区获得性肺炎与医院获得性…     

机械通气患者医院内获得性肺炎高发的相关因素分析

机械通气患者医院内获得性肺炎高发的相关因素分析李茂琴郎夕兰作者单位：２２１００９江苏省徐州市第四人民医院医院内获得性感染是急救医学重要问题之一，而机械通气患者院内获得性肺炎发病率很高，文献报告达９．０％～６８．０％〔１，２〕。对我院重症监护病房（ＩＣ...     

肺结核病人医院内获得性肺炎

院内获得性肺炎(NP),在院内感染中占首位,特别是原发病是肺部疾病的病人,由于局部抵抗力低,更易引起院内获得性肺炎,而且临床诊断和治疗比较困难,为此我们分析了肺结核病人院内肺炎的发病特点,以期引起临床上的重视。     

ICU医院获得性肺炎治疗近况

医院内获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）是指患人院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于人院48h后发生肺实质的感染。ICU是医院内感染的高发区。近年来，随着有创性诊疗技术的广泛开展，各种新型抗生素的广泛应用，HAP的致病菌及其耐药性发生了较大变化，耐药问题日益严重，对ICU内HAP的控制面临新的挑战。现就ICU内HAP的发病概况，危险因素，病原学特点对治疗进展作一综述。     

老年人社区获得性肺炎49例分析

现将我院2007-01／2008-03收治的老年人社区获得性肺炎（CAP）49例分析如下。1临床资料     

社区获得性肺炎的诊治现状

社区获得性肺炎(CAP)是严重威胁人类健康的疾病,其发病率及病死率仍位于疾病谱前列。据估计全球每年约有320万人死于肺炎,超过结核、HIV和疟疾等感染性疾病的总和。下呼吸道感染是低等收入国家最常见的死因,而肺炎也是高等收人国家死因位于前10位的唯一感染性疾病[1]。     

美国2005《医院获得性肺炎治疗指南》

医院获得性肺炎的诊治是临床的重要问题。许多国家的专业学会颁布了医院获得性肺炎的诊疗指南。2005年，美国胸科学会与感染病学会联合发布了《医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎和医疗保健相关性肺炎治疗指南》。该项指南在循证医学基础上，针对近年该病流行病学等因素的变化，提出关于医院获得性肺炎诊治的新观点和新概念，现将其中主要内窖作简要介绍，以供临床医师参考。     

医院内小儿获得性肺炎临床分析

1992年～1993年本院儿科共收治1890例患儿,其中78例为院内感染所致,发生率为4.13％,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:病例选择参照1990年院内获得性支气管—肺部感染试行诊断标准,均符合下列条件者为院内获得性肺炎:①入院48小时后发病;②胸片出现肺内浸润阴影;③伴有下列2条以上:a.发热     

老年社区获得性肺炎183例临床分析

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是威胁人类生命健康的主要疾病之一,老年人由于机体免疫力下降,脏器功能减退,基础疾病多,导致CAP发病率高.我院2008年1月～12月因CAP住院263例,现分析老年CAP的基础疾病、临床特点、病原菌分布情况,并报告如下.     

医院内获得性肺炎病原菌检出率及绿脓杆菌耐药率

本文总结院内获得性肺炎病人呼吸道分泌物病原菌检出情况。阳性率为１９１／５００（３８．２％），以Ｇ（－）杆菌为主。绿脓杆菌对多种抗菌素的耐药率有所增，应引起临床重视。注意抗菌的合理应用。     

医院获得性肺炎感染的控制

肺炎占全部医院内感染的15％，是导致医院内死亡的主要原因。研究表明，医院肺炎的发生延长患住ICU病房的时间6．1d和住院治疗的时间10．5d。住院时间的增加和敏感抗生素的需要对医疗费用产生了显影响。     

医院获得性肺炎

医院获得性肺炎(HAP)的患病率约占医院感染的15％，ICU病人约17-20％发生HAP。在接受机械通气治疗的患者，HAP的患病率为8-54％。在医院感染所致的死亡中，HAP是主要死因，约占1／3—1／2。HAP90％为细菌感染。     

儿童社区获得性肺炎肺炎支原体感染60例快速诊断分析

肺炎支原体(M P)常引起人类呼吸道感染,是非典型肺炎的主要病原体之一。由于其对大环内酯类和四环素类抗生素有效,而对β-内酰胺类抗生素无效,且经空气传播,可引起散发或小流行,它不仅与小儿喘息密切相关[1],还可引起肺外感染及合并症,更重要的是M P感染所引起的全身性免疫损伤严重危害儿童健康[2]。因此,快速诊断M P感染,指导临床正确选择抗生素,对提高儿童的健康水平具有重要意义。1临床资料1.1一般资料我院儿科临床拟诊为肺炎支原体肺炎的患儿60例,其中男35例,女25例,年龄8月龄~12岁;<3岁8例,~6岁38例,~12岁14例。1.2仪器ACT-2002超…     

老年社区获得性肺炎患者血清降钙素原临床分析

目的探讨血清降钙素原（PCT）对老年社区获得性肺炎的临床应用价值。方法对68例老年社区获得性肺炎（CAP）患者作为治疗组进行回顾性分析,以同期在宣武医院健康门诊体检的50例老年人为对照组,分别记录肺炎组患者治疗前、治疗第4天、治疗第10天的血清降钙素原（PCT）、前白蛋白、白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、痰培养的情况,进行统计分析。结果肺炎组患者PCT浓度[（12.2±3.9）ng/ml]显著高于对照组[（0.21±0.15）ng/ml]（P〈0.05）,有效治疗后显著降低（P〈0.05）。结论 PCT可作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标。     

医院获得性肺炎

医院获得性肺炎(简称HAP)是指患者人院48小时后新发生的肺炎，其在人院时不存在，也不处于感染潜伏期。我国的发病率为1．3％～3．4％，在美国每年大约有30万人被诊断患有HAP，是重症监护病房接受治疗的患者最常见的感染，发生率是6％～52％，远高于总体住院患者的发生率(0．5％～2％)。这与重症监护病房的患者常常需要接受机械通气治疗有关，     

糖尿病患者并发医院内获得性肺炎的临床特点

糖尿病患者由于机体免疫功能下降 ,容易并发各种感染 ,特别是肺部感染已成为医院内获得性肺炎的易感人群。为探讨糖尿病并发医院内获得性肺炎的临床特点 ,我们对合并医院内获得性肺炎的糖尿病患者 32例进行了回顾性分析。1　对象与方法1.1　一般资料　我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月住院的糖尿病患者 ,其中资料完整 ,并符合国家关于医院感染诊断标准的医院内获得性肺炎患者 32例。其中男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 9.7± 18.5 )岁 ,均为 2型糖尿病 ;住院时间 14～ 88天 ,平均 (36 .5± 18.4 )天 ;病程 3个月至 2 2年 ,平均 (48.5±18.8)…     

左克治疗社区获得性肺炎75例分析

目的：左克（左氧氟沙星）治疗社区获得性肺炎的疗效观察。方法：回顾性分析75例社区获得性肺炎患者应用左克治疗,对其疗效进行评估。结果：左克400 m g/d治疗社区获得性肺炎可达良好疗效,总有效率达89.3%。结论：左克对社区获得性肺炎（CAP）的患者有较好的应用前景。     

医院获得性肺炎诊断防治中一些问题的探讨

医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,于入院48h后发生的肺炎.以美国为例,其HAP发病率为0.5%～1.0%,其中内、外科ICU高达15%～20%,死亡率为50%～90%,仅此增加的医疗费多达每年20亿美元[1].我国HAP发病率为1.3%～3.4%.由此可见,HAP在国际国内已成为一非常严重且急需解决的课题.造成该问题如此严峻的原因是多方面的,如病原体变迁,人口老龄化和免疫抑制患者增加、社会经济发展不平衡等,而抗生素应用不合理,耐药性不断上升则是一个最重要的医源性因素,其他诸如诊断准确率,预防措施是否得力等都应成为影响HAP问题解决的重要考虑因素.以下就HAP防治过程中的一些问题进行讨论.     

老年人医院获得性肺炎70例临床分析

医院获得性肺炎（hospital acquired pneuonia,HAP）亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。HAP是临床常见的医院内感染,我院2002—2004年共有70例住院老年患者发生HAP。现对临床资料进行回顾性分析。