腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床分析

目的探讨体外腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床意义。方法选择顽固性腹水的患者，予以腹穿使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔。观察体重、腹围、血液生化，利尿剂使用量的变化。结果与治疗前相比，腹水浓缩回输后，体重、腹围明显下降，利尿剂使用量减少，血浆白蛋白升高，胆红素、INR、电解质、肾功能无明显变化。结论腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水，效果可靠，操作简单，并发症少，有利于提高患者的生活质量。     

腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水69例

目的评价腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法 69例顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩回输治疗95人次,观察腹水浓缩回输前后体重、腹围、尿量、血中白蛋白、电解质的变化,随诊3～6个月评价长期疗效。结果治疗后所有患者临床症状明显改善,体重下降,腹围减小,尿量增加（P〈0.01）;血白蛋白升高（P〈0.01）;而血中电解质治疗前后无显著变化（P〉0.05）,长期随诊：30例（43.48%）完全有效,31例（44.93%）部分有效,8例（11.59%）无效。结论腹水浓缩回输腹腔对治疗顽固性腹水有良好的效果。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的 观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效.方法对37例顽固性腹水患者进行76次腹水浓缩回输治疗,观察治疗前后尿量、腹围、心率、血压、血电解质、血浆白蛋白、血总胆红素指标变化.结果治疗后较治疗前尿量明显增加[(1038.00±391.38) ml比(632.63±300.80) ml,P＜0.01],腹围明显减小[(86.49±10.61)cm比(96.71±10.16)cm,P＜0.01],治疗前后心率、血压、血电解质、血浆白蛋白、血总胆红素比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水有一定疗效.     

腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水32例

肝硬化腹水容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症，顽固性腹水的定义为：对限钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg／天，呋噻米160mg／天）无效的腹水，或者治疗性腹穿放腹水后很快复发；利尿治疗失败表现为：仅用利尿剂但体重很少或无降低，同时尿钠的排出低于78mmol／L，或者利尿剂导致有临床意义的并发症，如脑病、血清肌酐大于2．0mg／dl（176μmol／L）血清钠低于120mmol／L或血清钾大于6．0mmol／L。我科自2004年2月-2006年10月用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性腹水取得较满意的疗效，现总结如下。     

腹水浓缩静脉回输治疗顽固性大量腹水的体会

腹水超滤浓缩回输是采用一定装置,从腹腔引出腹水后,将腹水通过特别的超滤膜,使水和分子量小于4500Dal的物质如肌酐、尿素氮及过多的钾、钠等被透过并清除体外,而将截留下来分子量较大的蛋白质回输患者体内的方法。我科运用这种技术治疗顽固性大量腹水获得满意的效果,现报道如下：     

冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的 :探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 :采用血液透析机对 32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩 ,置 - 18℃环境中冷冻 2～ 3d,37℃温浴溶解后静脉回输。结果 :冷冻浓缩腹水回输前后 ,血清总蛋白分别为 (5 9.1± 5 .6 ) g/ L 和 (6 6 .3± 4 .7) g/ L,白 /球比值为 0 .8± 0 .3和 1.1± 0 .5 ,腹水总蛋白分别为 (15 .2±6 .8) g/ L 和 (5 5 .6± 8.4 ) g/ L,内生肌酐清除率分别为 (47.6± 6 .4 ) ml/ m in和 (71.2± 7.3) ml/ min,肾素分别为 (6 .3±1.5 ) ng.m l/ h和 (3.4± 1.4 ) ng.ml/ h,血管紧张素分别为 (30 2 .4± 4 6 .5 ) ng/ ml和 (137.7± 4 3.2 ) ng/ ml,醛固酮分别为 (6 2 7.8± 94 .3) μg/ m l和 (32 4 .5± 89.7) μg/ m l,治疗前后相比 ,差异均有高度显著性 (P<0 .0 1)。冷冻浓缩腹水回输后 ,未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象 ,未出现蛋白凝集 ,堵塞管腔。结论 :冷冻浓缩腹水回输可降低肾素 -血管紧张素 -醛固酮活性 ,克服了以往浓缩腹水静脉回输出现蛋白凝集、堵塞管腔的缺陷 ,是治疗顽固性肝硬化腹水的首选方法之一 ,具有临床推广价值     

腹水超滤浓缩回输术的操作体会

我科自1999年5月以来对顽固性腹水采用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法(简称腹水超滤回输术)共治疗19例,取得了满意的效果。本文结合操作体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文19例病人均为乙型肝炎后肝硬化失代偿期病人,其中男11例,女8例,年龄44岁～62岁,平均53.5岁。出现腹水病程为11月～25月,平均16月。既往均采用多种治疗方法,如各种利尿剂、补充人血白蛋白等,腹水仍然     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例临床分析

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的效果。方法：采用腹水超滤治疗仪治疗，比较治疗前后患症状、体征、肝功能的变化。结果：治疗后总有效率80．3％，患腹围减小，体重下降，尿量增加，血清总蛋白、白蛋白提高。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水有较好的疗效。     

阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

[目的]观察阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效。[方法]选择乙型肝炎肝硬化顽固性腹水住院患者94例,随机分为两组,治疗组47例,采用阿德福韦酯+腹水超滤浓缩回输+基础治疗:对照组47例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗,疗程均为2个月。[结果]两组患者的临床症状均得到较好改善,患者体重及腹围显著下降,24h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量,血浆中HBVDNA及内毒素水平较治疗前显著下降,对照组患者则无明显改善,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者腹水消退显效者26例,占55.3%,对照组只有7例,占14.8%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关。     

超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效

目的：探讨自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：对60例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗3周。结果：治疗后患者腹围、24h尿量、体重明显下降（P〈0．05）,腹水中钠、钾、氯无明显改变（p〉0．05）,白蛋白有所升高（P〈0．05）。结论：自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水可缓解临床症状,疗效确切。     

腹水回输体内浓缩法治疗血液透析病人的腹水

:[目的 ]　探讨腹水回输体内浓缩法的疗效、安全性。 [方法 ]　对 4例尿毒症血液透析 (血透 )伴有顽固性腹水的病人进行 6 2次腹水直接回输至血透的体外循环中 ,经血透超滤、浓缩腹水。 [结果 ]　腹水回输前后血浆总蛋白分别为 6 5 .70± 11.70 g/L和 82 .5 0± 11.38g/L(P <0 .0 1) ,白蛋白分别为 2 3 .0 0± 2 .38g/L和 33.80± 8.0 3g/L(P <0 .0 1) ,球蛋白分别为 35 .6 0± 11.47g/L和 46 .17± 5 .92 g/L(P <0 .0 1)。血清肌酐 (scr)和尿素氮 (BUN)的下降率分别为 6 5 .47± 1.2 6 %和 6 8.40± 1.86 %。腹水回输量 2 0 0 0～ 5 0 0 0mL/次。不良反应有血性腹水、管路反应、一过性容量负荷过重 ,不影响治疗继续进行。 [结论 ]　本方法血透和腹水回输同步进行 ,同时达到清除氮质代谢产物和腹水浓缩回输的目的 ,有效、安全     

腹水超滤回输腹腔在肝炎肝硬化顽固性腹水患者治疗中的临床应用研究

目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 将76例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗.结果 研究组治疗后腹围、体重、24 h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好于对照组（P〈0.05）,研究组临床疗效明显好于对照组（P〈0.01）.结论 腹水超滤浓缩回输腹腔术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

腹水回输机在难治性腹水治疗及护理中的应用

目的:肝硬化引起的难治性腹水如不及时排除多余的水分及内毒素,将会引起并发症而危及患者的生命。超滤浓缩腹水回输机是治疗难治性腹水的重要手段。方法:通过对60例肝硬化引起顽固性腹水患者应用电脑腹水超滤浓缩回输机腹腔回输的疗效病例观察,了解回输机的性能及正确使用方法,并在回输过程中正确设置回输的速度、超滤的压力等,观察患者腹部穿刺点,做好回输前、回输中、回输后的护理。结果:60例患者经过治疗后,原有症状如腹胀、胸闷、呼吸困难得到明显改善,尿量明显增加,腹围变小,下肢水肿减轻,食欲增加,体重减轻,精神状态明显改善。结论:腹水超滤浓缩回输机是治疗难治性腹水的有效手段,只要正确使用,加强护理,就能达到一定的疗效。     

腹水回输术治疗顽固性腹水临床效果研究

目的探讨腹水回输治疗顽固性腹水的有效性、安全性。方法对2005年1月至2008年12月收治的33例顽固性腹水病例资料进行统计分析。结果本组病例33例,其中男18例,女15例,治愈26例,症状明显缓解7例。结论腹水回输治疗肾性顽固性腹水效果好,操作简便,安全。     

腹水浓缩回输联合头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗肝硬化合并腹水感染的临床效果

目的探究腹水浓缩回输联合头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗肝硬化合并腹水感染的临床效果。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的128例肝硬化腹水感染的患者作为研究对象;按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组64例。对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗,干预组在对照组治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,连续治疗14d。对两组患者的的临床治疗效果进行评定;记录两组患者临床症状缓解的时间;测定两组患者的肝肾功能相关指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr);测定两组患者肾素血管紧张素系统相关指标的变化,采用ELISA测定两组患者治疗前后血清中炎症指标的变化,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)的含量,分析两组患者治疗过程中并发症的发生情况。结果干预组患者的临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=2.373,P=0.018);与对照组患者相比,干预组患者腹泻、腹痛、发热及食欲不振等临床症状缓解的时间均减少(P<0.05);治疗后,两组患者血浆中ALT、AST、TBIL、BUN及Scr含量、肾素、血管紧张素及醛固酮的含量及血清中TNF-α、IL6及IL-8的含量均降低(P<0.05),且与对照组患者相比,干预组患者上述指标均降低(P<0.05);在治疗中,对照组并发症发生率为37.50%,高于干预组患者的12.50%(χ2=10.667,P=0.001)。结论腹水浓缩回输联合头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗肝硬化腹水感染具有良好的临床效果,能够改善患者的肝肾功能,降低肾素、血管紧张素、醛固酮、TNF-α、IL6及IL-8的含量,并能够减少并发症的发生。     

托伐普坦片治疗肝硬化腹水、低钠血症的效果及安全性

目的　评价在常规治疗基础上应用托伐普坦治疗肝硬化合并腹水、低钠血症的效果和安全性。方法　纳入2018年8月—2019年10月在我院治疗的30例肝硬化合并腹水、低钠血症患者,按照随机数字表法分为托伐普坦组（15例）和对照组（15例）。托伐普坦组患者在常规治疗基础上服用托伐普坦片,15 mg/d;对照组患者在常规治疗基础上给予输入托拉塞米注射液20 mg/d和（0.9%NaCl 100 ml+10%NaCl 30 ml）/d。观察2组患者体质量、尿液、腹围、血钠变化,记录不良反应发生情况,评估疗效及安全性。结果　治疗第7 d,托伐普坦组血钠升高幅度明显高于对照组（P＜0.05）。治疗第2 d,托伐普坦组尿量增加量明显高于对照组(P＜0.05)。部分患者出现口渴症状。结论　托伐普坦能有效纠正肝硬化腹水患者低钠血症,增加尿量,减少腹水量,耐受性良好,无严重不良反应。