86例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

我们对８６例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行了临床观察,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　８６例病人中,男性５４例,女性３２例;胎龄＜３７周１４例,３７～４２周６１例,＞４２周１１例;体重＜２５００克１２例,２５００～４０００克６５例,＞４０００克９例;出生后至就诊的时间＜２４小时６２例,２４～４８小时１４例,４８小时１０例。轻度窒息２１例,重度窒息６５例。平均住院天数１１．７天;死亡５例,自动出院３例。７５例于出生后２～１９天间做了至少１次的头颅ＣＴ扫描。ＨＩＥ的诊断及ＣＴ分度符合１…     

新生儿缺氧缺血性脑病与围产因素的临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病及程度与围产因素的关系,以期早预防、早发现、早干预。方法:对40例新生儿缺氧缺血性脑病进行回顾性分析。结果:引起新生儿缺氧缺血性脑病诸多因素中脐绕颈最多见(占47.5%),羊水Ⅲ污染(占30%)次之;而以胎盘过小,孕母妊高征、先兆子痫、子痫损伤最重,所致新生儿缺氧缺血性脑病均为重度,且发生率均为100%。结论:认识高危因素,做好产前筛查,早预防,早发现、早干预,减少后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病53例临床分度的影响因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最为常见而严重的疾病之一。我们对我科收治的 5 3例ＨＩＥ临床分度及其影响因素进行分析。1　对象和方法1.1　对象　 5 3例均为我科 1996～ 1999年住院新生儿。其中男 3 6例 ,女 17例 ;胎龄<3 7周 7例 ,≥ 3 7周 46例 ;出生体重 <25 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 47例 ;分娩方式 :自然产 2 9例 ,胎吸、产钳助产 12例 ,剖宫产 12例 ;生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 2 8例 ,4～ 7分 15例 ,8～ 10分 10例 ;ＨＩＥ临床分度轻度 17例 ,中度 2 2例 ,重度 14例 ;有宫内窘迫史 3 8例 ;做头颅ＣＴ 3 4例中 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病围产期危险因素分析

目的分析围产期各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的影响,为其预防提供依据。方法对150例HIE患儿母妊娠期病史及分娩情况进行回顾性分析;随机抽取146例同期出生无HIE新生儿作对照,分析HIE发病危险因素。结果两组中妊高征、胆汁淤积、脐带异常、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息存在统计学差异,为HIE危险因素。结论加强围产期保健,提高产科质量,及时处理妊娠并发症,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防和减少新生儿HIE具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病75例临床分析

【目的】　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的特点及相关因素的关系。　【方法】　回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 75例新生儿HIE的窒息程度、临床分度、头颅CT、治疗与转归。　【结果】　 75例中有出生窒息者 5 0例 (66.7% ) ,兴奋或激惹者 43例 (5 7.3 % ) ,抽搐者 3 0例 (4 0 % ) ;1、5minApgar评分与新生儿HIE临床程度显著相关 (P均 <0 .0 0 5 ) ,5minApgar评分与治疗转归相关 (P <0 .0 5 ) ;临床与头颅CT分度显著相关 (P <0 .0 0 5 ) ,但二者并不一致 ;临床严重程度与治疗转归相关 (P <0 .0 5 )。　【结论】　在新生儿HIE诊治中 ,应注重临床病情动态观察 ,结合孕期、生产情况、头颅CT等及早发现、早期干预治疗 ,避免不良预后     

新生儿缺氧缺血性脑病96例临床分析

1993年～1998年,我科共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿96例,现就其发病原因、临床表现及预后相关因素分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 (1)住院时日龄:2h以内12例,～4h15例,～6g21例,～8h23例,～10h14例,-12h11     

新生儿缺氧缺血性脑病64例临床分析

[目的]了解新生儿缺氧缺血性脑病目前在基层医院的诊疗状况及提高产科质量,对降低新生儿缺氧缺血性脑病发病率、死亡率的影响. [方法]回顾性分析本院儿科2007年1月-2008年12月收治的64例新生儿缺血缺氧性脑病患儿的临床资料.[结果] 临床治愈46例,治愈率71.9%,死亡6例,死亡率9.38%.放弃治疗6例,占9.38%.[结论]中重度新生儿缺氧缺血性脑病,特别是合并颅内出血者死亡率高,治疗困难,提高产科质量适时结束分娩很重要.     

新生儿缺氧缺血性脑病62例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期最常见的中枢神经系统病变。现将我院收治的62例足月新生儿 HIE 的临床资料总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组足月新生儿 HIE62例,占38.8%。62     

足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑功能分析

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的价值.方法:选取2012年1月～2013年12月该院收治的足月HIE患儿50例,在其出生后3～12 h进行aEEG动态监测.从背景活动、睡眠-清醒周期(SWC)和惊厥发作(SA)3个方面分析aEEG结果与HIE临床分度的相关性,评价aEEG在HIE早期诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果:50例HIE患儿中aEEG正常26例(52.0％),轻度异常14例(28.0％),重度异常10例(20.0％);aEEG异常程度与HIE临床分度呈正相关性(r=0.684,P＜0.05);aEEG对中重度HIE早期诊断的灵敏度为86.4％、特异度为93.3％、阳性预测值为95.0％、阴性预测值为82.4％,与HIE临床分度具良好一致性(Kappa值=0.612,P＜0.05);aEEG SWC对中重度HIE早期诊断的灵敏度为81.8％、特异度为100.0％;重度HIE患儿8例出现SA,以aEEG SA预测中重度HIE的灵敏度为77.3％、特异度为100.0％.结论:出生后早期及时监测aEEG有助于早期诊断HIE,并可预测病情的轻重程度.     

新生儿胆红素脑病危险因素与预防措施研究

目的:探讨导致新生儿胆红素脑病的危险因素,优化其关键性预防措施。方法:回顾性分析1998年1月~2007年12月4 683例新生儿高间接胆红素血症(HB)及其中64例并发胆红素脑病(BE)的临床资料。结果:①4 683例HB患儿中的甲组2 366例为该院分娩,接受胆红素动态监测,HB得到及时治疗,无BE发生;乙组2 317例为市、县、乡镇分娩,没有动态监测胆红素并及时治疗HB,并发64例BE。甲乙两组病因分布对比,差异无统计学意义(P>0.05);②乙组2 317例中,1 187例接受过围产期保健服务者,并发16例BE,1 130例未接受服务者,并发48例BE,对比检验,差异有统计学意义(P<0.01);③导致64例BE的危险因素为:一是围产期母儿因素、溶血因素,感染因素等多病因并存,二是存在缺氧、酸中毒、低体温、低蛋白、低血糖、低热量等合并症。结论:建立健全对HB发生、发展的动态监测机制,针对病因,及早治疗HB,防治合并症,是预防或消除BE的关键措施;加强围产期保健服务,也能有效地降低BE发生率。     

66例新生儿缺氧缺血性脑病血生化分析

目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清K+、Na+、Cl-、BUN变化。方法:观察66例HIE患儿急性期与恢复期、轻度与中重度、HIE新生儿与对照组新生儿的血清K+、Na+、Cl-、BUN改变。结果:HIE急性期较恢复期血清K+高,Na+、Cl-低,BUN高;中重度HIE较轻度血清K+稍高,Na+、Cl-低,BUN高;HIE较对照组新生儿血清K+稍高,Na+、Cl-低,BUN高。结论:HIE急性期存在低钠、低氯血症及氮质血症,与HIE程度呈正相关,并有轻度高钾血症。     

新生儿缺氧缺血性脑病综合干预治疗与预后分析

目的探讨综合干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法将102例中重度HIE患儿分为综合干预组54例和对照组48例。干预组新生儿期开始予抚触,运动,视觉听觉等干预刺激,高压氧,脑细胞代谢激活剂等药物干预治疗。两组病例均于出生后每隔3个月进行智能发育商检测并进行预后评估,随访。结果智能发育量表检测表明,干预组在3、6、9、12、24个月龄时DQ明显高于对照组。干预组预后良好率（88.89%）优于对照组（70.83%）。延长疗程,后续治疗尤其对重度HIE防治伤残十分重要。结论对中重度缺氧缺血性脑病早期给予综合干预能有效地促进其智能发育并改善预后。     

血小板参数变化与新生儿缺氧缺血性脑病关系探讨

目的:探讨血小板参数的动态变化与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的关系。方法:对确诊为HIE的68例患儿进行临床分度,观察患儿急性期及恢复期血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的变化,并与50例正常足月新生儿作对照。结果:HIE患儿急性期PLT明显降低,MPV及PDW明显升高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),HIE恢复期PLT、MPV及PDW与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低,而MPV、PDW则随病情加重而增大,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:临床动态观察HIE患儿的血小板参数,可作为判断HIE的严重程度及监测病情变化的指标之一。     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

【目的】 探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素。 【方法】 2008年1月—2009年6月在本科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE。对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素。 【结果】 HIE组患儿出生后1 min和5 min低Apgar评分率较非HIE组明显增加(P<0.05),5 min内复苏成功者(5 min Apgar评分>8分)发生HIE率较5 min内复苏未成功者明显降低(χ²=82.64,P<0.001)。HIE组死亡率明显高于非HIE组患儿(χ²=74.49,P<0.001)。HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于非HIE组(P<0.05)。不规范产前检查、过期产和1 min低Apgar评分与HIE的发生具有显著相关性(P<0.05)。 【结论】 高度关注HIE高危因素,减少新生儿窒息,做好产时复苏工作对预防HIE有重要意义。     

缺氧缺血性脑病新生儿食欲素水平及其与瘦素相关性分析

目的:研究缺氧缺血性脑病新生儿食欲素水平及其与瘦素相关性.方法:选择轻度HIE、中度HIE、重度HIE患儿以及健康新生儿纳入研究对象,检测血清中食欲素、瘦素以及神经生长因子、神经营养因子的含量.结果:轻度、中度和重度HIE组患者的瘦素以及神经生长因子、神经营养因子水平低予对照组、食欲素水平高于对照组(P＜0.05);食欲素水平与瘦素水平呈负相关关系(b=-2.855,r2=0.557,P＜0.05);食欲素含量与NGF、NTF呈负相关关系(b=-2.886,r2=0.586;b=-3.094,r2=0.528; P＜0.05),瘦素含量与NGF、NTF呈正相关关系(b=3.413,r2=0.604;b=3.267,r2 =0.581;P＜0.05).结论:缺氧缺血性脑病新生儿血清中食欲素与瘦素水平显著异常,且两者含量存在相关性;食欲素与瘦素水平与NGF、NTF相关,是评价病情的理想指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病医院感染危险因素分析

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)医院感染的临床特点及危险因素。方法　调查分析近 2年某院儿科住院的新生儿HIE患儿发生医院感染的临床特点 ;采用因素分析方法分析医院感染危险因素。结果　新生儿HIE医院感染率为 17.71% ,高于同期儿科住院新生儿总感染率 7.96 % (P <0 .0 0 5 ) ;医院感染与抗菌药物及激素的应用、疾病的严重程度、早产等有明显关系 ;感染的病原菌主要是真菌(42 .86 % ) ,其次是革兰阳性球菌 ;感染部位主要是呼吸道 (40 % ) ,其次是胃肠道、口腔黏膜。结论　广谱抗菌药物和激素的使用、严重原发疾病、早产、低体重、合并颅内出血、住院时间长是新生儿HIE患儿医院感染的危险因素。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤的临床观察

目的:探讨磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)合并心肌损害的保护作用。方法:将77例H IE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组40例、对照组37例,治疗组加用磷酸肌酸钠,对照组采用常规治疗。观察治疗前后两组的神经系统症状、体征,NBNA评分,心功能,心肌酶的变化情况。结果:磷酸肌酸钠的疗效显著,两组间统计学差异具有显著性(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠能明显改善H IE合并心肌损害患儿的临床症状,促进脑及心肌细胞损伤的恢复。