子宫动脉阻断术及缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中分组用子宫动脉阻断术、缩宫素,对比分析术中止血效果及术后治疗效果.方法:选择122例经腹腔镜下应用子宫动脉阻断术、缩宫素分为2组(每组61例):研究组使用子宫动脉阻断术；对照组应用缩宫素20 U与0.9％氯化钠注射液混合为40 ml,注射于子宫肌瘤与子宫交界处；观察两组患者术中出血量、手术时间和剔除肌瘤大小、多少及术后恢复情况.结果:研究组术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术后行子宫肌瘤剔除术,明显减少术中出血量,值得临床推广.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术效果分析

目的 探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术对减少术中出血的临床效果。方法 选择2016年1月—2018年12月于本院接受治疗的子宫肌瘤患者216例,随机分为2组,每组各108例。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术。对比2组手术指标和激素水平。结果 2组术后首次排气时间差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组术中出血量较少[(112.37±5.27)mL VS (128.03±3.21)mL],手术时间、术后住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,与对照组相比,观察组黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平较低,血清卵泡刺激激素水平较高[(7.34±1.31)U/L VS (6.92±1.28)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术相较单独使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果更好,可减少患者术中出血量,缩短术后恢复时间,改善激素水平。     

腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤剔除术56例

目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对56例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术(动脉阻断组),与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术(缩宫素组)52例比较,分析两组手术时间、术中出血量,术后血肿形成.结果 手术时间和术中出血量动脉阻断组分别为(93.5±26.9)min和(50.4±23.3) ml,缩宫素组分别为(92.7±19.8) min和(132.0±43.5) ml,两组手术时间比较,差异无统计学意义;动脉阻断组术中出血量少于缩宫素组,差异有统计学意义;动脉阻断组术后无1例血肿形成,缩宫素组3例术后血肿.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术相比较,能明显减少术中出血,具有一定的临床应用价值.     

不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤280例临床观察

目的:比较腹腔镜或开腹下肌瘤剔除或先行双侧子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床效果,探讨腹腔镜下肌瘤剔除术中先行双侧子宫动脉阻断术的优越性。方法:选择2003～2008年收治的要求保留子宫的子宫肌瘤患者280例,其中腹腔镜肌瘤剔除术(LM)组81例、腹式肌瘤剔除术(AM)组64例、腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M)组70例、腹式下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(AUAO-M)组65例。观察4组患者的围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后排气时间、感染率和住院天数,术后随访2年观察患者子宫恢复、月经症状缓解、肌瘤复发情况以及是否发生闭经,检测患者月经中期血雌激素水平。结果:LM组患者的术中出血量明显少于AM组,术后排气时间明显早于AM组,住院天数和感染率明显少于AM组;AUAO-M组患者的术中出血量明显少于AM和LM组;LUAO-M组患者的术中出血量明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后排气时间明显早于AM和AUAO-M组,术后住院天数明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后感染率明显低于AM组。术后随访2年,LM组肌瘤复发率明显高于AM组;AUAO-M组和LUAO-M组子宫恢复正常率和月经症状缓解率明显高于LM和AM组,而肌瘤复发率明显低于LM和AM组。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术能明显减少术中出血和术后住院时间,有效促进子宫恢复、缓解月经异常、降低肌瘤复发,是治疗子宫肌瘤并保留子宫的一种安全、有效的手术方法。     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者生活质量和生育功能的影响

目的:探析腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能、生活质量和生育功能的影响。方法:收集本院2016年2月-2017年4月收治的子宫肌瘤患者76例临床资料,均为基于患者个人手术意愿及术式差异,观察组41例,采取腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗;对照组35例,采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;比较两组手术情况及促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH),生活质量量表(SF-36)评分。记录妊娠率及子宫肌瘤复发率。结果:观察组术中出血、排气时间、并发症率少于对照组(P0.05)。两组术前、术后12个月E_2、LH、FSH水平比较无差异(P0.05),术后2个月观察组E_2降低,LH、FSH升高,且与对照组有差异(P0.05)。术后12个月SF-36评分观察组高于对照组(P0.05)。妊娠率观察组(72.4%,21/29)与对照组(68.0%,17/25)无差异(P0.05)。术后24个月子宫肌瘤复发率观察组(2.4%,1/41)低于对照组(8.6%,3/35)(P0.05)。结论:子宫肌瘤行腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗效果良好,对卵巢功能有轻微、短暂性影响,但可逐步恢复,对患者生育功能无影响,且能够促进患者生活质量提高。     

醋酸亮丙瑞林在腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术前的应用

目的探究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者血清性激素水平、月经恢复时间及术后复发率的影响。方法选取2016年3月～2018年3月我院收治的子宫肌瘤患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者用醋酸亮丙瑞林治疗3个月后行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较观察组患者治疗前后子宫、肌瘤体积、血红蛋白(Hb)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平差异;比较两组患者手术指标(术中出血量、盆腔引流量、下床活动时间、住院时间)、月经恢复时间、术后阴道出血时间及术后复发率差异;记录不良反应发生情况。结果经3个月药物治疗后,观察组患者子宫、肌瘤体积均较治疗前缩小,血清Hb水平升高,血清FSH、LH、E2、P水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者术中出血量、盆腔引流量均少于对照组,下床活动时间、住院时间、术后阴道出血时间均短于对照组,月经恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者经药物治疗后出现潮热、多汗等不良反应,对照组患者未出现上述不良反应,两组患者均未出现手术并发症。结论术前用醋酸亮丙瑞林治疗可缩小患者子宫肌瘤体积,改善贫血情况,降低性激素水平,有利于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的顺利进行,可有效减少手术损伤,促进子宫创面愈合,缩短住院时间,并能预防复发。     

子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对生育功能及肌瘤复发率的影响

目的:探讨子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对患者生育功能及肌瘤复发率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析佛山市顺德区妇幼保健院2009年10月～2011年10月收治的140例子宫肌瘤患者临床资料,按照手术方法不同分为观察组与对照组,每组各70例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剥除术,对照组仅行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。结果:在术中出血量、肌瘤复发率方面观察组低于对照组(P<0.05);在术后2个月时,观察组E2水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在术前、术后6个月E2、FSH、LH水平以及术后1年内患者妊娠率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断降低了肌瘤复发率,减少了术中出血量,且对患者的生育功能无明显影响,值得临床推广应用。     

子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗效果分析

目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果并进行可行性分析。方法将84例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各42例。实验组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗的方法,对照组采用经典的腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症以及对卵巢功能的影响。两年内对所有患者定期随访,观察患者的恢复情况和复发状况。结果与对照组比较,实验组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义（t值分别为8．5958、14．7726,均P＜0．05）;实验组术后对卵巢功能无影响,甚至可以起到恢复的作用;两组患者的并发症发生率无明显区别（P＞0．05）。通过两年的定期随访,两组患者月经恢复正常,复发率差异无统计学意义（χ2＝0．6741,P＞0．05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术在治疗子宫肌瘤方面优势明显,可使广大患者受益,值得推荐和应用。     

子宫动脉阻断术联合垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的作用

目的:探讨子宫动脉阻断术联合垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床作用。方法:采用随机对照实验,选取80例子宫肌瘤患者,分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,实验组采用术前行子宫动脉阻断术并注射垂体后叶素再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。结果:实验组手术时间高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血、术后下床时间和住院时间均低于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组和实验组治疗前后性激素变化无统计学意义(P>0.05)。实验组症状缓解例数高于对照组,复发和子宫异常例数低于对照组,差异统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉阻断术联合垂体后叶素可以提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效,对卵巢功能影响不大。     

腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效

目的:探讨腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取240例子宫肌瘤患者随机分为研究组和对照组各120例,研究组给予腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术,对照组给予常规的腹腔镜手术,术后随访2年,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后发病率以及随访患者月经改善情况和子宫肌瘤复发率。结果:两组均无大血管和输尿管的损伤,且均有1例少量阴道流血未经特殊处理痊愈,对照组1例因子宫肌瘤较大患者术中出血量较多转为开腹手术;研究组手术时间、术中出血量、住院时间及术后发病率均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访2年,两组月经情况均明显好转,研究组术后复发率为2.5%(3/120),显著低于对照组的18.3%(19/120),差异有统计学意义(P<0.05),对照组有2例子宫肌瘤复发再次进行手术。结论:腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、术中出血少、术后复发少的优点。     

腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法 68例子宫肌瘤患者随机分成对照组和观察组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合切除子宫肌瘤术,对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤切除术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率及术后并发症。术后随访患者8个月,比较两组月经症状改善率、肌瘤复发率及术后卵巢储备功能。结果两组腹腔镜手术均成功完成。术中出血量观察组(58.3±22.6)m L低于对照组(75.1±26.6)ml,t=2.860 5,P=0.005 7;手术时间观察组(66.0±15.9)min明显少于对照组(80.2±21.6)min,t=3.087 1,P=0.002 9;肌瘤复发率观察组2.94%(1/34)低于对照组17.64%(6/34),2=3.981,P=0.046。两组患者住院时间、术后病率、术后并发症、月经症状改善率及术后卵巢储备功能比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论腹腔镜子宫动脉阻断联合肌瘤切除术术中出血量少,手术时间短,术后肌瘤复发率低,随访时间内未见该手术对卵巢功能有明显影响,是一种安全有效的治疗子宫肌瘤的方法。     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响

目的:探索腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响。方法:选择2008年1月～2011年4月就诊的71例子宫肌瘤患者,机械抽样随机将其中24例分为Ⅰ组,采取上行支阻断辅助术式;余者47例分为Ⅱ组,采取常规术式。对照分析Ⅰ组和Ⅱ组患者手术前后不同卵巢功能者构成比、激素值、卵巢窦状卵泡数及手术时间和术中出血量。结果:Ⅰ组和Ⅱ组患者手术前卵巢功能正常者和卵巢储备功能下降者构成比差异无统计学意义(P>0.05),术后Ⅰ组和Ⅱ组患者E2、FSH、LH、FSH/LH比值及AFC数差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组患者手术时间及术中出血量显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:由于样本资料有限,虽然该研究结果显示腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助行子宫肌瘤剔除术具有显著的优势,对卵巢功能无明显影响,但对于有生育要求的女性应该慎行。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素的效果

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合缩宫素、单用缩宫素及子宫动脉阻断止血的效果。方法:回顾分析30例腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,将30例患者随机分为3组,每组10例,垂体后叶素联合缩宫素止血组于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6 IU及注射缩宫素10 U;缩宫素止血组予注射缩宫素20 U;子宫动脉阻断止血组在双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,比较3组手术时间、术中出血量及术后血肿形成情况。结果:垂体后叶素联合缩宫素止血组平均手术时间为(83.7±29.5)min,与子宫动脉阻断止血组相近,缩宫素止血组平均手术时间为(115.3±62.5)min,明显长于前两组(P<0.05);子宫动脉阻断止血组、垂体后叶素联合缩宫素止血组术中出血量分别为(70.2±34.6)ml、(78.5±35.2)ml,明显少于缩宫素止血组(P<0.05);子宫动脉阻断止血组及垂体后叶素联合缩宫素止血组术后均无血肿形成,缩宫素止血组有1例血肿形成。结论:垂体后叶素联合缩宫素止血及子宫动脉阻断术止血的效果均优于缩宫素止血,是有效的止血方法。垂体后叶素联合缩宫素止血操作易于掌握,而子宫动脉阻断术则相对复杂,要求术者必须具有熟练的腹腔镜操作技术。     

子宫肌瘤切除术中腹腔镜下子宫动脉阻断术的临床分析

目的:探讨子宫肌瘤切除手术中腹腔镜下子宫动脉阻断术的临床效果;方法:选取2013年1月至2015年6月在我院进行子宫肌瘤治疗的48例患者作为研究对象,将其随机分成观察组24例(腹腔镜下子宫动脉阻断术)和对照组24例(瘤体周围注入催产素行腹腔镜下子宫切除术),对比两组患者的治疗效果;结果:经过治疗后,所有患者均康复出院,预后效果良好,两组患者在手术平均时间方面相比差异均无统计学意义(P0.05),在术中出血量、住院平均时间方面相比差异具有统计学意义(P0.05);结论:在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中运用子宫动脉阻断技术可以有效减少并发症,帮助患者早日康复,且手术对卵巢功能没有太大的影响。     

腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗较大或多发子宫肌瘤的临床可行性、中远期疗效及对卵巢功能的影响。方法:将100例较大或多发子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗组及传统开腹手术组,每组50例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后发热率、住院时间、月经症状的改变、肌瘤复发情况及卵巢内分泌功能情况。结果:腹腔镜组术中出血量较开腹手术组明显减少,二组比较有统计学差异(P<0.05);术后发热率、术后住院天数亦较开腹手术组明显减少(P<0.05)。腹腔镜组较开腹组手术时间长,但无一例中转开腹手术。随访12个月,腹腔镜组患者月经症状显著改善,均无复发,卵巢内分泌测定无明显改变(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、出血少、复发率低的特点,且对卵巢功能无明显影响,是治疗较大或多发子宫肌瘤较为理想的微创手术方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术2种止血方法的效果比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中子宫动脉阻断的止血效果。方法选取2008-2012年60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术分别采用双侧子宫动脉阻断(子宫动脉阻断组30例)和宫体注射缩宫素20 U(缩宫素组30例)2种止血方法,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气、住院时间等指标。结果子宫动脉阻断组术中出血量和术后引流量分别为(55.4±18.4)mL、(68.4±7.1)mL,少于缩宫素组的(79.2±22.4)mL、(86.1±10.1)mL(t=3.106,P=0.003;t=2.258,P=0.028),但2组手术时间、术后排气、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术中采用子宫动脉阻断可以明显减少术中出血。     

腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症情况分析

目的探讨腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症情况。方法选取2013年3月至2016年1月我院收治的82例子宫肌瘤患者,随机分为研究组和对照组,各41例。对照组行腹腔镜下子宫肌瘤挖出术,研究组接受腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术。随访6个月,对两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后复发率、并发症发生率和子宫恢复情况进行综合比较。结果两组的手术时间比较无显著差异(P>0.05);研究组的术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05),子宫肌瘤复发率、术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),子宫恢复正常率、月经改善率均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的临床效果显著,能明显降低复发率及并发症发生率,促进患者早期康复。     

经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术的临床研究

目的:评价经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术的临床效果,探求一种术后症状明显改善及复发率低的手术方法。方法:以有手术指征、要求保留子宫的患者为对象,随机分成两组:一组采用传统子宫肌瘤剔除术,另一组采用经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术。两组随访12~18个月,观察术后效果。结果:与传统术式相比,经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术术中出血少、术后症状改善明显、复发率低。结论:在没有腹腔镜设备的医院,经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术是一种有效的治疗子宫肌瘤的术式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比

目的:探究子宫肌瘤采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术效果的对比。方法:选取114例子宫肌瘤患者,并分为2组,对照组接受传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜子宫肌瘤别除术治疗。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及肛门首次排气时间,均少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(7.02%VS 21.05%),(P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术的创伤性小、术后恢复时间短、并发症低。     

腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术中3种止血方法的疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术中3种止血方法的临床效果.方法 选取2005年2月至2010年8月于本院确诊并住院接受腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术治疗的36例子宫肌瘤患者为研究对象.按照术中止血方法,将其分别纳入子宫动脉阻断组(n=12,采取子宫动脉阻断术止血),垂体后叶素组(n=12,采取垂体后叶素止血)和双极电凝组(n=12,采取双极电凝术止血).3组患者年龄、肌瘤数量及直径、月经规律情况等比较,差异无统计学意义(P＞0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 3组手术时间、术后72 h体温、排气时间方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组术中出血量、术后引流量方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者住院时间及住院费用方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉阻断术在腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术的术中止血效果最佳,亦可根据实际需要,采取多种止血方法联合应用.