24例老年急性重症胆管炎患者的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的治疗措施。方法选取本院2006年5月～2011年5月收治的老年急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均实施了手术治疗+综合治疗,23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死亡,死亡率4.2%。结论在老年急性重症胆管炎患者的治疗中,进行早期诊断、早期手术,实施积极、简单、有效的胆道减压、引流手术,以及围术期的综合治疗,是提高老年急性重症胆管炎患者的治愈率、降低死亡率的有效措施。     

急性重症胆管炎的临床治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法及临床效果。方法回顾性分析我院2009年5月至2013年5月期间收治的36例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果全部36例患者经治疗后,治愈32例,死亡4例,病死率为11.1%。结论在明确诊断急性重症胆管炎后给予患者综合治疗,根据患者病情选择合理的治疗方法能够有效降低患者病死率和取得满意预后。     

老年急性重症胆管炎的临床观察和护理

目的探讨老年急性重症胆管炎的临床观察和护理。方法对56例老年急性重症胆管炎患者的治疗护理措施进行回顾性分析。结果56例老年急性重症胆管炎患者均接受手术治疗及精湛细致的术后护理,54例治愈出院,2例好转出院。结论老年急性重症胆管炎是外科急症,及时手术救治,加强术后护理,是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的有效方法。     

手术治疗老年重症急性胆管炎的临床研究

目的 探讨手术治疗老年重症急性胆管炎的可行性及疗效.方法 对近20年来外科手术治疗的老年重症急性胆管炎患者进行回顾性分析.结果 83例中死亡4例(5.0%),残留结石12例(15.0%);长期随访:优良65例,占79.0%;一般11例,占14.0%;差7例,占9.0%.结论 对老年重症急性胆管炎患者进行外科手术是可行的,同时应注意围手术期的治疗.     

急诊ERCP治疗24例老年急性重症胆管炎疗效分析

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗技术在老年急性重症胆管炎中的疗效.方法 应用十二指肠镜及配件对24例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下ERCP治疗.结果 24例急性重症胆管炎患者中22例插管引流成功,内镜治疗成功率为91.7％,并发症发生率8.3％.结论 急诊ERCP治疗技术是一种创伤小、痛苦少、恢复快、疗效肯定的微创治疗,特别适合老年急性重症胆管炎的治疗,值得临床推广.     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的　探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法　回顾性总结分析 31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果　手术治疗 2 6例 ,死亡 4例 ;非手术治疗 5例 ,死亡 4例。 15例休克患者早期应用大剂量地塞米松 ,13例 (86 .7%)休克纠正 ;6例休克患者未用地塞米松 ,3例 (5 0 %)缓解。结论　老年重症急性胆管炎首选手术治疗 ,对休克患者 ,应先给予适当保守治疗 ,休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好     

老年急性重症胆管炎外科治疗102例报告

目的:探讨老年急性重症胆管炎治疗经验.方法:对1990年1月-2006年12月间收治的102例老年急性胆管炎临床资料进行回顾性分析.结果: 手术治疗69例,治愈56例,死亡13例,早期手术较非早期手术死亡率低(P<0.05);非手术治疗33例,治愈7例,好转9例,死亡17例.结论:老年急性重症胆管炎宜早期手术治疗,早期手术能显著降低老年急性胆管炎死亡率.     

56例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗分析

目的探讨怎样提高急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗效果。方法回顾性分析2005年2月至2009年12月大同县人民医院外科收治的56例急性重症胆管炎患者的治疗方法和疗效。结果治愈53例,死亡3例,病死率5.4%。结论早期,快速,有效地抗休克治疗和选择手术时机及手术方法对提高急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗效果,降低病死率,减少并发症非常关键。     

老年重症胆管炎25例诊治体会

急性重症胆管炎是外科常见急腹症。随着我国人口老龄化,老年患者比例呈上升趋势。本文收集我院自1990年以来收治的老年重症胆管炎病例25例,分析其临床特点,探讨其诊断和治疗。     

老年急性重症胆管炎围术期治疗36例临床分析

目的：探讨老年急性重症胆管炎的诊断、手术时机、手术方式及围术期注意问题,以提高老年急性重症胆管炎诊治水平。方法：对本院2006～2010年实施的36例老年急性重症胆管炎患者围术期处理,进行回顾性分析。结果：36例中,治愈34例,死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例家属放弃抢救治疗,死亡率为5.6%;术后并发急性肾功能衰竭1例,腹腔感染、切口裂开2例,肺部感染15例,心律失常6例,无一例胆漏发生,24例患者经对症治疗均痊愈。结论：对老年急性重症胆管炎早期正确诊断,积极的术前准备,把握好手术时机,依据损伤控制理论,采用正确手术方式和加强围术期管理,是抢救成功的关键。     

内镜治疗老年急性重症胆管炎的临床效果观察

目的观察内镜治疗老年急性重症胆管炎的临床效果，探讨手术治疗老年急性重症胆管炎的最佳方案。方法选择老年急性重症胆管炎患者52例，根据患者自愿的原则分为内镜组和常规组，内镜组采取内镜治疗，常规组采取开腹手术治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果内镜组患者治疗后的，晦床效果显著优于对照组患者的临床效果，组间比较差异具有统计学意义P〈0．05）。结论外科手术治疗老年ACST患者时，应首选内镜治疗的方式，可提高临床疗效。     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的：探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法：回顾性总结分析31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果：手术治疗26例，死亡4例；非手术治疗5例，死亡4例。15例休克患者早期应用大剂量地塞米松，13例（86．7％）休克纠正；6例休克患者未用地塞米松，3例（50％）缓解。结论：老年重症急性胆管炎首选手术治疗，对休克患者，应先给予适当保守治疗，休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好。     

高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床对照研究

老年急性重症胆管炎(ACST)发病急,病死率高,目前治疗多主张早期手术.总结我院2001-2008年手术治疗老年ACST 42例,术后死亡6例,发现术前准备与手术时机选择对预后有关,现分析如下.     

老年急性重症胆管炎56例围手术期处理

目的：探讨老年急性重症胆管炎围手术期处理及手术原则。方法：回顾分析56例老年急性重症胆管炎的临床资料。结果：56例病人全部手术治疗，其中51例均急诊手术，5例一周后手术，2例出现MOF，2例出现ARDS，52例治愈出院，4例死亡。结论：老年急性重症胆管炎患者在纠正休克，处理合并症的同时，应早期手术。     

老年急性重症胆管炎的外科处理

目的 探讨老年急性重症胆管炎外科治疗方式.方法 回顾性分析58例老年急性重症胆管炎患者的外科治疗及预后情况.结果 急诊手术44例,治愈40例,死亡4例;择期手术4例,全部治愈;非手术治疗10例,仅2例好转,死亡8例.结论 老年急性重症胆管炎的诊断,在应用"急性重症胆管炎诊断标准"的同时,应以全身感染症候群和本病的局部体征为主要依据,结合过去胆道感染病史、B超检查等综合判定,明确诊断后及早手术,积极的围手术处理,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.     

老年急性重症胆管炎临床治疗分析

目的 探讨老年急性重症胆管炎的临床治疗措施.方法回顾分析60例患者的临床资料.结果 本组60例患者全部行手术治疗,胆囊切除加胆总管切开取石、T型管引流37例,胆总管切开取石、T型管引流13例,胆囊造痿、胆总管切开取石、T型管引流5例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合内引流3例,胆总管十二指肠内引流2例;治愈好转56例,死亡4例,死因均为多系统器官功能衰竭.结论 老年ACST病死率较高,临床医师对各种并发症应做到早期预防,及时发现,及时手术治疗原发病、改善重要脏器功能是防止老年急性重症胆管炎多脏器功能衰竭的关键,可改善患者预后.     

老年重症急性胆管炎347例临床分析

目的探讨老年人重症急性胆管炎的临床特点及治疗。方法总结分析1981～2004年收治的347例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果347例中死亡92例，死亡率为26．5％。其中手术组死亡率为15．5％（34／219），非手术组死亡率为45％（58／128），二者有明显差别（P〈0．01）。结论老年重症急性胆管炎患者具有病程长而反复，临床表现不典型，并存病及并发症多而严重等特点，这是造成高病死率的根本原因，而导致死亡则与感染、休克，多脏器功能障碍直接相关。治疗上应采取全面综合措施，包括建立长期随访制度，重视围手术期监测，掌握最佳手术时机，选用简单有效术式。强调重视并存病的控制和并发症的防治。     

急性重症胆管炎患者围术期死亡相关因素临床研究

目的探讨急性重症胆管炎患者围术期死亡相关因素。方法选择我院急性重症胆管炎患者共66例,所有患者均经积极手术治疗。分析患者年龄、血清蛋白水平、手术方式、手术时机、手术时间、术前休克等因素对急性重症胆管炎对病死率的影响。结果年龄>60患者病死率显著高于年龄在60岁以下患者、血清白蛋白>30g/L患者病死率显著低于30g/L以下患者、T管引流患者病死率显著低于内引流患者、从发病到手术时间>12h患者病死率显著高于<12h患者、手术时间>2h患者病死率显著高于<2h患者、术前休克纠正患者病死率显著低于术前休克未纠正患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重症胆管炎患者围术期死亡因素与患者年龄、血清蛋白水平、手术时机、引流方法、手术时间、术前休克是否纠正等因素有关。     

老年人重症胆管炎200例临床分析

急性重症胆管炎（ACST）发病急，病情重，如患者得不到及时、有效的治疗，病死率很高。此外老年人抗病能力弱，并发症多，修复能力差，使得治疗变得更复杂。笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料。现报告如下。     

老年重症急性胆管炎113例治疗分析

目的 探讨基层医院老年重症急性胆管炎(ACST)的手术时机及围手术期处理.方法 回顾分析113例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 手术治疗99例,术式均为胆总管切开取石、T管引流,其中48例同时切除胆囊,手术治愈94例,术后死亡2例,病情恶化而自动出院3例,手术病死率5.1%.非手术治疗14例,其中9例病情恶化死亡或自动出院,好转5例.全组病死率12.4%.结论 老年重症急性胆管炎患者并存内科疾病多,病情进展快,且其临床表现可与病变不符,易延误诊治.在基层医院治疗时,一旦确诊,把握手术时机,加强围手术期处理是提高疗效的关键.