阴道斜隔综合征的影像学特征及诊断价值

目的 探讨阴道斜隔综合征的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析13例阴道斜隔综合征患者的临床及影像学资料并复习相关文献.13例术前均行超声检查,其中8例行MRI检查,并行CT检查3例.分析斜隔的位置,隔后腔的大小,隔后腔与宫颈的位置关系,双侧附件及泌尿系的伴发改变.结果 超声、MRI检查均表现为双子宫、双宫颈、双阴道且一侧阴道闭锁,斜隔起于两侧宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,遮蔽该侧宫颈;斜隔位于右侧4例,左侧9例;6例 Ⅰ 型隔后腔容积平均为255 mL,6例Ⅱ型隔后腔容积平均为74 mL,1例Ⅲ型隔后腔容积为56 mL;合并斜隔侧输卵积血2例,合并斜隔侧卵巢巧克力囊肿1例;伴斜隔侧肾缺如12例,伴斜隔侧肾发育不全1例.3例CT检查均表现为双子宫、双宫颈,一侧宫颈下方囊状低密度影及同侧肾缺如.结论 阴道斜隔综合征的影像学表现颇具特征性.超声、CT和MRI对准确诊断有一定价值.     

阴道斜隔综合征的影像学诊断价值

目的分析阴道斜隔综合征的影像学表现,探讨影像学检查在阴道斜隔综合征诊断中的价值。资料与方法8例阴道斜隔综合征患者,于术前作了多种影像学检查,包括子宫输卵管造影、隔后腔造影、静脉肾盂造影、盆腔超声成像、泌尿生殖系CT及MRI。将影像学表现与手术结果进行对比分析。结果5例行子宫输卵管造影,其中1例显示双子宫,4例显示单角子宫;4例作了隔后腔造影,显示腔隙为梭形3例,不规则形1例;7例作了盆腔超声成像,3例报告双子宫,3例报告子宫旁肿块,1例疑盆腔异位肾;2例作了盆腔CT,均显示双子宫畸形并一侧宫颈扩张;4例作了盆腔MRI,均显示双子宫畸形并一侧子宫腔及隔后腔积液或积血;8例经静脉肾盂造影、肾脏超声成像、MRI或CT检查提示一侧肾缺如;8例经手术或阴道镜证实阴道斜隔及隔后腔的存在。结论阴道斜隔综合征的诊断关键在于提高对本病的认识。MRI在显示本病畸形解剖方面优于其他影像学方法,对本病的诊断有重要的价值。     

阴道斜隔综合征的M RI影像表现

目的：通过MR成像对罕见阴道斜隔综合征进行全面的认识。方法回顾性分析7例阴道斜隔综合征患者（6例为青少年,1例为流产孕妇）,均行常规MRI（横断面T1WI、T2WI ,冠状面T2WI）及增强扫描。结果7例阴道斜隔综合征,MR主要表现如下：双子宫、双宫颈畸形7例;右侧斜隔5例、均合并右肾缺如,其中2例伴右侧盲端输尿管异位开口、1例子宫内膜异位膀胱后壁;左侧斜隔2例,1例左肾缺如、1例右侧盆腔异位肾;斜隔侧隔后腔积血5例,隔后腔内混杂性血性肿块1例（流产孕妇）,斜隔侧阴道扩张积液1例（误诊术后病例）;对侧阴道积液2例,阴道少许积血3例,阴道正常2例（1例误诊术后病例,1例流产孕妇）。结论阴道斜隔综合征是一种泌尿生殖系统发育畸形,M RI检查不仅较直观地显示双子宫畸形、斜隔侧隔后腔积血以及同侧肾缺如等常见情况,而且在发现异位肾、盲端输尿管异位开口以及子宫内膜异位膀胱后壁等罕见情况也具有明显的优势。     

Herlyn-Werner-Wunderlich综合征的影像特征

目的 探讨Herlyn-Werner-Wunderlich综合征(HWWS)的影像特征.方法 回顾性分析经临床诊断的11例HWWS患者资料,行腹、盆腔CT和(或)MRI检查,分析其影像特征.结果 11例患者腹、盆腔CT和(或)MRI上均表现为双子宫、双宫颈、双阴道并一侧肾缺如,其中左侧5例,右侧6例.8例合并斜隔侧子宫、宫颈内积血、积液,左侧5例,右侧3例,CT平扫表现为稍高密度,增强后无强化,MRI T1WI呈高信号,T2WI呈低或混杂信号.2例合并子宫多发肌瘤(肌壁间).1例合并右侧卵巢子宫内膜异位.1例合并阴道癌并淋巴结转移.结论 HWWS的影像表现具有特征性,影像学检查特别是MRI可以提供更多的信息.     

阴道斜隔综合征的MR影像特征

目的探讨阴道斜隔综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich综合征)的MR影像特征及鉴别诊断。方法回顾性分析经宫腔镜、腹腔镜及手术证实的14例先天性阴道斜隔病人的MRI影像和临床资料,依据美国生育学会(AFS)阴道发育异常分类对阴道斜隔综合征进行影像学诊断及分型。结果本研究确诊阴道斜隔综合征14例,其中2例为阴道斜隔Ⅱ型,其他均为阴道斜隔Ⅰ型。MRI均表现为双子宫、双宫颈畸形,且同时合并有患侧肾脏缺如,患侧宫颈与其相通的阴道积血、扩张,T_1WI呈高信号,T_2WI呈低或混杂信号。结论阴道斜隔综合征的MRI影像表现有一定特征,MRI能更准确地评估其类型及相关并发症并做出客观诊断,可作为术前影像评估的最佳有效的检查方法。     

阴道斜隔综合征的超声诊断（附3例报告）

目的：探讨阴道斜隔综合征（oblique vaginal septum syndrome ,OVSS）声像图特点,提高超声诊断准确率、降低误诊、漏诊率。方法分析3例OVSS超声声像图特点及临床特征,总结该病的诊断要点。结果3例患者均有不规则阴道流血史,超声显示均为双子宫、双宫颈,伴宫颈管积液、阴道积液,斜隔侧肾缺如,3例均为II型OVSS。结论超声检查可以作为OVSS诊断的首选方法。     

阴道斜隔综合征5例

<正>阴道斜隔是一种较少见的阴道发育异常,阴道斜隔综合征是包括双宫体、双宫颈、单肾缺如、阴道斜隔、隔后腔积血而致痛经、阴道壁及盆腔包块,这种先天性畸形不为人们所熟悉,往往延误诊断,甚至错误治疗。1临床资料本组5例均为本院1995—2011年我院住院病人,年龄     

阴道斜隔综合征2例分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天畸形。多数伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如。此病例较罕见,我院自2003年至今有2例,现报道如下。1病例资料病例1:住院号2030766,15岁,学生,回族,以行经后腹痛3月,加重3天为主诉于2003年2月16日入院。患者入院前一日出现排尿困难。入院查:体温38.2℃,血压120/75mmHg,表情痛苦,扶入病房,心肺听诊无异常,腹肌略紧,左下腹压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未触及。肛门指诊盆腔内触及9×7cm2大小不规则包块,触痛明显,活动差,子宫、附件触及不清。妇科检查:外阴发育正常,处女膜完…     

输尿管息肉的影像学诊断

目的分析输尿管息肉的影像学表现,提高对输尿管息肉的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的5例单纯输尿管息肉的影像学资料（X线、CT、MRI）。5例患者均行静脉肾盂造影,3例行逆行肾盂造影．2例行CT平扫和增强,2例行MR平扫。结果4例静脉肾盂造影发现病变,表现为管腔内边缘光滑的充盈缺损,1例病变侧肾脏输尿管未显影。3例逆行肾盂造影发现病变。2例CT检查发现增强后期扩张输尿管内低密度充盈缺损。2例MR平扫LWI发现高信号管腔内低信号充盈缺损。结论输尿管息肉的影像学表现具有一定特征性。X线检查是输尿管息肉首选方法．CT、MRI可作为辅助诊断手段,对碘过敏及肾功能不良等不能使用碘对比剂的患者,首选MRI。     

阴道斜隔综合征的MRI诊断

【摘要】目的：探讨MRI对阴道斜隔综合征中的诊断价值。方法：对39例阴道斜隔综合征患者的MRI图像进行回顾性分析,以手术术中所见为确诊标准。结果：39例阴道斜隔综合征中,Ⅰ型9例,Ⅱ型24例,Ⅲ型6例。斜隔发生于右侧者26例,发生于左侧者13例。同时伴有的子宫畸形为：双子宫畸形26例,双角子宫6例,完全纵隔子宫7例。36例伴斜隔同侧肾脏缺如。盆腔内其他病变：盆腔积液34例;内膜样囊肿4例;一侧输卵管积血或积液7例。本组MRI诊断Ⅰ型 或Ⅱ型共33例,其中发现斜隔上小孔从而确诊为II型的为2例,Ⅲ型6例,全部诊断准确。结论：MRI可以准确诊断阴道斜隔综合征,对该病诊断有重要的应用价值。     

先天性输尿管异常的影像学诊断(附26例分析)

目的:探讨先天性输尿管异常的影像学表现。方法:搜集26例先天性输尿管异常的患者,男12例,女14例,年龄9~64岁。26例均行IVP检查,24例行B超检查,4例行肾盂逆行造影,3例行CT扫描,2例行CT增强扫描,9例经手术证实。结果:肾盂、输尿管重复畸形3例(双侧1例,单侧2例);单侧双肾盂、单输尿管畸形和单侧双肾盂、部分双输尿管畸形各6例;单侧双肾盂、双输尿管并异位开口2例,单侧肾发育不良位置异常并输尿管开异位1例;单介输尿管狭窄5例(肾盂、输尿管交界处4例,下段输尿管1例);巨输尿管、输尿管囊肿、迷走血管压迫等各1例。结论:先天性输尿管异常的检查方法首选IVP,遇患侧肾脏不显影时应行肾盂逆行造影检查,多数可明确诊断。B超检查和CT扫描对诊断均有帮助。     

不孕症的影像诊治进展

不孕系指性生活正常的夫妇,同居两年而未能怀孕者。不孕症是男女双方均可致病的,病因复杂的疾病。近年来,影像学在病变的定性,定位与定量诊断上,均有较大的进步,介入治疗也有一定的疗效。本文重点介绍与常见病因有关的各种影像学检查方法。女性不孕症的病因分类[1]一、局部病因1.外阴,阴道病变:两性畸形、处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道缺如、阴道中隔、炎症及肿瘤等。2.宫颈病变先天性宫颈管狭窄与闭锁、双宫颈和宫颈中隔、宫颈管发育不良、宫颈管炎症、肿瘤、息肉、狭窄、外伤、颈管粘液分泌异常、精子宫颈粘液亲和性不强等。3.子宫病变子宫…     

阴道斜隔综合征

阴道斜隔综合征是一种包括双子宫、单肾缺如、阴道畸形的先天畸形，不为人们所熟悉，往往延误诊断与治疗。本文收集到4例，介绍如下。      

小儿输尿管息肉的影像特点

目的总结小儿输尿管息肉并发肾积水的临床及影像特点。方法回顾性分析13例输尿管息肉合并肾积水患儿的临床资料，全部患儿均行腹部X线平片、排泄性尿路造影（IVP）及双肾、输尿管彩色超声（US）检查，10例行双肾及输尿管增强CT平扫（6例行三维重组）。结果临床表现为腰痛或腹痛者9例，间断血尿者3例。影像学检查均发现肾盂积水，IVP发现5例梗阻段输尿管扩张、增粗，其内可见充盈缺损影；CT检查可见输尿管占位病变的全貌，6例管腔内存在不规则的软组织影；US检查见2例输尿管内中、低混合回声的肿物。结论小儿输尿管息肉以US及CT检查为诊断的重要手段。了解其影像学特点，结合临床症状，可以提高术前诊断的准确性。     

临床拟诊为独肾患者的影像学诊断

目的：探讨腹部影像检查表现为“独肾”患者的全腹部及盆腔CT和／或MRI影像特征及其发病规律。方法：回顾性分析2007年-2011年腹部影像呈“独肾”表现的48例患者的腹盆腔CT或MRI检查资料。年龄1个月～78岁（其中30岁以下37例）,男17例,女31例。其中行CT检查36例,MRI检查12例。结果：48例中先天性孤立肾7例,一侧发育正常的异位肾（低位肾）2例,一侧肾发育不良并低位4例,余35例均合并其它泌尿生殖系异常（72％）,均经临床或手术证实。35例中肾发育不良并低位及各种输尿管异常14例;肾缺如并同侧精囊囊肿（Zinner’s syndrome）7例;肾缺如或肾发育不良加子宫发育异常12例;多重复杂变异2例。影像特征和发病规律：①肾缺如或发育不良常合并其它泌尿生殖道畸形,大部分为同侧泌尿生殖系异常。②肾缺如常合并生殖系异常,而肾发育不良时多见泌尿系（尤其是输尿管下段）异常。③发育不良的肾几乎都出现在输尿管走行区,体积一般小于正常,大部分为低位（腰3椎体水平以下至盆腔内）。④性别特异性：男性为Zinner综合征（中肾管未发育导致肾缺如,残留于精囊形成囊肿）,女性出现多种子宫异常。输尿管异常男女均可发生,女性更易同时出现输尿管异位开口。结论：对于初诊腹部影像学表现为“独肾”的患者,全腹部及盆腔影像学检查是非常必要的,可进一步明确诊断。这类患者常合并泌尿生殖系异常,其病变位置、病变类型有一定规律,应重点观察同侧输尿管、精囊和子宫。     

肾盂输尿管重复畸形的影像学评价

目的:分析肾盂输尿管重复畸形的影像学表现,评价各种影像学检查方法的诊断价值。方法:回顾分析13例经手术病理证实肾盂输尿管重复畸形的影像学资料(其中1例为双侧),13例均行静脉肾盂造影(IVU)和MRI平扫及磁共振水成像(MRU),其中4例行逆行造影,5例行CT扫描。结果:13例共14只肾盂输尿管重复MRI均能诊断,仅其中2例输尿管无积水扩张者未显示重复输尿管之汇合处,诊断准确率84.6%(11/13);13例IVU明确显示4例重复畸形,2例延迟显影才能诊断,6例肾盂输尿管重复未显影未能明确诊断,1例双侧重复畸形仅显示其中1侧,诊断符合率46.2%(6/13);4例逆行造影显示2例,1例输尿管下端肿瘤梗阻,另1例完全重复输尿管异位开口均插管失败,成功率50%(2/4);5例CT明确诊断4例,1例上段肾盂囊状扩张无肾盏误诊为囊肿,诊断符合率80%(4/5)。结论:肾盂输尿管重复畸形类型多样,依有无并发症而病理和影像不一,各种影像学检查方法各有其利弊,肾功能不良或伴输尿管异位开口者以CT和MRI结合MRU较适合。     

先天性肠闭锁的影像学诊断

目的:探讨X线平片、消化道造影及CT检查对先天性肠闭锁的诊断价值。方法:回顾性分析40例经手术病理证实的先天性肠闭锁患者的影像学资料。40例均行腹部立位和正侧位摄片,其中8例同时行上消化道碘水造影,26例行碘水灌肠造影,3例行CT平扫和增强检查。结果:主要X线表现:高位小肠梗阻10例,低位小肠或结肠梗阻30例;腹腔内胎粪钙化5例,包裹性气腹2例,风兜征8例,胎儿型结肠24例,结肠宽径接近正常2例。主要CT表现:十二指肠闭锁处呈截断状3例。结论:X线平片对先天性肠闭锁的诊断及确定闭锁部位有重要价值,消化道碘水造影是确诊本病的重要依据,CT可作为补充检查手段。     

MRI及超声对先天性阴道畸形及处女膜闭锁的诊断分析

目的:探讨先天性阴道畸形及处女膜闭锁的MRI及超声影像表现,分析其特点,提高对该病的认识。方法:12例经临床证实的先天性阴道畸形和处女膜闭锁病例,对其MRI、超声影像资料进行回顾性分析,分别计算准确率,应用卡方检验统计两者准确率差异性。结果:先天性阴道畸形(7例),为副中肾管发育畸形,先天性无阴道畸形伴痕迹子宫或无子宫2例,为Mayer-Rokitansky-Kstner-Hauser(MRKH)综合征;阴道斜隔综和征2例,超声误诊1例;阴道闭锁2例,其中1例为宫颈发育不良伴阴道闭锁;阴道横隔1例;处女膜闭锁5例。MRI诊断准确率为100%(12/12),超声诊断准确率为83.3%(10/12),两者统计学无明显差异(P0.05),但MRI检查较超声准确率高。结论:先天性阴道畸形和处女膜闭锁的MRI及超声影像表现有一定特征,超声可作为首选的筛查检查方法,进一步MRI检查可以提高诊断准确率。     

胎儿子宫阴道积液的产前MRI诊断

回顾性分析2014年1月至2021年8月湖北省妇幼保健院12例子宫阴道积液胎儿的临床及MRI资料。5例产前诊断为泄殖腔畸形胎儿均在引产后得到证实, 其中3例为双子宫双阴道, 5例均表现为子宫阴道扩张积液, T2WI上积液信号与膀胱信号相似, T1WI上直肠高信号未见, 结肠扩张, 腹腔积液, 肾积水。7例产前诊断为单纯梗阻性子宫阴道积液的胎儿表现为子宫阴道扩张积液, T1WI上直肠高信号存在, 2例引产及1例生后随访证实为阴道斜隔, 2例生后手术证实为单纯处女膜闭锁, 2例引产证实为阴道闭锁。产前MRI可以排除泄殖腔畸形引起的胎儿子宫阴道积液, 但对单纯梗阻性胎儿子宫阴道积液鉴别诊断困难。     

CTU在妇科手术后输尿管损伤中的诊断价值

目的:探讨CTU在妇科手术后输尿管损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析10例经临床及影像检查确诊为妇科手术后输尿管损伤患者的影像学表现,8例行CT平扫、增强及延迟扫描,2例静脉尿路造影后行CT平扫,延迟时间6min～17h,平均3.41h。结果:10例均见输尿管下段损伤(左右各5例)、对比剂外渗;1例可见肾盂输尿管交界处对比剂外溢。阴道内积液、盆腹腔积液及盆腹腔积液并阴道内对比剂积聚各3例;1例肾周、腹膜后积液及对比剂外溢。5例尿性腹膜炎,4例伤侧输尿管扩张,3例(5个肾)肾轻度积水,1例尿性囊肿,1例腹膜后积尿伴炎症。结论:CTU能够清楚显示输尿管损伤的部位、程度、范围及其与周围组织的关系。