胎盘粘连与人工流产术的关系

对我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间有完整资料的 30例胎盘粘连病例进行综合分析 ,发现胎盘粘连与人工流产关系密切。现总结如下 :1　临床资料与结果1.1　一般资料与发生率 :本组 30例胎盘粘连者均系我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院分娩的产妇 ,且均经手法检验证实 ,同期住院分娩的产妇总数为16 43例 ,其胎盘粘连发生率为 1.83% ,其中有人工流产史者 4 80例 ,年龄 2 3～ 39岁 ,平均 2 4 .7岁 ,胎盘粘连发生率为 5 .2 % (2 5 / 4 79) ;对照组 :无人工流产史者116 1例 ,年龄 2 3.4～ 35岁 ,平均 2 4 .3岁 ,胎盘粘连发生率为 0 .4 %…     

胎盘粘连与人工流产术的关系

1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例胎盘粘连者均系我院 1995年 1月～ 1999年 12月间住院分娩的产妇。同期住院分娩的产妇总数为 16 48例中 ,胎盘粘连发生率为 2 .12 %。其中有人工流产术史者 482例 (人工流产组 ) ,年龄 2 2～ 38岁 ,胎盘粘连发生率为 5 .8% ;无人工流产史 116 6例 (对照组 ) ,年龄 2 3.4～36岁 ,胎盘粘连发生率为 0 .6 % ,两组胎盘粘连发生率有显著差异 (P<0 .0 1)。1.2　人工流产次数与胎盘粘连的关系　见表 1。表 1　人工流产次数与胎盘粘连的关系次数总例数 胎盘粘连例数n % P0 116 6 7 0 .61312 10 3.2 1<0 .0 52 1…     

胎盘粘连与人工流产的关系探讨

虽然人工流产作为避孕失败后的补救措施被广泛应用 ,但人工流产术后再次妊娠分娩时胎盘粘连已成为引起产后出血的主要原因之一。本院 1 996年4月～ 2 0 0 1年 4月产科经阴道分娩 345 0例 ,发生胎盘粘连 1 73例。本文旨在对胎盘粘连的病因进行初步分析 ,着重探讨胎盘粘连与人工流产的关系。1　临床资料1 .1　一般资料　经阴道分娩 345 0例 ,发生胎盘粘连 1 73例 ,都是在分娩中第三产程时胎盘超过 30 min未剥离 ,经人工剥离胎盘直接诊断的胎盘全部粘连和部分粘连病例。其中有人工流产术史者 1 2 35例(人工流产组 ) ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 4…     

人工流产术与胎盘粘连及产后出血的关系探讨

人工流产术作为避孕失败的补救措施 ,因其安全、简单而广泛应用于临床[1] 。然而由于它为一宫腔手术 ,可能有其并发症 ,尤其远期并发症 ,将对妇女造成一些危害[2 ] 。本文对我院 5 2 3 3例产后分娩病历进行分析 ,探讨人工流产术与胎盘粘连及产后出血的关系 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 996年～ 2 0 0 1年 5年间分娩产妇5 2 3 3例 ,其中顺产 3 40 1例 ,剖宫产 1 83 2例 ,有人工流产术史 2 2 80例 ,无人工流产术史 2 95 3例 ,年龄 1 6岁～ 45岁 ,人流次数 0次～ 8次。1 2　本文有关定义　本文胎盘粘连是在阴道分娩中第三产程…     

人工流产术后再妊娠胎盘剥离情况的观察及处理

1　资料与方法1.1　资料　 1998年 6月～ 1999年 1月在我院住院分娩的6 88例经阴道分娩的产妇。产妇分为 3组 :观察组为有人工流产史的初产妇 185例 (A组 ) ;对照组包括无人工流产史的经产妇 90例 (B组 )和初孕初产妇 42 3例 (C组 )。产妇年龄 2 1～36岁 ,平均年龄 2 8.5岁 ;孕周 37～ 42周。第三产程时间为 5～ 2 0 min。1.2　方法　首先比较各组产妇胎盘粘连、残留的发生率 ;采用 t检验法分别做观察组与对照组之间胎盘粘连、残留的两两比较。同时比较观察组产妇与对照组产妇因胎盘引起的产后出血情况。　　胎盘粘连、残留的判断标准 :胎…     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

初孕人工流产致再孕胎盘异常67例分析

人工流产作为避孕失败的补救措施已被广泛采用。近年来 ,第一胎人流的人数渐多 ,本文分析了我院 1 996～ 1 999年间的临床资料 ,以研究胎盘异常与初孕人流频数及人流后再孕时距的相关性 ,现报告如下。1 资料与方法1 996～ 1 999年在我院住院分娩的 1 0 92例产妇中 ,初孕妇 996人 ,有人流史 (不包括有自然流产史或人流后有自然流产史 )的初产妇 2 4 7人 ,其中 2次以上 4 9例 ,孕周 35～ 4 1周 ,初孕无人流史或自然流产史的初产妇74 9例 ,发生胎盘异常者 91例 ,其中有人流史者胎盘异常 67例 ,无人流史者胎盘异常 2 4例 ,人流后 0 .5年内再孕…     

天花粉结晶蛋白辅以生化汤治疗植入性胎盘的护理

植入性胎盘主要是由于子宫内膜缺如、受损及发育不良所致,若处理不当可因产后大出血而危及产妇的生命,以往的治疗以切除子宫为主,但对年轻产妇会造成心理和生理的创伤。我院自1996年始用结晶天化粉蛋白针(以下简称为天花粉针)对12例植入性胎盘进行“药物刮宫”,让产妇免受切除子宫之苦,取得良好效果,护理体会如下。1　临床资料　　本组共12例,其中粘连性胎盘7例,植入性胎盘5例。中期妊娠引产3例,足月妊娠分娩9例。合并前置胎盘5例,刮宫产史4例,12例均有人流吸宫术史。年龄23～47岁,平均33岁。均由盆腔或阴道彩色多普勒超声检查证实。住院7～…     

产后放置宫内节育器脱落临床分析

我院从 1 997年 1月～ 1 998年 1 2月两年中产后即时放置宫内节育器并随访 1年的产妇共 2 0 3例 ,对其脱落情况进行临床分析。1　临床资料产后即时放置宫内节育器 (IUD)者共2 2 2人 ,均符合下列条件 :1初产妇 ;2无孕前生殖器肿瘤 ;3无产前感染 ;4无产后大出血 ;5无胎盘粘连或胎盘残留可能。 1年中定期随访共 2 0 3例 ,随访率为 91 .4%。产妇年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 6 .3岁。阴道分娩 1 1 3例 ,剖腹产 90例 ;徒手放置 1 0 6例 ,器械放置97例。2　放置方法阴道分娩组 :胎盘娩出后重新消毒外阴 ,操作者更换手套 ,左手扶持宫底 ,右手食指和中…     

人工流产对再次妊娠的影响

人工流产是避孕失败后的一项补救措施 ,随着人工流产手术的广泛开展 ,其对再次妊娠的影响越来越受到产科医生的重视。为进一步阐明人工流产对再次妊娠的影响 ,现将我院 2 0 0 0年 1～4月分娩的既往有人工流产史的初产妇 2 0 0例的临床资料进行综合分析 ,报道如下。临床资料1　一般资料　选自我院 2 0 0 0年 1～ 4月分娩的有完整资料的初产妇 3 3 4例 ,其中有吸宫流产术史者 (吸宫组 ) 1 52例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均2 7.89岁 ;有药物流产术史且流产完全者 (药流组 ) 4 8例 ,年龄 2 0～ 3 2岁 ,平均 2 6.50岁 ;无人工流产史者 (对照组 ) 1 3…     

宫腔纱条填塞治疗产后出血30例分析

我院对用宫缩剂止血效果欠佳的产后出血患者采用宫腔纱条填塞治疗 ,效果较好 ,现总结如下。一、临床资料1.一般资料 :1992年 7月～ 2 0 0 0年 6月 30例产后出血患者 ,年龄 2 3～36岁 ,平均 2 7.4岁。经产妇 19例 ,初产妇 11例 ;阴道产 9例 ,剖宫产 2 1例。前置胎盘 14例 ,剖宫产术中 ,子宫下段收缩欠佳 ,胎盘剥离面广泛渗血 ;11例因胎儿巨大、双胎 ,产程较长 ,继发宫缩乏力 ;胎盘粘连 5例 ,胎儿娩出 2 0ｍｉｎ后胎盘不下。 30例均用手法按摩并给予宫缩剂 ,但效果欠佳。2 .处理方法 :阴道分娩者由助手固定宫底 ,将端尾缝合好的宽 5ｃｍ、长20…     

宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗宫腔粘连20例分析

我院采用电视宫腔镜诊治宫腔粘连 ,术后宫腔持续放置球囊导尿管 1周 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1 .1　对象　我院 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治宫腔粘连共 2 0例 ,年龄 2 4～ 41 (平均 2 9.8)岁 ,皆为已婚妇女。其中不孕症 1 0例 ,继发闭经者 4例 ,月经量减少者 1 6例 ,有 1 4例伴周期性下腹痛或痛经。既往有人流史者 1 7例 (1～ 5次 ) ,药物流产史者 1例 ,自然流产史者 2例。1 .2　器械　应用德国Ｗｉｓａｐ公司生产的宫腔镜。1 .3　手术方法　采用骶管麻醉或局部浸润麻醉 ,患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴、阴道、…     

植入性胎盘28例分析

植入性胎盘是产科的严重疾患,随着人工流产、刻宫产等子宫手术的增多,发生率有上升趋势［1］。现将我院1978年1月～1998年11月收治的28例植入性胎盘作一回顾性分析,重点讨论其发生原因及处理。1临床资料1．1一般资料我院1978年1月～1998年11月分娩总数为21862例,其中植入性胎盘28例（12.8％）28例中,年龄24～34（平均27．8）岁。孕周21～44（平均36．3）周。初产妇3例（10．7％）,经产妇10例（35．7％）,多产妇15例（536％）。孕次最多者为6次,产次最多者为3次。1．2既往史本组病例有人工流产史者18例,其中人流1次10例,人流2次5例…     

晚期产后出血12例报告

产后 2 4ｈ以后的产褥期子宫大量出血 ,称为晚期产后出血。发生原因有胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎和 (或 )蜕膜炎 ,以及剖宫产术后切口感染、裂开出血等。现就我院 1991～ 1998年间收治的 12例报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 1998年 12月在我院共有 3 0 72例产妇分娩 ,发生晚期产后出血 12例 ,晚期产后出血发生率为0 .3 9% ,比何福仙报道的 0 .2 1%高[1] 。年龄 2 5～ 3 2岁 ,平均2 7.3岁 ,孕产次平均为 1.5 8次 ,均为足月妊娠。其中经阴道分娩 10例 ,剖宫产 2例。总产程超过 2 4ｈ4例 ,胎膜早破 3例。1.2　晚期产后出…     

腹部压推子宫法协助胎盘剥离的效果观察

在第三产程 ,正确地协助胎盘娩出 ,可预防产后出血。腹部压推子宫法 ,在缩短第三产程 ,帮助胎盘快速娩出 ,防止胎盘粘连、嵌顿、减少出血 ,起到了显著的效果。其方法简单 ,容易操作 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 2月～ 2 0 0 1年 11月之间 ,观察了从阴道分娩的产妇 95 8例。其中 ,静脉推注催产素 2 0ｕ后 8ｍｉｎ ,胎盘仍未剥离者 332例。产妇年龄 2 1～ 4 6岁 ,孕周 36 + 5～ 4 2 + 3周 ,初产妇 32 2例 ,经产妇 10例 ,人流次数 0～ 6次。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月分娩的 16 6例为实验组 ;1998年 2月～ 1999年 10月…     

70例前置胎盘临床分析

前置胎盘 (ｐｌａｃｅｎｔａｐｒａｅｖｉａＰＰ)是妊娠中晚期出血的主要原因 ,处理不当可威胁母婴安全。为探讨ＰＰ的发病特点及诊治方法 ,现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收住的 70例ＰＰ回顾分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 7年间我院共有分娩产妇 6 74 3人 ,其中ＰＰ70例 (1 0 4 % ) ,年龄 :2 2～ 35岁 ,平均2 8 5岁 ,以 2 5～ 31岁为多见。 70例ＰＰ中胎盘粘连2 8例 (40 0 % ) ,胎盘植入 9例 (12 86 % ) ,其中合并粘连 6例 ,单独植入 3例。孕产次 :第 1胎第 1产 2 9例 (41 0 3% ) ,第 2胎第 2产 2 6例 (37 14 % ) ,有人流…     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

水针减病分娩的临床观察

我院 2 0 0 0年 1～ 12月开展水针减痛分娩 3 5例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :随机抽取足月单胎头位 ,无头盆不称、胎位异常等高危因素 ,估计经阴道分娩无困难 ,临产后以腰痛为主 ,且疼痛明显的住院分娩的正常产妇 3 5例为观察组 ,同时随机抽取同样条件的 3 0例为对照组。观察组的年龄为 2 2～3 3岁 ,平均 2 5 .2岁 ,孕周 3 7～ 4 1+ 2 周 ,平均 3 8周 ;对照组年龄 2 0～ 3 4岁 ,平均 2 6.1岁 ,孕周 3 7～ 4 1+ 5周 ,平均 3 9周 ,观察组和对照组均为阴道分娩。1.2　方法 :于第 5腰椎棘突划一纵行中线 ,左右…     

头部隐性脐带脱垂30例分析

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共分娩 4 5 74例 ,其中头位分娩 4 382例 ,发生脐带脱垂 36例。其中隐性脐带脱垂 32例 ,占脐带脱垂 88.9% ,头位脐带隐性脱垂 30例 ,占分娩总数 0 .6 5 % ,占头位分娩 0 .6 8%。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。孕周为 33～ 4 2周 ,平均 4 0周。初产妇 2 9例 ,经产妇 1例。人流 1次 9例 ,人流 2～ 3次 4例。脐带长 35～10 0ｃｍ ,平均长 6 0 .5ｃｍ ,其中球拍状胎盘 3例 ,伴脐带绕颈 8例 ,胎盘附着在前壁 13例 ,附着在后壁 11例 ,附着在底部 6例。1.2　临床表现　本组 30例有胎…     

晚期产后出血34例防治探讨

产后出血发生在产后 2 4小时后 ,称为晚期产后出血。我院自 1 991～ 2 0 0 1年共收治晚期产后出血 3 4例 ,现分析如下。1 临床资料一般资料　我院 1 991～ 2 0 0 1年收住分娩总数 2 72 85例 ,阴道分娩 1 985 6例 ,发生晚期产后出血 1 8例 ,发生率为 0 .0 9% ;剖宫产 742 9例 ,发生晚期产后出血 1 6例 ,发生率为 0 .2 2 %。 3 4例晚期产后出血产妇年龄 2 3～ 3 5岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 3 3例 ,经产妇 1例 ,有人流史 1 1例 (3 2 .3 5 % )。 3 4例均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数 0 .1 2 % (3 4/2 72 85 ) ,发生失血性休克 8例 (2 3 5 3 %…