后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺肿瘤的比较

目的 评价与比较后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法 行后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤33例,同期行开放性手术治疗肾上腺良性肿瘤31例,比较两种方法手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后住院时间的差别。结果 两组切除肿瘤的平均重量比较差异无显著性（P〉0．05）。后腹腔镜组术中的出血量、术后恢复时间、术后住院时间优于开放手术组,差异有显著性（P〈0．01）;两组手术时间后腹腔镜组长于开放手术组,差异有显著性（P〈0．01）;两组均未出现严重并发症。结论 与开放性手术相比,后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有创伤小、术中出血量少、术后下床活动时间和术后住院时间短等优点,已成为肾上腺良性肿瘤手术治疗的首选方法。     

149例肾上腺肿瘤后腹腔镜与开放手术疗效比较

目的比较开放手术与后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。方法回顾性分析肾上腺肿瘤行开放性切除术30例（开放组）与行后腹腔镜手术119例（腔镜组）的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、进食和拔除引流管时间、术后住院天数、并发症及术后肿瘤复发情况。开放组肿瘤直径0．5cm～10．8cmn,平均4．57cm;左侧18例,右侧12例。腔镜组肿瘤直径0．8cm～14．5cm,平均2．78cm;左侧59例,右侧60例。术后随访时间开放组6～72个月,腔镜组4～20个月。结果开放组30例全部成功,腔镜组12例改开放手术,因视野不清8例,肾动脉损伤1例,肿瘤太大1例,膈肌损伤1例,胸膜损伤1例。腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、进食和拔除引流管时间、术后住院天数优于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾上腺肿瘤行后腹腔镜切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,已成为现代治疗肾上腺良性肿瘤的金标准。     

后腹腔镜下切除重度积水无功能肾的疗效观察与术后护理体会

目的观察后腹腔镜下切除重度积水无功能肾的疗效以及术后护理体会。方法2003年10月～2008年10月我院行后腹腔镜重度积水无功能肾切除术23例,同时期行开放性重度积水无功能肾切除术21例,将两种术式作疗效比较。并通过回顾分析总结后腹腔镜重度积水无功能肾切除术后有效的护理措施。结果两组手术时间无统计学差异,腹腔镜组术中出血量显著少于开放组（47m1 vs．157ml,P〈0．001）,从术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间、输液天数和住院天数等指标观察,腹腔镜组术后恢复时间短于开放组（P〈0．05）。结论后腹腔镜下重度积水无功能肾切除术具有创伤小、恢复快的特点,加强患者手术后的护理可预防和减少相关并发症的发生。     

后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效。方法将26例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者与同期24例开放手术行肾上腺肿瘤切除术患者的一般资料和临床效果进行比较。结果后腹腔镜手术组的手术时间,术中出血量,术后平均出血量,术后胃肠功能恢复时间,术后下床活动时间均优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组在住院费用上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术与开放手术相比,创伤小,术中出血少,术后恢复时间短。治疗肾上腺肿瘤安全有效,可以作为临床上行肾上腺肿瘤切除术的首选方法。     

后腹腔镜肾切除与开放手术的护理比较

目的：探讨经后腹腔镜肾切除与开放手术术前术后的护理差异。方法：回顾性分析我院2004年3月至2007年3月在后腹腔镜下行肾切除18例和同期开放肾切除30例的术前、术后护理比较。结果：两组的术前心理护理，手术时间、术中出血、术后输液天数、术后离床活动时间、术后平均住院天数等差异有显著意义（P〈0．01）。结论：经后腹腔镜肾切除与开放手术的术前、术后护理有较大优势，具有微创、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点，对提高护理质量和促进患者的康复有着重要意义。     

86例腹腔镜下改良全子宫切除的临床分析

目的：探讨腹腔镜下改良全子宫切除的临床应用价值。方法：采用腹腔镜下改良全子宫切除86例,与同期常规腹腔镜下全子宫切除70例作对照。比较两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间及术后住院天数。结果：改良组平均手术时间短于对照组（P〈0．01）,改良组平均出血量少于对照组（P〈0．01）,术后肛门排气时间、术后住院天数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜下改良全子宫切除术具有操作简单、出血少、恢复快、费用低廉等优点,适合基层医院推广。     

腹腔镜阑尾切除术61例临床观察

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点。方法：回顾分析腹腔镜阑尾切除术（LA）61例临床资料,并与取同期60例开腹阑尾切除术作对照。结果：腹腔镜组在手术时间、肠鸣音恢复时间、平均住院天数等方面明显短于于开腹组（P〈0．01）,切口感染发生率小于开腹组（P〈0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术有创伤小、恢复快、并发症小、住院时间短,是安全、理想的手术方式。     

2种手术方法治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较2种手术方法行精索静脉曲张术后的疗效。方法将80例精索静脉曲张病人随机分为2组。行传统开放手术（腹股沟精索静脉曲张结扎术）40例,行腹腔镜精索内静脉高位结扎术40例,分别记录病人术后不良反应、并发症、下床活动时间及住院天数。结果行腹腔镜精索内静脉高住结扎术组术后不良反应、并发症发生率及下床活动时间、住院天数均低于传统开放手术组（P〈0．05,P〈0．01）。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术后不良反应少、恢复快、护理简单。传统开放手术后不良反应发生率高、恢复慢,术后应加强护理,以促进病人康复。     

改良式腹腔镜阑尾切除手术25例临床分析

目的：探讨改良式腹腔镜阑尾切除手术的优点。方法：选择我院2007年3月-2008年10月住院的阑尾炎患者25例行腹腔镜改良式阑尾切除,行传统开腹阑尾手术30例,比较手术时间、术中出血量、术后镇痛药的应用、术后进食时间、术后体温、术后粘连情况、术后切口感染、术后住院天数等。结果：腹腔镜改良式阑尾切除术和传统开腹阑尾切除手术相比,手术时间分别为25、30min（P〉0．05）;术中出血量分别为5、50ml（P〈0．01）;术后镇痛药的应用分别为0、75．2％（P〈0．01）;术后进食时间分别为8、72h（P〈0．01）;术后体温〉38℃分别为0、20％（P〈0．01）;术后粘连率分别为0、6．7％（P〈0．01）;术后切口感染率分别为0、8．2％（P〈0．01）;术后住院天数分别为4、8d（P〈0．01）。结论：与传统开腹阑尾切除手术相比,改良式腹腔镜阑尾切除手术具有明显优点,为当今阑尾切除手术首选。     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤同期与分期切除的疗效分析

目的比较双侧肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO）同期切除与分期切除的疗效。方法回顾性分析43例接受手术治疗的双侧肾上腺PHEO患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为同期切除组（双侧PHEO同期切除,n=23）和分期切除组（双侧PHEO分期切除,n=20）,对两组患者的基线资料以及术中和术后相关指标的检测结果进行比较。结果同期切除组患者均行开放手术。在分期切除组中,双侧肿瘤均行开放手术16例,一侧行开放手术、另一侧行腹腔镜手术2例,双侧肿瘤均行腹腔镜手术2例。同期切除组和分期切除组中开放手术患者的手术时间分别为3．66h和2．11h（P〈0．05）,出血量分别为1680．00mL和276．92mL（P〈0．05）,术中大幅血压波动发生率分别为52．17％和18．67％．（P〈0．05）,术后暂时性肾上腺皮质功能不全发生率分别为82．61％和44．44％（P〈0．05）,术后住院时间分别为12．07d和10．41d（P〉0．05）,左侧肿瘤直径分别为4．32cm和5．64cm（P〉0．05）,右侧肿瘤直径分别为5．10cm和4．01cm（P〉0．05）。两组术后平均随访9．30年（4个月-27年）,同期切除组和分期切除组分别有6例（26．1％）和3例（15．O％）复发。结论与同期切除比较,双侧PHEO分期切除的术中安全性高、术后恢复快、并发症少、复发率低,可能是双侧肾上腺PHEO患者,尤其是高危患者的理想术式。     

肾上腺节细胞神经瘤18例临床分析

目的：探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析18例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料。患者年龄4-59（28．6±13．8）岁。7例行开放手术,11例行后腹腔镜手术。结果：18例患者术后恢复良好,随访3个月～15年．肿瘤无转移和复发。开放手术组肿瘤最大径（5．1±1．5）cm;手术时间（128．6±31．3）min;估计出血量（132．9±46．8）ml;术后住院天数（10．0±2．3）d。后腹腔镜手术组肿瘤最大径（4．9±2．0）cm;手术时间（59．1±23．0）min;估计出血量（16．4±8．1）ml;术后住院天数（6．0±1．5）d。结论：肾上腺节细胞神经瘤是少见的良性肿瘤,多无临床症状,B超、CT、MR可提示肾上腺区实性肿物,确诊靠病理。手术是主要的治疗方法,行腹腔镜手术优于行开放手术。本病预后良好。     

腹腔镜层次分离法子宫切除与开腹子宫切除之临床比较

目的：探讨腹腔镜下行全子宫切除术的手术技巧及临床应用价值。方法：300例患妇科疾病需行全子宫切除术的患者，采用完全腹腔镜下层次分离法行全子宫切除术（TLH）189例为组Ⅰ，开腹全子宫切除术（AH）Ⅲ例为组Ⅱ。比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间等情况。结果：组Ⅰ均成功完成手术，无中转开腹。与开腹手术比较：手术时间短（P〈0．05），术中出血少（P〈0．01），痛苦少（P〈0．05），术后肛门排气早（P〈0．01），住院时间短（P〈0．05）。结论：TLH层次分离法具有微创效优的特点，术后疗效令人满意，有临床推广应用价值。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理干预

目的：探讨经腹腔镜下行子宫肌瘤手术后的护理工作的临床效果。方法：回顾性分析本院2011年1月-2011年11月收治入院的经确诊的子宫肌瘤的患者90例临床资料,根据治疗方法不同分为2组,观察组（45例）行腹腔镜下全子宫切除术,对照组（45例）分别行腹式全子宫,比较2组患者整个围手术期的体会及相关护理,针对患者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、输液天数、住院时间等护理工作进行重点分析,并与传统手术护理比较术后情况。结果：2组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间、输液天数、术后住院时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的,与传统的开腹手术比较具有手术术中出血量少、肛门排气时间快、下床活动时间早、输液天数少、住院时间短、恢复快等优点。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果

目的探讨阑尾切除术更好的方法,比较开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法将126例急性阑尾炎患者按患者意愿分成腹腔镜组（IA）和开腹手术组（OA）,每组63例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后切口感染发生率、住院时间。结果与OA组比较,LA组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院天数、切口感染率均少,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,手术时问也少于OA组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用超声刀行腹腔镜阑尾切除术属于微创手术,对机体创伤小、术后恢复快、术后并发症少、平均住院时间短,安全有效,值得临床推广应用。     

腹腔镜在阑尾切除术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部外科临床阑尾切除术中应用的可行性、有效性。方法：将365例阑尾炎病例随机分为两组，一组152例采用腹腔镜阑尾切除术，一组213例采用开放式阑尾切除术。结果：腹腔镜阑尾切除组152例，术后排气时问平均（12．62±3．15）h；术后下床时间平均（7．38±2．08）h，术后住院天数平均（3．36±0．71）d，2例出现并发症。开放阑尾切除组213例，术后排气时间平均（34．36±4．35）h，术后下床时间平均（23．76±6．29）h；术后住院天数平均（7．16±2．45）d，12例出现并发症。结论：腹腔镜阑尾切除组除手术时间外，其余各项指标均较开放组明显减少（P〈0．05）。     

腹腔镜和经腹膜后开放手术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的对比研究腹腔镜手术和经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析37例经腹腔镜和40例经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、痊愈率以及手术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计意义（P〈0．05）;两组患者治疗痊愈率均为100％,术后肠功能恢复时间以及术后并发症的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统的开腹阑尾切除术（OA）优缺点,比较两者的临床疗效。方法对2007年1月～2009年1月行阑尾切除术的患者临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜下阑尾切除术（LA）88例、开腹阑尾切除手术（OA）112例。比较两组临床疗效。结果 LA并发症发生率、胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、住院时间较OA明显减少（P〈0.05）,而在住院费用方面则明显增加（P〈0.05）,手术时间和术中出血量则无明显差异（P〉0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间缩短等优势,但与传统开放手术相比较,其费用较高。     

后腹腔镜与开放性肾切除术治疗大体积肾癌的临床对比

目的比较后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗大体积肾癌的临床疗效。方法将大体积肾癌患者451例分为后腹腔镜组和开放组,比较两组术中出血量、手术时间、并发症等指标并分析疗效。结果开放手术时间明显短于后腹腔镜组（P〈0．05）,但后腹腔镜组术中失血量更少（P〈0．05）。两组并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。后腹腔镜组术后胃肠功能恢复更快,住院时间更短（P〈0．05）。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌较开放手术损伤更小,有利于患者恢复,值得推广。     

腹腔镜下子宫全切术54例临床分析

目的：探讨腹腔镜下行子宫全切除的临床疗效及安全性。方法：回顾分析2008年4月～2012年8月期间于我院腹腔镜下行子宫全切除的54例（观察组）患者及经腹子宫全切的55例患者（对照组）临床资料，对比两组手术时间、住院天数及术后并发症。结果：两组患者手术时间比较无统计学差异（P〉0．05），但观察组患者住院天数明显缩短（P〈0．05），术后并发症发生率明显低于对照组（x^2=4．14，P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫全切术患者术后并发症减少、住院天数缩短，更利于患者术后康复。     

后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的效果观察

目的比较后腹腔镜与传统开放手术在泌尿外科疾病治疗中的临床效果,从而评价后腹腔镜在临床中的应用价值,为今后诊疗提供依据。方法选择2009年2月～2011年12月治疗的患者184例,包括43例肾脏切除术、47例肾上腺手术、37例行肾囊肿去顶减压术和57例输尿管切开取石患者,随机分为后腹腔镜组和开放式手术组,每组各92例。后腹腔镜组患者行后腹腔镜手术治疗,开放式手术组患者,行常规开放手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血例数、患者下床活动时间、拔除引流管时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果术后后腹腔镜组患者与开放式手术组比较,手术时间较短,术中出血量少,术中输血例数较少,患者下床活动时间早,拔除引流管时间较早,住院时间较短,各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者均无死亡病例;术后后腹腔镜组并发症发生率（0）低于开放式手术组（5．43％）,差异有高度统计学意义（χ2=6．982,P〈0．01）。结论后腹腔镜较传统手术在泌尿外科运用时具有安全、术后恢复快、并发症少等优势。