系统性红斑狼疮误诊分析

目的提高对系统性红疵狼疮的认识和诊断水平。方法对82例系统性红斑狼疮患者临床表现误诊情况进行回顾性分析。结果82例系统性红斑狼疮中30例误诊,误诊率达36．6％。结论系统性红斑狼疮临床表现多样,早期症状不典型,误诊率高,误诊时间长短不一。临床医师应提高对系统性红斑狼疮的认识,对各种临床表现综合分析,及时做相关检验,可以减少系统性红斑狼疮的误诊。     

系统性红斑狼疮24例误诊分析

目的提高系统性红斑狼疮（SLE）的诊断水平,降低误诊率。方法对24例SLE患者误诊情况进行了回顾性分析。结果确诊142例SLE中24例（16．9％）误诊。误诊病例临床表现为多发性关节痛、不明原因发热、肾损害、雷诺现象、白细胞减少、蝶型红斑、贫血、血小板减少、口腔溃疡,临床误诊为类风湿关节炎、发热待诊、缺铁性贫血、白细胞减少症、肺部感染、慢性支气管炎、结核性胸腔积液。结论SLE临床表现多样,早期症状不典型,误诊率高,通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查,可以降低本病的误诊率。     

系统性红斑狼疮诊断及误诊原因分析

虽然系统性红斑狼疮很常见，但临床上被延误诊断者较多，主要是临床医师对其缺乏警惕，对该病认识不足，对临床资料缺乏细致科学的分析。我们探讨系统性红斑狼疮的首发症状及早期误诊原因，加深对系统性红斑狼疮的认识，以期提高早期确诊率，提高诊断水平，降低误诊率。     

警惕误诊以心功能不全为主要表现的系统性红斑狼疮

目的：提高社区医生对系统性红斑狼疮的认知和诊断水平，减少误诊率。方法：举例对系统性红斑狼疮常见的临床表现及可能误诊的情况进行分析总结。结果：通过对可能误诊的情况进行分析总结学习，大大降低了系统性红斑狼疮的误诊率。结论：系统性红斑狼疮临床初期表现复杂多样，在社区无免疫风湿科专科的情况下，临床医生应提高对系统性红斑狼疮的认知水平，对各种临床表现综合分析，及时做相关检验，并尽量用一种病解释患者临床表现，可以减少系统性红斑狼疮的误诊。     

幼年特发性关节炎全身型误诊16例分析

目的探讨幼年特发性关节炎全身型（sJIA）的误诊原因及临床特点。方法回顾性分析16例sJIA误诊病例的临床资料。结果16例中被误诊为败血症7例，川崎病3例，风湿热2例，结核病2例，系统性红斑狼疮1例，过敏性紫癜1例。结论sJIA病情复杂，误诊率高，误诊病种较多，临床医生应提高对本病的认识，重视鉴别诊断，减少误诊。     

系统性红斑狼疮114例误诊分析

系统性红斑狼疮１１４例误诊分析李舒帆梁丽１赵丽娟（第一临床学院内科，沈阳１１０００１）关键词系统性红斑狼疮；诊断我院１９８７年～１９９４年收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）３７９例，其中误诊１１４例，误诊率达３３．３％。现将误诊情况分析如下。１临床资料１１...     

22例男性系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）好发于女性。男性SLE较为少见，而且临床表现不典型，容易误诊。既往男性SLE资料不多。为加深对男性SLE的认识，现对我院1955～1992年住院的22例男性SLE进行分析，并以同期44例女性SLE为对照。     

31例系统性红斑狼疮首诊误诊原因分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状及早期误诊原因,加深对SLE的认识,以期提高早期确诊率,提高诊断水平,降低误诊率.方法 对148例确诊SLE病例的临床特点及首诊误诊原因进行回顾性分析.结果 148例患者中有31例(20.9%)患者曾被误诊.误诊的疾病有原发性肾小球肾炎、特发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、心包积液、心肌炎、皮肌炎及重症型多性红斑等.结论 SLE患者临床表现错综复杂,首发症状无固定模式,医生对本病认识不足和思维局限,实验室设备不足,特异性免疫学检查阳性率偏低以及患者的医疗素质不高等是构成SLE早期误诊的主要原因.     

易误诊的几种早期特殊表现狼疮的临床分析

目的 研究系统性红斑狼疮的早期表现,加深对系统性红斑狼疮的认识,提高早期确诊率。方法 回顾性分析12例系统性红斑狼疮患者特殊首发症状及早期临床资料。结果 系统性红斑狼疮首发临床表现多样,可为紫癜、血管炎、肾脏症状、关节症状、血液系统症状、神经症状等。结论系统性红斑狼疮患者临床表现错综复杂,首发症状无固定模式,要提高对本病的认识,积极进行相关的检查,提高早期确诊率。     

蓬塞综合征46例分析

目的探讨蓬塞综合征的临床特点。方法回顾性分析46例蓬塞综合征患者的临床资料。结果本组46例临床表现28例类似类风湿性关节炎,11例类似风湿性关节炎,2例类似系统性红斑狼疮等,误诊41例,误诊率达89.13%。经对症治疗,原发病灶吸收,血沉正常,无遗留关节畸形及功能障碍,均随访2年未发现复发病例。结论蓬塞综合征临床表现不典型,应加强对本病认识以避免或减少误诊误治的发生。     

甲状腺功能减退病人误诊原因分析

目的 探索研究甲状腺功能减退病人误诊原因,为以提高诊断水平,减少误诊、 漏诊率. 方法 以该院于2014年1月—2015年1月间收治的临床随访资料齐全的62例甲状腺功能减退患者中误诊的21例患者为研究对象,分析患者的临床症状和病情特征,针对每种误诊情况整理资料并讨论其误诊原因. 结果 根据甲状腺功能检查及常规实验室检查判断,对心脏疾病、、血液病、贫血、肾病、以及精神疾病、消化系统疾病的总误诊率为33.87%,其中心脏疾病最高,为8例,12.90%. 经过治疗及转归,除1例因纠正低鈉血症并发髓鞘中央溶解症外,其余预后良好. 结论 临床上甲减临床表现错综复杂,应深入识别甲减各种不典型表现,配合检查,综合分析诊断,降低误诊率.     

系统性红斑狼疮首发症状的临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）首发症状和起病特点,提高对SLE患者的认识和诊断率.方法：回顾性分析我院住院98例SLE患者的临床资料.结果：98例SLE患者男女比例1：7.9.男性患者关节病变发生率较女性患者低（P＜0.05）,肾损害、浆膜炎、血液系统损害发生率较女性患者高,但无明显统计学差异.结论：SLE的首发症状表现复杂多样,无特异性,早期诊断和治疗可避免误诊及漏诊的发生.     

肝豆状核变性21例患者临床分析

目的：探索肝豆状核变性的临床特点,提高诊断水平.方法：对21例患者肝豆状核变性的发病情况、临床表现、辅助检查及诊疗过程进行回顾性分析.结果：临床表现多种多样,肝型患者11例、神经型患者3例、混合型患者7例;K-F环阳性患者19例,占90.48%,有神经系统表现患者均阳性;血清铜、血浆铜蓝蛋白降低患者分别占80.95%和85.71%;尿铜增加患者占85.71%;误诊患者13例,误诊率61.90%.多数误诊为慢性肝病及神经系统疾病,1例患者误诊为肾炎.结论：本病误诊率高,不明原因慢性肝病、神经系统疾病及肾脏疾病通过K-F环检查、血铜、血浆铜蓝蛋白和尿铜检测对诊断有重要价值.     

以不明原因发热为表现的风湿性疾病192例临床分析

目的风湿性疾病是不明原因发热常见的病因之一,其病种众多、临床表现多样,诊断较难,漏诊和误诊率较高。本文探讨风湿性疾病所致不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病种,分析临床特点。方法回顾性分析2004年10月～2009年10月山西医科大学第二医院风湿科住院患者资料,符合FUO标准确诊为风湿性疾病者192例。结果病种以系统性红斑狼疮（SLE,18.8%）、原发性干燥综合症（pSS,18.2%）、未分化结缔组织病（UCTD,17.2%）、未分化脊柱关节病（USpA,10.9%）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM,10.9%）、白塞病（BD,8.3%）较多见,临床表现不典型;其他疾病较少见,共占30%左右。论风湿性疾病所致FUO病例中表现不典型的风湿性疾病是主要病种,提高对风湿性疾病的认识,合理进行检查,是诊断风湿性疾病所致FUO的关键。     

合并消化系统症状系统性红斑狼疮的危险因素分析及风险评估模型

目的 研究合并消化系统症状的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特征及危险因素,建立风险评估模型,为诊断及预防该病提供参考依据。方法 收集2012年8月—2017年8月广西医科大学第一附属医院及广西医科大学第二附属医院首次诊断并住院治疗的307例SLE患者的临床资料,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 307例SLE患者中61例（19.9%）合并消化系统症状,多表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻。合并消化系统症状SLE患者出现血液系统损害、多浆膜炎、肾盂输尿管扩张的概率高于未合并消化系统症状患者（P?<0.05）。且白蛋白（Alb）、补体C3、血小板（PLT）降低,以及C反应蛋白（CRP）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）升高与合并消化系统症状相关（P?<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,血液系统损害、多浆膜炎、Alb降低,以及ALT升高为合并消化系统症状的独立危险因素。对构建的风险评估模型的预测能力研究发现：模型预测的敏感性为70.0%,特异性为92.1%,总正确率为87.5%。结论 消化系统症状是SLE常见的临床表现,合并消化系统症状的SLE患者住院时间长,临床表现多种多样,影像学表现多为非特异性。血液系统损害、多浆膜炎、Alb降低、ALT升高作为独立危险因素可用于SLE合并消化系统症状风险评估模型的建立。     

系统性红斑狼疮89例首发症状及误诊分析

目的 研究系统性红斑狼疮（SLE）的首发症状及早期误诊原因，以期提高早期确诊率。方法 对89例SLE患者首发症状及早期临床资料进行回顾性分析。结果 89例患者中有38例（42．7％）患者曾被误诊，其中有16例（18％）被误诊两种以上的疾病。误诊的疾病有类风湿性关节炎，风湿性关节炎，干燥综合症，肌炎，皮肌炎，混合性结缔组织病，Still病，血管炎；多形性红斑，日光性皮炎，脂溢性皮炎，过敏性紫癜，药物过敏；肾病综合症，肾炎，肾孟肾炎，膀胱炎；肠梗阻，胰腺炎；上呼吸道感染，淋巴结炎，甲状腺功能减退，白细胞减少症，癫痫，结核等。结论 SLE患者临床表现错综复杂。首发症状无固定模式，医师对该病认识不足和思维局限等是构成SLE早期误诊的主要原因。提高对该病的认识，积极进行相关的检查，可减少早期误诊率。     

老年狼疮与中青年狼疮对比分析

目的探讨老年性系统性红斑狼疮患者的发病特点、临床表现特征。方法回顾总结住院的20例老年性系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体阳性和治疗效果,并与同期住院的152例中青年系统性红斑狼疮患者进行统计学对比分析。结果老年系统性红斑狼疮典型的临床表现少,初诊误诊率高。自身抗体阳性率100%,但滴度偏低,激素免疫抑制剂仍有较好的疗效。结论老年系统性红斑狼疮病程进展缓慢,临床表现不典型,误诊率高,有两个系统或部位以上受累者要警惕本病,进行自身抗体的筛选。     

Clinical and bacteriologic study of eighty-six patients with systemic lupus erythematosus complicated by infections

Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｆａｃｔｏｒｓｗｈｉｃｈａｆｆｅｃｔｔｈｅｄｉｓｅａｓｅａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ（ＳＬＥ）．１ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ１９...     

原发性肝癌48例误诊分析

目的：探讨原发性肝癌发生误诊的原因,减少误诊率,提高诊断水平。方法：通过回顾性分析48例原发性肝癌误诊的临床资料。结果：没有重视原发性肝癌的高危因素、临床表现的复杂性,不能全面、综合考虑影像学及实验室检查的结果是导致误诊的原因。结论：以临床症状和相关病史为基础,结合影像学及实验室检查结果,全面分析,可减少原发性肝癌的误诊率。     

伴有血小板减少的系统性红斑狼疮34例分析

目的 了解伴有血小板减少的系统性红斑狼疮临床及实验室检查特征。方法 对34例伴有血小板减少的系统性红斑狼疮与随机抽取的40例血小板正常系统性红斑狼疮患者的临床特点进行对照研究,分析其首发症状、临床表现及实验室检查改变。结果 血小板减少组肾脏损害的发生率高于血小板正常患者,但蝶形红斑的发生率低于后者,均有统计学意义(P<0.05),实验室指标,CH50、白细胞下降程度和尿蛋白出现率明显高于血小板正常组,而血小板比容、血小板分布宽度出现异常高于血小板正常组。结论 伴有血小板减少的系统性红斑狼疮患者临床及实验室检查与血小板正常患者比某些程度存在差异。