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1.
原发性肺癌全肺切除术78例临床分析山西省肿瘤医院(030013)李澄涛,邱志钧自1983年1月到1991年3月我院为375例原发性肺癌行手术治疗,其中全肺切除78例(20.8%)。本文仅就78例的临床资料及治疗结果进行分析。临床资料本组病例中男72例,女6例。年龄最小者30岁,最大者66岁,平均48岁。右全肺和左全肺切除术之比为1:2.39。78例肿瘤属于中心型者67例(85.8%),属于周围型者11例(14.15)。肿瘤直径小于3cm者45例,(57.6%)。全肺切除术的原因;肺动脉受侵42例(53.8%),相邻肺叶受侵5例(6.4%),主支气管受侵18例(23%),心包受侵11例(14.1%),肺动脉损伤1例,另有原发灶1例。结果78例中行心包外全肺切除者55例(70.5%),因肿瘤或其转移灶紧贴纵隔而行心包内全肺切除者23例(29.5%),属于根治性切除者72例(92.3%),估息性切除者6例(7.7%)。手术过程中先扎肺静脉者50例(64.1%),先扎肺动脉者28例(35.9%)。术后30日以内死亡者4例;其中术后心功能衰竭死亡1例,肺动脉衰竭3例,手术切除死亡率为5.12%。本组的病理类型:鳞状上  相似文献   

2.
成人先天性多发性肺囊肿的外科治疗   总被引:5,自引:0,他引:5  
邹卫  许栋生 《江苏医药》1997,23(9):630-631
报告手术治疗成人先天性多发性肺囊肿34例,其中一侧全肺切除21例,肺叶切除11例,双肺叶切除2例,无手术死亡,作者认为本病一俟确诊即应选择其中适合手术者进行手术治疗,内科治疗效果不好。与本病需仔细鉴别的主要是毁损肺及囊状支气管扩张症。  相似文献   

3.
目的 探讨晚期支气管肺癌侵犯不同部位的外科处理方法。方法 隆突切除重建6 例、支气管肺叶肺动脉双袖切除重建18例、支气管肺叶袖状切除重建38例(含隆突切除重建3 例)、心包内肺切除 52例、胸膜全肺切除 28例。结果 全组无手术死亡,未发生吻合口瘘,无其他严重并发症发生。随访:隆突切除重建1例术后146d因肺部感染呼吸衰竭死亡,其余5例术后生存最长已超过3年,最短为1.5年。1、3、5年生存率分别是:支气管肺动脉双袖状切除重建94.4%、44.4%、27.8%,支气管肺叶袖状切除重建97.4%、52.6%、34.2%,心包内肺切除80.8%、26.9%、15.4%。胸膜全肺切除平均存活期18个月,中位生存期17个月,水胸、胸痛及上腹痛未复发。结论 采用不同的手术方法,治疗晚期肺癌,符合肺癌手术的“两个最大限度”原则,可扩大肺癌的手术指征,减少开胸探查率,提高病人生活质量,为晚期肺癌病人提供多学科综合治疗创造了条件。  相似文献   

4.
肺隔离症的诊治   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:对肺隔离症的诊治进一步加以探讨。方法:回顾分析5例肺隔离症的临床资料并结合献复习。结果:自1991年-2001年间经手术切除并经病理证实的5例肺隔离症,发病率占同期手术的0.42%。叶内型5例(100%),其中合并叶外型1例(20%)。4例咳嗽,2例咳痰,3例咯血,2例合并感染和1例发热。结论:肺隔离症并不是很少见疾病,其诊断主要依靠胸部X线,CT,也可支气管碘油造影或选择性动脉造影。治疗主要为外科肺叶切除,但手术已不是唯一方法,国外用栓塞供血动脉治疗肺隔症取得了良好的效果。  相似文献   

5.
成人先天性多发性肺囊肿的外科治疗(附34例报告)   总被引:2,自引:0,他引:2  
报告手术治疗成人先天性多发性肺囊肿34例,其中一侧全肺切除21例,肺叶切除11例,双肺叶切除2例,无手术死亡。作者认为本病一俟确诊即应选择其中适合手术者进行手术治疗,内科治疗效果不好。与本病需仔细鉴别的主要是毁损肺及囊状支气管扩张症。  相似文献   

6.
自1980年~1993年12月我们共行全肺切除术治疗老年人肺癌30例,其中鳞癌20例,鳞腺癌3例,腺癌7例。术后分期:ⅢA25例,Ⅲb5例。右全肺切除7例,其中3例加半隆突切除,2例心包内结扎血管;左全肺切除23例,心包内结扎血管10例。术后总的并发症达50%,近期无死亡。5年生存率23.5%,2年生存率52%。我们认为:尽管全肺切除术治疗老年人肺癌并发症高,只要正确选择病人,做好围术期的工作,死亡率并不高于其它术式。对于老年人肺癌、肿瘤范围较广泛、侵及相邻的肺叶或肺门的重要结构者,只有全肺切除才能得到根治性切除者,在心肺功能充许的情况下,应果断选择全肺切除术。因此,全肺切除术在老年肺癌外科治疗中具有一定的使用价值。  相似文献   

7.
目的探讨手术治疗结核性毁损肺的治疗方法。方法回顾性分析1996年5月至2008年5月186例因结核性毁损肺行肺叶或单侧全肺切除的临床资料,其中行单侧全肺切除138例,单侧肺叶切除42例,双侧肺叶切除6例。结果 术后2例死亡,发生支气管胸膜瘘22例,其他并发症16例。结论手术治疗结核性毁损肺是有效的手段,手术风险大,并发症高,只要及时正确的做出处理,可降低病死率。  相似文献   

8.
目的探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断和临床治疗方法。方法 回顾性分析47例Ⅰ期NSCLC的临床特征和不同手术方式的治疗结果。结果47例患者中21例系经健康体检发现(44.7%),全组患者均进行痰液脱落细胞检查、纤维支气管镜,阳性检出率分别为51.1%(24/47)和34.0%(16/47),全组行肺叶切除32例,支气管袖状肺切除4例;楔形切除11例,无手术死亡。肺叶切除组患者1、3、5年生存率分别为93.8%、79.3%和54.6%;楔行切除患者1、3、5年生存率分别为75.7%、42.6%和35.7%,两组生存率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论健康体检有助于Ⅰ期NSCLC的早期发现,对高危人群应加强宣传和积极开展健康检查,肺叶切除加纵隔肺门淋巴结清扫是较好的手术治疗方式。  相似文献   

9.
目的 总结探讨肺腺鳞癌的临床病理特点,以进一步改善肺腺鳞癌的疗效。方法对本院1994年1月至2004年12月经手术治疗的63例肺腺鳞癌患者临床、病理资料进行同顾性分析,并结合文献讨论其组织学来源、发病率以及治疗和预后。结果全组占同期手术的11.5%,施行肺叶切除(含两肺叶切除、支气管袖状切除)47例.全肺切除16例,其中根治性切除58例,姑息性切除5例;术前确诊12例;TNM分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期14例,Ⅲ期37例,Ⅳ期1例。全组有淋巴结转移者49例,转移率77.8%;淋巴结转移度43.9%。结论 肺腺鳞癌已成为临床常见的肺肿瘤,恶性程度较高,预后差。应采取以手术为主的综合治疗。  相似文献   

10.
陈志昌  李正伦 《贵州医药》1998,22(5):361-362
在1989 ̄1995年间应用肺叶支气管袖状切除术治疗癌肿侵及肺叶支气管开口处中央型肺癌9例,达到了既彻底切除癌肿,又最大限度地保留了正常肺组织及肺功能的目的。避免了全肺切除术的许多弊端,同时介绍了该手术的操作要点及优点。  相似文献   

11.
支气管、肺血管成形术治疗中心型肺癌36例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:回顾分析我院自1993年1月-2003年6月36例气管、支气管、肺血管成形术肺叶切除术治疗中心型肺癌诊疗经过,重点讨论术式选择及术中注意事项,总结经验。方法:术式包括支气管楔状成形肺叶切除术17例、支气管袖状肺叶切除术10例、隆突成形一侧全肺切除2例、支气管肺血管双成形术7例。结果:36例中除1例术后死于呼吸衰竭外,其余病人恢复良好,无严重并发症发生。结论:支气管肺血管成形术最大限度保存了正常肺功能,扩大了手术适应症,而手术死亡率及并发症没有显著提高。  相似文献   

12.
赵永峰 《中国当代医药》2009,16(11):230-231
目的:探讨肺癌全肺切除的治疗价值。方法:对30例肺癌全肺切除患者进行回顾性分析,左全肺切除19例,右全肺切除11例,其中20例行心包内处理肺血管全肺切除。结果:本组30例行心包内处理血管20例,占66.7%。手术死亡率1.8%,术后并发症2.8%,无支气管胸膜瘘发生,术后随访5年生存率为25.7%,其中非小细胞癌5年生存率34.8%,未分化小细胞癌无一例生存满5年。结论:心包内处理肺血管安全可行,全肺切除术可提高手术切除率.是治疗中晚期肺癌的一种有效术式。  相似文献   

13.
目的总结60岁以上肺癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2004年1月至2005年6月间手术治疗223例60岁以上肺癌病例,其中左全肺切除6例(2.7%),右全肺切除2例(0.9%),肺叶切除195例(87.4%),支气管袖状切除8例(3.6%),双袖1例(0.4%),肺段切除2例(0.9%),肺楔形切除9例(4.0%)。结果本组术后死亡1例,死亡率0.4%,死于呼吸衰竭。出现其他并发症130例,占58.3%。其中窦性心动过速38例,占17.0%;房颤25例,占11.2%;房早8例,占3.6%;高血压17例,占7.6%;痰多致呼吸道不畅低氧血症37例:其中23例(10.3%)经鼻导管给氧或面罩给氧,鼓励患者多咳嗽排痰后,血氧恢复正常;14例(6.3%)经纤支镜吸痰后,血氧恢复正常;肺部感染2例(0.9%),肺不张1例(0.4%),Ⅲ度漏气1例(0.4%),经积极治疗,均痊愈出院。结论60岁以上肺癌患者外科手术治疗是安全的,强围术期管理可以预防或减少术后并发症,降低死亡率。  相似文献   

14.
肺门冻结支气管肺癌的外科治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨肺门冻结支气管肺癌的外科治疗方法。方法:心包内处理肺血管全肺切除46例,肺叶切除6例,其中心包内处理肺动脉13例,肺静脉18例,同时处理肺动,静脉12例,左心房部分切除9例,上腔静脉重建或成形5例。结果:全组病例无手术死亡,术后恢复顺利,未发生心包堵塞和顽固性心律失常等严重并发症,随访0.5-5年,1、3、5年生存率分别为36.5%,26.9%和15.4%。结论:心包内处理肺血管的肺切除术是治疗肺门冻结支气管肺癌安全,有效的手术方法。  相似文献   

15.
自1987年6月至1994年12月,为129例肺癌切除病人用结扎法处理支气管残端,其中肺叶切除97例,全肺切除32例。经病理证实,全组支气管残端癌残留4例,其中全肺切除2例,占6.3%,肺叶切除2例,占2.1%。作者认为,结扎法具有操作简便,省时易掌握,能避免支气管内分泌物外溢,减少并发症等优点。强调支气管切缘距肿瘤应>1cm,支气管断端应快速冰冻检查,以确保残端无癌残留,提出结扎法用于全肺切除时应从严掌握。  相似文献   

16.
朱平光 《中国基层医药》2011,18(22):3073-3074
目的探讨肺挫裂伤的临床救治要点。方法回顾性分析90例肺挫裂伤患者临床资料,根据损伤程度作出明确诊断,分别实行肺裂伤修补术15例,肺叶切除术18例,创伤性膈疝修补术12例。结果治愈87例(96.7%)、死亡3例(3.3%),死亡原因:1例为严重脑外伤,2例多器官功能衰竭。平均机械通气时间(15.6±3.5)d。结论肺挫裂伤患者手术治疗效果明显,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
伴慢性阻塞性肺疾病 (COPD)病人的手术 (尤其是开胸手术 )治疗一直被临床列为高风险手术 ,但究竟其呼吸功能损害到何种程度不宜手术 ,至今尚无一致的定论。笔者总结我院82例伴有COPD病人剖胸手术的围手术期处理。1临床资料1 1一般资料对象为1996年2月—2000年6月符合COPD诊断的择期手术病人82例 ,男54例 ,女28例 ,年龄47~72岁 ,平均 (61 57±7 52)岁 ,其中肺癌40例 ,肺结核27例 ,支气管扩张咯血9例 ,肺囊肿、肺大疱各3例。在术式上 ,全肺切除术29例 ,肺叶切除43例 ,肺段切除7例 ,…  相似文献   

18.
目的报告129例肺癌全肺切除的手术治疗效果。方法129例肺癌病人全部行全肺切除,经心包内处理血管可提高全肺切除率。结果全肺切除死亡率为2.3%。术后随访1年、3年、5年生存率分别为89.2%、32.1%、21.4%。结论全肺切除可提高肺癌切除率,预后好且减少了剖胸探查率,提高了生存率。  相似文献   

19.
为探讨中心型肺癌选择性地进行扩大切除手术的可行性,总结了134例中心型肺癌施行肺叶或一侧肺切除同时行气管、支气管或(和)心血管形成手术。本组支气管袖式肺叶切除成形术67例,支气管楔形切除成形术11例;气管袖式切除一侧肺切除成形术4例;心血管成形术54例(32例同时行支气管成形术),包括上腔静脉成形术7例,左心房部分切除成形术14例,肺动脉袖式切除成形术12例,肺动脉侧壁切除成形术21例。手术结果:死亡1例,并发症16例(11.9%)。对2000年12月以前手术124例中的117例进行了随访,随访率94.4%。气管、支气管成形术1、3、5年生存率分别为84.7%、56.7%、45.7%;心血管成形术1、3、5年生存率分别为69.2%、46.8%和22.2%。结论:对侵及胸腔重要器官的中心型肺癌选择性地进行肺叶或肺切除的同时进行气管、支气管或(和)心血管成形术是可行的,能延长患的生存期。  相似文献   

20.
目的分析高龄肺癌肺切除术后并发症和死亡率高危影响和预后。方法全组91例,年龄70~85岁,平均76.8岁。Ⅰ期28例,Ⅱ期51例,Ⅲ期12例。肺段和楔形切除6例,单纯肺叶切除(包括双叶切除)70例,支气管袖式肺叶切除8例,肺动脉加支气管袖式肺叶切除2例,全肺切除5例。结果并发症发生率43.5%,病死率44%,围术期死亡3例(33%),其中循环衰竭2例,呼吸衰竭1例,总5年生存率44.2%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为73.2%、32.6%、15.0%。结论 70岁以上患者肺癌肺切除术后心肺并发症明显增高。正确选择手术适应证和术式,正确和及时处理术后并发症能降低手术危险性。肿瘤分期对术后生存时间有显著影响。  相似文献   

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