带蒂大网膜移植同时植皮治疗胸壁放射性溃疡5例报告

报告5例女性乳腺癌根治术加放疗后并发胸壁放射性溃疡,采用带蒂大网膜移植同时植皮的治疗方法,手术一期完成,均收到满意效果。4例溃疡位于原乳房部位,治疗后局部隆起,类似乳房再造,是一般转移皮瓣所无法比拟的,特别对年轻患者更为适用。全组病人随访1年,胸壁溃疡无复发。     

大网膜带蒂移植健侧乳腺皮瓣转移治愈胸壁放射性溃疡1例

我院1994年收治1例乳腺癌扩大根治术加放疗致胸壁放射性溃疡，累及胸骨、多根肋骨肋软骨坏死继发感染，病灶清除后胸壁巨大全层缺损，用大网膜带蒂移植健侧乳腺皮瓣转移获得痊愈，现报告如下：     

大网膜带蒂填塞及皮瓣旋转移植治疗乳腺癌术后合并肋软骨炎1例

患者,女,６０岁,因左乳癌根治术加局部放疗后１０年。２年前始,左胸前壁近胸骨旁皮肤发红,范围约“核桃大”,无疼痛,逐渐皮肤破溃。曾用抗生素及局部清创换药治疗,其效果不显,逐渐有脓性分泌物溢出,创面扩大。于１９９６年９月１６日门诊“左前胸多根肋软骨炎”...     

带蒂大网膜加游离植皮一期修复胸壁全层缺损成功

我们对1例左前胸壁平滑肌肉瘤多次手术复发患者。行广泛切除胸壁全层缺损10×11lcm~2范围后,在无法运用附近肌皮瓣或皮瓣情况下,试用带蒂大网膜从腹部经胸骨后拉向胸壁修补缺损后,即时游离植皮,一期成活并愈合良好,报告如下:     

带蒂大网膜加游离植皮一期修复胸壁全层缺损2例报告

我们对2例前胸壁肿瘤行广泛切除胸壁全层缺损(10×11cm~2及8×8cm~2范围)后,在不能运用附近肌皮瓣情况下,试用带蒂大网膜从腹部经胸骨后拉向胸壁修补缺损即时游离植皮,结果一期存活。愈合良好,报告如下: 例1,男性,42岁,住院号27655。因15年前左胸前壁平滑肌肉瘤前后4次广泛切除复发。于89年12月27日再次入院,检查一般良好,左胸前壁原多次手术植皮处又一肿块5×6cm~2,固定于胸壁并累及肋骨、胸片(一),全身浅表淋巴结无肿大,     

带蒂大网膜移植修复医源性食管穿孔一例报告

带蒂大网膜移植修复医源性食管穿孔一例报告南京海军四一四医院（南京市２１００１５）张祖艮医源性食管穿孔致使消化道内容物外溢污染纵隔和胸膜腔，造成纵隔及胸膜腔内急性化脓性感染，预后极差。最近，我们在对１例贲门癌行腔内置管过程中发生食管穿孔，采用带蒂大网膜...     

胸壁带蒂旋转皮瓣在乳癌根治术中的应用

本文介绍运用乳腺外下方胸壁带蒂旋转皮瓣,1期修复乳腺癌术后皮肤缺损。用于10例均成活。经随访0、5～6年,植皮处未见癌复发。此法可用于外上、内上象限乳癌患者,具有操作简单,节省时间,使用范围广,成活率高等长处,临床易推广应用。     

带蒂大网膜瓣乳腺癌保乳术后肿瘤整形技术

外科手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。部分早期乳腺癌患者保乳手术后需要乳房肿瘤整形技术修复乳房外形。乳腺肿瘤整形是近二十年出现的新概念和新技术,包括组织移位和组织替代。带蒂大网膜乳房保乳整形技术是组织替代的一种新方法。该文拟对该领域的研究现状进行系统性阐述。     

带蒂大网膜包绕食管胃吻合口术

带蒂大网膜包绕食管胃吻合口术葛阳，温丙华，王学究，郭伟安徽省阜阳地区人民医院肿瘤外科（安徽省阜阳市２３６００４）我院自１９９１年６月以来，对食管贲门癌切除的病人采用食管胃一层吻合带蒂大网膜包绕吻合口术。在预防吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症方面，疗效满意...     

带蒂大网膜胸腔移植在晚期肺癌减量手术中的应用

自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月间 ,我们对 36例支气管残端潜在有极大危险及有大量胸腔积液和心包积液的肺癌患者 ,术中采用带蒂大网膜胸腔内移植 ,有效预防了支气管残端瘘发生 ,并起到胸腔积液和心包积液重吸收的作用 ,现报告如下。一、临床资料全组 36例中 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 30～ 72岁 ,平均5 1岁。 36例均属中央型肺癌 ,Ⅲｂ期 30例 ,Ⅳ期 6例。鳞癌15例 ,腺癌 18例 ,肺肉瘤 1例 ,鳞腺癌 2例。术前有咯血、阻塞性肺炎顽固性发热、大量胸腔积液和心包积液、严重肺性骨关节病等。行心包内全肺切除 2 9例 ,(其中左侧 18例 ,右侧 11…     

带蒂大网膜支气管胸膜瘘修补3例报告

<正>2008年12月至2013年8月,我们对3例肺癌术后30天内发生的支气管胸膜瘘患者,采用手术方法将带蒂大网膜行支气管胸膜瘘口修补,随访至今,效果良好,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组3例均为男性患者,年龄58~63岁,均为肺癌,均行系统淋巴结清扫,1例行右中下肺叶切除术;1例为下咽癌术后及放疗后,行右肺癌行右上、下肺支气管袖状切除术,右肺中叶支     

带蒂大网膜移植术治愈肝胆管囊腺瘤一例

患者,男,24岁。自诉1984年初开始,无明显诱因出现右上腹间歇性胀痛,有时加剧并牵涉到右胸前和右肩胛部。经药物治疗后症状缓解。1984年底无意中发现右上腹有一鸡蛋大肿块,不影响工作和生活,未予重视,肿物逐渐增大。入院前一个月开始,右上腹胀痛复发,且变为持续性,药物治疗无效,来我院检查,门诊拟诊“肝癌”,收住院治疗。查体:发现右肝略大,右肋缘下腹直肌外侧可扪及一大小约10×6×4cm的肿块,质中,表面光滑,下界钝圆,上界不清,能随呼吸上下移动。肝功能正常,AFP阴性。B超提示:右肝     

带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的护理

目的　探讨带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的观察及护理。方法　总结 12例舌癌术后缺损修复的护理体会。结果　修复舌癌术后缺损成功率为 10 0 %。结论　应用带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损成功率与护士严密观察病情及精心护理密切相关。     

带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的护理

目的 探讨带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的观察及护理。方法 总结12例舌癌术后缺损修复的护理体会。结果 修复舌癌术后缺损成功率为100%,结论 应用带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损成功率与护士严密观察病情及精心护理密切相关。     

腹腔镜下获取带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房重建中的应用价值

大网膜具有较强的吸收功能和覆盖填充作用,因此可以应用于乳房切除后的乳房重建。但由于开腹获取大网膜对腹部有较大的创伤,且大网膜较小的体积难以填充较大的乳房,使其在临床上的应用受到了限制。笔者重点介绍通过腹腔镜技术获取大网膜从而减小供区创伤,以及乳房体积较大时采用大网膜联合假体置入完成乳房重建的方法。     

乳癌根治术后原位皮瓣转移修复皮肤缺损六例报告

在乳癌根治术中,当病灶大于3cm时,如按照经典的手术方法梭形切除皮瓣,皮瓣两侧缝合时就会牵拉过紧;而当病灶大于5cm时,则往往需要植皮,移植皮瓣多取自大腿内侧、下腹壁等处,需要另行切口。笔者于1990年开始,采用安全距离以外皮瓣,以随意皮瓣的方式转移,修复皮肤缺损6例,术式简单易行,见效果满意。临床资料本组6例乳癌患者均为女性,全部经病理学证实,平均年龄为45岁(32岁～64岁),肿瘤直径3cm～7cm,平均6.2cm。其中有皮肤浸润者4例,肿块位于外上象限5例,位于中央区1例。拆线时间:术后10日～14日,除1例切口边缘少量皮肤坏死,延期愈合外,均1期愈合。术后随访时间最长18个月,未见局部癌肿复发。     

缩乳术后巨大乳癌1例

女性,３７岁,因“左乳肿物逐渐增大１年”入院。患者６年前因巨乳症行双乳Ｍｃｋｉｓｓｏｃｋ氏缩乳术。本次入院查体情况：双乳可见手术疤痕。左乳明显隆起,乳头扩张变平,皮肤充血、薄亮、温度高。乳晕周围可见橘皮征。肿物约２０ｃｍ×１８ｃｍ×１０ｃｍ,质地中等,结节状,边界清,可推动,无压痛。右乳未见异常。双侧腋窝未触及淋巴结。全身骨骼无压痛。胸部Ｘ线片及腹部Ｂ超均未见异常占位。乳腺Ｂ超：左乳巨大实性占位病变,双侧腋窝及右乳（－）。术前诊断：左乳肿物性质待查、巨大分叶状囊肉瘤？在连续硬膜外麻醉下行左乳肿物…     

带肌蒂锁骨复合瓣移植修复下颌骨缺损

报告以胸锁乳突肌为蒂的锁骨复合的即刻重建下颌骨缺损１３例，并作了长期追踪（１１月～７年）。除首例因术后感染至部分移植的锁骨外端吸收外，余１２例均获成功（其中６例还同时携带该肌肌皮瓣修复了相应部位的软组织缺损，亦全部成活）。锁骨瓣自带可靠血供，移植后仍保持活力，并参与骨修复，具有愈合迅速、抗感染力强、不畏吸收，基本保持原有形态和体积，因而术后可获得满意的外形和功能。若伴有口腔衬里或面部皮肤缺损时，还可携带该肌肌皮瓣，同期进行修复，因此，本法在口腔颌面部缺损的修复中，是一种较理想值得推荐的方法。     

带蒂背阔肌肌瓣局部转位填充乳癌根治术后腋窝组织缺损

目的探讨应用带蒂背阔肌肌瓣局部转位填充乳癌根治术后腋窝组织缺损的价值。方法对31例行Halsted手术病人用带蒂背阔肌肌瓣转位填充腋窝和锁骨下区域。结果有1例肌瓣部分坏死，其余全部成活。腋窝积液1例,上肢短期轻度水肿2例，皮瓣轻度坏死2例。结论该手术能矫正腋窝凹陷畸形，减轻术后疼痛、麻木等不适症状，减少积液、上肢功能障碍等并发症，且手术操作简便，是弥补乳癌根治术所带来不足之处的有效术式。     

高温加放疗治疗乳癌术后胸壁复发结节（附47例分析）

我们从1980年1月至1986年1月采用微波热疗加放疗治疗乳癌术后胸壁复发者47例,经过随诊,9例因远处转移,在治疗后5年内死亡,生存38例,5年生存率80.85％,其中经临床检查为无瘤生存35例,占47例的74.47％。47例复发的胸壁病灶得到全部治愈。现分析报告如下。