胃幽门螺杆菌感染患者血清抗体间接免疫荧光检查方法及其意义

目的：研究幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染的一种无创伤性血清免疫荧光抗体检查技术，作为消化性溃疡（ＰＵ），慢性胃炎（ＣＧ）以及非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者Ｈｐ感染的快速诊断和Ｈｐ清除与否的指标，并和内镜活检尿素酶法，直接细菌染色法比较，以确定Ｈｐ血清免疫荧光抗体的诊断价值．方法：观察对象为内镜诊断的ＰＵ２８例；ＣＧ１２２例及正常人３０例，共１８０例，均经尿素酶及Ｈｐ染色两法测试．两法均阳性者１００例（ＰＵ１７，ＣＧ８３），阴性５０例，还有阴性健康者３０例．结果：免疫荧光法测试结果，在前两法阳性组的阳性率为９６％（９６／１００），阴性组的阳性率为２２％（１１／５０），阴性健康组的阳性率为３％（１／３０）．结论：Ｈｐ血清免疫荧光与非免疫荧光比较，前者对Ｈｐ诊断特异性强，敏感性高，在粘膜内Ｈｐ定位清晰．     

腹痛患儿上消化道钡餐检查与血清幽门螺杆菌抗体的测定

目的探讨上消化道钡餐检查结合血清幽门螺杆菌（Ｈｐ）抗体测定的临床应用价值。方法对１００例疑为上消化道炎症或溃疡病患儿进行上消化道钡餐（ＧＩ）检查和血清Ｈｐ抗体测定。结果ＧＩ提示十二指肠溃疡１２例，十二指肠球炎５例，胃窦炎１４例，胃炎５６例，正常９例，总阳性率为９１％；其血清Ｈｐ抗体阳性（％）分别为１００％，１００％，９３％，６１％，４４％，总阳性率为６６％。病程＞１月患儿Ｈｐ抗体阳性率明显高于病程≤１月组。结论Ｈｐ感染是小儿溃疡病、十二指肠球炎、胃（窦）炎的主要原因；ＧＩ检查配合血清Ｈｐ抗体测定可做为小儿溃疡病、上消化道炎症及其是否Ｈｐ感染诊断的有效辅助手段。     

HP,HBV感染与消化性溃疡关系研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与消化性溃疡（ＰＵ）的关系及ＨＢＶ致ＰＵ的机制；方法：３６８列接受内镜检查，同时行胃粘膜快速尿毒酶Ｈｐ检测和血清ＨＢＶ标记物（ＨＢＶ－Ｍ）检测的住院患者。并对结果进行Ｘ＾２检验；结果：３６８例中检出ＰＵ１５０例（４３．２１％），其中：①胃粘膜Ｈｐ（＋）与Ｈｐ（－）组ＰＵ检出率为４７．４％和２１．４７％，两且比较有极显著差异（Ｐ〈０．０５）。②     

^14C—尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染

目的分析比较１４Ｃ－尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）诊断幽门螺杆菌的准确性和实用性。方法以低剂量（３７ｋＢｑ）１４Ｃ标记的尿素作示踪剂，应用１４Ｃ－ＵＢＴ检查幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染。结果以组织学培养阳性为标准，对４２例患者的试验结果表明：１４Ｃ－ＵＢＴ诊断符合率９５．２４％，假阴性４．７６％，与血清学方法无显著差别。结论１４Ｃ－ＵＢＴ检测Ｈｐ具有简单实用、敏感性和特异性高的特点，可作为临床常规应用的非介入性方法。     

幽门螺杆菌与慢性胃炎和胃癌

作者采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）定量法观察了慢性胃炎和胃癌患者的幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染率及Ｈｐ抗体水平，并与正常组进行比较，发现慢性胃炎和胃癌患者Ｈｐ感染阳性率及血清Ｈｐ抗体水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００５），提示幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和胃癌均相关。但不同分化程度的胃癌患者Ｈｐ感染阳性率及Ｈｐ抗体水平基本相同（Ｐ＞０．０５）。     

胃病患者幽门螺杆菌检测及药物敏感试验

目的比较研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）的不同检查方法及药敏情况。方法对２７２例慢性胃病患者做胃镜检查，取活组织做Ｈｐ快速尿素酶试验、胃粘膜Ｈｐ培养，Ｈｐ培养阳性者１３２例做药敏试验，同时检测血清抗Ｈｐ抗体。结果胃粘膜Ｈｐ快速尿素酶试验阳性率以十二指肠球部溃疡者最高（８４．６２％），胃癌最低（６４．７１％），血清抗Ｈｐ抗体检测阳性率与之相似。药物敏感试验结果，羟氨苄青霉素为高敏药物，甲硝唑敏感性差。结论血清抗Ｈｐ抗体检测可代替胃粘膜Ｈｐ快速尿素酶试验，用于大规模流行病学调查，也可作为感染Ｈｐ的初筛试验。     

幽门螺杆菌相关胃十二指肠疾病患者血清CagAHpIgG的检测及临床意义

目的：为探讨细胞毒素相关蛋白（ＣａｇＡ）与幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关胃十二指肠疾病的关系。方法：应用间接ＩＬＩＳＡ法定性检测１７０例胃镜受检者ＣａｇＡＨｐＩｇＧ抗体。结果：１７０例受检查中,Ｈｐ感染者１０６例,其中ＣａｇＡ阳性６９例,阳性率为６５．０９％,Ｈｐ感染的ＤＵ、ＧＵ、ＧＣａ患者ＣａｇＡ阳性率明显高于Ｈｐ感染的ＣＧ患者（Ｐ〈０．０５）,ＤＵ、ＧＵ、ＧＣａ组间无明显差别（Ｐ〉０．０５）。结论：提示ＣａｇＡ与Ｈｐ相关的严重胃十二指肠疾病密切相关。     

血清α－L－岩藻糖苷酶测定在原发性肝癌中的诊断价值

测定了３６例原发性肝癌（ＰＨＣ）及６９例其他肝脏疾病患者的血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活性。结果表明ＰＨＣ患者血清ＡＦＵ明显高于正常对照组和其他肝病组，ＰＨＣ患者中ＡＦＵ阳性率为７５％，并明显高于肝硬化（２０％）与转移性肝癌（３３％）。本文证明血清ＡＦＵ可视为诊断ＰＨＣ的一个有用的指标，尤其适用于ＡＦＰ阴性的病例     

血清α—L—岩藻糖苷酶测定对原发性肝癌的诊断价值

测定了５８例原发性肝癌（ＰＨＣ）及６８例其他肝脏疾病患者的血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活性。结果，ＰＨＣ患者血清的ＡＦＵ活力明显高于正常对照组和其他肝病组，ＰＨＣ患者中ＡＦＵ阳性率为７４．１４％，并明显高于肝硬化组（１８．９２％）与急性肝炎组（２５．８１％）。结果证明，血清ＡＦＵ可为诊断ＰＨＣ的一个有用的指标，尤其适用于ＡＦＰ阴性的病例。     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良

目的：进一步探索幽门螺杆菌（Ｈｐ）在功能性消化不良（ＦＤ）发病中可能的作用以及根除Ｈｐ是否必要。方法：对８３例ＦＤ患者的Ｈｐ感染状态及其与症状学、Ｂ超下胃液体排空、胆囊收缩功能、心理因素的关系进行分析。结果：ＦＤ患者Ｈｐ感染阳性率为４８２％。感染阳性组腹胀明显，阴性组腹痛相对多见；组织学上Ｈｐ阳性组胃窦粘膜慢性炎症及活动度更高，而阴性组无一例有活动的炎症；Ｈｐ阳性组餐后９０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ胃窦面积增加值显著大于阴性组（Ｐ＜００５、００１）；两组胆囊排空情况无显著差异；Ｈｐ阴性组明尼苏达多相人格测查疑病、抑郁和癔病量表得分显著高于阳性组。结论：幽门螺杆菌感染阳性的ＦＤ患者慢性活动性胃炎常见，胃排空异常及腹胀症状较重；而Ｈｐ阴性者倾向有更多的心理障碍。Ｈｐ感染与否可能代表ＦＤ中两种不同的亚型，应采用不同的治疗方法。     

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体与不育症的关系

应用单克隆抗体免疫荧光法和分离培养法对７６８不育患者（不育组）及２６６例正常生育者（对照组）进行生殖道沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲支原体（ＵＵ）检测，结果：不育组和对照组ＣＴ阳性率分别为２８．６４％和５．２％；ＵＵ阳性率分别为３６．５％和１４．２８％（Ｐ〈０．０１），提示ＣＴ和ＵＵ的生殖道感染可能是造成不育的因素之一。     

α-L-岩藻糖苷酶联合甲胎蛋白对45例原发性肝癌诊断的价值

对１２４例肝内外良恶性疾病患者联合检测血清ＡＦＵ（α－Ｌ－岩藻糖苷酶）及甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量,探讨ＡＦＵ对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值。结果：ＰＨＣ患者血清ＡＦＵ含量明显高于非肝癌组。ＡＦＵ及ＡＦＰ在原发性肝癌组的阳性率分别为８４％和７１％,两者敏感性差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,特异性和诊断符合率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。在ＡＦＰ阴性ＰＨＣ患者中,ＡＦＵ阳性率为８４％,两者联检的总阳性率为９５％。认为ＡＦＵ可作为一种新的肝癌标志物用于临床,与ＡＦＰ互补能提高ＰＨＣ的诊断率。     

幽门螺杆菌感染与冠心病发病关系探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与冠心病（ＣＨＤ）发病的关系及产细胞毒素Ｈｐ菌株对ＣＨＤ的影响。方法：采用成组病例对照研究。两组病例均采用间接酶标法（ＥＬＩＳＡ）检测血清Ｈｐ特异性抗体ＩｇＧ及产细胞毒素ＨｐＩｇＧ。结果：ＨｐＩｇＧ阳性率及ＨｐＩｇＧ平均浓度病例组与对照组比较有显著性差异；ＨｐＩｇＧ阳性与ＣＨＤ有相关关系，且在校正年龄因素后仍有相关关系。产细胞毒素ＨｐＩｇＧ阳性率两组比较无显著性差异，且它与ＣＨＤ无相关关系。ＣＨＤ组中检测抗ＨｐＩｇＧ阳性与阴性血脂和ＷＢＣ计数均无显著性差异。结论：Ｈｐ感染可能是ＣＨＤ发病的一个重要危险因素，但尚需前瞻性研究证实。     

疣状胃炎与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的：探讨疣状胃炎与幽门螺杆菌感染的关系。方法：内镜诊断的３０例疣诊断的３０例疣状胃炎与３０例慢性浅表性胃炎对照,均进行胃粘膜病理得到确诊,检测幽门螺杆菌（下称Ｈｐ）比较。结果：疣状胃炎组Ｈｐ阳性率为７６．７％（２３／３０）。对照组为３６．７％（１１／３０）,两组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：Ｈｐ是疣状胃炎的重要病因之一。     

慢性前列腺炎患者沙眼衣原体和解脲支原体感染的实验室诊断

对１０３例慢性前列腺炎应用单克隆抗体免疫荧光法和分离培养法检测其前列腺液中沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲支原体（ＵＵ）。结果表明，患者前列腺液ＣＴ检测阳性率为２８．４％，ＵＵ阳性率为３３％，均为非细菌性前列腺为。对照组前列腺液中ＣＴ和ＵＵ检测均为阴性，结果提示，ＣＴ和ＵＵ是慢性非细菌怀前列腺炎的病原体。     

慢性前列腺炎患者沙眼衣原体和解脲支原体感染的实验室诊断

对１０３８例慢性前列腺炎患者应用单克隆抗体免疫荧光法和分离培养法检测其前列腺液中沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲支原体（ＵＵ）。结果表明：患者前列腺液ＣＴ检测阳性率为２８．４％，ＵＵ阳性率为３３％，均为非细菌性前列腺炎。对照组前列腺液中ＣＴ和ＵＵ检测均为阴性。结果提示，ＣＴ和ＵＵ是慢性非细菌性前列腺炎的病原体     

ANCA及AECA在结节性红斑的诊断价值

目的探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）及抗血管内皮细胞抗体（AECA）在结节性红斑发病中的作用和意义。方法收集结节性红斑患者和正常人血清，用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA和AECA，并分型。结果32例结节性红斑患者ANCA阳性率为12．5％，均为核周型ANCA（P—ANCA），与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AECA阳性率为81．3％，其中IgG—ANCA阳性率为71．9％，IgM—AECA阳性率53．1％，与正常组对照组比较有显著性差异（均P〈0．01）。在发生结节性红斑及血沉增快方面AECA阳性组高于阴性组（P〈0．01）；而在伴有口腔溃疡和贫血等临床表现方面ANCA及AECA阳性组与阴性组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论结节性红斑患者血清AECA测定对该病血管损害及病情活动具有一定意义。     

特异性IgG、IgM定量检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义

目的 探讨肺炎支原体（MP）特异性IgG、IgM定量检测在小儿MP感染中的临床意义。方法 采用SERI-ON定量酶联免疫吸附试验检测218例呼吸道感染患儿双份血清特异性MP-IgG；IgM，同时检测82例患儿家长血清特异性抗体。结果 各年龄组呼吸道感染患儿第1份血清MP感染阳性率分别为：婴儿组8．9％，幼儿组29．4％，学龄前组35．1％，学龄组47．8％，IgM总阳性率为23．9％，IgM总阳性率为17．0％。有20例患儿的第1份血清MP呈阴性，而第2份血清为阳性，双份血清的MP感染阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。52例MP感染患儿家长中，27例血清特异性MP-IgG、IgM呈阳性；30例非MP感染患儿家长中，8例血清特异性MP-IgG、IgM阳性，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在小儿呼吸道感染中，MP感染阳性率随着年龄的增长而增加，双份血清IgG、IgM的定量检测有助于提高MP感染诊断的正确性。     

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体与不育症的关系

应用单克隆抗体免疫荧光法和分离培养法对７６８例不育患者（不育组）及２６６例正常生育者（对照组）进行生殖道沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲支原体（ＵＵ）检测。结果：不育组和对照组ＣＴ阳性率分别为２８．６４％和５．２％；ＵＵ阳性率分别为３６．５％和１４．２８％（Ｐ＜０．０１）。提示ＣＴ和ＵＵ的生殖道感染可能是造成不育的因素之一。     

肝硬化患者上消化道出血病因分析及血清Hp抗体的定量检测

目的探讨肝硬化上消化道出血的病因及与幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的关系。方法分析部分肝硬化患者合并上消化道出血的原因；采用ＥＬＩＳＡ法定量检测肝硬化患者血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ、ＩｇＭ，并与正常对照组比较。结果４４例肝硬化中，２４例合并上消化道出血（占５４．５％），其中食管胃静脉曲张破裂出血占４５．８％（１１／２４），消化性溃疡出血占２５．０％（６／２４）。急性胃粘膜糜烂出血占２９．２％（７／２４）；血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ、ＩｇＭ的阳性率在肝硬化组与对照组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），在肝硬化上消化道出血组与非出血组之间也无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论上消化道出血是肝硬化的常见并发症，其中胃粘膜病变（包括粘膜糜烂、溃疡）占一半以上，是肝硬化上消化道出血的重要病因，Ｈｐ感染不是其发生的主要原因。