多普勒超声观察冠心病患者脑动脉血流

应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ）对３４例冠心病患者进行脑动脉血流检测,结果表明,冠心病患者经颅多普勒频谱形态第二峰高于第一峰１例,第一峰高于第二峰８例,与正常组比较;大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度低于正常组,搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）均增高,椎动脉（ＶＡ）的ＰＩ升高,而基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍｅｙ ＰＩ、ＲＩ与正常比较均有显著差异,认为冠心病患者多存在脑动脉梗化,ＴＣＣＤ可以     

彩色多普勒检测胎儿大脑中动脉血流的临床意义

应用彩色多普勒超声技术测定３８例胎儿大脑中动脉血流频谱，其中脑积水及心功能不全各９例，正常胎儿２０例。结果显示：与正常胎儿相比较，脑积水胎儿大脑中动脉ＰＩ，ＲＩ，Ｓ／Ｄ均增大（Ｐ＜０．０５）；心功能不全者ＰＩ，ＲＩ，Ｓ／Ｄ均减小（ｐ＜０．０５）。提示脑积水胎儿颅内动脉供血减少，而心功能不全者颅内动脉供血增加。     

彩色多普勒超声对晚孕期羊水过少胎儿肾动脉及大脑中动脉血流的观察

目的应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察晚孕期羊水过少胎儿肾动脉及胎儿大脑中动脉血流的变化,同时建立常州地区晚孕期胎儿肾动脉及大脑中动脉的超声多普勒正常值范围。方法应用彩色多普勒超声检测200例健康晚孕期(35⁴2周)胎儿的肾动脉及大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比值(S/D),同时研究同期200例同孕龄羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉的血流变化。结果羊水过少的晚孕期胎儿肾动脉的PI值、RI值、S/D值较相对照组增高明显,而羊水过少的晚孕期胎儿大脑中动脉的PI值、RI值、S/D值较对照组降低显著。若以大脑中动脉S/D<4,PI<1.6,RI<0.6;肾动脉S/D>5,PI>1.9,RI>0.8,同时结合PI大脑中动脉/PI肾动脉比值预测胎儿宫内缺氧有独特的临床实用价值。结论晚孕期应用彩色多普勒超声监测羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉血流,为临床早期诊治高危妊娠提供理论依据,对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床意义。     

正常晚孕期胎儿大脑中动脉血流的彩色多普勒超声表现

目的建立晚孕期正常胎儿大脑中动脉血流动力学参考范围。方法应用彩色多普勒超声经胎儿大脑外侧裂层面检测80例孕28周~40周正常胎儿大脑中动脉血流波形,并测定血流参数。结果正常胎儿大脑中动脉血流动力学收缩期血流随孕周而增加,而代表大脑中动脉阻力的搏动指数PI随孕周增加而下降。结论产前监测胎儿大脑中动脉血流不仅为胎儿期脑循环提供理论依据,而且可为研究胎儿出生后大脑中动脉血流动力学变化及缺血缺氧性脑病的血流动力学改变奠定基础。     

彩色超声波监测移植肾血流变化的临床评价

目的：评价彩色超声波监测移植肾血流的临床价值。方法：Ｃ地８１例移植肾患进行二维超声（２ＤＥ）、彩色多普勒（ＣＤ－ＦＩ）、脉冲多普勒（ＣＷ）监测及测量移植肾大小、血管内径、血流速度,并计算搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及每分血流量（Ｑ）。结果：移植肾排斥与功能正常移植肾血流比较,排斥组各组肾动脉血流速度下降１８％－３０％,每分钟血流量下降１６％－４０％,ＰＩ、ＲＩ则增加。结论：彩色超声波是诊断     

监测胎儿脑肾动脉血流阻力指数预测胎儿宫内缺氧

目的:监测胎儿大脑中动脉、肾动脉血流阻力指标与胎儿宫内缺氧关系。方法:回顾分析200例晚孕孕妇(孕龄>35周,平均38周),探讨胎儿宫内缺氧与胎儿脑、肾动脉阻力之间的关系。结果:胎儿大脑中动脉、肾动脉S/D、PI、RI(三者简称阻力指数),在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指教降低显著,而肾动脉阻力指数增高明显。若以大脑中动脉S/D<4,PI<1.6,RI<0.6;肾动脉S/D>5,PI>1.9,RI>0.8预测胎儿宫内缺氧有明显的临床实用价值。结论:彩色多普勒监测胎儿大脑中动脉,肾动脉阻力指数,对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床意义。     

犬单侧输尿管梗阻时肾内动脉血流动力的变化

目的：观测单侧输尿管梗阻家犬双肾内动脉血流动变化，为诊断输尿管梗阻提供理论依据，方法；彩色多普勒超声对实验组８例单侧输尿管结扎家犬及８例正常对照家犬在术前及术后１～２０ｄ行双肾血流动力及实时超声观测，测定双肾内动脉阻力指数（ＲＩ），搏动指数（ＰＩ）并与病理检查及肾盂压力结果对比。结果：ＲＩ与ＰＩ有高度相关性（ｒ＝０．９６７，Ｐ〈０．００１）；实验组梗阻肾ＲＩ值（≥０．５８）显著高于前及对照组肾ＲＩ     

胎儿肾,脑动脉血流参数和羊水指数与围产儿预后的关系

目的：研究胎儿肾、脑动脉血流参数和羊水指数与围产儿预后的关系，探讨预测胎儿不良结局的方法。方法：应用彩超Ｄｏｐｐｌｅｒ，根据羊水指数（ＡＦＤ值，将临产妇分为羊水量过少组、减少组和正常组。测定各组胎儿脑动脉（ＭＣＡ），肾动脉（ＲＡ）血流参数（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ）及胎儿小时尿量（ＨＦＵＰＲ），Ｍ／ＲＰＩ。结果：羊水量减少组的胎和ＲＡ的血流参数明显高于正常组。ＡＦＩ与ＭＣＡＰＩ，ＨＦＵＰＲ，Ｍ／ＲＰＩ间     

彩色多普勒检测胎儿大脑中动脉、肾动脉及腹主动脉血流阻力预测晚孕胎儿窘迫

目的探讨彩色多普勒超声对晚孕胎儿窘迫的诊断价值。方法选取2011年2月—2012年1月在该院做产前检查的住院或门诊孕妇154例,彩色多普勒超声检测108例正常晚期妊娠组和46例晚孕胎儿窘迫组胎儿大脑中动脉（MCA）、腹主动脉（AO）及肾动脉（RA）的血管收缩期峰值速度（S）与舒张末期流速（D）比值（S/D）、阻力指数（RI）。结果胎儿窘迫组MCA阻力指标均低于正常妊娠组（P〈0.05）,AO、RA阻力指标明显高于正常妊娠组（P〈0.05）,胎儿窘迫组AO、RA分别与MCA的S/D、RI关系密切,分别均呈直线负相关（P〈0.05）。结论联合检测MCA及AO、RA的血流多普勒频谱参数,对预测晚孕胎儿窘迫有重要临床意义。     

彩色多普勒超声对孕晚期羊水过少胎儿大脑中动脉及肾动脉血流的观察分析

目的探讨彩色多普勒超声技术对孕晚期羊水过少胎儿大脑中动脉及肾动脉血流变化的观察分析。方法本次研究选取2013年5月至2014年5月,在我院妇产科进行彩色多普勒超声检查的160例晚期妊娠孕妇,作为研究对象,80例羊水量过少者为观察组,80例羊水量正常者为对照组。采用彩色多普勒超声技术检测羊水过少胎儿的大脑中动脉及肾动脉血流变化,测量数据包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大的血流速度与舒张末期速度的比值(S/D),并与80例羊水量正常胎儿的大脑中动脉及肾动脉血流的测值进行比较。结果观察组胎儿肾动脉的PI值、RI值、S/D值明显高于对照组,而大脑中动脉血流中的PI值、RI值、S/D值明显低于对照组,组间有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结合胎儿肾动脉的搏动指数与大脑中动脉的搏动指数的比值,可以有效预测胎儿宫内缺氧情况。结论运用彩色多普勒超声,检查孕晚期羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉血流的变化,能为诊断高危妊娠提供有效的理论依据,能有效预测胎儿宫内缺氧,具有一定的临床诊断意义,值得推广应用。     

经肱动脉、桡动脉及股动脉途径行冠状动脉PCI术的比较研究

目的比较经不同穿刺途径行经皮冠状动脉介入术的优缺点。方法选择冠心病患者132例,随机分为3组,肱动脉组、桡动脉组和股动脉组,比较3组患者平均术后住院时间、插入冠状动脉成功率、穿刺部位血肿发生率、迷走反射发生率等指标。结果肱动脉组和桡动脉组平均术后住院时间与股动脉组间差别均有显著性意义(P<0.01),肱动脉组和桡动脉组血肿及迷走反射发生率较股动脉组少(P<0.05)。3组患者插入冠状动脉的成功率间差别无显著性意义(P>0.05)。结论经肱动脉、经桡动脉与传统的经股动脉途径一样安全可行,且并发症更少,经济实用,更易为患者所接受。     

腘动脉及小腿动脉的观察

在102例教学用过的下肢标本上,对腘动脉及小腿动脉进行了观察: 1.成人腘动脉的平均长度为17.36±1.17cm。膝上内动脉和膝上外动脉分别起白有腘动脉中段上1/3和中段中1/3各有40.59％和46.53％。膝下内动脉和膝下外动脉起自下段上1/3各有32.35％和36.37％。膝中动脉起自膝上外动脉38.78％。 2.腘动脉均在腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。胫后动脉在其始部的下方2.4±8.1cm处分出腓动脉,后者有3.92±1.92％特别发育,并代替胫后动脉分布。 3.测量小腿动脉的管径及与主干所呈角度。     

经肱动脉行同侧椎动脉支架成形术治疗椎动脉狭窄的可行性分析

目的总结我院15例经肱动脉行同侧椎动脉支架成形术的经验,评估其可行性、安全性及成功率,为临床中进行椎动脉支架成形术提供一个新的手术入路。方法选取同期存在行椎动脉支架成形术治疗指征的患者共30例,按入路血管分为经肱动脉入路组及经股动脉入路组,各15例。比较两组椎动脉狭窄改善情况、穿刺成功率、手术成功率及并发症发生率。结果两组患者均顺利进行椎动脉支架植入术,两组穿刺成功率均为100%,手术成功率均为100%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术中支架膨胀均良好,术后狭窄处血管改善情况均良好。且术后两组患者均无一例发生穿刺部位血肿。经肱动脉入路组术前椎动脉平均狭窄率为86.7%,术后下降至6.7%;经股动脉入路组术前平均狭窄率为73.3%,术后下降至6.7%。两组手术前后差异均有统计学意义(P0.01),且术后存在的狭窄均10%。结论经肱动脉行同侧椎动脉支架植入术这一入路方式安全可行,手术成功率高,可作为新的血管介入方式进行介入治疗。     

枕动脉的应用解剖

本文研究了17具(34侧)成人尸体的枕动脉。对枕动脉在枕动脉沟至穿深筋膜点之间的行程、长度、管径、及其与椎动脉第三段的距离,以及椎动脉第三段的管径进行了观察测量,旨在为临床作枕动脉与椎动脉第三段吻合术提供资料。     

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的对照研究

目的 :探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法 :选择我院 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 3年 12月住院 180例行冠状动脉内支架植入术的病人分成股动脉 (5 5例 )和桡动脉 (12 5例 )两组 ,比较其成功率、并发症发生率 ,并进行统计学处理。结果 :手术成功率分别为 98 18%和 99 2 0 % (P >0 0 5 ) ,血管并发症分别为 30 91%和 4 8% (P <0 0 1) (不包括疼痛和导尿等非血管并发症 )。结论 :本研究提示 ,经桡动脉行冠状动脉支架植入不需卧床 ,手术成功率高 ,病人损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,节省费用 ,减少X线照射时间。安全、可行、便捷、经济。作者推荐使用桡动脉途径行冠状动脉内支架植入术。     

50例成人尸体股动脉及腘动脉测量

50例(100侧)成人尸体左、右股动脉长度为297.29±31.06mm和294.43±31.02mm,外径为5.55±1.61mm和5.42±1.42mm,左、右腘动脉长度为167.34±17.67mm和168.54±17.30mm,外径为5.48±1.17mm和5.53±1.38mm。男女间的股动脉长度及外径和腘动脉外径之差异有统计学意义。     

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉造影的对照研究

目的 :比较经股动脉和经桡动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法 :我院 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 2年 10月住院、择期冠状动脉造影的病人 3 0 0例 ,按股动脉途径或桡动脉途径分为两组 ,比较其使用导管数、X光照射时间、手术操作时间、成功率、并发症发生率 ,并进行统计学处理。结果 :导管使用条数分别为 2 .3条和 1.3条 (P <0 .0 1) ;X光照射时间分别为 5 .3 2± 3 .5 8min和 4.64± 3 .2 5min(P <0 .0 5 >;手术操作时间分别为 2 1.6± 10 .5min和 15 .1± 10 .2min(P <0 .0 1)。成功率分别为 98.1%和 97.9% (P >0 .0 5 ) ;血管并发症分别为 13 .1%和 3 .5 7% (P <0 .0 1) (不包括疼痛和导尿等非血管并发症 )。结论 :经桡动脉途径行冠状动脉造影不需卧床 ,病人损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,节省费用 ,减少X光照射时间。安全、可行、便捷、经济。作者推荐使用桡动脉途径行冠状动脉造影。     

丘脑梗死临床症状及其相关机制

临床上,丘脑梗死约占缺血性脑卒中的3.1%,其治疗手段主要包括扩容、抗凝、脱水和溶栓药物治疗等,但其疗效及预后较差。目前,关于丘脑梗死的研究多为回顾性研究,且有一定的局限性,无法对不同患者制订绝对有效的治疗方案和康复计划。因此,对丘脑梗死的临床症状与丘脑相应供血血管之间关系进行分析和总结,了解其相关机制,对临床诊断及治疗工作有很大帮助。     

An unusual branching pattern of common and external carotid artery in a human cadaver: a case report

During a routine dissection in the Department of Anatomy of the Rural Medical College, Loni, we found a rare variation in branching pattern of the common carotid artery (CCA) and external carotid artery (ECA) bilaterally. The knowledge of possible anatomical variations of CCA and ECA are especially important in the surgeries of head, neck and face; and also for the radiologist to understand and interpret carotid system imaging when undertaking cerebral angiography. This case and the clinical significance of this variation are reported in this paper.