高原缺氧对脓毒败血症时TXA_2，PGI_2及L－ENK含量的影响及其与肺损伤

目的：作者探讨高原（海拔３０８０ｍ）缺氧对脓毒败血症性肺损伤的影响．方法：采用盲肠结扎穿孔方法复制脓毒败血症模型，采用￣１２５Ⅱ放免测定方法测定家兔静脉血中血栓素Ａ＿２（ＴＸＡ＿２），前列腺环素（ＰＧＩ＿２）和动脉壁内亮氨酸脑啡肽（Ｌ－ＥＮＫ）的含量及小鼠死亡率的变化．结果：高原缺氧使动物２４ｈ累积死亡率（９７．１％）显著增加；ＴＸＢ＿２含量是对照组的４倍，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）含量也有增加；花生四烯酸代谢的改变可以被消炎痛所阻断；肠、肾及肺动脉壁内Ｌ－ＥＮＫ含量明显降低（Ｐ＜０．０１）；支气管肺泡灌洗液中白蛋白含量明显增加（Ｐ＜０．０１）．结论：结果表明环氧酶代谢产物不是肺通透性的主要介质，ＴＸＡ＿２和Ｌ－ＥＮＫ的变化可能是脓毒败血症时肺动脉压增高、肺血管阻力增加的机制之一．     

脓毒败血症大鼠肺脏细胞线粒体损伤及其发生机制的研究

本文在大鼠盲肠结扎穿孔(Cecal ligation and puncture,CLP)脓毒败血症后,观察了肺线粒体呼吸功能、膜流动性和线粒体内丙二醛含量的变化,旨在阐明线粒体损伤在脓毒败血症时肺功能衰竭方面的重要性以及线粒体的受损机制。 1 材料和方法 Wistar大白鼠32只,体重201±39g,雌雄兼有,随机分为对照组(n=8)、CLP12h(n=8)、16h(n=8)     

ghrelin对脓毒血症大鼠肺脏炎症及核苷酸结合寡聚域2和受体相互作用蛋白2 mRNA表达的影响

目的研究ghrelin对脓毒血症大鼠肺脏中性粒细胞浸润、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6]及核苷酸结合寡聚域2(NOD2)和受体相互作用蛋白2(RIP2)mRNA表达的影响。方法 24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、假手术+ghrelin组(Sham+ghrelin组)、脓毒血症组(CLP组)和脓毒血症+ghrelin组(CLP+ghrelin组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)的方法建立脓毒血症大鼠模型。Sham+ghrelin组和CLP+ghrelin组分别于假手术或CLP后即刻经尾静脉注射10 nmol/kgghrelin,Sham组和CLP组于相应时间点尾静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,给药速率为0.2 mL/min。于假手术或CLP后6 h麻醉下处死大鼠,取肺组织,光学显微镜下观察肺组织病理学变化,并测定髓过氧化物酶(MPO)活性、TNF-α和IL-6水平以及NOD2和RIP2 mRNA的表达。结果与Sham组和Sham+ghrelin组比较,CLP组和CLP+ghrelin组肺组织MPO活性、TNF-α和IL-6水平、...     

2型糖尿病肺源性脓毒血症诊治体会28例

目的观察2型糖尿病肺源性脓毒血症患者血培养阳性病原菌及抗生素使用情况。方法收集我院呼吸内科2009年9月-2013年4月56例2型糖尿病肺部感染患者,根据血培养结果分为血培养阳性组、血培养阴性组,观察2组患者随机血糖、糖化血红蛋白、白细胞、超敏C反应蛋白,比较2组患者住院时间,并观察血培养阳性组病原学。结果与血培养阴性组比较,血培养阳性组患者随机血糖、糖化血红蛋白、白细胞、超敏C反应蛋白升高,住院时间延长,血培养阳性以革兰阴性杆菌为主。结论2型糖尿病肺源性脓毒血症以革兰阴性杆菌为主,临床因重视2型糖尿病肺部感染患者血培养及抗生素的合理使用。     

中心静脉管脓毒败血症

自从应用中心静脉导管(CVC)输液及胃肠道外高营养以来,可发生一些合并症,尤其是栓塞性静脉炎与脓毒败血症。据报告CVC脓毒败血症的死亡率为2%至81%(霉菌败血症)。临床表现为发烧、寒战,拔掉或更换CVC后很快消失。而有时不是由脓毒症引起,可能是栓塞性静脉炎局部反应或对导管材料过     

儿童急性葡萄球菌心包炎七例

葡萄球菌性心包炎,多继发于葡萄球菌败血症或脓毒败血症,且多见于儿童。本院自1958年6月至1963年6月,五年内共收治儿童金黄色葡萄球菌败血症或脓毒败血症合并心包炎6例,均作心包脓液和血液培养获得一致性病原菌。另1例为白色葡萄球菌败血症合并心包炎,此例经咽拭、血液和心包脓液培养亦均获得一致性病原菌,凝固酶试验阳性。本组男5例,女2例,年龄在9～14岁间。在这7例中败血症型肺炎6例,胸膜炎2例,深部脓肿4例,骨髓炎及肾盂肾炎各1例。     

新生儿伤寒杆菌脓毒败血症1例报告

新生儿伤寒杆菌脓毒败血症１例报告张涛（第二临床学院传染科）关键词伤寒杆菌；脓毒败血症；新生儿１病历摘要患儿男，２８天。１９９４年５月１日入院。足月顺产第一胎，生后无窒息、混合喂养，父母健康。患儿入院前２天发热，最高３８．９℃，次日出现阵发性全身抽搐数...     

儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症临床分析

目的 分析脑膜脓毒金黄杆菌败血症的临床特点和抗菌治疗.方法 总结10例经血培养证实病例的临床特征、药敏结果和治疗经过.结果 年龄在生后至6岁的患儿,临床症状主要为发热、咳嗽,呼吸困难1例,激惹、抽搐1例,皮疹2例,嗜睡1例,面色苍白1例,反应低下1例;多有外周血白细胞总数及嗜中性粒细胞比例升高,严重感染的病例有血沉以及CRP的升高.从药物敏感试验看,抗菌活性较好的是万古霉素、美罗培南.讨论探讨儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症与内科脑膜脓毒金黄杆菌感染临床症状的差别,以及治疗上药物选择的区别.更好的指导儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症的诊治.     

血清sIL—2r表达水平与脓毒血症的严重程度及预后的关系

目的：探讨脓毒血症患者血清中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２ｒ）的表达水平以及与该病严重程度及预后的关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫分析法检测２９例脓毒血症患者血清ｓＩＬ２ｒ表达水平的动态变化，并以３０例正常人作为对照；用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分方法对脓毒血症患者进行疾病严重度评分。结果：①脓毒血症患者血清ｓＩＬ２ｒ表达水平较正常人明显升高（Ｐ＜００１）；②脓毒血症患者中死亡者与存活者的血清ｓＩＬ２ｒ表达水平比较，感染初期及晚期死亡者明显高于存活者（Ｐ＜００５）；③以本组患者感染ｄ１的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的中位数１６为分界点，将患者分为２组，２组的血清ｓＩＬ２ｒ水平有显著差别（Ｐ＜００５）。结论：脓毒血症患者血清ｓＩＬ２ｒ表达水平明显升高；该指标与脓毒血症患者的疾病的严重程度及预后有密切的关系。此项指标的检测对判断脓毒血症患者的病情严重度及预后可能有重要意义     

金黄色葡萄球菌败血症61例临床分析

金黄色葡萄球菌败血症(以下简称金葡败血症)是各种败血症中最常见的一种,其病势凶险,病死率既往高达70%以上,近十多年方降至20～50%左右。本文总结了我院1953年9月至1978年4月收治的61例金葡败血症的临床资料。全部病例的诊断依据是临床上有脓毒败血症的表现及血培养有凝固酶呈阳性的金黄色葡萄球菌。     

脓毒血症大鼠脑组织Na+、K+、Ca2+含量变化与尼莫通脑保护作用及机制探讨

目的:探讨脓毒血症过程中大鼠脑组织Na~ 、K~ 、Ca~(2 )含量变化及机制,了解尼莫通的脑保护作用,为进一步研究与治疗脓毒血症提供试验依据。方法:将150只Wistar大鼠随机分为对照组、脓毒血症组、尼莫通治疗组,每组50只。脓毒血症组行盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP);治疗组行CLP术,并在腹腔注射尼莫通;对照组行假手术。每组按术后不同时间分为4、8、12、16、20 h组,每组10只。测定各组大鼠脑组织Na~ 、K~ 、Ca~(2 )含量及脑组织含水量。结果:脓毒血症20 h组脑组织Na~ 、Ca~(2 )含量及含水量增加,K~ 降低,与脓毒血症组其它时点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症20 h组分别与对照组、治疗组20 h比较,Na~ 、Ca~(2 )含量及脑组织含水量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒血症晚期脑组织Na~ 、Ca~(2 )含量及含水量增加,出现脑水肿,脓毒血症时脑组织明显的器质性改变出现较晚。尼莫通对脓毒血症脑组织的病理性改变有一定的预防与治疗作用。     

脓毒血症小鼠致肺损伤模型的研究

目的探讨盲肠结扎穿刺建造的脓毒血症小鼠模型中肺组织损伤的相关机制。方法选取42只C57BL/6雄性小鼠,随机分为正常对照组、假手术组及脓毒血症组,各14只。正常对照组不做处理,假手术组行盲肠结扎,脓毒血症组予以盲肠结扎穿刺。24 h收集各组肺组织,观察脓毒血症情况评分（MSS）、生存率、肺组织形态改变情况、肺组织损伤评分、中性粒细胞以及肺组织中炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素（IL）-6表达水平的差异。结果脓毒血症组MSS评分、肺损伤评分、中性粒细胞数、TNF-α及IL-6表达水平均较正常对照组、假手术组升高（P < 0.01）。结论脓毒血症可造成病理学层面的小鼠肺组织损伤,致炎症因子表达升高,降低小鼠的生存率。通过观察该模型中反映肺损伤程度的相关指标的变化,可评估脓毒血症严重程度和研究损伤相关机制。     

1例药物过敏性重症剥脱性皮炎患者的护理

剥脱性皮炎的致病因素有药物过敏、继发于其他皮肤病、恶性肿瘤等。药物过敏引起的剥脱性皮炎是其中最严重的一种,发病急骤,严重损伤皮肤及粘膜,创面似Ⅱ度烧伤,往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器。为防止病情进一步加重,出现败血症甚至脓毒血症危及患者生命,护理工作显得尤为重要。我科于2010年收治1例,现将护理体会总结如下：     

冻干绿脓杆菌免疫血浆的研究

近十年来,绿脓杆菌感染日益引起人们的重视。一是该菌对消毒剂适应性强,随着各种诊疗器械的广泛使用,其感染率增多;二是该菌对许多抗生素耐药,病人感染绿脓杆菌后,抗生素医治无效,易引起脓毒败血症,死亡率甚高。据国內调查分析,在大面积烧伤病人中,由于该菌感染引起的脓毒败血症,死亡率高达80％以上,因而应用免疫学方法防治绿脓杆菌感染具有现实意义。本血浆系选用国內流行最广的绿脓杆     

小儿急性脓胸的外科治疗

小儿急性脓胸常继发于呼吸道感染或肺内炎症,多为脓毒败血症细菌进入淋巴管污染胸水或肺部炎症直接向胸膜腔扩散所致.若不及时彻底治疗,大量纤维素沉积并逐渐机化形成纤维板,导致胸廓畸形,严重影响患儿呼吸循环功能.我院自2006年1月以来采取胸廓扩清术或胸膜纤维板剥脱术治疗47例小儿急性脓胸,效果满意,现将治疗方法、结果与疗效报道如下.     

盲肠结扎穿孔致肺损伤的实验研究

本实验探讨脓毒败血症肺损伤时肺血流动力学和花生四烯酸环氧酶代谢改变，方法：采用盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）。结果：小鼠在ＣＬＰ后３０ｈ累积死亡率５５％，而家兔ＣＬＰ后Ｐａｏ２，Ｐａｃｏ２，ｐＨ都呈下降趋势，在ＣＬＰ后８～１１ｈ肺动脉压升高，肺血流量下降，肺血管阻力增加，在ＣＬＰ后１２ｈＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均有显升高，但３０ｈ后以６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α增高为主，ＣＬＰ后支气管肺泡灌洗液中     

小儿化脓性胸膜炎36例临床分析

一、一般资料:男26例,女10例,均来自农村.0～1岁1例,～3岁6例,～7岁12例,～14岁17例.无明显季节性.二、临床表现:原发病中肺炎17例,肺脓疡例,全身脓毒败血症2例,余16例未见明确原发灶.就诊时间最长者2个月,最短4天.全部病例均有发热,多为驰张热.     

耳源性脓毒败血症

中耳乳突炎感染扩展至乙状窦周围或乙状窦,形成乙状窦周围脓肿、乙状窦栓塞性静脉炎及乙状窦脓肿,可造成脓毒败血症。现将我院1968—77年所收治15例典型患者,分析讨论于下。     

软组织金黄色葡萄球菌感染败血症诊治体会

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)是引起软组织感染脓毒败血症的最常见细菌。其诊治是否及时、恰当直接影响预后。现就我科六年来收治经血培养证实的94例病人进行分析讨论。1 临床资料     

金黄色葡萄球菌感染及治疗现状研究进展

<正>金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus,SA)是引起细菌性食物中毒的主要病原菌,同时也是化脓感染最常见的病原菌之一,可引起肺炎、心包炎和脑膜炎,甚至败血症、脓毒血症等全