血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒中的临床应用价值

目的探讨血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的临床应用价值。方法选取2013-03~2014-03该院住院糖尿病患者127例,其中糖尿病无酮症酸中毒(NDKA组)105例,DKA组22例;另同期选取健康体检人员(正常对照组)120名。采用酶比色法测定三组血清β-羟丁酸和血糖浓度水平,分析其在各组间的差异,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果三组β-羟丁酸、血糖浓度水平比较差异有统计学意义(P0.01),DKA组、NDKA组明显高于正常对照组(P0.05),而DKA组又高于NDKA组(P0.05)。血清β-羟丁酸诊断DKA最佳临界值为1.97 mmol/L,敏感度为87.8%,特异度为95.3%,曲线下面积(AUC)为0.947。结论血清β-羟丁酸检测对DKA有较好的准确性,能早期诊断DKA。     

儿童1型糖尿病酮症酸中毒临床诊治要点分析

目的探讨和分析儿童1型糖尿病严重并发症——酮症酸中毒的诱因、临床诊治要点和措施。方法收集自2013年1月—2014年1月之间临床收治的1型糖尿病酮症酸中毒患儿45例进行回顾式临床资料分析。结果 45例患儿中有84.44%以上有明显诱因,临床上有酮症酸中毒的表现;已经确诊为糖尿病的患儿16例,占本组病例的35.56%,经过补液、纠酸、小剂量胰岛素等综合应用,患儿均转危为安,无死亡和严重并发症发生。结论儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿多有诱因,临床表现多样,无特异性,由于年龄原因易被误诊误治,补充电解质、纠正酸中毒、小剂量正规应用胰岛素是治疗的首选。     

比较血清β-羟丁酸和尿酮体在糖尿病酮症诊断中的意义

目的比较血清β-羟丁酸和尿酮体的检测在糖尿病酮症诊断中的一致性、特异性和敏感性。方法215例糖尿病患者,其中糖尿病非酮症组52例,糖尿病酮症组患者163例,包括单纯酮症患者125例,酮症酸中毒患者38例。同时进行血清β-羟丁酸和尿酮体的检测,并对酮症组患者治疗后复查,直至酮症消失,观察治疗过程中两者的变化情况,共计观察309例次。结果非酮症组有13.5％的患者β羟丁酸增高;309例次的检测中,共计65次尿酮体与血β羟丁酸结果不统一,其中非DK组有7例尿酮体为阴性而血β羟丁酸为阳性。DK组共58例次不统一,其中49例次表现为尿酮体转阴,而血β羟丁酸仍为阳性,9例次表现为尿酮体为阳性,而血β羟丁酸为阴性。结论单纯尿酮体检测对糖尿病酮症的诊断有一定漏诊率,血清伊羟丁酸对糖尿病酮症的检测更敏感,更准确。     

酮体检查：β-羟丁酸说了算？

杜女士是一位老“糖友”,一次因天气变化发生了感冒,继而出现了腹部疼痛、恶心等情况。她立即在家里测了尿酮体,结果为弱阳性（介于阴性与阳性之间）,随即她便住进了医院。血酮检查显示她的β-羟丁酸比正常值高出了4倍多,诊断为糖尿病酮症酸中毒。     

胰岛素泵在治疗儿童糖尿病酮症酸中毒中的疗效分析

目的 探讨胰岛素泵在儿童糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效。方法 选择大冶市人民医院2020年5月—2022年5月收治的60例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿,按随机数表法分成两组,各30例。对照组给予胰岛素静脉滴注治疗,观察组给予胰岛素泵治疗,对比两组治疗效果。结果 两组治疗前和治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖值相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿酮体转阴、血糖达标、p H恢复和住院时间较对照组短,胰岛素用量、日均胰岛素用量、每人每天低血糖发生次数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组糖化血红蛋白(Hb Alc)、阴离子间隙(AG)值低于对照组,二氧化碳结合力(CO₂-CP)、C肽值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素泵治疗儿童糖尿病酮症酸中毒能缩短血糖达标、尿酮体转阴、p H恢复及住院时间,减少患儿胰岛素用量与低血糖发生次数,临床疗效显著。     

末梢血β-羟丁酸对糖尿病酮症酸中毒诊断价值的Meta分析

目的 评价末梢血β-羟丁酸在DKA诊断中的价值. 方法 检索Pubmed、ScienceDirect、EMBase、CNKI、维普和万方数据库关于末梢血β-羟丁酸对DKA诊断价值的文献.采用诊断性试验准确性质量评价工具（QUADAS）评价纳入文献质量,并应用Meta-Disc 1.4软件行综合定量评价. 结果 最终纳入文献7篇.末梢血β-羟丁酸在DKA中的诊断价值合并敏感性为0.96（95 ％CI：0.92～0.98）,合并特异性为0.88（95 ％CI：0.86～0.89）,合并诊断优势比为153.01（95％CI：34.70～674.73）,AUCSROC=0.9304（SE=0.0251）,Q指数为0.8658（SE=0.0302）. 结论 末梢血β-羟丁酸诊断DKA的敏感性、特异性均较高,AUCSROC＞0.9,诊断准确性高,适于临床推广应用.     

胰岛素泵治疗64例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的临床疗效

目的探讨采用胰岛素泵持续皮下注射方式治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒临床疗效。方法选取该院自2009年6月—2014年6月收治的1型糖尿病酮症酸中毒患儿64例为研究对象,随机将64例患儿平均分为两组,一组采用小剂量胰岛素持续静脉输注治疗为对照组,另一组采用胰岛素泵持续皮下注射为观察组,并对两组患儿治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量及治疗后餐后血糖达标时间、尿酮恢复时间、PH值恢复时间、低血糖发生率进行比对。结果两组与治疗前相比,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P0.01),观察组胰岛素用量与治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而对照组胰岛素用量与治疗前略有下降差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、餐后血糖达标时间、尿酮恢复时间、PH值恢复时间、低血糖发生率明显低于对照组,经统计学分析,与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论对小儿糖尿病患者应用胰岛素泵持续皮下注射治疗能有效控制血糖,纠正酸中毒后无反复,同时减少低血糖发生率其临床效果优于小剂量胰岛素持续静脉输注治疗,值得临床应用。     

整体护理在小儿糖尿病酮症酸中毒护理中的应用效果

目的 分析整体护理在小儿糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）护理中的应用效果。方法选取福建医科大学附属协和医院2015年2月—2021年12月收治的60例DKA患儿为研究对象,采用随机数表将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组实施整体护理。比较两组患儿的恢复时间、血糖水平变化和护理满意度。结果 观察组患儿酸中毒纠正、血糖控制和住院时间均明显短于对照组,护理满意度（96.67%vs 76.67%）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿护理前的血糖值相近,差异无统计学意义（P>0.05）,护理后空腹血糖和餐后2 h血糖均明显降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿DKA临床急救时,采用整体护理能显著控制血糖水平、加快恢复速度、提高护理满意度。     

血清Cys-C、HbA1c及UmALB联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值

选择2018年6月至2019年2月T2DM患者132例,44例单纯糖尿病患者为对照组,44例糖尿病早期肾损伤为观察祖,44例糖尿病肾病为观察Ⅱ组.结果:观察Ⅰ组、Ⅱ组的Cys-C、HbAlc及UmALB水平[(1.63±0.52)mg/L、(7.01±0. 65) ％、( 106. 85±46.71)m#L与(2.01...     

血清Cys-C、HbAlc及UmALB联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值

选择2018年6月至2019年2月T₂DM患者132例,44例单纯糖尿病患者为对照组,44例糖尿病早期肾损伤为观察Ⅰ组,44例糖尿病肾病为观察Ⅱ组。结果:观察Ⅰ组、Ⅱ组的Cys-C、HbA_lc及UmALB水平[(1.63±0.52) mg/L、(7.01±0.65)%、(106.85±46.71) mg/L与(2.01±0.74) mg/L、(7.87±0.89)%、(274.42±78.95) mg/L]均高于对照组,且观察Ⅱ组高于观察Ⅰ组,(P<0.05);血清Cys-C、HbAlc及UmALB单独检测在糖尿病早期肾损伤中的阳性检出率(79.55%、75.00%、81.82%)均低于三者联合检测(95.45%),(P<0.05)。结论:血清Cys-C、HbAlc及UmALB与肾损伤程度相关,联合检测可提高阳性检出率。     

血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验在早期2型糖尿病肾病中的应用价值分析

目的 分析血清胱抑素C(cystatin C, Cys C)、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein, RBP）与β2-微球蛋白（beta-2-microglobulin, β2-MG）在早期2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）检验中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月期间联勤保障部队第970医院威海医疗区收治的72例早期2型DN患者的临床资料,将其作为研究组;回顾性分析同期本院收治的78例单纯2型糖尿病患者的临床资料,将其作为对照组。两组患者均接受Cys C、RBP、β2-MG及尿微量白蛋白（microalbuminuria, m Alb）检验。比较两组患者的Cys C、RBP、β2-MG及m Alb水平,比较Cys C、RBP、β2-MG单独检验与联合检验2型DN的敏感度、特异度,并分析Cys C、RBP、β2-MG与早期2型DN患者m Alb的相关性。结果 研究组Cys C(1.26±0.12)mg/L、RBP(88.38±12.16)mg/L、β2-MG(3.85±0.50)mg/L、m Alb(90....     

C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的检测在老年2型糖尿病中的临床应用

目的探讨老年2型糖尿病者（T2DM）C反应蛋白（CRP）与DM颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法对52例老年T2DM患者及40例老年健康对照组分别测定CRP与IMT。结果T2DM组CRP及IMT明显高于对照组（P〈O．05），相关性分析显示：CRP、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均与IMT呈正相关，T2DM组有IMT增厚者CRP较无IMT增厚者升高。结论老年T2DM者CRP高于健康对照组，CRP与IMT呈明显正相关，CRP是反映DM动脉粥样硬化（AS）的敏感指标，检测CRP与IMT对及早发现DM大血管病变有重要的临床意义。